Хпн как снизить белок в моче

Оптимизация белкового обмена у больных с хронической почечной недостаточностью

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«Рецепт» »» №3 (29), 2003,  стр. 107-111

проф. Пилотович В.С.,
БелМАПО, г. Минск

Почки – орган поддержания стабильного гомеостаза организма, что обеспечивается экскреторной и эндокринной функциями. Если вследствие многочисленных болезней почек нарушается парциальная функция по выведению токсичных продуктов, то возникает синдром уремии или самоотравления продуктами распада эндогенного белка.

Известно, что почки обладают большими функциональными резервами, в связи с чем клинические, да и большинство лабораторных признаков уремического синдрома, возникают лишь при утере 80% массы действующих нефронов. Обычно больной с хроническими первичными и вторичными заболеваниями почек проходит четыре стадии функциональных расстройств.

При латентной (скрытой) стадии определенный уровень нарушения экскреторной функции почек может быть выявлен лишь при углубленном лабораторном исследовании, но способность почек к выведению токсичных метаболитов в этой стадии еще достаточно высока.

При компенсированной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН)  полное выведение продуктов распада и обмена белков становится невозможным, и они медленно начинают накапливаться в ограниченном количестве, которое еще длительный промежуток времени не вызывает каких-либо проявлений заболевания.

Интермиттирующая стадия характеризуется накоплением уже значительного количества токсичных метаболитов, которые вызывают первые признаки уремического эндотоксикоза – общую слабость, недомогание, головную боль, анорексию, тошноту и другие проявления.

Если не принимать определенных лечебных и диетических мероприятий, то  интермиттирующая стадия ХПН быстро переходит в конечную (терминальную), при которой жизнь человека может поддерживаться лишь методами почечно-заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки).

В этой связи уже несколько столетий проводятся попытки с помощью диетических мероприятий снизить клинические и лабораторные проявления тяжелого самоотравления организма белковыми метаболитами у больных с хроническими болезнями почек. Эффективность малобелковой диеты (МБД) при ХПН особенно интенсивно изучалась в Италии [6, 7],  в России [3, 4] и других регионах [1, 2].

Было показано уменьшение клинических проявлений хронической уремии при ограничении приема белковых продуктов и возможность продления жизни больных ХПН без применения методов почечно-заместительной терапии (ПЗТ). Однако длительное использование малобелковой диеты  с резким ограничением белка до 20 г/сутки ведет к дефициту незаменимых аминокислот, началу  дистрофии, которая, в свою очередь, сопровождается повышенным катаболизмом эндогенного белка и резко ухудшает состояние пациентов с ХПН.

Промышленный синтез незаменимых аминокислот и использование их в качестве добавок к диетическому питанию открыл путь к получению реальных положительных результатов лечения больных, как с ранними, так и поздними стадиями ХПН, что позволяет отодвигать сроки начала методов ПЗТ и более рационально использовать дефицитные места в отделениях гемодиализа и трансплантации почки.

Целью настоящей работы было изучение клинико-лабораторных аспектов длительного применения комплекса кетоаналогов группы незаменимых аминокислот, выпускаемых промышленным способом фирмой «Fresenius Kabi» (Германия) в виде лекарственного препарата «Кетостерил», рекомендуемого как дополнение к диетическому питанию у больных с ХПН.

В исследование включены результаты лечения 130 больных с различными стадиями ХПН, которые наблюдались в двух отделениях нефрологии Республиканского центра нефрологии и трансплантации почек на базе 4-й клинической больницы г. Минска в течение 1997-2001 гг. Информация о причинах развития ХПН и особенностях ее течения представлена в табл. 1.

