Гранулематозное воспаление мочевого пузыря

Содержание статьи

Гранулематозное воспаление

Кроме описанных острых и хронических циститов, отдельное место отводится гранулематозному воспалению мочевого пузыря, включающему туберкулезный, ятрогенный, послеоперационный циститы и шистосомоз мочевого пузыря. Значительное внимание уделяется гранулематозному воспалению мочевого пузыря у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, такими, как саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидный полиартрит и др.

Туберкулезный цистит (non-bacille Calmette-Guerin ассоциированный) является вторичным процессом. Ретроспективный анализ эпидемиологии мочеполового туберкулеза во всем мире показал, что заболеваемость среди мужчин в 2 раза выше, чем среди женщин. Мочеполовой туберкулез — одна из самых главных проблем в Индии, в северной части Африке, что составляет 15-30 % экстрапульмонарного туберкулеза. В США только у 20-30 % пациентов с мочеполовым туберкулезом есть хронология легочной инфекции. В России туберкулез мочевого пузыря, по данным различных авторов, составляет 10-45.6 % от мочеполового туберкулеза. В Москве туберкулез мочевого пузыря составляет 13,1 % от мочеполового туберкулеза. В 21,1 % случаев туберкулез мочевого пузыря приводит к образованию микроциста. Клинически проявляется учащенным мочеиспусканием, гематурией. На ранней стадии заболевания цистоскопическая картина характеризуется гиперемией вокруг устьев мочеточника. При прогрессировании болезни появляются изъязвления слизистой оболочки, фиброз и контрактура мочевого пузыря. Возможно формирование фистулы. Микроскопически выявляется признаки острого и хронического воспаления, отек, формирование грануляционной ткани, иногда обнаруживаются классические туберкулезные гранулемы с некрозом в центральной части, окруженные эпителиоидными гистиоцитами, многоядерными гигантскими клетками, плазмоцитами и лимфоцитами. Исходом мочеполового туберкулеза может явиться снижение емкости мочевого пузыря, что требует реконструктивного оперативного вмешательства в объеме илеоцистопластики, гастроцистопластики или создания искусственного мочевого пузыря. Необходимо признать тот факт, что мочеполовой туберкулез остается серьезной проблемой из-за отсроченного диагноза.

Мочеполовой шистосомоз — тропический антропонозный гельминтоз, вызываемый трематодами из семейства Schistosomatidae, проявляющийся гранулематозным воспалением подслизистого и слизистого слоев мочевого пузыря. Наиболее характерный и постоянный симптом заболевания — терминальная гематурия, снижение емкости мочевого пузыря. Сначала вокруг яиц паразита развивается выраженная воспалительная реакция с образованием гранулем, что приводит к механической или функциональной обструкции мочевых путей. При цистоскопии можно увидеть рыхлые полипоидные образования, выступающие в просвет пузыря, язвы, точечные кровоизлияния, гранулемы, микроскопически — гиперплазию, метаплазию и нарушение роста уротелия. По мере развития болезни нарастают склеротические изменения стенки мочевого пузыря. Считается, что шистосомоз приводит к развитию плоскоклеточного рака мочевого пузыря.

Ятрогенный грануломатозный цистит также может быть вызван действием на слизистую мочевого пузыря вакцины BCG и хирургическими вмешательствами. При раке мочевого пузыря иммунотерапия получила широкое распространение после того, как в 1976 г. A. Morales et al. впервые опубликовали данные об эффективном внутрипузырном применении вакцины BCG, которая обладает высокой эффективностью при поверхностных опухолях мочевого пузыря с высоким риском развития рецидива и является методом выбора при проведении адъювантного лечения данной категории больных. Наиболее распространенным осложнением BCG -терапии является цистит, который развивается у 80-90 % больных. В 40 % наблюдений отмечают появление макрогематурии. При наличии макрогематурии перед очередной инстилляцией BCG процедура откладывается до остановки кровотечения. Интерес представляют работы J. Sairanen по изучению внутрипузырного введения вакцины BCG пациенткам, страдающим интерстициальным циститом и синдромом хронической тазовой боли.

