Хождение на носочках в 9 лет какие причины могут быть

Мой ребенок ходит на носочках, 9 лет

15867 просмотров

1 февраля 2018

Здравствуйте. С трех лет ребенок стал ходить на цыпочках, периодически не постоянно. Делали массаж, ванны, парафин, пили таблетки, ставили уколы почти ежегодно.Последнее время стал ходить почти постоянно.Высокий, плотненького телосложения, учится хорошо. Что делать? Очень переживаю за осанку и за здоровье в целом.Прошу опуститься на пятки, опускается, потом непроизвольно снова опять поднимает ноги.Подскажите, что делать, может нужно принимать кардинальные меры? Слышала сухожилия даже подрезают…((

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Если ребенок может встать на полную стопу, гипертонуса нет, то ходьба на цыпочках является поведенческим расстройством и никакой терапии, а тем болен хирургического лечения не требуется.Это своего рода навязчивость. Чаще одергивайте, объясняйте, что это некрасиво, вредно. Выбирайте обувь с фиксатором стопы, в которой встать на носочки трудно.
Учитывая, что в течение такого долгого времени имела место неправилтная установка стопы, нужен очный осмотр ортопеда- не сформировалось ли изменение осанки.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Ольга, к ортопеду мы ходили в начале учебного года, пока было все нормально. Дело в том, что нам невролог в карте еще всегда писала легкая пирамидальная недостаточность, но в чем заключаются этот диагноз никто не объясняла. На учет не ставили нас. Что касается одергиваний, я делаю это постоянно, но ничего не получается.Он все время ходит как пружинах, еще не любит лепить, вырезать, мелкая моторика у него плохо развита думаю(И самое главное, он не любит далеко ходить, говорит начинают болеть ноги((( Делаю сама ему массаж, пятка у него не ярко выражена, мне кажется слабая. Бегает тоже по особенному, немного заваливаясь на бок и на носках.

Детский невролог, Невролог

Пирамидная недостаточность- это проявление центрального пареза- когда есть гипертонус, повышены рефлексы, есть патологические рефлексы. В осмотре невролога присутствует описание этих изменений? Если нет, то это называется синдромом привычной походки.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Ольга, а что значит патологические рефлексы? я сама их могу увидеть? Завтра мы сходим на осмотр к неврологу, я напишу вам все что она скажет.Спасибо вам большое, в любом случае будем будем и консультироваться у ортопеда.

Детский невролог, Невролог

Чтобы оконательно определиться можно выполнить исследование ЭНМГ, бывают смешанные парезы при некоторых неврологических заболеваниях, связанных с поражением нервов на периферии.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Ольга, ЭНМГ нижних конечностей. Я слышала про это.Значит мы обязательно сделаем эту процедуры и от нее зависит наше дальнейшее лечение? В осмотре невролога описание изменений нет насколько я помню. Завтра записаны к врачу на осмотр неврологу.Уточню диагноз.И пойдем к ортопеду.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Полное обследование у невролога для исключения центральных причин. Ортопед там нужен после исключения неврологии. Прежде всего смотреть мышечный тонус, глазное дно, МРТ головы.

Педиатр

Здравствуйте, исключите пирамидальной недостаточность с помощью МРТ головы. Миографию нижних конечностей. Обувь купите ортопедическую.

Ортопед, Травматолог

Конечно, нужен очный осмотр. Но в подавляющем количестве случаев речь идет об эквиноварусной установке стопы, которая, если долгое время не скорректирована, приводит к укорочению ахилового сухожилия и тогда требуется операция. Чтобы сказать что-то конкретное, нужно осматривать ребенка, видеть, как он ходит. Однозначно нужна сложная ортопедическая обувь и индивидуальные ортопедические стельки.
Вообще, это проблема ортопедическая, а не неврологическая. Она сложная и встречается не так часто. Местные ортопеды Вам вряд ли помогут. Езжайте сразу в областную (краевую) детскую больницу к ДЕТСКОМУ ортопеду. Там Вам точно помогут. Никаких доп исследований пока не нужно. Просто попадите туда на прием.

Алла, 1 февраля 2018

Клиент

Константин, спасибо большое за такой развернутый ответ. У нас в Барнауле есть Федеральный центр ортопедии и травматологии, будем туда записываться на прием. После поездки туда проконсультируюсь еще с вами. Насчет ортопедической обуви полностью с вами согласна, но нам никогда не прописывали ее неврологи((а местные ортопеды всегда к неврологам отправляли с этой проблемой.

Детский невролог, Невролог

Вряд ли причина в головном мозге, тогда бы изменения неврологического статуса точно были.Да, ЭНМГ нижних конечностей.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вероятно это больше привычка его такая, но все равно вам неободимо консультайия невропатолога и ортопеда.

