Инстилляции мочевого пузыря без катетера

Инстилляция мочевого пузыря у женщин и уретры у мужчин

Инстилляция мочевого пузыря — это введение лекарственного препарата в полость органа. Процедура применяется в лечебных целях врачами-урологами. Делают ее в условиях медицинского учреждения.

Инстилляция относится к способам местного лечения. Препарат действует непосредственно на проблемную зону. Это позволяет ускорить выздоровление и снизить риск побочных эффектов.

Для чего проводится

Процедуру назначают с целью подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре, воздействия на бактериальную флору. Инстилляция рекомендована при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • мочеполовые инфекции;
  • опухоли пузыря.

Наибольшее количество инстилляций проводится у пациентов с хроническим, трудно поддающимся лечению, циститом. На злокачественные опухоли с помощью этой манипуляции непосредственно действуют вакцинами, цитостатиками, радиоактивными препаратами.

Манипуляция назначается только лечащим врачом после тщательного обследования пациента, определения показаний и противопоказаний.

Техника проведения

Инстилляция — процедура несложная для врача-уролога. Самостоятельно вы ее сделать не сможете.

Требуется специальный инструментарий и условия полной стерильности.

Что сделать перед процедурой

Перед проведением инстилляции пациента нужно подготовить. Так достигается максимальная эффективность лечения. Сначала врач назначает анализ мочи и крови. Затем проводится осмотр пузыря с помощью цистоскопии. Если не выявлено противопоказаний, назначается ввод лекарственных препаратов.

На процедуру приходят в указанное время. Обязательно проведение гигиенических мероприятий. С собой рекомендуется взять одноразовую простынь и полотенце. Женщинам советуют принести прокладку, чтобы выделяющиеся капли жидкости не испачкали потом белье.

Алгоритм выполнения

Инстилляцию мочевого пузыря проводят только в условиях процедурного кабинета. Требуется абсолютная стерильность. Манипуляцию делает врач-уролог, ему помогает медсестра. Непосредственно перед этим пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Сначала вход в уретру обрабатывают антисептиком. Затем врач берет стерильный катетер и вводит его в мочеиспускательный канал, продвигает до пузыря. Кончик инструмента обработан анестетиком и вазелином. Это уменьшает боль при прохождении твердого предмета через уретру.

С помощью шприца через катетер осуществляется промывание мочевого пузыря подогретым до комнатной температуры раствором антисептика. Затем по каплям вводят необходимое лекарство. Катетер извлекают, больному нельзя мочиться около 2 часов.

Процедура длится 7-10 минут, вливается не более 100 мл препарата. На курс лечения требуется 8-10 манипуляций, которые делают через день. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания и особенностей пациента.

Во время введения лекарства возможно ощущение жжения. Это нормальное состояние, которое проходит через 10-15 минут.

Используемые средства

Для манипуляции необходимо несколько препаратов. Для промывания мочевого пузыря применяют:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин.

Это средства с антисептическим действием, которые очищают слизистую и подготавливают ее к нанесению лекарства:

  • При хроническом бактериальном цистите используется коллоидный раствор серебра — Протаргол или Колларгол. Препараты подавляют размножение бактерий, прекращая тем самым воспалительный процесс.
  • Противомикробным действием обладает Димексид. Его используют при цистите, мочеполовых инфекциях. Также вещество способствует заживлению слизистой оболочки.
  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов используются для лечения хламидиоза, уреаплазмоза. Инстилляции делают в мочевой пузырь, на заднюю стенку уретры.
  • Бактериофаги применяют, когда нет ответа на антибактериальную терапию. Эти препараты поглощают микробов, при этом практически не вызывают побочных действий.
  • Уролайф — раствор гиалуроновой кислоты. Вещество используется для заживления слизистой оболочки мочевого пузыря при интерстициальном цистите. Это заболевание не имеет установленной причины, характеризуется образованием на стенке органа эрозий и язв.
  • Имуран — препарат с цитостатическим действием. Подавляет бесконтрольное размножение клеток. Используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря — шеечной, пристеночной.
  • Гепарин — прямой антикоагулянт. Останавливает кровотечение, применяется при геморрагических циститах.
  • Вакцины с противоопухолевым действием назначают при раке мочевого пузыря.
  • Облепиховое масло обладает заживляющим эффектом. Применяют для лечения циститов с образованием эрозий, после травм.
  • Лидаза растворяет спайки, то есть разрастания соединительной ткани, которой не должно быть в полости здорового органа.
Читайте также:  Химиотерапия после операции на мочевой пузырь

Все препараты используются в виде готовых стерильных растворов.