Гранулемы, связанные с хирургическим вмешательством, проявляются поражением слизистой оболочки с кровоизлияниями и некрозом. Микроскопически гранулемы представлены центральной зоной некроза, окруженной гистиоцитами и лимфоцитами, ацидофильными гранулоцитами и плазматическими клетками. Гранулема лигатуры мочевого пузыря — редкое осложнение герниопластики, иногда отмечаемое спустя многие годы после операции.

Гранулематозное воспаление мочевого пузыря также в редких случаях может быть связано с гранулематозной болезнью у детей, саркоидозом, болезнью Крона, ревматоидным артритом,6 БЦЖ пацие. При болезни Крона в 2-8 % случаев формируются энтеровезикальные и ректовезикальные фистулы. Levine S. обращает внимание на важный факт, что, при патоморфологическом исследовании биоптатов пациентов с хронической гранулематозной болезнью без наличия гранулемы, присутствие множества пигментированных макрофагов должно навести на мысль о диагнозе.

Многие исследователи сообщают о гранулематозном цистите у пациентов с ревматоидным артритом. S. Al-Kadhi представил случай гранулематозного цистита у больного первичным актиномикозом мочевого пузыря.

Источник

Цистит

Воспалительный инфекционный процесс в мочевом пузыре, который у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин, и без лечения переходит в хроническую форму, называется циститом. Воспаление мочевого пузыря у женщин, или цистит, это заболевание с ярко выраженными симптомами, самостоятельное лечение которого не приносит результатов и может вызвать осложнения и серьезные нарушения функций мочеполовой системы.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

В зависимости от стадии и индивидуальных особенностей развития инфекции цистит может проявляться такими симптомами, как:

  • учащенное мочеиспускание (в особо острых случаях позывы могут случаться едва ли не каждые несколько минут);
  • никтурия — ночные позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • возможны выделения из влагалища;
  • боли в поясничном отделе и внизу живота (особенно при остром цистите);
  • ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, слабость и т.д.);
  • гематурия (кровь в моче).
Читайте также:  Застойная моча в мочевом пузыре

Последний признак указывает на серьезные проблемы и неблагоприятное течение болезни. Хроническая форма болезни имеет схожие, но менее выраженные симптомы, и характеризуется частыми рецидивами.

Цистит: виды

Принято различать два основных типа цистита — острый и хронический, каждый из которых имеет свои признаки и причины появления и развития:

  • острая форма — это первое проявление заболевания, которое без лечения станет хроническим;
  • хроническая форма — это недолеченная острая форма, которая проявляется, когда инфекция не была уничтожена до конца, и имеет осложнения (хроническая форма диагностируется, если рецидивы случаются более одного раза в год).

Обострения цистита

В случае обострений воспаления необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину случившегося. Выделяют несколько видов воспаления мочевого пузыря:

  • цистит геморрагический сопровождается наличием крови в моче и неприятным запахом;
  • цистит шеечный — это воспаление шейки мочевого пузыря, которое сопровождается болезненными ощущениями;
  • цистит интерстициальный (неинфекционный, уменьшение мочевого пузыря);
  • посткоитальный цистит — это воспаление уретры;
  • половой цистит, появляющийся после полового контакта;
  • лучевой цистит (побочное действие лучевой терапии).

Отдельную категорию занимает цистит во время месячных. И если это случается регулярно, то женщине необходимо задуматься о причинах. Часто причиной инфекции являются воспалительные процессы в органах малого таза.

Цистит у женщин: причины возникновения

Одна из основных причин — это снижение иммунитета. Кроме того, причинами воспаления называют:

  • особое физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин (широкая и короткая уретра);
  • переохлаждение;
  • нарушение гормонального фона (дефицит женских гормонов);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение микрофлоры уретрального канала, влагалища и шейки матки;
  • стрессы и нарушения режима питания;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания, включая ИППП.

