Инстилляция в мочевой пузырь самим
Содержание статьи
Инстилляция мочевого пузыря
Инстилляцией называется введение растворов в мочевой пузырь. Внутрипузырным способом вводят антисептики, антибиотики, бактериофаги, растворы ионов серебра, озоносодержащие лекарства, противовоспалительные средства и химиопрепараты для лечения злокачественных опухолей.
Лекарства действуют на сам мочевой пузырь и близлежащие органы, не распространяясь в кровь.
Преимущества введения растворов непосредственно в мочевой пузырь
Метод выбирается урологами в случаях, когда пациентам запрещен прием лекарств, нужно воздействовать на орган локально или если требуется быстро купировать неприятные симптомы.
Инстилляции — решение этих проблем. Преимущества методики:
- Отсутствие влияния на другие органы и системы. В отличие от приема лекарств в таблетках или их введения в вену или мышцу, при инстилляций препараты сразу попадают на слизистую мочевого пузыря.
- Удобный, нетравматичный метод введения/выведения. Выводятся растворы через мочеиспускательный канал без участия печени и почек, что позволяет не подвергать органы дополнительной нагрузке.
- Возможность проникновения лекарств внутрь тканей мочевого пузыря. Препарат, введённый методом инстилляции, проникает во все слои мочепузырной стенки. При этом погибают патогенные микроорганизмы, стихают воспалительные процессы, замедляется рост опухолей.
- Скорость воздействия. Раствор, вводимый при инстилляции, сразу попадает на место воздействия, вызывая быстрый лечебный эффект.
- Возможность повышения концентрации препарата. Поскольку вещество из мочевого пузыря не проникает в кровь и не влияет на работу других органов, можно увеличить его концентрацию, не боясь возникновения побочных эффектов.
- Длительность воздействия. Введенные таким образом вещества находятся в мочевом пузыре достаточно долго, максимально полно проявляя свой терапевтический эффект.
Какие болезни лечат с помощью инстилляции мочевого пузыря
- Все формы цистита — бактериальный, вирусный, интерстициальный, лекарственный, лучевой. Внутрипузырное введение лекарств при этом заболевании гораздо эффективнее применения таблеток или уколов. На острой стадии болезни процедуру не проводят. Инстилляции показаны при стихании острого воспалительного процесса и лечения хронической формы заболевания.
- Уретрит.
- Хронический простатит. Поскольку простата снизу примыкает к мочевому пузырю, лекарства, введенные методом мочепузырной инстилляции, проникают в железистую ткань. При этом уничтожаются болезнетворные микробы и снимается воспаление.
- Онкологические процессы. В этом случае внутрь органа вводят препараты для лечения рака. Метод позволяет значительно снизить токсическое воздействие противораковых средств на организм.
- Лейкоплакия, возникшая на фоне воспаления.
- Дизурия (затруднения с мочеиспусканием) неясной этиологии.
- Хронические инфекции нижних мочевых путей с частыми рецидивами.
- Восстановление после трансуретральной резекции органа.
Противопоказания
Острые состояния, стриктура (сужение) уретры.
Как проводится процедура
Перед инстилляцией нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы введённое лекарство смогло соприкоснуться с мочепузырными стенками.
Область выхода мочеиспускательного канала обрабатывают антисептиком. Затем внутрь вводится одноразовый катетер, смазанный специальным гелем, оказывающим местное обезболивающее действие.
После проведения катетера в мочевой пузырь, через него выпускается остаточная моча. Затем внутрь органа вводится лекарственный препарат.
Иногда вначале мочевой пузырь промывается специальным раствором. Жидкость вводится и выпускается несколько раз, до прозрачности. После этого в мочепузырное пространство вводят лекарство.
Благодаря применяемой местной анестезии процедура не вызывает боли. Максимум, что может чувствовать пациент — это слабовыраженный дискомфорт, который быстро проходит.