Таблица 1
Характеристика исследуемых больных

Изучаемые показатели

Опытная
группа (n=67)

Контрольная
группа (n=63)

Причины развития ХПН:

  • хронический гломерулонефрит
  • сахарный диабет I типа
  • хронический пиелонефрит
  • артериальная гипертензия
  • поликистоз почек

  • 35
    10
    7
    11
    4


    37
    10
    8
    4
    5

    Стадия ХПН:

  • II  (компенсированная)
  • III (интермиттирующая, фаза обострения)
  • III (интермиттирующая, фаза ремиссии)
  • IV  (терминальная)

  • 24
    12
    13
    13


    18
    23
    20
    12

    Частота нефротического синдрома:

  • при гломерулонефритах
  • при сахарном диабете

  • 6
    5


    7
    4

    Характеризуя контингент исследованных пациентов, представленных в табл. 1, можно говорить о схожести двух групп по основным показателям.  Все пациенты в качестве основного метода лечения получали малобелковую диету, в зависимости от остаточной функции почек. Так, лица с компенсированной и интермиттирующей (фаза ремиссии) стадиями ХПН получали стол 7б, включающий до 40 г белка в сутки, а больные с обострением интермиттирующей и терминальной стадиями ХПН – стол 7а (до 20 г белка  в сутки).

    Дополнительно назначались антиагреганты и анаболики (ретаболил, тестостерон пропионат) парентерально, а в опытной группе малобелковая диета  дополнялась приемом незаменимых аминокислот — препарата «Кетостерил», который приобретен Министерством здравоохранения Республики Беларусь для нужд нефрологической службы.

    В состав каждой таблетки Кетостерила входят следующие компоненты:

    • DL-3-метил-2-оксо-валериановая кислота
      (альфа-кетоаналог изолейцина, соль кальция)                      67 мг
    • 4-метил-2-оксо-валериановая кислота
      (альфа-кетоаналог лейцина, соль кальция)                           101 мг
    • 2-оксо-3-фенил-пропионовая кислота
      (альфа-кетоаналог фенилаланина, соль кальция)                  68 мг
    • 3-метил-2-оксо-масляная кислота
      (альфа-кетоаналог валина, соль кальция)                              86 мг
    • DL-2-гидрокси-4-метилтио-масляная кислота
      (альфа-гидрокси-кетоаналог метионина, соль кальция)      59 мг
    • L-лизин моноацетат                                                                105 мг
    • L-треонин                                                                                   53 мг
    • L-триптофан                                                                              23 мг
    • L-гистидин                                                                                  38 мг
    • L-тирозин                                                                                   30 мг
    • общий азот                                                                                 36 мг
    • Кальций   1,25ммоль                                                               0,05 г

    Препарат принимался по 4-6 таблеток 3 раза в день во время еды в течение 3 — 18 месяцев с редкими перерывами. Доза препарата зависела от стадии ХПН и суточной потери белка с мочой. При поздних стадиях ХПН и выраженном нефротическом синдроме доза Кетостерила была максимальная.

    Учитывая наличие нефросклероза различной степени выраженности, методы патогенетической иммунодепрессивной терапии гломерулонефрита не применялись. У больных с обострением первичного или вторичного пиелонефрита проводились короткие курсы антибиотикотерапии с учетом микрофлоры мочи. Повышенное АД корригировалось ингибиторами АПФ и/или блокаторами каналов Са++.

    В качестве критериев оценки эффективности действия «Кетостерила» были определены следующие показатели:

    • оценка самочувствия по 5-бальной шкале;
    • динамика массы тела в кг;
    • динамика гемоглобина крови;
    • уровень артериального давления;
    • суточная протеинурия;
    • концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови;
    • расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по эндогенному креатинину.

    Мы имели возможность отследить динамику исследуемых показателей у достаточно большого количества больных, чтобы судить о влиянии Кетостерила на течение ХПН (табл. 2).

    Таблица 2
    Продолжительность наблюдения за больными

    Группа

    3 мес.

    6 мес.

    9 мес.

    12 мес.

    18 мес.

    Контрольная (n=63)

    63

    62

    44

    32

    24

    Опытная (n=67)

    67

    58

    50

    43

    38

    Читайте также:  В анализе мочи повышен белок лейкоциты

    Преимущество кетоаналогов незаменимых аминокислот состоит в снижении поступления азота в организм больного, уменьшении при этом внутриклубочковой гиперфильтрации и оптимизации белковой нагрузки на проксимальные отделы канальцев, ингибиции выработки глюкагона и падении активности паратгормона, а так же уменьшении интенсивности реакций эндогенного протеолиза, что, в конечном итоге, снижает уровень мочевины и креатинина крови [8].