Бактериальный цистит возникает и в результате:

  • наличия кишечной палочки в организме (при снижении иммунитета этот условно-патогенный микроорганизм может спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре);
  • наличия в организме стафилококков и стрептококков, кандиды, а также вирусов типа хламидии и микоплазмы;
  • воспаления придатков, если цистит случается во время месячных;
  • сидячей работы, которая вызывает нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и органах малого таза;
  • сахарного диабета и т.д.

Чтобы выявить точные причины возникновения цистита у женщин, особенно в хронической форме, необходима качественная диагностика и квалифицированная помощь.

Обычно цистит проявляется очень быстро (у заболевания практически отсутствует инкубационный период), именно поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то что цистит лечится, и во многих случаях достаточно легко, у этого заболевания есть одно «коварное» свойство: его симптоматика при лечении исчезает достаточно быстро, но сама инфекция остается в организме. Это значит, что курс лечения должен быть пройден до конца, и только под наблюдением врача. В медицинском центре «Энерго» вам окажут соответствующую помощь и назначат лечение уже на первой консультации.

Первичный осмотр

На первичном приеме очень важно точно изложить всю симптоматику, а также максимально добросовестно ответить на вопросы доктора. Начальная диагностика и первичный осмотр позволят понять, как следует лечить заболевание. Схема лечения выбирается индивидуально, исходя из исследований и осмотра пациентки и особенностей каждого отдельного клинического случая.

Диагностика болезни

На консультации врач может назначить пациентке сдачу следующих анализов и прохождение диагностических процедур:

  • анализ крови и мочи при цистите;
  • мазки и соскобы, а также посев мочи;
  • анализы на гормональный фон;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • ПЦР-анализ на бактерии и инфекции.

Дополнительно могут быть назначены консультация и обследование у маммолога. Какой комплекс диагностических процедур назначит доктор, зависит от особенностей клинического случая, например, если цистит (гранулярный, острый или хронический) с кровью или воспаление сопровождается уже имеющимися патологиями, то потребуется сдать дополнительные анализы.

Воспаление мочевого пузыря: симптомы и лечение у женщин (после выявления признаков и причин)

Первое правило: лечение нельзя проводить самостоятельно (как правило, никто самостоятельно не долечивает инфекцию до конца, избавляясь только от симптомов).

Второе правило: курс лечения может быть составлен только доктором и проходить только под контролем специалиста.

Цистит: эффективное лечение у женщин (препараты, таблетки, лекарства от смежных заболеваний):

  • антибактериальная терапия и уничтожение патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы;
  • спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • назначение специального питания или включение в рацион особых продуктов (лакто- и бифидобактерии);
  • употребление большого количества воды;
  • возможно назначение промывания мочевого пузыря или капельное введение антисептиков;
  • прием лекарственных отваров (ромашка, зверобой, календула и т.д.).

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение для устранения симптомов и для профилактики рецидивов (лекарства от цистита и препараты для терапии)

После назначения курса первые признаки улучшения появляются уже через несколько дней (от 3 до 10), в зависимости от стадии и вида воспалительного процесса. Как правило, для лечения острого и хронического цистита назначаются антибиотики, но после такого курса всегда нужно восстанавливать и без того ослабленную защитную функцию организма. Именно для этого и назначается специальная диета и фитотерапия, а также:

  • препараты для восстановления ЖКТ от дисбактериоза, от аллергических реакций и для восстановления кровотворения;
  • витаминотерапия и иммуномодуляторы;
  • ведение более активного образа жизни и отказ от вредных привычек.

Как лечить цистит, и что делать, чтобы снять воспаление мочевого пузыря во время месячных, знает только хороший специалист. Только врач может назначить необходимые диагностические процедуры и анализы, а также эффективное лекарство от цистита в правильной дозировке. Главное — не откладывать визит к врачу.

