Холестерин в норме могут ли быть тромбы

Бляшка и тромб отличаются всем: механизмом развития, структурой, влияние на организм. В основе строения первой пребывает холестерин. Тромботическое образование чаще содержит кровяной сгусток, образованный фибриновыми волокнами и интегрированными в них тромбоцитами. Синтезируются они с разной скоростью и по различному механизму.

В научном издании «Практическая медицина» от 2014 года было опубликовано заявление о том, что почти 25 млн смертей во всем мире ежегодно происходит вследствие тромбозов и тромбоэмболий.

Что собой представляют структуры?

Бляшки в сосудах образуются постепенно. Они состоят преимущественно из холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой или очень низкой плотности. Тромбы же являются продуктом молниеносного процесса, когда на поврежденной эндотелиальной выстилке начинают скапливаться фибриновые волокна и тромбоцитарные клетки. Если холестериновый бляшечный слой годами уменьшает просвет сосудистого русла, приводя к его стенозированию, то тромботические массы в считанные секунды могут закупорить жизненно важную артерию и спровоцировать летальный исход. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между обеими состояниями.

Вернуться к оглавлению

Тромботическая масса

Тромб представляет собой кровяной сгусток, образующийся в норме в тех участках кровеносного русла, где сосудистая выстилка была повреждена. Он предотвращает кровотечение из артерий, вен и капилляров. Если в организме нарушена гемодинамика, фибриновые нити начинают скапливаться в неограниченном количестве. На них попадают тромбоциты, которые «цементируют» образовавшиеся структуры, превращая их в истинные тромбы. Различают белые (лейкоцитарные), красные (тромбоцитарные), смешанные и гиалиновые тромботические образования. По локализации их классифицируют на пристеночные и закупоривающие.

Вернуться к оглавлению

Атеросклеротическая бляшка

Атеросклеротическая бляшка проходит в своем развитие несколько этапов, увеличиваясь в размерах и препятствуя нормальному кровотоку.

Когда в кровеносном русле человека накапливаются триглицериды, липопротеиды низкой или очень низкой плотности, в пристеночном пространстве начинают возникать липидные пятна, которые позднее преобразуются в бляшки. Эти образования проходят несколько последовательных этапов развития, в процессе чего все больше облитерируют просветы крупных и мелких сосудов. Рассосаться самостоятельно бляшковидные новообразования неспособны. С помощью медикаментов удается лишь замедлить их рост. Извлечь эти структуры из сосудистых стенок можно только оперативным путем. Но в большинстве случаев они образуются в тех участках организма, где даже опытные сосудистые хирурги не рискуют проводить операцию.

Вернуться к оглавлению

В чем разница структуры?

Тромботическая масса отличается от бляшки строением. Она содержит фибриновые нити и тромбоциты, в то время как бляшкообразное пятно — только холестерин и триглицериды. Еще одно важное отличие — время развития. Тромбозы происходят в течение нескольких секунд или минут. Бляшки же развиваются в сосудистом русле годами, поэтому диагностируются преимущественно у пациентов старшего и пожилого возраста. Для процесса тромбирование сосудов существует целый каскад реакций. В них принимают участие факторы свертывания — тромбопластин, протромбин, фибриноген, плазмин и плазминоген. Все реакции, в которые вступают перечисленные вещества, делятся на 3 этапа. При склерозировании сосудистой интимы жировыми метаболитами таких сложных биохимических процессов не происходит.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от них?

Тромбозы становятся причинами таких тяжелых осложнений, как острое нарушение мозгового кровообращения, истинный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Описанные состояния часто приводят к летальному исходу.

Чтобы устранить холестериновый налет, пациентам рекомендуется принимать препараты, улучшающие реологию крови. Но дабы не допустить его появления, требуется пожизненное употребление статинов — медикаментов, снижающих концентрацию холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности в кровеносном русле. Для борьбы же с тромбами подбирается абсолютно иная медикаментозная тактика. Здесь требуется ударная терапия скоропомощными препаратами — антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками. Если сосуд стенозирован критически, прибегают к оперативному вмешательству с шунтированием — имплантацией искусственной трубки-заменителя.

