Инсталляции гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь
Содержание статьи
Введение гиалуроновой кислоты в уретру | Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Урологическая клиника им. Р.М. Фронштейна
Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии. Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита.
С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?
Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить при половом контакте, при колонизации бактериями кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня. Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).
Какие методы используются для лечения женской уретры?
Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.
Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой.
Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?
Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона. В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.
Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?
- Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
- Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
- Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.
Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.
| Автор статьи: Денис Викторович Бутнару — заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.. |
Источник
Как используется гиалуроновая кислота при цистите? | prof-medstail.ru
Воспаление мочевого пузыря , это заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно: гиалуроновая кислота, назначаемая при цистите, конечно, оказывает сильный эффект, однако в период лечения важно также ограничить потребление вредных продуктов и перейти на правильное питание, пить много жидкости, принимать лекарственные препараты. Такое лечение будет максимально результативным и быстрым.
Раствор вводится в мочевой пузырь и оказывает защитный, противовоспалительный и антисептический эффект, приводит к ускорению процесса выздоровления.
При таком заболевании как цистит гиалуроновая кислота – одно из самых популярных средств при лечении цистита. Способствует восстановлению и защите слизистых оболочек. Обычно используют препараты, изготовленные на основе смеси хондроитинсульфата и гиалуроната.
Немаловажную роль в лечении циститов играют аминокислоты L-цистин и L-цистеин. Они помогают снять интоксикацию, способствуют повышению сопротивляемости организма вредоносным бактериям и микробам, заживляют и связывают свободные радикалы.
Хинолоны оказывают противомикробное и антибактериальное действие, высокоэффективны даже при острых формах заболевания. Кислоты Омега-3 создают защитный барьер, защищающий оболочку мочевого пузыря от негативного воздействия бактерий, устраняют и предотвращают рецидивы инфекционной формы цистита.
Почему цистит возвращается?
По мнению врачей, хронической формой болезни страдают люди с нарушенной защитной функцией уретры, когда она не противостоит воздействию болезнетворных бактерий и микробов. Сами же болезнетворные организмы могут появиться после половых контактов, нарушений правил интимной гигиены, ношения тесного белья из синтетических материалов, сниженного иммунитета и т.д.
Еще одна группа риска – женщины с аномальным расположением уретры, когда она находится глубже, чем допустимо в пределах нормы. Это приводит к посткоитальной форме болезни (то есть, образующейся после полового акта). В этом случае лечение цистита гиалуроновой кислотой необходимо, чтобы укрепить стенки уретры, сделать их более уплотненными, чтобы не допустить попадания бактерий в мочевой пузырь.
Такой метод лечения подходит не только для устранения посткоитального вида заболевания, но и для лечения других форм данного хронического недуга.
Когда прибегают к лечению гиалуроновой кислотой?
Препарат актуален для таких ситуаций:
- посткоитальная форма – наиболее частый случай применения данной процедуры, может помочь избежать необходимости хирургического вмешательства. Лечение посткоитального цистита гиалуроновой кислотой весьма эффективно,
- хроническая форма – постоянные возвращения заболевания, даже если они не связаны с половой жизнью пациента,
- интерстициальная форма – возникает при нарушении защитной функции мочевого пузыря, когда содержимое мочи раздражает его нервные окончания.
Эта процедура абсолютно безопасна и подходит для лечения даже острых и хронических форм болезни.
Как осуществляется процедура и сколько длится эффект?
Введение гиалуроновой кислоты проходит под местным обезболиванием и занимает не более 15 минут. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. После обработки половых органов снаружи антисептическим средством, под слизистую уретры вводится раствор гиалуроновой кислоты в количестве 1-2 мл. После окончания процедуры, пациентке нужно сходить в туалет по-маленькому.
Эффект такой процедуры длится по мере рассасывания введенного количества гиалуроновой кислоты в течение нескольких лет (1,5-2,5). Но он может продлиться и дольше, ведь для борьбы с циститом (в том числе хроническим и посткоитальным) обычно применяется комплексное лечение. Такой курс может подразумевать не только использование гиалуроновой инъекции, но и введение в мочевой пузырь средств для восстановления его мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, применение антибиотиков и других препаратов.