     Индивидуальная непереносимость препарата выявлена у 5 пациентов и проявлялась кожными зудящими мелкоточечными высыпаниями, слезотечением, тошнотой и повышением температуры тела. Из дальнейшего наблюдения эти пациенты были исключены. Остальные больные, вошедшие в опытную группу, удовлетворительно переносили диетическое лечение в комплексе с Кетостерилом. Чувство голода в первый месяц такого режима отмечены у 10 из 67 пациентов, которое постепенно прошло у 5, а у остальных ликвидировалось после увеличения потребления углеводов или жиров (сало).

    Самооценка общего состояния пациентов показала существование различий между опытной и контрольной группами на протяжении всего периода наблюдения, особенно заметных к концу периода (рис.1.).

    Рис. 1.
    Общее самочувствие больных в процессе лечения

    В среднем по опытной группе через 3 месяца лечения отмечено увеличение массы тела на 2,2% против снижения этого показателя в контроле на 3,3% (р <0,05). Динамика снижения АД в этот срок была положительной в обеих группах, но если в контрольной группе артериальная гипертензия снизилась в среднем на 1,8% по сравнению с исходным уровнем, то в опытной группе снижение составило 6,6% (р<0,05), причем отмечено уменьшение частоты тяжелых гипертонических кризов и более быстрый ответ на усиление гипотензивной терапии.

    Ограничение потребления белка, как в контрольной, так и в опытной группе привело к снижению суточной протеинурии, причем это было особенно заметно у лиц с нефротическим синдромом. В целом, в группе лиц, получавших Кетостерил, снижение протеинурии в течение первых трех месяцев лечения составило 5,2%, а в контрольной группе – 1,3% (р<0,05), причем достигнутый уровень протеинурии поддерживался и в последующий период наблюдения.

    Интересна динамика концентрации основных компонентов остаточного азота в сыворотке крови до и после начала длительного применения МБД как в изолированном виде, так и в сочетании с аминокислотами. Если накануне исследования у большинства пациентов отмечалось постепенное ухудшение функциональных почечных показателей, сопровождавшихся нарастанием, и клинических признаков уремического синдрома, то после начала лечения, в ближайшие три месяца, отмечено снижение уровня мочевины у лиц контрольной группы на 2,2%, а креатинина – на 7,8%. В группе пациентов, получавших Кетостерил, снижение этих метаболитов белкового обмена было более значимым – соответственно на 5,7% и 8,7%, хотя различия между показателями в обеих группах оказались недостоверными.

    Малобелковая диета позволила длительно сохранять достигнутый уровень азотемии у большинства больных, особенно в компенсированной стадии ХПН. Лишь у нескольких больных в терминальной стадии ХПН (5 в контрольной группе и 3 в опытной группе) в период от 6 до 12 месяцев лечения был начат программный гемодиализ. Причем 5 из 13 лиц с терминальной стадией ХПН, получавших МБД в сочетании с аминокислотами, наблюдались от 12 до 18 месяцев, в то время как в контрольной группе в эти сроки 5 больных начали диализотерапию, а 2 погибли от осложнений уремии.

    Динамика показателей скорости клубочковой фильтрации в двух исследуемых группах с терминальной стадией ХПН (рис.2) свидетельствует, что наступление так называемой «почечной смерти», т.е. достижение скорости клубочковой фильтрации уровня 5-6 мл/мин, когда возникают прямые показания для начала внепочечного очищения крови, у пациентов, получавших Кетостерил, наступает, по крайней мере, на 6 месяцев позже. Это дает реальную возможность в условиях ограниченной доступности диализотерапии для отечественных больных [5], регулировать сроки начала лечения методами ПЗТ и избегать гибели больных от уремии.