Если холестерин в норме может образоваться тромб

Анализ крови на МНО: что это?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Пациенты, которые вынужденно постоянно принимают препараты для разжижения крови, обязаны проводить контроль над ее свертывающими способностями. Это необходимо не только для оценки эффективности лечения, но и позволяет подобрать адекватную дозу средств. Таим же образом человека можно уберечь от передозировки антикоагулянтами, предотвратив развитие соответствующих осложнений на этом фоне. Одним из современных методов такого контроля является МНО (международное нормализованное отношение).

Сущность исследования показателя

Анализ крови, определяющий международное нормализованное отношение состоит из нескольких этапов. Вообще, показатель МНО – это не фактическая величина, которую получают при исследовании крови. Его можно узнать только путем математических вычислений. Исходными цифрами становятся:

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Величина протромбинового времени исследуемого. Данный показатель относится к компонентам коагулограммы (развернутый анализ свертывания крови). Для этого, собственно, и забирается кровь пациента;
2. Средняя нормальная величина протромбинового времени. Она составляет 11-16 сек.;
3. Международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Тромбопластин представляет собой реактив, который использует конкретная лаборатория. Изготавливают такие реактивы множество разных фирм. Поэтому в паспорте конкретного тромбопластина указывается величина его очистки и чувствительности (МИЧ).

Получить показатель МНО можно, если возвести отношение исследуемого протромбинового времени больного к его средней нормальной величине в степень, равную цифре МИЧ используемого тромбопластина.

Для чего это нужно

Казалось бы, зачем проводить такие сложные расчеты, когда имеются фактические показатели свертываемости крови. Дело в том, что не все так просто. Особенности такие:

1. МНО – это показатель сугубо для оценки эффективности и правильности лечения антикоагулянтами непрямого типа действия (варфарин, синкумар, варфарекс). Особенность их действия в том, что они влияют только на некоторые факторы свертывания крови. Ни один из методов не может настолько точно показать состояние именно этого звена свертывающей системы крови;
2. Разная степень очистки и чувствительности используемого лабораториями тромбопластина;
3. Стандартизированные дозы непрямых антикоагулянтов при определенных видах тромботических заболеваний во всем мире.

Где бы ни было проведено исследование, полученный показатель был бы идентичным и одинаково расценивался бы в любом лечебном учреждении мира. Таким образом, можно подбирать необходимую дозу антикоагулянтов и контролировать лечение.

Техника и частота забора крови

Анализ крови на определение МНО проводят лицам, находящимся на постоянном приеме непрямых антикоагулянтов (синкумар, варфарин), с периодичностью в две-три недели. Иногда возникает необходимость проводить исследование чаще. Все зависит от длительности лечения, состояния больного и конкретного вида патологии. Пациентам с подобранной дозой антикоагулянта и соответствующим МНО можно следить за ним раз в месяц.

Получить кровь для исследования можно только путем ее забора их периферической вены. Техника забора не отличается от стандартных анализов. Соблюдение правила исследования натощак обязательно.

Интерпретация полученных данных и нормы

Общее правило, которым пользуются при оценке МНО на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, звучит так: чем выше МНО, тем более жидкой является кровь.

Интерпретировать полученный показатель МНО можно так:

1. МНО соответствует нормальным величинам – лечение антикоагулянтами проводится правильно. Их доза является адекватной. Рекомендуется продолжать их прием в таком же режиме;
2. МНО выше установленных норм для конкретной патологии. Это свидетельствует о передозировке непрямыми антикоагулянтами, что грозит осложнениями в виде кровотечений. Доза должна быть снижена;
3. МНО ниже нормальных величин – лечение антикоагулянтами не приносит должного эффекта кроворазжижения, что грозит развитием тромбозов сосудов. Доза препарата должна быть увеличена.

Соблюдение правил приема антикоагулянтов под контролем МНО убережет от бессмысленных затрат на избыточные дозы дорогостоящих препаратов, неадекватного лечения и тяжелых осложнений.

Расшифровка коагулограммы

Елена Малышева о холестерине: как лечить повышенный уровень холестерина в крови?

Холестерин является неотъемлемой частью организма человека и животных. Вещество участвует во многих процессах жизнедеятельности, оно содержится в клеточных мембранах, способствует выработке половых гормонов и усвоению некоторых витаминов.