Кроме того, важно поддерживать здоровый иммунитет и ежедневно получать необходимую суточную норму витаминов и микроэлементов при таком заболевании как цистит: фолиевая кислота и другие витамины группы В, витамины А, С, Е, D. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил комплекс витаминов и минералов.
Протекание заболевания подразумевает сильные болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. При первых симптомах нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше приступить к лечению. Ни в коем случае не следует пытаться вылечиться самостоятельно, или принимать обезболивающие без ведома врача. Так, например, ацетилсалициловая кислота при цистите определенной формы может спровоцировать появления крови в моче.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник
Раствор для внутрипузырных инстилляций «Уролайф» для лечения цистита у женщин
Препарат «Уролайф» показан всем пациентам с хроническим циститом.
Более 200 000 000 женщин на планете Земля страдают от различных форм хронического цистита. Традиционные методы лечения хронического цистита включают антибактериальную терапию, внутрипузырные инстилляции раствора серебра, фитотерапию. Не все виды цистита вызваны бактериями. Интерстициальный и лучевой цистит вызваны другими причинами.
Антибактериальная терапия уничтожает бактерии в мочевом пузыре, но не способна уничтожить бактерии в кишечнике, а именно кишечник является основным резервуаром инфекции при хроническом бактериальном цистите. Поэтому бактерии из кишечника снова попадают на кожу промежности, затем во влагалище, оттуда в уретру и далее в мочевой пузырь.
Происходит это из-за анатомических особенностей женской уретры – она короткая и широкая, поэтому бактерии легко достигают мочевого пузыря.
Анатомия у всех женщин примерно одинакова, однако некоторые болеют хроническим циститом, а некоторые нет. Одна из основных причин хронического цистита – повреждение защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря – уротелия.
Эта оболочка (т.н. гликозаминогликановый слой) состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, дерматансульфата и гепарансульфата. Ее назначение – защищать мочевой пузырь от прикрепления бактерий и воздействия токсичных компонентов мочи. При разрушении гликозаминогликанового слоя бактерии беспрепятственно прикрепляются к уротелию, колонизируют его – именно таким образом возникает сначала острый, а затем хронический бактериальный цистит. Под воздействием токсичных компонентов мочи разрушение защитного слоя продолжается, что усугубляет течение хронического цистита и может привести к возникновению интерстициального цистита.
Для восстановления защитного (гликозаминогликанового) слоя мочевого пузыря канадскими учеными было предложено вводить его компоненты в мочевой пузырь извне. Таким образом возникли препараты гиалуроната натрия («Cystistat») и хондроитинсульфата («Gepan Instill»). Доказано, что внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты приводят к длительной ремиссии, а иногда к полному излечению хронического цистита.
В России эти препараты недоступны, поэтому мы разработали и выпускаем российский препарат (гиалуронат натрия) для внутрипузырной терапии хронического цистита – «Уролайф». Действие внутрипузырной терапии при хроническом цистите «Уролайфом»
В норме гликозаминогликановый слой защищает слизистую мочевого пузыря от воздействия токсичных компонентов мочи и бактерий.
В эпителии мочевого пузыря, пораженном хроническим циститом, присутствуют лейкоциты и тучные клетки. Тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, цитокины, которые поддерживают воспаление, в данном случае хроническое.
Возникает вопрос «А почему это воспаление вообще возникло?»
Одна из теорий возникновения хронического цистита – разрушение защитного мукополисахаридного слоя мочевого пузыря. Если коротко, то в моче содержатся токсичные вещества, которые могут воздействовать на стенку мочевого пузыря, вызывая воспаление. Защитный слой, который состоит из гликозаминогликанов: гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и гепарансульфата, покрывает уротелий и защищает его от воздействия агрессивных компонентов мочи и атаки бактерий.
Таким образом, разрушение защитного гликозаминогликанового слоя приводит к возникновению одного из видов хронического цистита: бактериального, интерстициального или лучевого.
