Густой осадок в мочевом пузыре
Содержание статьи
Мутная моча
Для наличия в моче жира характерен белый осадок в моче.
Наиболее часто муть бывает вызвана присутствием в моче гноя и микробов.
При этом характерен зеленоватый цвет осадка мочи, наличие в моче гнойных нитей.
Причиной гноя и микробов в моче может быть:
- Воспаление мочеполового канала вследствие любой половой инфекции (ЗППП)
- Воспаления мочевого пузыря (цистит) наблюдается наиболее часто у женщин
- Воспаления предстательной железы у мужчин (простатит)
- Воспаление почек (пиелонефрит)
При примеси к осадку крови цвет мутной мочи может быть красным, бледно-розовым, темно-бордовым.
Чаще всего причинами наличия крови в моче могут быть:
- Травмы мочевых путей выходящими камнями и песком
- Разрывы сосудов в мочевыводящих путях
- Травмы мочевыводящих путей
Мутная моча при венерических заболеваниях
Заболевания часто передаются при сексе.
Это определенная группа инфекций.
К ним относится более десятка возбудителей различной природы:
- вирусные;
- микотические;
- паразитарные;
- бактериологические.
По статистике, ИППП удается выявить у каждого десятого человека.
Это говорит о высокой распространенности.
В число заболевших входят люди от подросткового до пенсионного возраста.
Инфекции провоцируют возникновение воспалительных процессов в органах малого таза.
Они могут привести к серьёзным нарушениям, таким как бесплодие.
У ИППП следующие возбудители:
- микоплазма;
- уреаплазма;
- трихомонада;
- кандида;
- гарднерелла;
- хламидия;
- вирус герпеса;
- вирус папилломы человека;
- контагиозный моллюск.
Характерна высокая чувствительность к внешним условиям среды.
Для успешного инфицирования необходим контакт клинически здорового человека с зараженным.
Речь не только об интимной близости.
Для инфицирования бывает достаточно и бытового контакта, например, при вирусных инфекциях.
Нарушение целостности покровов кожи и слизистых служит воротами для проникновения микрофлоры.
В таком случае риск инфицирования увеличивается при оральном и анальном половых контактах.
Это происходит и при пользовании общими средствами для личной интимной гигиены.
Большинство инфекционных агентов может внедряться через плацентарный барьер.
Внутриутробно они поражают плод.
Это способно нанести существенный вред его физиологическому росту и развитию.
Печальные последствия внутриутробного заражения иногда проявляются даже через годы после рождения ребенка.
Это может проявляться нарушениями работы сердечной мышцы, печени и почек.
Важно!
Необходимо регулярно для профилактики проходить обследование для выявления инфицирования.
Факторы передачи ИППП:
- незащищенный половой акт;
- тесные контакты в быту;
- пренебрежение правилами стерилизации медицинских инструментов;
- переливание крови и её компонентов;
- пересадка органов и тканей.
Каждой инфекции характерны определенные симптомы.
Но общая картина клинических проявлений весьма схожа для всех инфекций.
К таким симптомам относят:
- помутнение мочи;
- разного рода выделения из уретры;
- зуд и чувство жжения;
- болезненность при акте мочеиспускания или половом контакте;
- дискомфорт и тянущие боли внизу живота.
Многим венерическим заболеваниям характерно бессимптомное течение.
При выявлении первых признаков, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Это не позволит заболеванию прогрессировать.
Помните!
При обнаружении подозрительных признаков обязательно сообщите об этом своему половому партнеру!
Для диагностики специалист собирает полный анамнез у пациента.
Женщины проходят полный гинекологический осмотр, а мужчины посещают врача-уролога.
Специалисты оценивают выраженность характерных для наличия ИППП проявлений.
Лабораторные методы диагностики:
- мазок из шейки матки или мочеиспускательного канала;
- бактериологический посев и определение чувствительности к противомикробным препаратам;
- выявление фрагментов ДНК-цепей возбудителей методом полимеразной цепной реакции.
Почему после секса моча становится мутной?
Одна из частых жалоб женщин — помутнение мочи после полового акта.
Это может говорить о проявлении острого цистита.
Другой причиной являются индивидуальные анатомические особенности строения уретры.
В этом случае проводят хирургическое лечение — транспозицию мочеиспускательного канала.
Для мужчин помутнение мочи после секса может говорить о сперматорее.
У здорового человека допустимо небольшое содержание спермы в моче.