Нередко высокий холестерин диагностируется при диабете 2 типа. Ведь хроническая гипергликемия часто развивается на фоне сбоев в обменных процессах и при злоупотреблении вредной пищей.

Кроме того, при нарушении углеводного обмена расстраивается работа большинства органов и систем. Это также увеличивает риск сбоев в липидном обмене, что приводит к накоплению вредного холестерола на сосудистых стенках.

Опасность гиперхолестеринемии в том, что она способствует возникновению инфаркта миокарда, инсульту, потере конечностей и периферических болезней нервной системы. Поэтому каждый диабетик должен знать, как снижать уровень вредного холестерола в организме медикаментозными и народными способами. Разобраться в этом поможет передача «Жить здорово» и ее ведущая Елена Малышева.

Что такое холестерин и почему он повышается

Холестерин сочетает в себе 2 слова: «холи» (желчь) и «стерин» (твердый). Без этого вещества невозможна жизнедеятельность организма – оно входит в состав мембран, принимает участие в формировании желчи, нервных окончаний.

В человеческом организме большая часть холестерола вырабатывается в печени. Поэтому Малышева утверждает, что даже при малом употреблении жирной животной пищи вещество всегда будет секретироваться органами, так как оно является жизненно важным компонентом.

Малышева о холестерине говорит, что в его составе есть липопротеины, имеющие разную плотность. Если этот показатель низкий, то вещество считается вредным, потому что оно способно повышать уровень холестерина и забивать сосуды. А липопротеины с высокой плотностью, наоборот, извлекают холестерин из сосудистых стенок.

Для нормальной работы в организме должно быть правильное соотношение ЛПНП и ЛПВП. Зачастую атеросклероз и повышенный холестерин в крови отмечается у мужчин.

У женщин до момента наступления климакса показатель ЛПВП находится в норме. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания их начинают беспокоить уже после менопаузы.

Как было сказано выше, холестерол включен в состав клеточных оболочек, удерживая в них жирные кислоты и формируя липиды. Но когда мембраны повреждены (курение, стрессы, инфекции) формируется атеросклеротическая бляшка, сужающая сосудистый просвет.

При разрыве бляшки может образоваться тромб, который полностью или частично перекрывает проход. Так возникает инфаркт миокарда либо инсульт.

Причины увеличенного содержания холестерина:

1. злоупотребление жирной пищей животного происхождения;
2. заболевания печени;
3. вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
4. малоподвижный образ жизни;
5. ожирение

К факторам риска относят пожилой возраст, генетическую предрасположенность, половую принадлежность к мужскому полу, сахарный диабет.

Как определить гиперхолестеринемию и атеросклероз

В передаче «Жить здорово» про холестерин Елена Малыша говорит, что узнать концентрацию холестерина в крови можно с помощью трех ведущих анализов. Первое исследование позволяет определить концентрацию общего холестерина в крови. По стандартам ВОЗ норма вещества в организме – до 5.2 ммоль/л.

Второй важный анализ выявляет количество триглицеридов. Эти вещества являются энергетически богатым субстратом.

Триглицериды называют суррогатными маркерами атеросклероза, потому что высокий показатель этих веществ отмечается у пациентов, страдающих от ожирения. А избыточный вес является ведущей причиной развития атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии. У здорового человека, не имеющего лишнего веса, содержание жиров в крови не должно превышать 1.7 ммоль/л.

Третий способ, помогающий диагностировать атеросклероз – это анализ на соотношение ЛПНП и ЛПВП в крови. Норма липопротеинов с высокой плотностью (хороший холестерин) разнится в зависимости от пола:

• для мужчин – 0.72-1.63 ммоль/л;
• для женщин – 0.86-2.28 ммоль/л.

Допустимые показатели уровня вредного (ЛПНП) холестерола в крови для женщин – 1.92-4.51 ммоль/л, а для мужчин – 2.02-4.79 ммоль/л.

Дополнительно для диагностики гиперхолестеринемии может назначаться анализ на индекс атерогенности. Если показатель меньше трех, то вредные жиры выводятся из сосудов самостоятельно. Когда индекс больше трех, то триглицериды, наоборот, накапливаются в сосудах, что приводит к развитию атеросклероза.

Однако Елена Малыше предупреждает, что точность результатов анализов на холестерин зависит от правильной подготовки. Перед исследованием нельзя есть, пить кофе или чай.

А за два дня до сдачи крови врачи не советуют употреблять мясо, даже диетические сорта, такие как говядина, кролик или курица.

Продукты, снижающие холестерин

Современная медицина активно изучает, как еда воздействует на уровень холестерола в крови. Исследования доказали, что даже без применения лекарственных средств с помощью правильной пищи можно добиться снижения ЛПНП на 10 – 15%.

При этом полезные продукты борются с повышенным холестеролом на всех уровнях. Они замедляют всасывание жирного спирта в кишечнике, уменьшают его выработку в организме и ускоряют процесс его выведения.

Ведущая телепередачи «Жить здоров» рассказала, что существует три лучших продукта, способных быстро понижать холестерин. На первом месте стоит брокколи. Этот вид капусты богат на грубые волокна, которые замедляют абсорбцию вредного холестерола в кишечнике на 10%.

Клетчатка не всасывается и не переваривается органами пищеварения. Она собирает жирные вещества, обволакивает и выводит их естественным путем из организма. Для нормализации уровня ЛПВП и ЛПНП в день рекомендуется съедать около 400 г брокколи.

Вторым продуктом, предупреждающим развитие гиперхолестеринемии, являются вешенки. В их составе есть природный статин.

Ловастин, содержащийся в грибах, как и лекарственные средства, уменьшает выработку холестерола в организме. Также вещество останавливает или подавляет рост атеросклеротической бляшки. Чтобы нормализовать холестериновый обмен, достаточно съедать 10 граммов вешенок.

Третий продукт, понижающий уровень плохого холестерина – свежая несоленая сельдь. В рыбе имеются жирные кислоты омега-3, изменяющие соотношение белковых носителей, благодаря чему концентрация холестерина в крови уменьшается, и он выходит из организма.

Для выведения жирного спирта в день следует употреблять 100 г сельди.

Как избавиться от гиперхолестеринемии

Лечение атеросклероза и высокого холестерина предполагает обязательный прием статинов. Это препараты, влияющие на метаболические процессы в печени. Лучшие лекарства из данной группы – Симвастатин и Симвастол.

Профессор, кардиолог и доктор наук Ю. Н. Беленков, приглашенный на передачу «Жить здоров», объясняет, что стабильного антихолестеринового эффекта можно достичь только при регулярном приеме статинов. Кроме того, академик акцентирует внимание на том, что лекарства, обязательно нужно пить вечером. Это объясняется тем, что максимальная выработка холестерина происходит именно в конце дня.

Также профессор говорит, что при приеме статинов следует соблюдать важное правило. Врач говорит о необходимости периодической сдачи анализа на уровень холестерола, что позволит лечащему доктору подобрать максимально эффективную дозу препарата.

В качестве дополнения к приему статинов Юрий Никитич предлагает пить Ниацин. Это лекарство на основе никотиновой кислоты, нормализующее липидный обмен.

В одном из выпусков телепередачи «Жить здорово» Малыша рассказала о действенном средстве, способном вылечить гиперхолестеринемию. Это капли Norivent на натуральной основе, оказывающие комплексное влияние на организм.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. предупреждает появление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2. нормализует содержание липидов в крови;
3. стабилизирует водный баланс;
4. растворяет жиры и липидные отложения, что способствует похудению.

Еще одно действенное противохолестериновое средство, рекомендуемое Еленой Малышевой – это Холидол. В препарате также содержатся натуральные компоненты, которые предупреждают формирование атеросклеротических бляшек, укрепляют сосуды, повышает иммунитет.

Другие способы понижения холестерина – это диетотерапия и физическая активность. В запущенных случаях применяется плазмаферез. Это эффективная процедура, позволяющая очистить кровь от липопротеинов, имеющих низкую плотность.

В процессе манипуляции кровь пропускают через мембрану, благодаря чему плазма фильтруется и чистой выходит из организма. Длительность процедуры 40 минут, при необходимости ее проводят регулярно.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные рецепты. Однако травы снижают холестериновый показатель незначительно. Тем более некоторые продукты и растения могут влиять на эффективность лекарственных препаратов, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

В видео в этой статье доктор Малышева вместе с экспертами расскажут о холестерине и способах коррекции липидного обмена.