Полностью
восстановленный
Частично
восстановленный
Разрушенный
Оптимальным является сочетание внутрипузырного и перорального применения «Уролайфа».
Восстановление защитного слоя может привести к ремиссии или даже излечению цистита. «Уролайф» (гиалуронат натрия) предназначен для восстановления гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря. «Уролайф» можно применять в виде раствора для внутрипузырных инстилляций совместно с капсулами «Уролайф Форте» или гелем «Уролайф» для приема внутрь.
«Уролайф» для внутрипузырных инстилляций представляет собой:
- 0,08% раствор гиалуроната натрия в 50 мл флаконах.
- шприц
- катетер для инстилляций в мочевой пузырь.
В первый месяц лечения хронического цистита инстилляции «Уролайфа» выполняются 1-2 раза в неделю (в зависимости от степени тяжести заболевания). Продолжительность лечения зависит от вида хронического цистита. При бактериальном — 3 месяца. Интерстициальный цистит обычно требует более длительного курса терапии.
Какого эффекта можно ожидать от внутрипузырной терапии «Уролайфом»
В случае с интерстициальным или лучевым циститом это уменьшение болевого синдрома и снижение частоты мочеиспускания. Если говорить об эффекте «Уролайфа» при хроническом бактериальном рецидивирующем цистите – здесь можно ожидать уменьшения частоты рецидивов или вообще их исчезновения.
Преимуществом «Уролайфа» перед зарубежными препаратами для внутрипузырных инстилляций является возможность комбинированной терапии: внутрипузырные инстилляции и капсулы для приема внутрь.
Источник
Гель в уретру — уко
Диагноз «неудержание мочи» — это нарушение процесса мочеиспускания, которое выражается в невозможности женщиной контролировать опорожнения мочевого пузыря. В случае стрессовой формы оно проявляется непроизвольным подтеканием мочи при напряжении (физическом). Другие виды бывают в состоянии покоя, с внезапными и неудержимыми позывами в туалет «по маленькому» или неконтролируемым выпуском мочи. При этом сами порции утечки урины могут быть небольшими, средними или значительными. Далее мы расскажем как лечить стрессовое недержание без операции.
Суть проблемы
У женщин подтекание жидкости при стрессовом недержании мочи может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Однако это проблема, с которой сталкиваются не только в зрелом возрасте. Но согласно данным последнего крупного исследования, проведенного в 14 европейских странах, те или иные расстройства процесса мочеиспускания встречаются у 30-40% женщин молодого возраста (25-35 лет). Актуальность этой темы подталкивает к поиску и разработке новых, малоинвазивных и эффективных методов лечения стрессового недержания мочи, одним из которых и является укол геля гиалуроновой кислоты в уретру.
Причины стрессового недержания
Проблема недержания мочи при физических нагрузках наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе неоднократные естественные роды. При этом не столь важно их количество, сколько характер их течения. Рождение крупного ребенка, анатомически и клинически узкий таз, эпизиотомия и разрывы мышц тазового дна в родах, наложение акушерских щипцов — эти и другие факторы являются причинными для последующего развития недержания той или иной степени выраженности.
У молодых девушек стрессовое недержание мочи возникает в ответ на смех, чиханье, кашель, испуг. Нередко непроизвольно обмочиться можно во время секса или активной стимуляции области расположения точки G. Еще один факт. Даже временные нарушения мочеиспускания в молодом возрасте — это практически стопроцентная гарантия похожих проблем в климактерическом периоде.
У пациенток элегантного возраста (45+) гинекологи отмечают так называемое ургентное недержание мочи. Оно характеризуется частыми, неожиданными, обычно трудно контролируемыми позывами к немедленному опорожнению мочевого пузыря.
Таким образом, стрессовая форма неудержания — это непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального запирающего сфинктера, либо со слабостью мускулатуры тазового дна, возникающих под воздействием внешних или внутренних факторов влияния.
Норма
У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, приводят к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре.