Лекарство должно быть теплым, температура 37-40 °C. При введении холодной жидкости происходит спазм мочевого пузыря.

Возможные побочные эффекты

Осложнения инстилляции возникают редко. Они связаны либо с индивидуальной чувствительностью человека к лекарственному препарату, либо с нарушением техники манипуляции. Возможные осложнения:

  • аллергическая реакция;
  • кровотечение;
  • прокол стенки мочевого пузыря;
  • инфицирование внутренних органов.

На фоне часто проводимых инстилляций может произойти распространение инфекции на почки — развивается пиелонефрит.

Противопоказания к лечению

Существует несколько состояний, которые делают невозможной процедуру:

  • острый цистит;
  • травмы слизистой оболочки уретры;
  • сужение канала;
  • туберкулез мочевых путей;
  • беременность.

В таких случаях повышается риск распространения инфекции, возможно дополнительное травмирование.

Процедуру не делают пациентам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в остром психозе.

Плюсы и минусы процедуры

Инстилляция обладает несколькими положительными качествами, за которые манипуляцию любят урологи:

  • возможность использования высокой концентрации лекарства без риска побочного действия;
  • длительное нахождение препарата на слизистой мочевого пузыря;
  • эффект в глубоких слоях стенки органа.

Есть у инстилляции и недостаток. Процедура инвазивная — осуществляется введение инструментов в полость тела. Это сопряжено с риском инфицирования, если предметы были недостаточно стерилизованы.

В муниципальных учреждениях возможность заражения от инструментов минимальна, обработку там проводят под строгим контролем.

Стоимость

В государственных медицинских учреждениях процедуру делают бесплатно, если у человека есть к ней показания.

Частные клиники выставляют стоимость от 250 до 400 рублей за один сеанс. В цену не входит лекарство, которое пациент приобретает самостоятельно.

Особенности проведения у мужчин

Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.

Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.

В уретру во время инстилляции можно ввести мази. Они дольше задерживаются на слизистой, обеспечивая постоянное лечебное действие.

Процедура у женщин

У женщин проводится обычно при хроническом цистите. Благодаря анатомическим различиям уретры манипуляция проходит легче и менее болезненно, чем у мужчин. Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, без изгибов.

Инстилляцию делают на гинекологическом кресле. Пациентка укладывается, уретру обрабатывают антисептиком и вводят стерильный металлический катетер. Промывание делают до тех пор, пока из канала не начнет выливаться жидкость.

У беременных

Женщинам в положении мочевой пузырь промывать не рекомендуется. Это сопряжено с риском повреждения матки.

Используемые препараты, хоть и незначительно всасываются в кровь, могут навредить плоду.

Инстилляция малышам

Детям манипуляцию проводят так же, как взрослым. Различия имеются в диаметре используемых катетеров и дозировке препаратов.

Ребенку предпочтительнее применять раствор Диоксидина. Он разрешен с одного года, практически не вызывает аллергических реакций.

Малышу нужно заранее объяснить ход процедуры, предупредить, что будет немного больно. Ребенок лучше переносит неприятные манипуляции, если знает, чего ждать.

Возможно ли сделать самостоятельно

В домашних условиях проведение инстилляции мочевого пузыря строго запрещено. Это чревато опасными последствиями:

  • повреждение уретры и мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфицирование внутренних органов.

Помните, что правильно инстилляцию может сделать только уролог стерильными инструментами. Категорически запрещено вливать в мочевой пузырь травяные отвары и прочие народные средства.

Отзывы врачей

Урологи дают положительные отзывы об инстилляции. Метод лечения хронических циститов и уретритов отличается хорошими стойкими результатами. У пациентов отношение к манипуляции двойственное. С одной стороны, она приводит к излечению человека. С другой, сама процедура довольно неприятна, а делать ее нужно несколько раз.

Я давно работаю врачом, в моей практике было множество пациентов с хроническими заболеваниями мочевого пузыря и уретры. Такие проблемы сложно поддаются лечению. Но мне очень нравится использовать введения препаратов. Это дает возможность длительно воздействовать на воспаленную или травмированную слизистую. Выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Особенно подходит инстилляция женщинам с хроническим, вялотекущим циститом. Своевременное лечение позволяет избежать опасных осложнений — воспаления почек, мочекаменной болезни.