источник

Холестерин в норме могут ли быть тромбы

Когда холестерина ЛПНП в крови повышенное количество он становится опасным. Оседая на стенках сосудов он провоцирует образование холестериновых бляшек, что способствует возникновению состояний угрожающих жизни человека. Бляшки влияют на эластичные способности сосуда к растягиванию и сужают просвет. Иногда, при определенных условиях, происходит разрыв бляшки в сосудах и ее содержимое изливается внутрь, образуется кровяной сгусток – тромб.

ПРИЧИНА ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОВ

В зоне образования холестериновой бляшки происходит разрастание, повреждение и разрушение эндотелия. Их образование нарушает движение крови в поврежденном сосуде, а при интенсивном росте тромб приводит к закрытию сосуда.

Тромбы со временем или при физической нагрузке частично разрушаются, их части под воздействием кровотока переносятся к сосудам меньшего размера или к местам с ужения сосудов, что приводит к закупорке и прекращению снабжения органов кровью и приводит к омертвению тканей. Закупоривание средней величины и небольших сосудов являются причиной:

• острой формы инфаркта мышцы сердца;
• инсульта;
• тромбофлебита нижних конечностей;
• некроза части кишки.

ГДЕ ОБРАЗУЮТСЯ

Для человека самые опасные холестериновые бляшки сонных артерий. Их развитие приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, что приводит к возникновению ишемического инсульта.

Не менее опасны отложения холестерина в сосудах сердца, приводящие к некрозу сердечной мышцы, то есть резким прекращением кровотока в следствии поражения артерий атеросклерозом. Последствия такого снижения кровотока или образования тромба является инфаркт.

Наиболее плохой прогноз имеют больные, у которых бляшки растут, а затем по разным причинам разрываются. При этом выглядеть это будет как инсульт.

Тромбы в сосудах ног также довольно частое явление. Поражение сосудов ног приводит к болевому синдрому при ходьбе, что также является одним из симптомов тромба в ноге, а при сильной закупорке, развитии язвенных, гангренозных и трофических образований, что не редко приводит к ампутации нижних конечностей.

ДИАГНОСТИКА

При появлении каких-то сомнений , симптомов или вы просто хотите проверить вероятность образования тромбов, возможно провести диагностику. Есть несколько способов такой диагностики, самый распространенный из них это УЗИ. К сожалению этот метод диагностики не самый не самый лучший и позволяет выполнить точную диагностику в 60% случаях.

В сомнительных случаях для диагностики назначаются более точные способы — МРТ и дуплексное сканирование которые позволяют визуализировать сосудистую структуру, а также посмотреть кровоток.

При сомнениях на результаты сканирования на тромбоз вен ног, а также если тромбы расположены выше паха, назначается рентгеноконтрастная флебография. Другой метод диагностики тромбов нижних конечностей — импедансная плетизмография, позволяющая с точностью в 90% определить глубокий венозный тромбоз выше уровня коленки.

ЛЕЧЕНИЕ

С целью снижения уровня липопротеидов низкой плотности и максимально повысить количественный показатель липопротеидов высокой плотности, существует класс лекарственных средств , одни из них станины. Медикаментозные препараты способствуют снижению уровня вредного холестерина, что приводит к растворению бляшек, исчезновению тромбов, снятию воспалительного эффекта, повышению сосудистой проходимости, восстанавливая упругость стенки.

Иногда по клиническим показателям назначается хирургическое вмешательство для устранения бляшек, например каротидная эндартерэктомия и баллонная ангиопластика и стентирование (здесь),

а также процедуры такие как криоаферез и плазмаферез. Контроль уровня холестерина проводится при помощи специального анализа крови. Лечение уже возникших отложений проводится под строгим контролем лечащего врача.

ПРОФИЛАКТИКА

Не допустить возникновения отложений в сосудах и образования тромбов можно при условии соблюдения специальной постоянной диеты, в состав которой входят некоторые сорта рыбы и мяса, обезжиренные кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет активный образ жизни – больше двигаться, профилактика обезвоживания.

источник