Проявления стрессового недержания
В основе недержания мочи у женщин — ослабление мышц тазового дна и промежности, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему жидкость удерживается в мочевом пузыре. При слабости интимной мускулатуры в силу ряда причин — тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма — сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении.
Факторы риска:
- Менопаузальные явления;
- Беременность (чаще повторная);
- Роды (травматичные, быстрые);
- Опущения стенок влагалища, матки;
- Операции на органах малого таза, промежности;
- Изменения гормонального фона;
- Заболевания кишечника;
- Наследственная предрасположенность;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Климактерический возраст;
- Ожирение.
И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое усилением внутреннего давлением на мочевой пузырь, и приводит к непроизвольному выделению мочи, в том числе и после окончания мочеиспускания.
Узнайте,
как обстоят дела у других:
Степени
✔ Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням:
1 (легкая степень) — недержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле;
2 (средняя степень) — это во время резкого вставания, бега;
3 (недержание мочи тяжелой степени) — во время ходьбы или в покое.
✔ Иногда в урологии и гинекологии используется градация, основанная на количестве используемых в течение 24 часов гигиенических прокладок:
1 степень — не более одной в сутки;
2 степень — 2-4 прокладки;
3 степень — более 4-х прокладок.
Как лечить стрессовое недержания мочи
Какой лучший способ лечения подтекания мочи у женщин при физической нагрузке? Гель в уретру — это инъекционная методика введения гиалуроновой кислоты уколом для лечения стрессового недержания мочи без операции. Оптимальный выход из ситуации при отсутствии противопоказаний! Запишитесь на предварительную консультацию к врачам нашей клиники и узнайте подробности!
«Гель в уретру»
Принцип этого современного и безопасного метода медикаментозного лечения стрессового недержания мочи у женщин заключается в введении в определенные области около мочеиспускательного канала гиалуроновой кислоты — уколы геля «Амалайн инконти», « Уродекс» и др. филлеров, способствующего укреплению стенки канала и удержанию мочи. Почему в уретру вводится именно гиалуроновая кислота? У пациенток с непроизвольным подтеканием и стрессовым недержанием мочи в возрасте после 45-50 лет содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием его уменьшения является ослабление связок и мышц тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма.
Поэтому это состояние может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления интимных мышц тазового дна практически исключены. Инъекции филлера в уретру проводятся врачом гинекологом, под местной анестезией, небольшими дозами для лучшего распределения препарата. Пациентка не нуждается в госпитализации, минимальный период реабилитации и уже через час может отправляться домой. Неприятные ощущения возможны, но они проходят через несколько дней. Показано ограничение половых контактов и значительных физических нагрузок в течение 4-5 дней.
Длительность действия укола геля в уретру у женщин весьма индивидуальна — положительный эффект от этого способа лечения стрессового недержания держится в среднем от 9-10 до 12-18 месяцев.
Профилактика стрессового недержания мочи
Очень важна профилактика непроизвольного мочеиспускания, которая состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, вагинальной и анальной мускулатуры, контроле за своевременной и правильной дефекацией. Важным является бережное ведение родов, адекватное лечение урологических, гинекологических и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь деликатной интимной проблемой, как стрессовое недержание мочи, необходимо преодолеть ненужную стыдливость и как можно раньше обратиться к специалистам нашей клиники. А уколы в уретру помогут хорошо и эффективно избавится от этой проблемы!
Укол в уретру — где сделать в Москве
Данную процедуру с успехом делают врачи гинекологи нашей женской клиники. Лечение стрессового недержания мочи женщинам специалисты проводят с помощью уколов лучших филлеров, предназначенных для коррекции урогенитальной области. Инъекции выполняются с использованием хорошей, импортной местной анестезии, поэтому данная манипуляция для пациентки минимально дискомфортна.
«Центр Женского Здоровья»
Москва, Кутузовский пр-т, 33
пн-пт: 10 — 21; сб-вс: 10 — 18
☏ +7(495)797-7825
Филлеры в уретру
Услуги для устранения проблемы неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!
Зачем еще колят уретру
Замучил цистит после интимной близости? Узнайте, как пластика гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от него.
Источник