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Пока кроме применения ортопедической обуви с фиксатором — в ничего не сможете сделать. Параллельно выполните МРТ головы и электромиографию нижних конечностей — станет понятно нет ли органической подоплеки в этом. Если, дай бог, все чисто — обувь, ЛФК и ФТЛ. Здоровья!

Ортопед, Травматолог

Езжайте в этот Федеральный центр.
Там решат все Ваши проблемы и обувь то же пропишут.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Необходима работа с ортопедом. Обращайтесь в серьезную детскую ортопедическую клинику. Затягивать это не нужно.

Педиатр

Тут несколько вариантов есть.
Поэтому нужно комплексное обследование: и невролог и ортопед должны вас осмотреть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 32 человека,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

​Ребенок ходит на носочках, что же делать?

Ребенок ходит на цыпочках, что же делать? Нормально ли это? Может ли это пройти самостоятельно? Какие могут быть последствия, если не заниматься этой проблемой?

Эти и многие другие вопросы беспокоят родителей, чьи чада столкнулись с такой проблемой. Разберемся во всем по порядку.

Малыш рефлекторно становится на пальчики из-за гипертонуса мышц задней поверхности голени, тонус мышц передней поверхности снижен, либо в норме. При этом ребенок не испытывает боли, он ни на что не жалуется и не все родители бьют тревогу, а надо бы. Нарушение тонуса связано с родовой травмой. Даже если ребенок не получил такую серьезную травму как: перелом костей, гематому, кровоизлияние в мозг и т.д., т.е. то, что невозможно не заметить, у него может произойти смещение костей черепа на несколько миллиметров, что ограничивает кость в поступательном движении (напомним, что с позиции остеопатии, череп не является монолитной структурой) и нарушает правильное кровоснабжение мозга. У ребенка формируется пирамидная недостаточность. Еще до того момента, как малыш начнет делать первые шаги, пирамидную недостаточность можно установить по таким признакам как: гипертонус мышц нижних конечностей; при попытке поставить ребенка на горизонтальную поверхность он уже становится на цыпочки, скрещивает ножки.

Хождение на цыпочках не физиологично. В будущем это может привести к таким осложнениям в как плоскостопие, нарушение осанки, деформация стоп и т.д. А все это формируется из-за неправильного перераспределения нагрузки. Но мы перечислили только последствия хождения на носочках, но есть и осложнения самой первопричины – пирамидной недостаточности. В дальнейшем могут возникнуть отклонения в нервно-психическом развитии.

Конечно, можно записаться на прием к неврологу и ортопеду. В этом случае ребенку будет назначен курс массажа и гимнастики, что, безусловно, даст положительные результаты, НО. Массажист не уберет проблему, из-за которой возник гипертонус, он работает со следствием родовой травмы. Так же ребенку могут порекомендовать ношение ортопедической обуви «насильно» придающей ножке физиологическое положение при ходьбе. Этого категорически нельзя делать.

ребенок ходит на носочках и остеопат фото

И каков же выход? К счастью, с помощью остеопатических методик возможно устранить именно первопричину заболевания. Врач-остеопат работает со всем организмом в целом, устраняет неправильное положение костей черепа, работает с проблемами в шейном отделе позвоночника, нормализуя таким образом правильное крово- и лимфообращение, иннервацию, устраняет гипертонус мышц нижних конечностей и ребенок начинает ходить опираясь на всю стопу.

Уважаемые родители, не закрывайте глаза на эту проблему! Нарушения в нервной системы могут выражаться не только в хождении ребенка на цыпочках, в последующем это может сказаться на его нервно-психическом развитии в целом, потом могут присоединиться такие проблемы как дефицит внимания, плохая успеваемость в школе. Вот только в более взрослом возрасте устранять проблему сложнее.

К сожалению, некоторые родители могут подумать, что ребенок, таким образом, балуется и не придают этой проблеме большого значения. Это не так. Будьте внимательны к своим детям, здоровья вам и вашим близким!

Почебут Галина Николаевна

Автор статьи:

Почебут Галина Николаевна

Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

Уточняйте время приема специалиста

Источник

Консультация для родителей «Что делать если ребенок ходит на носочках» консультация на тему

Все родители с нетерпением ждут, когда их малыш сделает первые шаги. Это знаменательное событие остается в памяти навсегда. Как приятно молодым родителям выйти на прогулку со своим любимым чадом за ручку, без громоздких колясок. Однако очень часто с этим новым двигательным навыком связаны некоторые сюрпризы.

Читайте также:  Что может стать причиной псориаза

Например, очень часто родители задаются вопросом, почему ребенок ходит на носочках и не наступает на всю ступню. Балетная походка – достаточно распространенное явление среди маленьких детей. Изначально такая манера передвижения умиляет некоторых родителей, однако со временем она начинает беспокоить и озадачивать, все ли в порядке со здоровьем у ребенка.

·Причины хождения на носочках

·В чем опасность походки на носочках

·Лечение при хождении на носочках

·Несколько практических советов по проведению массажа дома

Потешная походка ребенка в большинстве случаев может быть совершенно безобидным явлением. Однако бывают и некоторые другие ситуации, когда она является свидетельством серьезного заболевания, лечение которого необходимо проводить на начальных стадиях. Поэтому до выяснения истинных причин такая ходьба должна насторожить родителей.

Зачастую причины такого способа передвижения кроются в гипертонусе мышц. Спровоцировать патологию может длительное кислородное голодание во время внутриутробного периода развития или при родах.

Некоторые педиатры считают, что до достижения 3-летнего возраста ребенка нет никаких оснований тревожиться по поводу хождения на носочках.

Походка ребенка в это время только формируется, и он может попросту экспериментировать с различными вариантами.

Другие распространенные причины такой походки – следующие:

·         Мышечная дистония – заболевание, при котором напряжение мышц распределено неравномерно. В некоторых случаях эта проблема разрешается сама собой, по мере того, как ребенок начинает более активно двигаться и получает профессиональный массаж. Однако бывают и случаи, когда без вмешательства докторов не обойтись.

·         Жажда новых познаний или любознательность малыша, при которой он встает на цыпочки, чтобы стать чуть выше и увидеть как можно больше. При таком варианте ребенок будет чередовать хождение на цыпочках и с наступанием на всю ступню. В дальнейшем он приучится ходить правильно.

·         Эксперименты с манерой ходьбы, при которых передвижение на носочках является одной из альтернатив привычной походки.

·         Чрезмерная физическая активность малыша, когда он не знает, куда выплеснуть избыток энергии и начинает ходить или даже бегать на носочках. В данном случае уместно будет больше нагрузить ребенка, отдать в спортивную секцию, где он сможет вдоволь набегаться, напрыгаться и т.д.

·         Начинающееся развитие детского церебрального паралича. Именно эта патология может начинаться с безобидного хождения на цыпочках. В данном случае диагностировать заболевание на ранней стадии с учетом других симптомов и специфических проявлений сможет опытный врач.

·         Последствия травм при родовой деятельности. Врачебное вмешательство при этом потребуется в обязательном порядке.

В любом случае родители не должны самостоятельно искать ответ на вопрос, почему ребенок ходит на носочках. Квалифицированно установить диагноз или признать безобидный характер данного явления сможет только опытный врач. Именно специалист — педиатр или невропатолог — сможет правильно поставить диагноз, оценить, существуют ли задержки в развитии моторных функций, установить причины заболевания и назначить курс лечения. Родители же в данной ситуации смогут получить квалифицированные советы и рекомендации, как им вести себя в дальнейшем и следует ли что-либо предпринимать для лечения малыша, например, проводить дома массаж.

Если своевременно не устранить причины, которые спровоцировали такую походку, в дальнейшем у ребенка могут наблюдаться более серьезные проблемы со здоровьем. Среди самых распространенных последствий неисправленной своевременно походки следует отметить такие:

·         формирование неправильной осанки;

·         развитие такого ортопедического недуга как косолапость;

·         развитие кривошеи;

·         задержка в общем физическом развитии.

На самом деле в процессе хождения на носочках остается без опоры область пятки. В условиях, когда пятка не выполняет никаких функций, она попросту не развивается и даже может замедлиться ее рост. При этом передняя часть стопы, на которой расположены пальцы, наоборот, растет более интенсивно и растаптывается, что может привести к неравномерному развитию стопы в целом. Как следствие данного процесса отмечается неполноценное и ненормальное сокращение мышц и сухожилий, в частности, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. В дальнейшем такой ребенок будет иметь проблемы с походкой.

В зависимости от причин хождения на носочках у ребенка, индивидуально подбирается и соответствующее лечение. Среди множества процедур, которые целесообразно использовать, можно отметить следующие:

·         физиотерапевтические процедуры;

·         профессиональный массаж, который после консультации с врачом родители могут выполнять и в домашних условиях;

·         электрофорез, который особенно уместен при гипертонусе мышц;

·         расслабляющие ванночки для ножек с добавлением травяных настоек, например, череды, лаванды или ромашки;

·         лечебная гимнастика, направленная на разработку голеностопа и растягивание необходимых мышц;

·         парафиновые сапожки – процедура, которая проводится с помощью парафина или озокерита, и которая противопоказана для детей из группы риска в плане сердечно-сосудистых заболеваний или страдающих сахарным диабетом.

Своевременное и правильно назначенное лечение будет способствовать вырабатыванию у малыша правильной походки и со временем он полностью перейдет на использование всей стопы в качестве опоры при ходьбе.