Регулярно попадание большого количество спермы в урину расценивают как патологию.
Важно!
Сперматорея лишь симптом заболевания
Причины сперматореи:
- осложнение воспаления предстательной железы;
- расстройство функционирования сфинктера мочевого пузыря как следствие хирургического вмешательства на простате;
- врожденные аномалии;
- геморрой;
- прием лекарственных средств;
- сахарный диабет.
Для решения проблемы требуется проведение диагностики.
Помутнение мочи при нефролитиазе
Мочекаменная болезнь — одна из самых часто диагностируемых патологий мочевыделительного тракта.
Согласно статистике, чаще заболевание регистрируется у людей в возрасте от 30 до 55 лет.
Причины развития нефролитиаза:
- нарушение обмена фосфора и кальция;
- увеличение концентрации сывороточного Ca;
- расстройство метаболизма и функций органов пищеварительной системы;
- авитаминоз A, B и D;
- пороки развития органов малого таза;
- патологические изменения процесса уродинамики.
Конкременты встречаются органического и неорганического происхождения.
Большие малоподвижные конкременты наносят меньший ущерб здоровью почек, чем маленькие и подвижные.
Почечные камни очень часто осложнены пиелонефритом.
Застой зараженной мочи провоцирует обострение пиелонефрита.
Возможно развитие таких осложнений, как карбункул, абсцесс почки и даже сепсис.
В случае с нефролитиазом помутнение мочи говорит о восстановлении проходимости мочеточника.
Типичные проявления нефролитиаза:
- наличие примесей крови в моче;
- болезненность в поясничном отделе;
- отхождение конкрементов и солей;
- расстройство мочеотделения;
- почечные колики.
Клиническая картина тесно связана с размерами и местонахождением конкрементов.
Она зависит от сопутствующих болезней, врожденных аномалий и пороков.
Диагностика мочекаменной болезни:
- сбор и изучение анамнеза;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- рентгенография или КТ мочевыводящих путей.
Моча с мутью при пиелонефрите
Пиелонефрит — воспалительное заболевание чашечно-лоханочного аппарата почки.
Заболевание имеет следующие симптомы:
- мутная моча;
- гематурия;
- боли тянущего и ноющего характера поясничном отделе;
- температура тела до 40 градусов;
- общее недомогание;
- чувство тошноты и продуктивная рвота.
Болезнь провоцирует доброкачественная гиперплазия простаты, нефролитиаз, рецидивирующие почечные колики.
Возбудителями являются:
- стафилококк;
- энтерококк;
- кишечная палочка;
- протей.
Пиелонефриту более подвержены женщины из-за анатомического устройства мочеполовой системы.
Они обладают короткой и широкой уретрой.
Это облегчает попадание инфекции к органам выше.
У мужчин заболевание возникает чаще как осложнение уже присутствующих.
К ним относятся доброкачественна гиперплазия или хроническое воспаление предстательной железы, нефролитиаз.
Существует три пути проникновения возбудителей в почки:
- с кровью;
- по уретре;
- по стенкам мочевыводящих путей.
Попадание с кровью осуществимо при наличии какого-либо воспалительного процесса в организме.
Примерами служит кариес, синусит или отит.
Инфицирование при этом будет успешным только при расстройстве отведения мочи.
Проникновение по уретре встречается при расстройстве динамики отведения мочи. Обратное всасывание присутствует при таких заболеваниях как нефроптоз, нефролитиаз.
В третьем случае возбудитель инфицирует стенки мочеточника.
Затем поднимается по ним к почкам.
Для диагностики пациент сдает общий, биохимический и гематологический анализы крови.
Специалисты делают бактериологический посев мочи на питательную среду. Дополнительно необходимо пройти УЗИ почек.
Оно отображает как патологические изменения в органе, так и причины этих изменений.
Помутнение мочи при гломерулонефрите
Поражение почечных клубочков называется гломерулонефритом.
Этому заболеванию характерны следующие симптомы:
- появление утренних отеков;
- уменьшение количества и помутнение мочи;
- наличие примесей крови в моче;
- снижение общего тонуса;
- боли в голове и поясничном отделе.
Острое течение гломерулонефрита нарушает работу почечных клубочков.
Запущенный процесс может поражать и почечные канальцы.
Острый гломерулонефрит развивается на фоне:
- гипотермии;
- перенесенных бактериальных заболеваний;
- отравления токсическими веществами;
- аллергических реакций.