    Рис.2.
    Динамика СКФ у больных с терминальной стадией ХПН, получавших МБД

    Таким образом, сама малобелковая диета, длительно применяемая у больных с ранними стадиями ХПН, оптимизирует белковый обмен, замедляет прогрессирование нефросклероза и отодвигает сроки наступления терминальной стадии. Дополнительное введение незаменимых аминокислот в виде препарата «Кетостерил» усиливает противоазотемический эффект диетотерапии и благоприятно отражается на клиническом состоянии больных с диффузными заболеваниями почек, позволяет планировать поступление пациентов в диализные центры для почечно-заместительной терапии. Поэтому, препараты, содержащие незаменимые аминокислоты или их кетоаналоги, можно отнести к средствам выбора при преддиализном лечении больных как с ранними, так и поздними стадиями ХПН.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Бергман П., Розе В. Картофельно-яичная диета при лечении хронической почечной недостаточности//Клиническая медицина.-1977.-№5.-С.113-116.
    2. Бреннер Б.М. Механизмы прогрессирования заболеваний почек//Сборник трудов нефрологического семинара — Санкт-Петербург.-1995.-С.97-102.
    3. Методические рекомендации по диетотерапии больных с хронической почечной недостаточностью и больных терминальной уремией, находящихся на регулярном гемодиализе. Тареев Е.М., Самсонова М.А., Ермоленко В.М., Коробкина Г.С. Москва.-1979.-70с.
    4. Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности: Руководство для врачей.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство».-1999.-363 с.
    5. Пилотович В.С. Состояние почечно-заместительной терапии при хронической почечной не­достаточности в Республике Беларусь// Белорусский медицинский журнал.-2003.-№1.-С.2-7.
    6. Giordano C., Esposito R., Pluvio M. The effects of oxidized starch on blood and faecal nitrogen in uremia//Proc.Eur.Dial.Transpl.Assoc.-1973.-№10.-Р.136-137.
    7. Giordano C., Esposito R. Studies on oxystarch and uremia//Proc.8th Annual Contractors. Conf. Artific. Kidney Programm//NIAMDD, ed. By B.Mackey, DHEW publ.-1975.-Р.125-125.
    8. Jones R., Dalton N., Turner Ch., Start K. Oral essential aminoacid and ketoacid supplement in children with chronic renal failure//Kidney intern.-1983.-24.-№1.-P.95-103.

    Кетостерил — Досье препарата

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Источник

    Влияние белка на почки: почему почечным больным противопоказана белковая диета — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

    Причины заболевания почек

    Болезнь иногда протекает бессимптомно, на первых стадиях, но при отсутствии лечения может перейти в другие более сложные формы. Например, образование злокачественной опухоли.

    Хпн как снизить белок в моче

    Важно не игнорировать малейшие проявления болей, неудобств или выделений в урине.

    Хпн как снизить белок в моче

    Известно две основные причины заболевания почек:

    • Наследственные или врожденные;
    • Приобретённые.

    Хпн как снизить белок в моче

    Наследственные болезни могут проявляться в любом возрасте, как самостоятельно так и провокационно другими болезнями. Врожденные, развивается ещё в утробе матери:

    • Внутриутробная опухоль Вильмса;
    • Нефропатия, наличие много генного синдрома;
    • Анатомические индивидуальности;
    • Нефрит по наследству;
    • Внутриутробное кистозное образование.

    Приобретённые, соответственно, возможны на протяжении всей жизни:

    • Повреждение органа в результате травмы;
    • Вирусные, инфекционные и бактериальные заболевания;
    • Воспаление при слабом иммунитете;
    • Нарушение обменных процессов организма;
    • Отравление токсинами.

    Хпн как снизить белок в моче

    Камни в почках от плохой воды?

    3 — 5% населения имеют камни в почках. Частой причиной этого являются нарушенный обмен веществ в организме, вызванный низкокачественной водой, не пригодной для питья, с большим количеством солей кальция. А также – несбалансированным питанием, — острой, соленой пищей, ее избытком. Но обычно мочекаменная болезнь бывает у тех людей, которые имеют наследственную склонность к образованию камней.