Процедура безвредна и безопасна, поэтому может проводиться даже в период беременности, исключая первый триместр. Инстилляции позволяют быстро вылечить цистит, который часто возникает у беременных. Буквально за пару сеансов удаётся избавиться от боли, жжения и других неприятных ощущений. Процедура не влияет на вынашивание и развитие плода.
Инсталляционное введение лекарств продолжается примерно — 10-15 минут. Нужно постараться как можно дольше воздерживаться от мочеиспускания, чтобы препарат успел подействовать на мочепузырные стенки.
Стоимость услуг уролога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
| Получение урологического мазка | 350 |
| Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
| Все цены ⇒ |
Какие лекарства используются
Инстилляции входят в состав комплексного лечения, поэтому выбор препаратов находится исключительно в компетенции уролога, назначающего терапию. Самостоятельно себе ничего назначать нельзя.
Врач может назначить:
- противовоспалительные препараты Гепарин, Гидрокортизон;
- растворы Фурацилина, марганцовки, Димексида;
- антисептик последнего поколения — Декасан;
- препараты гиалуроновой кислоты, протекторы (восстанавливающие средства) слизистой: Уро-гиал;
- вакцина БЦЖ и противоопухолевые лекарства;
- лечебные антисептические масляные растворы: шиповниковое, облепиховое масла;
- йодсодержащие противомикробные препараты: Протаргол, Колларгол (с осторожностью);
- р-р нитрата серебра,
- обезболивающее средство Лидокаин;
- растворитель — ДМСО.
Обычно курс лечения составляет 7-10 дней. Процедуры проводятся через день.
Осложнения и побочные эффекты
При несоблюдении правил антисептики, неаккуратном введении катетера и игнорировании противопоказаний, можно ожидать обострения уретрита или цистита. При занесении инфекции, она распространяется на почки. Поэтому делать такие процедуры нужно только в кабинете уролога.
Мочепузырные инстилляции, проводимые в Университетской клинике эффективны и безопасны. Введение растворов осуществляется опытными специалистами в комфортных условиях отдельного кабинета. Для большего удобства пациенты могут выбрать для проведения инстилляций наиболее удобное для них время. Стоимость такого лечения невысока и вполне доступна.
Источник
Инстилляция уретры
Инстилляция уретры — процедура введения лекарственных препаратов непосредственно в полость уретры, практикуемая при различных мочеполовых инфекциях и заболеваниях. Такая методика имеет ряд преимуществ перед стандартными фармакологическими способами лечения, так как лекарственное вещество при этом доставляется непосредственно к очагу заболевания (воспаления), что повышает эффективность его воздействия. Также инстилляция позволяет использовать меньшие дозы лекарственных препаратов, что легче переносится организмом.
Озонирование при инстилляции уретры
Так как озон — газ, обладающий хорошими антисептическими средствами, то параллельно с введением в полость мочеиспускательного канала антибиотиков и иных лекарственных препаратов, часто проводится озонирование. Озон может добавляться к раствору антибиотика или вводиться отдельно — по назначению специалиста.
Как осуществляется инстилляция уретры у мужчин
Введение препаратов непосредственно в полость уретры осуществляется с использованием специального катетера (назального катетера или катетера Нелатона) и одноразового шприца объемом 5 или 10 «кубиков». Такой дозы препарата вполне достаточно для однократного воздействия на пораженные участки.
Перед началом процедуры пациент должен сходить в туалет, по возможности полностью освободив мочевой пузырь. Наружная область уретры и сам катетер перед введением должны быть обработаны антисептиком. Не рекомендуется использовать спиртовой раствор, так как он может стать причиной дискомфорта и жжения. Оптимальным выбором будет раствор мирамистина или хлоргексидина.
Подготавливается и набирается в шприц раствор для инстилляции. Он должен быть как минимум комнатной температуры. Оптимальная температура — 32-35 С. В том случае, если раствор слишком холодный, рекомендуется добавить в него 1-2 мл димексида, что сразу же повысит его температуру, а заодно и эффективность процедуры.