Требуется около двух недель для развития гломерулонефрита после провоцирующего события.
Заболеванию характерно две формы течения.
Циклическая форма обладает яркими выраженными симптомами.
У больного резко поднимается артериальное давление, показатели анализов значительно изменены.
Такая форма успешно лечится в среднем за две недели.
После излечения допустимо еще некоторое время присутствие в моче белка, примесей крови.
Симптомы латентной формы смазаны, больной не замечает критических изменений.
Его могут беспокоить незначительные отеки и одышка.
Из-за этого болезнь сложно диагностировать.
Поэтому латентная форма часто перетекает в хронический воспалительный процесс.
Важным диагностическим методом при постановке диагноза является проба Реберга.
Пациенту необходимо собрать всю суточную мочу в один большой контейнер.
Дополнительно назначаются:
- анализ мочи на общее исследование с изучением микроскопии осадка;
- гематологический и биохимический анализы крови;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ почек.
Схожий метод — проба Зимницкого.
Пациенту необходимо собрать всю суточную мочку в восемь емкостей.
На них нужно указать время сбора порции.
В каждой из них лаборант определит и проанализирует основные показатели.
Почему у ребенка мутная моча
Основные причины появления мутной мочи у ребёнка:
Нарушение водного баланса.
К обезвоживанию может привести долгое пребывание на улице в жаркую погоду.
Пищевые отравления с рвотой и профузным поносом тоже приводят к дегидрации организма.
Даже не соблюдение питьевого режима иногда служит причиной появления мути в моче.
Изменение рациона питания.
Сюда относятся изменяющие цвет мочи продукты.
Изменение химических свойств мочи происходит и при увеличении температуры тела. Моча вновь приобретет прозрачность при купировании причины повышения температуры.
Ожоговые поражения кожи.
Продукты распада поврежденных тканей выходят в мочевыделительную систему.
Тем самым изменяется характер мочи.
В такой ситуации требуется лечение ожогов для нормализации мочи.
Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы вызывают помутнение мочи.
Это связано с появлением в ней красных и белых кровяных телец.
При гепатите моча приобретает насыщенный бурый цвет и мутнеет.
Это обусловлено высоким содержанием желчных пигментов.
Помутнение мочи у новорожденных детей не расценивается как отклонение.
В первые дни жизни малыша происходит адаптация.
На третьи — четвертые сутки моча приобретает здоровую прозрачность и светло-желтый оттенок.
Изменения допустимы и при введении прикорма.
Из-за смены состава питания происходит изменение химического состава мочи.
Это состояние не требует лечения.
Со временем показатели стабилизируются сами собой.
Обратите внимание!
Цвет и прозрачность мочи у ребенка не должны меняться часто.
Это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе малыша.
При наличии мутной мочи у мужчин и женщин обратитесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Трудности УЗ-диагностики при макрогематурии
Введение
В больницу скорой медицинской помощи, включающую и урологическое отделение, на УЗИ часто поступают больные с ведущим симптомом гематурии. Больные с любой формой макрогематурии (тотальной, инициальной или терминальной) проходят УЗИ непосредственно при поступлении или в ближайшие часы.
Основными причинами макрогематурии у поступающих в нашу больницу пациентов являются опухоли мочевого пузыря и почек, уролитиаз, травмы мочевыделительной системы. Однако значительный процент больных (12,3%) поступают с гематурией воспалительного характера) геморрагические циститы и, гораздо реже, после бесконтрольного приема препаратов группы антикоагулянтов.
После досадной ошибки в диагностике (большой сгусток крови был расценен как опухоль мочевого пузыря) большинству больных с макрогематурией стали проводить повторное УЗИ после «отмывания» сгустков (рис. 1, 2)
Рис. 1. На сонограммах в просвете мочевого пузыря образования повышенной эхогенности с четкими неровными контурами, занимающие 2/3 объема мочевого пузыря.
Рис. 2. На сонограммах в просвете мочевого пузыря образования повышенной эхогенности с четкими неровными контурами, занимающие 2/3 объема мочевого пузыря.
Материалы и методы
«Отмывание» от сгустков крови полости мочевого пузыря производится после эхоскопии, при которой заподозрено наличие сгустков крови. Для «отмывания» используется раствор фурацилина или 3% раствор борной кислоты объемом 1-4 литра, вводимых через металлический катетер большого диаметра, так называемый «эвакуатор» или через эпицистостому. Теплый раствор вводится шприцом Жанне до чистых «вод». После «отмывания» сгустков проводится повторное УЗИ и цистоскопия.