    Читайте также:  Что можно есть при белке в моче

    Избыточный вес, а также ожирение в детском возрасте может стать основной причиной появления почечной недостаточности. Почки полных людей не в состоянии правильно и адекватно фильтровать токсины и шлаки из крови. Избыточный вес увеличивает риск развития мочекаменной болезни.

    Симптомы

    Как и в любой болезни, важно правильно распознать признаки. Многие болезни мочевыводящей системы имеют схожие симптомы. На основании всей клинической картины, с результатом необходимых анализов, специалист поставить правильный диагноз.

    Читайте здесь — Лечение пиелонефрита — обзор основных медикаментозных и традиционных методов лечения. Подробное описание как вылечить в домашних условиях

    Хпн как снизить белок в моче

    Проявление симптомов заболевания почек зависит от форм протекающей болезни. На начальных стадиях их практически нет. Возможны редкие тянущие боли в области поясничного отдела.

    Хпн как снизить белок в моче

    Когда болезнь находится на стадии прогрессирования, проявляются такие признаки болезни почек:

    • Неконтролируемое мочеиспускание или его отсутствие;
    • Кровянистые вкрапления в урине или алый цвет;
    • Отеки под глазами, впоследствии конечностей;
    • Изменение температуры и давления;
    • Слабость из-за интоксикации;
    • Сильные боли в тазобедренном и поясничном отделах.

    Хпн как снизить белок в моче

    Камень и песок в почках

    Причин, которые приводят к таким последствиям, может быть очень много. Среди них анатомические предрасположенности, воспалительные процессы почек, травмы, болезни паращитовидных желез. И, наконец, специфика воды в определенном регионе.

    Беременность — это тяжелое испытание для почек. У женщин в это время их работы может быть нарушена. Могут возникнуть воспаления, повышение давления, выделение белка с мочой. А из-за снижения внутрибрюшного давления после родов может развиться так называемая блуждающая почка. Поэтому за время беременности просто необходимо на регулярной основе сдавать анализы мочи, а после родов — проверять почки.

    Симптомы заболевания почек у мужчин

    Из-за отличия в строении мочевыводящей системы, мужчины гораздо меньше страдают болезнями почек. Но к сожалению обращаются за помощью на самых поздних этапах болезни. Безразличное отношение к организму часто доходит до крайностей, когда терпеть уже нет сил. В таких случаях сложно получить положительный прогноз.

    Хпн как снизить белок в моче

    Признаки заболевания почек у мужчин:

    • Повышение температуры и давления к концу дня, упадок сил;
    • Боли разного характера в спине отдающие в нижнюю часть живота;
    • Боли при испускании;
    • Наличие белых частиц в урине, изменение цвета;
    • Непроизвольное мочеиспускание или его отсутствие.

    Хпн как снизить белок в моче

    При любой инфекции почки страдают в первую очередь

    Почки принимают на себя удар при любых инфекционных болезнях, среди которых грипп, тонзиллит, воспаление легких. Почки служат главным органом выделения, именно они удаляют из организма вредные и ненужные продукты обмена, а также чужеродные вещества, регулируют химический состав жидкостей тела и т.д. Токсины иногда задерживаются в почках, повреждая их.

    При острых болезнях почки вынуждены работать в усиленном режиме. При довольно частых хронических воспалительных процессах орган может даже атрофироваться.

    Вследствие этого после терапии надо сдать анализ мочи для контроля. Большое количество белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о том, что болезнь не вылечена. Поэтому лечение болезни почек у человека надо продолжить.

    Диагностика

    Как правило, необходимо сдать ряд анализов, которые помогут убрать причину заболевания: анализ крови общий, биохимический, урину, биопсию, УЗИ, КТ, МРТ, допплерография.

    Хпн как снизить белок в моче

    В настоящие время, возможно определить любую болезнь почек.

