Гутрон при недержании мочи

• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Передозировка
• Побочные эффекты
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Гутрон — средство для повышения артериального давления.

Фармакологические свойства

Мидодрин – основное действующее вещество препарата – альфа-адреностимулятор. Увеличивает тонус и периферическое сопротивление артериальных сосудов, повышает АД и препятствует (при ортостатических нарушениях) застою крови в венозном русле. Это приводит к сохранению на постоянном уровне объема циркулирующей крови и АД, возрастанию доставки крови к органам и устранению ортостатических нарушений. Не влияет непосредственно на деятельность сердца, на ЦНС (не вызывает нарушений сна). Улучшает функцию сфинктера мочевого пузыря.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро всасывается, превращаясь в активный метаболит. После в/в инъекции действие развивается относительно медленно и сохраняется в течение продолжительного времени. T1/2 активного метаболита в плазме составляет 3–4 ч. Из-за очень низкой липофильности практически не проникает через ГЭБ. Мидодрин и его метаболиты выделяются с мочой практически полностью в течение 24 ч.

Показания к применению

Гутрон назначают для лечения конституциональной гипотензии:

• ортостатической;
• симптоматической;
• артериальной;
• вызванной приемом психотропных препаратов, климатическими изменениями;
• после родов, травм и операций.

Рекомендуется к применению пациентам при недержании мочи, вызванном дисфункцией мочевого пузыря.

Способ применения

Таблетки: взрослым, детям подросткового возраста (12 лет и старше) — внутрь, по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), при необходимости — 3 раза в сутки, в отдельных случаях дозировка может быть сокращена до 2 раз по 1/2 табл. в сутки (2,5 мг); при одновременном назначении с седативными или снотворными средствами принимают сначала по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем (при необходимости) дозу увеличивают до 5 мг 2–3 раза в сутки; детям до 12 лет — дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Капли: взрослым, детям старше 12 лет — внутрь, по 7 капель 2 раза в сутки (утром и вечером), при необходимости дозу снижают до 3 капель 2 раза в сутки или в редких случаях увеличивают до 7 капель 3 раза в сутки; при комбинации с психотропными препаратами — 7 капель 2 раза в сутки или (при необходимости) по 15 капель 2–3 раза в сутки; детям до 12 лет дозируют в зависимости от массы тела.

Капли следует принимать с небольшим количеством воды или на кусочке сахара.

Противопоказания

Противопоказан лицам с аллергией на действующее вещество препарата Гутрон – Мидодрин и его вспомогательные вещества. Применение таблеток также противопоказано при:

• феохромоцитоме;
• закрытоугольной глаукоме;
• артериальной гипертензии;
• гиперплазии простаты с задержкой мочи;
• облитерирующих заболеваниях артерий;
• обструкции мочевыводящих путей, обусловленной механическими нарушениями;
• спазме периферических артерий;
• тиреотоксикозе.

Лекарство запрещено использовать для лечения детей до 12 лет.

С осторожностью назначается при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, аритмии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гутрон допустимо использовать в терапии лактирующих и беременных женщин по жизненно важным показателям.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие Гутрона усиливается при одновременном применении с адреномиметиками и симпатомиметиками. Лекарство также взаимно усиливает действие последних. Эффект от применения Гутрона усиливается этанолом.

Терапевтическое действие препарата снижается при его одновременном применении с симпатолитиками.

При одновременном применении с сердечными гликозидами увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардии, аритмии.

Передозировка

Симптомы: «гусиная» кожа, особенно в области головы (затылка) и шеи, чувство холода, задержка мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию (как следствие), возможно (рефлекторное) замедление ЧСС (в покое ниже 60 ударов в минуту).

Лечение: применение атропина в обычных дозах.

Побочные эффекты

Чаще всего применение Гутрона провоцирует повышение артериального и внутриглазного давления, пиломоторную реакцию, головную боль, сухость во рту, диспепсию.

Реже сообщалось о головокружении, нарушениях сна (бессоннице или сонливости), изжоге, парестезии, метеоризме, тошноте, болях в животе, гиперемии кожи, зуде, ознобе, астении, чувстве зябкости.

В редких случаях лица, которые проходили лечение Гутроном, сообщали о нарушениях мочеиспускания, брадикардии, кардиалгии.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

• раствор-капли 1% — 3 года.
• таблетки 2.5 мг — 2 года.
• таблетки 5 мг — 2 года.

Форма выпуска

Таблетки в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Капли — во флаконах темного стекла по 10, 20 или 25 мл; в коробке 1 флакон.

Состав

Действующее вещество – мидодрина гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: пероральных капель – этиловый спирт, цикломат натрия, хлористоводородная кислота, очищенная вода;

таблеток – тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза, кукурузный крахмал, желтый лак.

Дополнительно

Коррекция дозы нужна больным с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы органического характера, нарушениями ритма сердца, функции почек. Необходимо тщательно подбирать дозу для лечения гипотонии на фоне изменения погоды.

При длительном применении необходимо следить за функцией почек.

В отличие от некоторых аналогов, запрещен спортсменам (относится к допингам).

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется. Абсолютная биодоступность составляет 93%, не зависит от приема пищи. Обладает очень низкой липофильностью, не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — частичное. Обнаруживается в плазме уже через 10 мин, Cmax достигается в крови через 1-2 ч. В организме деглицинируется с образованием активного метаболита десглимидодрина и аминоуксусной кислоты, десглимидодрин образуется во многих тканях, обладает значительно более сильным сосудосуживающим (симпатомиметическим) действием. Окончательный метаболизм происходит в печени. При приеме внутрь и в/в введении T1/2 из плазмы составляет 3-4 ч. Мидодрин и его метаболиты полностью выводятся почками за 24 ч, около 40% — в виде активного метаболита, 5% — в неизмененном виде, и около 55% — в виде фармакологически неактивных метаболитов.

Показания

Ортостатические нарушения регуляции сосудистого тонуса, конституциональная гипотензия, симптоматическая гипотензия (в т.ч. в период реконвалесценции, после операций, родов); гипотензивная лабильность при изменении погоды, утренняя слабость и чувство усталости; самопроизвольное мочеиспускание при расстройстве функции сфинктера мочевого пузыря.

Противопоказания

Артериальная гипертензия, феохромоцитома, облитерирующие заболевания артерий, острый нефрит, тяжелая почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с наличием остаточной мочи, механическая обструкция мочевых путей, гипертиреоз, повышенная чувствительность к мидодрину.

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

При необходимости применения мидодрина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.