Проведение этой несложной процедуры позволяет дифференцировать сгустки крови от опухолей мочевого пузыря, уточнять истинные размеры опухоли, ее локализацию и распространенность, что необходимо для выбора объема оперативного вмешательства и его результативности.
Обсуждение
На эхограммах сгустки крови визуализируются как гиперэхогенные или повышенной эхогенности образования неправильной (реже округлой или полусферической) формы с неровными контурами, неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенными включениями в виде очагов или узких полосок, обусловленных слоистостью сгустка. Относительная однородность эхоструктуры сгустка может быть при наличии сладжа , т.е. осадка из слущенного эпителия и гемолизированной крови.
Смещение образования в мочевом пузыре при изменении положения больным свидетельствует о наличии сгустка, однако, если сгусток прилипает к стенке мочевого пузыря, отличить его от опухоли весьма трудно. На представленных сканограммах демонстрируются случаи УЗ-диагностики сгустков крови в мочевом пузыре (рис. 3-6).
Рис. 3. В полости мочевого пузыря образование повышенной эхогенности неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенными включениями — сгусток крови, симулирующий опухоль.
Рис. 4. Тампонада сгустком крови мочевого пузыря (справа) и расширение чашечно-лоханочной системы почки (слева), окончательный диагноз — геморрагический цистит.
Рис. 5. Вариант сгустка крови в виде «сладжа»(1 — «сладж»).
Рис. 6. Смещающийся сгусток крови в мочевом пузыре.
Выводы
Предоставленный практический материал показывает трудности дифференциальной диагностики сгустков крови и образований в мочевом пузыре. Считаем необходимым проведение «отмывания» сгустков крови в мочевом пузыре и повторного УЗИ, а затем, контрольной цистоскопии. Учитывая иногда возникающие трудности при проведении цистоскопии, повторное УЗИ позволяет поставить правильный диагноз.
В доступной литературе по УЗ-диагностике информации о значительных количествах наблюдений сгустков крови мы не встречали, поэтому списка литературы нет.
Благодарно примем критику и замечания по данному материалу.
Источник
Соли в моче. Норма и патология
Как реагировать, если у ребенка в моче повышен уровень солей? Во-первых, обратиться за консультацией к педиатру. Во-вторых, не паниковать. Потому что если те или иные соли появились в моче однократно, а других симптомов не отмечается, то стоит наладить питьевой режим ребенка и через некоторое время пересдать анализ.
Как наладить питьевой режим? Конечно, заставлять ребенка пить воду насильно не нужно. При жажде он сам попросит пить. Но стоит учитывать, что малыш может заиграться и забыть. Поэтому стоит периодически предлагать ему попить. Обращайте внимание на то, какую именно воду пьет ребенок, на ее состав.
Если же те или иные соли в моче появляются регулярно и в большом количестве, то в этом случае можно говорить о дисметаболической нефропатии. Иногда данное заболевание приводит в более старшем возрасте к мочекаменной болезни, а также к воспалительным заболеваниям в почках. Ситуация требует более тщательного внимания, выявления причин и, по возможности, их устранения.
Причины появления солей в моче:
- климатические (сухой и жаркий климат);
- особенности состава питьевой воды (высокая жесткость);
- повышенный уровень солнечной радиации;
- содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (недостаток магния, йода, избыток кальция);
- несбалансированное питание (дефицит витаминов А, В6, РР, гипервитаминоз D, избыточное употребление некоторых продуктов, недостаточное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, к примеру Омегу-3);
- нарушения питьевого режима;
- прием лекарств (например, сульфаниламидов, диуретиков, цитостатиков);
- воспалительные заболевания почек;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы при солях в моче (кристалурии):
- боль в животе во время мочеиспускания;
- видимый осадок в моче, налет на горшке (который может плохо смываться);
- раздражение, покраснение и зуд в области наружных половых органов.
Для ребенка с дисметаболической нефропатией важен питьевой режим. Родители задаются вопросом, сколько же нужно пить? Мы подготовили для вас таблицу, в которой указаны нормы суточной потребности детей в воде.
Какие продукты провоцируют избыточное образование мочевых солей?