Катетер вводится в уретру мужчины примерно на 5 см. Чтобы исключить подсекание раствора, специалист, осуществляющий процедуру, сдавливает головку полового члена как можно ближе к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Далее раствор медленно водится внутрь. При этом специалист осуществляет массирующие движения вдоль полового члена — от головки к основанию — для улучшения проникновения и равномерного распределения раствора внутри.
Отверстие уретры зажимается в течение 10-15 минут — для повышения эффективности процедуры, после чего жидкости дают свободно вытечь. Пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 30-40 минут после процедуры. Полный курс инстилляции уретры — в зависимости от заболевания и его тяжести — составляет 8-10 процедур, проводимых с промежутком в 1-2 дня. В случае отсутствия должного эффекта, а также в профилактических целях курс повторяют, спустя 2-4 недели. По назначению специалиста в процессе лечения могут использоваться различные препараты, как в комплексе, так и по отдельности.
Часто используемые препараты:
- колларгол;
- сулема;
- борная кислота;
- риванол;
- облепиховое масло;
- масло шиповника;
- дибунол;
- различные антибактериальные растворы.
Показания и противопоказания для инстилляции уретры
Показанием к инстилляции (озонированию) уретры у мужчин главным образом являются разнообразные инфекции нижних половых путей и обострения хронических болезней простаты. Кроме того, инстиляционное введение препаратов и озонирование могут быть назначены специалистом-урологом при:
- воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеточнике;
- хроническом простатите и его обострениях;
- цистите;
- опухолях мочевого пузыря;
- после резекции мочевого пузыря.
Обычно инстилляция назначается как часть комплексного лечения. Именно в этом случае ее эффективность наиболее велика. При острых воспалительных заболеваниях такое введение лекарственных препаратов недопустимо, так как может спровоцировать осложнения. Также рекомендуется воздержаться от процедуры в случае травматических повреждений уретры.
Преимущества инстилляции
Как уже говорилось выше, данная процедура обладает большей эффективностью, чем традиционные методы введения лекарственных средств. Ее преимущества в следующем:
- Высокая концентрация антибиотика. На своем протяжении уретра имеет множество пор и складок, в которых могут сохраняться бактерии и возбудители инфекционных заболеваний. При обычном приеме препаратов, их активные компоненты могут просто не достигать этих скоплений или же их воздействие будет недостаточным, так как антибиотики и растворяются в крови, и попадают в пораженные участки только вместе с ней. При этом в организме вырабатывается толерантность к препарату. В процессе инстилляции антибиотик (или иное активное вещество) вводится непосредственно в пораженную область уретры, концентрируясь исключительно на участках скопления возбудителей;
- Минимальный вред для организма. Медикаменты оказывают негативное влияние на печень и другие внутренние органы пациента. Так как при пероральном приеме активное вещество растворяется в крови пациента, повышение дозы антибиотика может даже привести к гибели клеток. При местном воздействии препаратов этого удается избежать;
- Длительная экспозиция (нахождение препарата в пораженной области). В процессе процедуры, непосредственно после введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал, его проток зажимается вблизи выхода и удерживается в таком состоянии около 15 минут. Этого времени оказывается достаточно, чтобы активные вещества препарата проникли в складки, поры и изгибы уретры, оказывая воздействие на вредоносные бактерии;
- Глубокое проникновение. При инстилляционном введении препарата он глубоко проникает в поры слизистой оболочки мочеточника, благодаря входящим в состав молекулам озона. Этот газ активно диффундирует во внутренние слои ткани и убивает находящиеся там бактерии за счет своих антисептических свойств;
- Возможность проведения процедуры на дому. Инстилляция у мужчин не требует обязательного посещения специалиста. При необходимости можно вызвать уролога на дом и провести процедуру в домашних условиях. В крайнем случае, при наличии медицинского опыта и инструментов, инстилляцию можно даже проводить самостоятельно.
Инстилляционное введение лекарственных препаратов позволяет повысить эффективность лечения многих мочеполовых инфекций у мужчин и — в комплексе с другими методиками — существенно ускорить процесс выздоровления. В некоторых случаях процедура может использоваться также как профилактическая.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Инстилляция уретры в Москве — цены
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник