Хти анализ мочи норма

[19-010]
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или моче (предварительный и подтверждающий тесты)

6950 руб.

Исследование для определения наркотиков или их метаболитов, психотропных и сильнодействующих веществ. Анализ качественный (определяется наличие/отсутствие веществ, без указания концентрации). Спектр проверяемых веществ: морфин, марихуана, кокаин, амфетамин, метамфетамин, бензодиазепин. Результат не разделяется по показателям, выдается единый ответ: обнаружено/не обнаружено.

Синонимы русские

Анализ мочи на наркотики и психотропы, кровь на наркотики и психотропы, тест на наркотики, анализ на подконтрольные вещества, химико-токсический анализ (ХТА) мочи, химико-токсический анализ (ХТА) крови.

Синонимы английские

Analysis for controlled substances, test for drugs and psychotropic substances, screening of urine for drugs and psychotropics, blood for drugs and psychotropics, blood on controlled substances, screening of urine for controlled substances, chemical-toxic analysis (CTA) of urine, chemical-toxic analysis (CTA) of blood.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Для обнаружения подконтрольных веществ существуют предварительные (качественные) химико-токсикологические исследования и подтверждающие (количественные) методы. Если в процессе предварительного исследования получен положительный результат, то проводят подтверждение доказательными методами. К ним относятся специализированные системы на основе тонкослойной хроматографии, газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия. Газовая хроматография – масс-спектроскопия (ГХ-МС) позволяет идентифицировать подконтрольные вещества и определить их концентрацию.

ГХ-МС состоит из газовой хроматографии, основанной на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой, и масс-спектрометрии, которая идентифицирует выявленные компоненты. Это один из самых точных методов, используемых для определения концентрации подконтрольных веществ в биологических средах.

Подконтрольные вещества — это понятие, объединяющее в себе наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры (вещества, участвующие в их синтезе), сильнодействующие и ядовитые препараты. Оборот этих средств ограничен и находится на государственном контроле.

Время выведения вещества из организма зависит от многих факторов: от его структуры, количества, способа введения, срока применения, а также от особенностей организма испытуемого (например, состояния почек и печени, скорости обмена веществ). Период очищения от подконтрольных веществ различный для разных биологических жидкостей и структур. Так, при разовом приеме амфетамин содержится в моче до 4 дней, а при регулярном употреблении его можно найти примерно неделю. Этот же психостимулятор в крови определяется в течение недели после одноразового приема и практически постоянно при частом потреблении, потому в данном случае период естественного выведения полностью зависит от особенностей организма. Марихуана выводится из организма за 1-3 дня, но иногда может до нескольких недель после последнего приема определяться в моче, так как способна сохраняться в жировой ткани. После пассивного курения качественный анализ на нее может быть положительным, но при количественном исследовании ее концентрация будет ниже пороговой.

Для чего используется исследование?

• Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, капитан судна, авиадиспетчер);
• для оспаривания результата освидетельствования состояния водителя во время управления транспортным средством;
• для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими, психотропными и сильнодействующими веществами;
• для выявления употребления запрещенных веществ.

Когда назначается исследование?

• При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей;
• гражданам других стран, прибывающим на территорию РФ, для оформления миграционных документов и получения разрешения на работу;
• участникам ДТП при проведении медицинского освидетельствования на предмет употребления алкоголя или наркотиков;
• при обязательных профилактических осмотрах лиц;
• при использовании наркотических препаратов в лечебных целях;
• при профилактическом тестировании школьников согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 518н;
• если родители подозревают в употреблении наркотиков несовершеннолетнего ребенка;
• при обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, требующих повышения дозы подконтрольного препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Причины положительного результата:

• употребление подконтрольных препаратов;
• ложноположительный результат.

Причины отрицательного результата:

• тестируемый никогда не употреблял подконтрольные вещества;
• употреблял запрещенные средства нерегулярно, а в последнее время не принимал их;
• употребление подконтрольного препарата прекращено в последнее время.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента употребления вещества;
• количество вещества и способ введения;
• регулярность употребления;
• физико-анатомические особенности и сопутствующие заболевания тестируемого.



Важные замечания

• Образцы мочи можно хранить в холодильнике 36 часов при температуре 2-8 °С. Неиспользованные контейнеры разрешено сохранять до 12 месяцев (при t = -18 °С) на случай возникновения необходимости проведения дополнительных исследований.
• Сроки обнаружения подконтрольных веществ ориентировочные.
• Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование запрещенных препаратов.
• При определении морфина некоторые родственные соединения (кодеин; этил морфина; гидроморфон; меперидин; морфин-3-глюкуронид) дают положительную реакцию при определенном уровне.
• При определении марихуаны некоторые родственные соединения (∆-9-тетрагидроканнабинол, ∆-8-тетрагидроканнабинол и каннабинол) дают положительную реакцию при определенном уровне.
• При определении кокаина родственное соединение бензоилэкгонин дает положительную реакцию при определенном уровне.
• При определении амфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
• При определении метамфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
• Некоторые родственные бензодиазепину соединения (диазепам; лоразепам; оксазепам; празепам; триазолам; клобазам и др.) дают положительную реакцию при определенном уровне.

Также рекомендуется

• [19-011] Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)
• [19-009] Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)
• [19-017] Анализ мочи «Вредные привычки»: алкоголь, никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные вещества

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, психиатр, профпатолог, нарколог.

Литература

• Handbook of Drug Monitoring Methods: Therapeutics and Drugs of Abuse — 2007, ISBN 1588297802. Глава 16 «Introduction to Drugs of Abuse», Testing, Tai C. Kwong, PhD, P. 297.
• Drug Testing in Treatment Settings: Guidelines for Effective Use — Hazelden Publishing, 2005 — ISBN 1592851797.
• Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.

ХТИ или химико-токсикологическое исследование – это анализ мочи, проводимый  методом газовой и (или) жидкостной хроматографии на масс-спектрометре, позволяющий выявить в организме наркотические и психотропные вещества и продукты их распада:

• Опиаты (кокаин, героин, морфин, дезоморфин и т.д.)
• Синтетические катионины
• Кокаин и метадон
• Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»)
• Растительные и синтетические каннабиноиды (марихуана, гашиш)
• Опиоиды (трамадол, фенициклидин, метадон)

Стоимость анализа ХТИ в Санкт-Петербурге

*Таблица прокручивается справа налево

В медцентре «Литейный» Вы в одном месте сдаете мочу на анализ и получаете справку ХТИ (форма N 454/у-06), никуда ездить не надо. 
Более подробную информацию Вы можете по телефону: +7 (812) 529-98-53

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах? 

• При прохождении оружейной комиссии
• Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
• Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
• Работникам подразделений транспортной безопасности

Правила сбора биоматериала для ХТИ

• Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
• Моча сдается в туалетной комнате медцентра
• С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными

В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала. 

Сколько времени наркотики сохраняются в моче? 

Сроки выявления наркотиков и психотропных веществ точно не определены. С высокой степенью точности ряд наркотиков сохраняются в организме. Так, с наибольшей вероятностью следы включений определятся:

• Для амфетаминов – в течение 2-х дней
• Для кокаина и героина – в течение 3-х дней
• Для марихуаны – в течение 4-х дней. 

Цифры справедливы в случае нерегулярного (однократного) употребления наркотического вещества. При постоянном приеме следы наркотика будут присутствовать в организме дольше. 

Делая химико-токсикологическое исследование в медцентре «Литейный»,  Вы экономите свое время:

• можете в одном месте получить справку на оружие и сдать мочу на химико – токсикологическое исследование,
• срок получения справки ХТИ (форма N 454/у-06) на 4-7 сутки,
• место получения справки – медцентр «Литейный».

В наркологическом диспансере любого района все сложнее: для получении справки из диспансера Вы вынуждены будете поехать в химико-токсикологическую лабораторию на улицу Миргородскую, сдать анализ. Затем через 4 дня сами едите опять в лабораторию, забираете справку ХТИ и возвращаетесь в наркологический диспансер.

Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение

Что нужно знать о порядке проведения химико-токсикологического исследования, как к нему подготовиться и какие последствия может иметь положительный результат в заключении врача?

Для чего необходим ХТИ? Данная процедура нужна для:

• выяснения точного состава вещества при отравлении человека токсичными ядами;
• прохождения водительской медкомиссии для получения прав на вождение автотранспорта;
• получения визы;
• оформления вида на жительство подданного другого государства.

Направление на анализ могут выписать также инспектор ГИБДД или комиссия по психиатрическому освидетельствованию.

Преимущества химико-токсикологического исследования

Новейшая методика широко используется как государственными мед. учреждениями, так и частными медицинскими центрами. В чем причина ее популярности?

• С большой точностью устанавливает процентное содержание запрещенных или отравляющих веществ в организме.
• Забор биоматериала происходит быстро, без применения специфических аппаратов или приборов. Небольшое количество мочи доступно для анализа в любом случае и не требует предварительной подготовки.

Анализ проводится оперативно, что крайне важно. Уже через несколько минут аппаратура распознает вещества, содержащиеся в биоматериале и выдает результат. В особо сложных случаях сроки не превышают 24 часов.

Запрещенные продукты, которые выявляет анализ

Некоторые продукты и лекарства, которые мы употребляем без опаски, могут стать причиной положительной реакции. О них следует помнить водителям, которые проходят водительскую комиссию или отправлены на экспертизу инспектором:

• Противопростудные лекарства, продающиеся в аптеках свободно, могут стать причиной неприятностей. Они содержат синтетический амфетамин.
• О выпечке с содержанием зерен мака известно давно. Она содержит небольшое количество опиатов, которые определяются тестом.
• Женщинам-водителям, без оглядки использующим средства для похудания, следует быть осторожными. Некоторые из них содержат стимуляторы, которые дают положительную реакцию на амфетамины.
• Пищевые добавки с витаминами группы В способны дать положительную реакцию на содержание марихуаны.
• Небезопасен ибупрофен. Его применение способно показать наличие тетрагидроканнабинола.

Не стоит бездумно увлекаться антидепрессантами и тонизирующими напитками с хинином. Или же отказаться от вождения транспорта в период их употребления.

Как обмануть исследование?

Не стоит пытаться обмануть лаборантов. Пробы биоматериала производятся непосредственно в лаборатории, за ширмой, в емкость, выданную тут же. Как-либо подменить свой биоматериал просто не получится. Кроме того, взрослый человек должен отвечать за свои поступки и учиться на своих ошибках. В случае, если вы не употребляли запрещенных веществ, анализ только подтвердит ваши слова.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Если сдача ХТИ плановая, то для достоверного результата необходима минимальная подготовка:

• Перед посещением лаборатории провести гигиену половых органов.
• За несколько дней до забора биоматериала сократить количество принимаемых лекарственных препаратов или совсем воздержаться, если это возможно.

Ни в коем случае не принимать алкоголь и психотропные вещества даже в минимальных дозах, не курить.

Контроль ГИБДД

В случае дорожно-транспортного происшествия водители направляются на анализ ХТИ. Если человек, по чьей вине произошла авария, находился за рулем в состоянии опьянения, ему грозит штраф в размере 30 тысяч рублей и лишение права управления транспортным средством на срок до двух лет. За отказ от освидетельствования наказание аналогичное. Повторный случай влечет за собой уже уголовную ответственность. Размер штрафа повышается до 200 тысяч рублей и грозит заключение сроком до двух лет.

С 2019 года принята поправка к закону, согласно которой незначительное содержание в моче запрещенных веществ просто фиксируется и не влечет за собой никаких санкций. Пороговые значения позволяют исключить случаи приема накануне лекарственных препаратов или пищевых продуктов, содержащих наркотические вещества. Следовательно, за обезболивающее, несколько капель «Корвалола» или успокоительное на ночь административное или уголовное преследование уже не грозит.