    Хпн как снизить белок в моче

    Лечение назначается в зависимости от состояния болезни. При лёгких формах достаточно медикаментозной терапии. Более сложные, требуют хирургического вмешательства. Гемодиализ используется в крайних мерах, почечной недостаточности.

    Влияние на почки образа питания

    Вредно кушать острую и кислую пищу, мало пить жидкости (выпивать здоровый человек должен не менее 2 л/д). При обострении почечных болезней исключить из рациона кислые фрукты, включая яблоки (кроме сладких сортов), маринованные, копченые и пережаренные продукты.

    Нередко бывает, что человек не подозревает о том, что у него проблемы с почками, а узнает после того, как попьет березовый сок или поест арбуз (это сильные мочегонные, они активируют работу почек). Первый симптом — появление резких болей в пояснице. В таких случаях необходимо пройти обследование (анализ крови и мочи, УЗИ).

    Диета и меню при заболевании

    Для каждого случая разрабатывается индивидуальная диета при заболевании почек, но есть общие правила. Нельзя использовать соль, она излишне нагружает больной орган вызывая отёки и лишнюю потребность в жидкости. Придать пище вкус помогут травы и пряности в символических граммах.

    Хпн как снизить белок в моче

    • Хпн как снизить белок в моче
      Почечная недостаточность: советы врачей по определению симптомов, диагностика заболевания и лечение распространенной болезни почек (105 фото)

    • Хпн как снизить белок в моче

      Пиелонефрит почек — методы диагностики, лечения и советы по выбору препаратов для восстановления почек

    • Хпн как снизить белок в моче

      Лечение почек — основные методы и способы лечения. Советы как вылечить почки быстро и просто

    Белки и жиры исключают из рациона заменяя большим количеством углеводов. Важно не переедать, принимая пищу часто маленькими порциями, 5-6 раз в день. Количество общей жидкости допустимо 1,5 литра в сутки. Кофе, алкоголь и курение на время диеты запрещены.

    Хпн как снизить белок в моче

    Почему моча становится мутной?

    Если в урине появилась муть, важно проанализировать образ жизни и рацион питания за последние несколько дней. Моча белого цвета у взрослого человека может появляться вследствие:

    • чрезмерной физической нагрузки;
    • обезвоживания организма;
    • переживания сильного стресса;
    • жары;
    • посещения бани;
    • переохлаждения;
    • злоупотребления спиртными напитками;
    • приема препаратов, имеющих в составе кальций или фосфаты.

    Причины изменения цвета мочи носят в ряде случаев физиологический характер и не являются симптомом серьезного заболевания:

    • прием антибиотиков;
    • стрессы;
    • употребление лекарств, содержащих фосфаты и кальций;
    • переохлаждение;
    • перегрев;
    • высокая температура;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • обезвоживание;
    • употребление крепкого алкоголя.

    Приобретение уриной белого оттенка в перечисленных случаях быстро проходит, как только прекращается прием лекарств, восстанавливается нормальный температурный и водный режим.

    Белая моча на фоне других признаков болезни является симптомом при ряде серьезных болезней:

    • простатит;
    • цистит;
    • аденома простаты;
    • нефроз;
    • гельминтозы;
    • воспаление мозга;
    • цироз печени;
    • гепатит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • сахарный диабет;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулез почек;
    • онкология внутренних органов;
    • печеночная недостаточность.

    Если моча становится белой мутной, то это нехороший признак того, что в организме развивается какое-либо заболевание.

    Моча белого цвета становится из-за:

    • лейкоцитов;
    • слизистой примеси;
    • белковых компонентов;
    • кристаллов и солей;
    • гноя;
    • липидов.

    Таблица №2 При каких недугах и состояниях чаще всего появляется та или иная примесь в урине

    Примесь Патология
    Лейкоциты
    • заболевания почек;
    • цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре);
    • инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
    Белки Гломуронефрит.

    Почечная недостаточная.

    Слизь Признак воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
    Кристаллы солей Симптом мочекаменной болезни.

    Также их появление может быть связано с чрезмерным употреблением соли и минерализованных напитков, после значительных физических нагрузок или на фоне обезвоживания.

    Гной Инфекции, вызванные бактериальным возбудителем:

    • пиелонефрит;
    • туберкулез почек;
    • венерические заболевания.
    Липиды и лимфатические клетки В мочу попадают при распаде опухолевых образований при поздних стадиях рака почек или мочевого пузыря.
    Читайте также:  Белок в моче завышен в два раза

    Какие продукты есть нельзя?

    Жирное мясо, копчености, колбасы, морская рыба, соления и маринады, грибы, бобы, спаржа, редис, чеснок, лук, петрушка, всё острое, шоколад любой.

    Что такое пионефроз?

    гной в почках

    Пионефроз – это последняя стадия гнойно-деструктивного неспецифического воспалительного процесса, поражающего ткани и чашечно-лоханочную систему почки (пиелонефрит). Заболевание может проявиться в любом возрасте, но в больше всего им страдают люди от 30 до 50 лет.

    При попадании патогенной микрофлоры в орган развивается воспаление тканей, повышается проницаемость сосудов и появляется гной в почках. В дальнейшем формируются рубцы, происходит расширение лоханки фасолевидного органа. Течение патологии отягощается расстройством гемодинамики и нарушением оттока беспрерывно продуцируемой мочи. Пионефроз характеризуется гнойным расплавлением функционально-активного эпителия (паренхима) почки и полным угнетением ее работоспособности.

    Патология является терминальной стадией острого воспаления мочевыводящих путей и относится к урологическим заболеваниям. Пионефроз по МКБ 10 имеет код N13.6 и причисляется к классу болезней мочеполовой системы.

    Заболевания мочевыделительной системы

    Болезни мочевыделительных органов – самое частое объяснение, почему стала белой моча. Так могут проявляться:

    • пиелонефрит,
    • гломерулонефрит,
    • цистит,
    • жировая дистрофия почек,
    • нефрозы,
    • уретрит (в том числе при венерических заболеваниях),
    • мочекаменная болезнь (при фосфатных камнях),
    • туберкулез почек.

    При многих заболеваниях побеление мочи обусловлено наличием в ней гноя (пиурия) и слизи. При гломерулонефрите выделяется много белка, который может сделать урину мутной или беловатой. Белый осадок в моче наблюдается при повышенном содержании в ней солей фосфорной кислоты.

    Чтобы разобраться, на каком уровне мочевыводящей системы имеется патологический процесс, можно провести трехстаканную пробу. Для этого сначала надо подмыться, затем приготовить три сосуда и поочередно в них помочиться. Если муть и слизь имеются преимущественно в первой порции мочи, то это говорит о воспалении уретры. Белая моча в конце мочеиспускания обычно наблюдается при воспалении мочевого пузыря. Если изменения мочи имеются во всех сосудах, патологический процесс локализуется в почках.

    Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. При воспалении почек появляются боли в пояснице, высокая температура, тошнота, слабость. Цистит и уретрит характеризуются частыми и болезненными мочеиспусканиями, чувством жжения и рези в уретре. Температура повышается редко. У некоторых людей урина может приобретать насыщенный молочный цвет. Например, при нефрозах почки выводят большое количество лимфы и нейтральных эмульгированных жиров, почему моча и становится белая как молоко.

    Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Она характеризуется резкой острой болью в пояснице, по боковым поверхностям живота, в паху и внутренней области бедра. Сопровождается тошнотой, рвотой, подъемом давления. После приступа отходят мелкие камни или песок.

    Моча белого цвета может появляться при амилоидозе почек. Это неспецифическое заболевание почек, характеризующееся накоплением в них патологического белка амилоида. Амилоидоз развивается при хронических гнойных заболеваниях любой локализации (хронический абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез и др.).

    Общие болезни

    Определенные недуги приводят к уменьшению концентрационной функции почек, как результат — моча остается прозрачной вне зависимости от объема выпитой жидкости. В этом случае нужна консультация хорошего диагноста: это может быть симптомом начинающегося несахарного диабета или хронической почечной недостаточности.

    Белая урина бывает при диабете, цистите, болезни почек.

    Проявления недугов:

    • При несахарном диабете пациента мучает жажда, он много и жадно пьет, количество дневных и ночных мочеиспусканий увеличивается.
    • Хроническая почечная недостаточность проявляется повышенным мочеотделением в начале болезни и последующим резким ее уменьшением до полного исчезновения. Пациент жалуется на такие отклонения, как: жажда и сухость во рту;
    • темнота в глазах при резких движениях;
    • пониженное сердцебиение;
    • нарушенное дыхание.

    Однако зачастую белая моча является причиной следующих болезней:

    • цистит;
    • ураты фосфатного типа при МКБ (мочекаменной болезни);
    • жировая дистрофия почек;
    • пиелонефрит;
    • различные нефрозы;
    • гломерулонефрит.

    Вернуться к оглавлению

    Причины осветления мочи у беременных

    При беременности в половых путях будущей матери скапливается больше слизи, чем обычно. При сборе образца урины часть слизи может попадать в контейнер. Чтобы этого не произошло, женщине необходимо тщательно промыть интимную зону, а затем использовать ватный тампон. Если придерживаться этих правил и делать все как советует врач, можно получить точный результат анализов. Белесая примесь в урине, запах и хлопья у беременных являются признаком инфекции и требуют дополнительного лечения.

    Вернуться к оглавлению

    Влияние лекарств

    Помимо продуктов, богатых кальцием и фосфатами (к которым относится молоко), на изменение цвета мочи также влияет приём лекарственных препаратов, основанных на этих химических элементах. Они могут быть назначены пациенту для лечения заболевания, не связанного с мочеполовой системой, поэтому белый цвет урины в таком случае является лишь побочным эффектом их применения. Спустя какое-то время после завершения курса приёма таких препаратов выделяемая организмом жидкость приобретает свой естественный цвет.

    mpsdoc.com

    Что любят наши почки

    1. Свежие овощи, фрукты способствуют активной работе почек. Очень полезны болгарский перец, огурцы, капуста, морковь, яблоки, дыни, арбузы.
    2. Для здоровья почек рекомендуется употреблять продукты, содержащие много витамина А. Организм нередко получает его из каротина, входящего в состав облепихи, спаржи, шпината, кинзы, петрушки, моркови, болгарского перца, морской рыбы.
    3. Продукты, улучшающие пищеварение, обмен вещества и способствующие очищению организма. К ним относятся сливы, яблоки с высоким содержанием пектина, натуральные овсяные каши, кисели. Клюква также помогает очистить организм и предупредить образование камней.
    4. Треска и сельдь являются источником жирных кислот и витамина D. При проблемах с почками их также необходимо включить в меню, особенно в зимний сезон.
    5. Шиповник. Содержит много витамина С, известного своими антиоксидантными свойствами.
    6. Продукты, содержащие витамины группы В. Они нужных для нормального кровоснабжения и защиты почек. Очень много витаминов данной группы в овсянке. Ежедневное употребление натуральной овсяной каши с фруктовыми и другими полезными добавками поможет наладить метаболизм, улучшить кровообращение, почистить организм и предупредить заболевания почек.
    7. Обильное питье. Ежедневно следует выпивать 2-2,5 литра жидкости: чистой воды, зеленого чая, морсов, травяных отваров. Отеки нередко возникают из-за недостатка жидкости, поскольку организм начинает запасать ее.
    8. Нормированные физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни приводит к замедлению кровообращения, застойным явлениям. Занятия спортом, танцы, прогулки активизируют кровоток, облегчая работу почек. Однако тяжелых нагрузок следует избегать: они могут оказать обратный эффект.
    9. Сауна. Высокая температура активизирует потоотделение. Вместе с потом из организма удаляются токсические вещества, за фильтрацию которых в обычных условиях отвечают почки. К тому же воздействие тепла способствует расширению кровеносных сосудов и их интенсивному снабжению кровью. Однако до посещения сауны необходимо пр