Читайте также:  Что может стать причиной остановки дыхания

Лечебная гимнастика, посещение бассейна, физпроцедуры – это, бесспорно, очень эффективные средства для устранения гимнастической походки ребенка. Однако в домашних условиях наиболее эффективным и доступным будет именно массаж. Любой опытный массажист покажет родителям несколько несложных технических приемов массажа, которые без труда и специальной подготовки можно выполнять дома.

Вот несколько простых приемов для самостоятельного массажа стоп ребенка в домашних условиях:

·         пальцами рук родители могут как бы выписывать на ступне ребенка предполагаемые восьмерки;

·         большим и указательным пальцами проводить разминку икроножной мышцы;

·         аккуратно проводить движения стопой ребенка по направлению: к себе и от себя;

·         перекатывание большого гимнастического мяча со стоящим на нем ребенком, когда он будет шагать по направлению мяча, что можно сделать с помощью и поддержкой обоих родителей.

Кроме того, в данном случае родители не должны забывать, что их малыш нуждается в заботе и внимании. При этом проводя любые лечебные мероприятия нельзя давать ему почувствовать себя больным и объектом для постоянных наблюдений врачами. Куда целесообразнее со стороны родителей будет постараться объяснить своему чаду, что такая походка некрасивая и неправильная, а в комплексе с элементарными лечебными мероприятиями уже вскоре можно будет добиться хороших результатов.

Источник

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Вы об этом спрашивали

Детский невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким отвечает на ваши вопросы

Если ребенок ходит на носках это норма или патология?

Ко мне на прием часто обращаются родители чьи дети ходят на носочках. Далеко не всегда это является патологией. Довольно часто ребенок, особенно если он только учится самостоятельно ходить, может вставать на цыпочки, в этом случае опора на всю стопу не составляет для него никакой трудности и хождение на носках проявляется изредка, чаще при ускорении шага, при попытке рассмотреть какой-либо предмет лежащий выше , при ходьбе по неровной поверхности. И совсем другое дело, когда такой двигательный паттерн существует практически постоянно, отмечается деформация стоп, асимметричная походка, затруднение подъема или спуска по ступенькам.

Что является причиной патологического подъема на носки?

Их очень много. Одной их самых частых причин этого состояния является локальное повышение мышечного тонуса, также причиной этого могут быть различные наследственные нервно-мышечные заболевания, врожденные деформации стоп, ахиллова сухожилия, патология голеностопного сустава и пр.

Почему же происходит повышение мышечного тонуса?

Локальная спастичность может являться следствием поражения центрального мотонейрона пирамидных путей из-за тех или иных отрицательных влияний на структуры головного мозга плода во время беременности, родов. В зависимости от степени негативного воздействия на стр-ры головного мозга могут формироваться различные формы детского церебрального паралича. Само по себе повышение тонуса в той или иной группе мышц вызывает различные двигательные нарушения, в том числе нарушение походки.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Конечно, обратиться к врачу. Это может быть, например, невролог или ортопед.

Какие исследования выполняются в ОКДЦ для постановки правильного диагноза?

Объем исследований определяется после осмотра ребенка, это может быть и МРТ головного мозга или спинного мозга и электронейромиография, и различные анализы крови, например КФК. Все эти исследования можно выполнить в условиях ОКДЦ.

Чем и как нужно лечить это состояние?

Если причиной ходьбы на носках является нервно-мышечное заболевание, то это поддерживающая метаболическая терапия, в случае выявления первично-ортопедической патологии -то коррекция с использованием стелек, различных физиопроцедур, иногда -оперативное лечение. Если же причиной подъема на носки у ребенка является локальная спастичность, то, безусловно, золотым стандартом для ее коррекции является терапия ботулотоксином.

А в чем суть этой терапии?

Это процедура, когда таргетно в спастичные мышцы вводится ботулотоксин типа А с целью их расслабления, улучшение ходьбы и в том числе опоры на всю стопу.

Есть ли противопоказания для этой процедуры?

Их крайне мало, это гиперчувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции, острая фаза инфекционных заболеваний, беременность и некоторые другие.

Как выполняется процедура?

Она представляет собой несколько инъекций в заинтересованные мышцы, в случае необходимости с применением УЗИ контроля.

А с какого возраста возможно применение ботулотоксина?

В педиатрической практике разрешено применение с 2-х лет. В целом чем раньше начато лечение, тем лучше отдаленные прогнозы, например, меньше вероятности развития стойких деформаций стоп.

Используется ли этот метод лечения в ОКДЦ?

Да, конечно. Сначала нужно пройти консультацию детского невролога, для определения показаний к терапии, объема вводимого препарата, а затем уже записаться на саму процедуру. После выполнения инъекций препарата в течение 20-30 минут надо будет находится в центре для оценки состояния ребенка после процедуры.

Записаться на консультацию к детскому неврологу можно по телефону регистратуры 8(863) 227-00-00.

Источник