Анна Владимировна, врач-уролог высшей категории

Я часто даю направления на проведение инстилляции. Это связано с тем, что современные женщины зачастую просто не могут найти время, чтобы обследоваться. При первых симптомах цистита они самостоятельно пьют антибиотики, которые могут совсем не подходить. Это и приводит их на гинекологическое кресло. О самой процедуре у меня мнение положительное. Да, в ходе нее придется немного потерпеть, но это минимальная цена за будущее здоровье.

Ирина Николаевна, врач-гинеколог

Читайте также:  Аномалии развития мочевого пузыря и уретры

Отзывы пациентов

Я несколько лет мучилась с циститом. Обострялся он как по расписанию — весной и осенью. Никакие таблетки, пасты, травяные настои не помогали. Лечилась неделю, а то и 10 дней. Однажды уролог предложил пройти курс инстилляции препаратов прямо в мочевой пузырь. Так как я уже очень устала болеть — согласилась. Процедура довольно болезненная, вводили сначала антибиотики, затем заживляющие средства. Всего курс включал 10 манипуляций. Делала я их летом, примерно через два месяца ждала очередного обострения. Но его не было. Не случился рецидив и весной, и на следующий год. Так инстилляция помогла справиться с хроническим воспалением мочевого пузыря.

Ирина, 34 года

Мне поставили диагноз хламидиоз. Врач объяснил, что лечить его очень сложно. Антибиотики помогают не всегда. Чтобы они действовали сильнее, нужно вводить их прямо в уретру. Процедура неприятная. Мне делали ее 10 раз. Анализы показали, что недуг исчез.

Александр, 48 лет

Я долго лечила хронический цистит различными препаратами. Эффекта было мало, и врач предложил сделать курс инстилляций. Манипуляция была для меня неприятна, но вполне переносима. Сначала делали промывания, затем вводили антибиотик. Несмотря на полный курс, обострение случилось через несколько месяцев. Правда, оно протекало легче, чем в предыдущие разы. Возможно, нужно повторить еще курс лечения.

Юлия, 42 года

Инстилляция — эффективный метод воздействия на хронические заболевания уретры и мочевого пузыря. Она сопровождается определенным дискомфортом, но обычно пациенты хорошо ее переносят. Метод позволяет ускорить выздоровление и снизить частоту развития осложнений.

Источник

инстилляции мочевого пузыря без катетера

UroDapter предназначен для инстилляций в мочевой пузырь без применения катетера. Инстилляции без катетера безболезненны и снижают риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Ниже приведена инструкция по инстилляциям «Уролайфа» без катетеризации мочевого пузыря — при помощи «УроДаптера».

Введение.

UroDapter – медицинское изделие, которое позволяет выполнять инстилляции в мочевой пузырь без использования катетера.

По сравнению с традиционным способом инстилляций в мочевой пузырь – с применением катетера — UroDapter® имеет значительные преимущества.Процедура минимально инвазивна и безболезненна. Катетер, даже при правильном использовании, вызывает микроповреждения уретры и может быть источником инфекции. UroDapter® позволяет избежать таких нежелательных явлений. Более того, UroDapter® позволяет оказывать лечебное воздействие на уретру и мочевой пузырь одновременно.

Показания к применению. Введение растворов в мочевой пузырь согласно назначения лечащего врача – без применения катетера. Инстилляции при помощи UroDapter могут выполняться как медицинским персоналом, так и самостоятельно пациентом (по назначению врача).

Используемые растворы обычно включают вещества для восстановления защитного слоя мочевого пузыря (ГАГ-слоя), например «УРОЛАЙФ», местных анестетиков (например, лидокаин), антибиотиков, глюкокортикоидов или химиотерапевтических препаратов. UroDapter® может успешно применяться при Интерстициальном Цистите/Синдроме Болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП), рецидивирующем бактериальном цистите, некоторых видах геморрагического цистита (химиотерапевтический или лучевой цистит), серьезных формах гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), химиотерапии рака мочевого пузыря (у женщин).

UroDapter® может применяться для инстилляций как женщинам, так и мужчинам.

 Важно!

Только врач можем назначить UroDapter® для выполнения самостоятельных инстилляций.

Перед началом курса самостоятельных инстилляций при помощи UroDapter®обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом насчет:

  • Способа самостоятельных инстилляций
  • Лечебных растворов, которые Вы будете вводить в мочевой пузырь
  • Регулярности и общего числа процедур.

Неправильное использование UroDapter® может привести к ухудшению состояния пациента!