- крепкий чай;
- копчености;
- субпродукты;
- острый сыр;
- рыбные консервы;
- жирные сорта мяса
- все продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
- алкоголь;
- хлебобулочные изделия.
Не стоит полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов, просто ограничьте их количество!
Виды мочевых солей:
Оксалаты. Чаще всего встречаются в моче ребенка. Могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).
Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. Причиной повышенного содержания уратов в моче ребенка является неправильное питание — большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Иногда наличие уратов свидетельствует о некоторых заболеваниях крови.
Фосфаты. Могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, например при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а содержание фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, злоупотребление щелочной минеральной водой.
Какой диеты придерживаться?
В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке мочи, есть свои особенности в диете. Например, при фосфатурии не стоит налегать на молочные продукты, а вот при оксалатах и уратах продукты, содержащие кальций, наоборот, рекомендованы, особенно в первой половине дня.
Также стоит отметить, что в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В6 и магний.
Ураты в моче (уратурия)
Перечень запрещенных продуктов:
- все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудочки и пр.), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т.д.) и рыба;
- мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны (так как часть пуриновых оснований при варке переходит в бульон);
- жареная, копченая и соленая пища (колбасы, сосиски, соленые сыры);
- животные жиры (сало);
- овощи и фрукты с высоким содержанием органических кислот: щавель, листовой салат, шпинат, петрушка, зеленый лук, смородина, кислые яблоки и т.д.;
- сладости, шоколад, а также кофе и какао;
- алкогольные и слабоалкогольные напитки;
- бобовые;
- сдобные изделия (пирожки, булочки и т.д.).
Перечень разрешенных продуктов:
- молоко и продукты на его основе (творог, несоленый сыр, сметана и пр.);
- сладкие фрукты и ягоды (малина, земляника, клубника и т.д.);
- овощи и вегетарианские супы с ними: цветная капуста, картофель, кабачки, патиссоны, тыква, перец, морковь, огурцы;
- подсушенный черный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
- количество соли уменьшают до шести-восьми граммов в день, а количество выпитой жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивают до двух-трех литров.
Оксалаты в моче
Перечень строго запрещенных продуктов:
- продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
- блюда с наличием жира, а также копченые, маринованные, острые, соленые и пряные продукты;
- сильно наваристые и жирные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
- продукты, содержащие желатин (заливное, желе, студень, мармелад).
Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:
- Овощи: помидоры, морковь, лук, свекла, зеленая фасоль, бобы.
- Мясо: говядина, курица, заливное, печень, треска. Прием мяса рекомендован только в первой половине дня, так как избыток животного белка окисляет мочу и способствует кристаллизации.
- Ягоды: черная смородина, черника, земляника, крыжовник.
- Сливочное масло.
- Кукуруза, бобы.
Перечень рекомендованных продуктов:
- фрукты, которые помогают выведению оксалатов из организма (груша, айва, кизил, яблоко, слива, виноград, бананы, абрикосы);
- продукты с высоким содержанием витамина В6 (гречка, ячневая крупа, перловка, пшено, пшеничный хлеб, печень);
- продукты с большим содержанием магния (отруби пшеницы, урюк, морская капуста, пшено, чернослив, овсянка);
- продукты с богатым содержание пектинов и клетчатки, огурцы, горох, капуста, бахчевые;
- кальций в диете не должен быть ограничен, но употреблять молочные продукты лучше в первой половине дня.
Фосфатурия
Перечень запрещенных продуктов:
- приготовленные сладости (торты, шоколад, мармелад и прочее);
- жирное мясо и рыба, сало;
- острые закуски, соленья, студни;
- все без исключения молочные продукты.
Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:
- овощи: тыква, бобовые, брюссельская капуста;
- ягоды: красная смородина, брусника;
- крупы: гречка, овес, кукуруза.
Перечень рекомендованных продуктов:
- овощи зеленого цвета: капуста, брокколи, лук, горошек, щавель;
- фрукты и ягоды: яблоки, груши, брусника, малина, гранат;
- зерновые, а также бобовые культуры и различные каши;
- нежирное мясо и рыба;
- куриные и перепелиные яйца (желательно без желтка);
- натуральные сладости: мед, свекольный сахар;
- хлебобулочные продукты, в приготовлении которых используют малое количество желтка и молока;
- растительные масла;
- напитки: компот, узвар, чай;
- минеральная вода, повышающая кислотность.
Источник