Производитель или дистрибьютор не несут ответственности за неправильное применение UroDapter® а также за его использование при отсутствии показаний. Также, производитель или дистрибьютор не несут ответственности за осложнения от растворов, введенных при помощи UroDapter®.

Читайте также:  Полный мочевой пузырь чтобы получить оргазм

Меры предосторожности.

UroDapter® разработан для введения растворов в мочевой пузырь через наружное отверстие уретры. Не используйте UroDapter® для введения каких-либо жидкостей в любой другой орган.

UroDapter® предназначен для введения растворов в мочевой пузырь. Не пытайтесь использовать его для выведения мочи из мочевого пузыря.

Не применяйте UroDapter® при видимых повреждениях продукта или упаковки.

Не используйте повторно UroDapter®.

Храните UroDapter® в недоступных для детей до 3-х лет местах, во избежание вреда.

Пациентам следует избегать половых контактов в течение 3-х дней до инстилляции.

В случае выполнения инстилляций без помощи медицинских работников, тщательно соблюдайте правила гигиены; не изменяйте положение тела во время самостоятельной инстилляции; не выполняйте инстилляции в общественных местах; проинформируйте своего лечащего врача при возникновении осложнений во время или после инстилляции.

Если инстилляцию выполняет не медицинский работник, удостоверьтесь, что он прочитал это руководство перед процедурой, а также знает рекомендации Вашего лечащего врача.

Храните UroDapter® в сухом чистом месте, при комнатной температуре.

После использования UroDapter® может быть выброшен в обычный мусор. Что касается утилизации вводимых растворов – Вам следует прочитать их инструкцию к применению.

  • Перед процедурой обработайте наружное отверстие уретры, а также участок 3 см в диаметре вокруг него и внутренние половые губы любым антисептиком для слизистых.
  • Распакуйте UroDapter® и прикрепите его к шприцу. UroDapter® легко может быть прикреплен к шприцам Luer Slip и Luer Lock. Обработайте также антисептиком для слизистых распакованный UroDapter®. Это поможет предотвратить проникновение бактерий из уретры в мочевой пузырь.

Части UroDapter®.

1. Радиальный наконечник – для введения в уретру (примерно 6–8 mm в глубину).

2. Изолирующая манжета – предотвращает вытекание раствора во время инстилляции.

3. Держатель – за эту часть UroDapter® можно аккуратно держать.

4. Коннектор – эта часть предназначена для соединения с шприцами Luer-Lock или Luer Slip.

Уродаптер2

Применение UroDapter®: как выполнить инстилляцию

  • Удостоверьтесь, что UroDapter® введен в уретру, а не во влагалище (у женщин).
  • Для экспозиции наружного отверстия уретры у женщин, пальцы должны находиться максимально близко к уретре. Также необходимо развести половые губы в стороны и вверх.
  • Лучше всего производить инстилляцию, если ось уретры параллельна оси шприца. В этом случае раствор будет проникать в мочевой пузырь без сопротивления.
  • Только наконечник UroDapter® должен проникать в уретру. Изолирующая манжета должна плотно, но нежно прилегать к тканям вокруг наружного отверстия уретры.
  • Начните инстилляцию. Если изолирующая манжета плотно закрывает наружное отверстие уретры, давление раствора в уретре превысит внутриуретральное давление, сфинктер откроется и раствор проникнет в мочевой пузырь.
  • В случае спазма сфинктера вследствие страха перед процедурой, надо постараться успокоиться. Подождите, пока спазм пройдет: скорость инстилляции следует уменьшить или сделать паузу.
  • Если раствор вытекает, значит часть раствора не проникла в уретру. Две наиболее частых причины вытекания раствора: слишком низкое или слишком высокое давление в UroDapter®. Подбирайте давление аккуратным нажатием плунжера шприца.
  • В большинстве случаев вытекание раствора не вызывает никаких осложнений при контакте со слизистой влагалища или кожей промежности. При наличии сомнений рекомендуем прочитать инструкцию к вводимому раствору.
  • После инстилляции пациенту следует удерживаться от мочеиспускания не менее 3-х часов. Кроме этого, других ограничений для пациента нет.

Спецификация:

Материал: эластичный полимер медицинского качества.     

Размеры: 15 mm x 33 mm                                                                   

Производитель: Dispomedicor Zrt. Hungary                                

Дистрибьютор: Urosystem Kft. Hungary 

Дистрибьютор в Российской  Федерации: ООО «РИВЬЕРА БИОТЕК»                                    

Дата выпуска Руководства: 30 июня 2020

Исправлено: 3 ноября 2020

Версия: v1.3

Источник