Читайте также:  Что дать коту от мочевого пузыря

Повторный прием

Уже на первичном приеме доктор дополняет схему лечения и составляет индивидуальный план последующих визитов. Это необходимо для грамотной и эффективной терапии, чтобы достигнуть положительных результатов максимально быстро.

Если первые симптомы цистита при месячных, с кровью, после полового акта или по другой причине не прошли, значит, вам нужно прийти на повторный прием, чтобы доктор мог подобрать вам другую схему лечения. Возможно новое назначение анализов и диагностики (например, бактериологический анализ мочи).

Контрольный прием

Через 21-30 дней назначается контрольное посещение врача, чтобы оценить состояние пациентки и провести контрольный осмотр, а также назначить препараты для восстановления микрофлоры и физиотерапии.

Результат лечения

Сроки лечения и восстановления строго индивидуальны, определяются доктором и зависят от сложности заболевания. Если при диагностике и обследовании были обнаружены инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, значит, обследование и лечение должен пройти половой партнер.

Профилактика

Зная, почему возникает цистит с кровью или воспаление мочевого пузыря после полового акта, можно предотвратить его появление или рецидив. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства контрацепции, а также защищать иммунитет от внешнего воздействия (питание, спорт, прием витаминов) и т.д.

Еще одним хорошим правилом профилактики цистита с кровью является регулярное посещение кабинета гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Записаться на прием к доктору можно через онлайн-форму на сайте или по телефону.

Источник

Воспаление мочевого пузыря

воспаление мочевого пузыря

Мочеиспускание — естественный физиологический процесс. В норме он не доставляет особых проблем. Но нередко поход в туалет «по-маленькому» способен значительно ухудшить жизнь.

Цистит или воспаление мочевого пузыря — это наиболее распространенный недуг мочеполовой сферы. Особенно часто он возникает у женщин. Каковы его основные симптомы, к какому врачу обращаться, и как можно справиться с этим недугом мы расскажем в нашей статье.

Признаки воспаления мочевого пузыря

Основные проявления заболевания связаны с нарушением процесса мочеиспускания. Чаще всего предъявляются жалобы:

  • на частые позывы в туалет;
  • уменьшение объема мочи;
  • рези и жгучие боли в процессе мочеиспускания или сразу после него;
  • частое пробуждение ночью из-за позывов в туалет;
  • изменение цвета мочи — иногда она содержит примесь крови;
  • слабость, раздражительность.

Общее самочувствие ухудшается только при развитии осложнений или при хроническом течении болезни. Обычно состояние оценивается как удовлетворительное.

Как протекает воспаление мочевого пузыря у мужчин

Цистит у мужчин — редкое явление. Это связано со строением мочеиспускательного канала. И поэтому симптоматика тоже имеет ряд особенностей:

  1. Встречается преимущественно в зрелом возрасте, после 40 лет.
  2. Как самостоятельное заболевание практически не диагностируется. В 90% случаях мужской цистит сопровождается другими патологиями мочеполовой системы. Например, сужением уретры или мочекаменной болезнью.
  3. Наиболее часто его вызывают гонококки и трихомонады, то есть половые инфекции.
  4. Чаще наблюдается кровь в моче, это признак повреждения сосудов.

Важно! Цистит нередко возникает при опухолях предстательной железы. Поэтому для мужчин обязательна консультация андролога.

Учитывая, что воспаление мочевого пузыря идет совместно с другими заболеваниями, то протекает оно тяжелее. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, озноб.

У детей симптоматика более размытая, чем у взрослых. Часто возникает ночное недержание, даже если раньше оно было не свойственно ребенку. В пожилом возрасте симптомы могут отсутствовать вовсе.

Виды цистита

Выделяют 2 большие группы: хронический и острый. Они различаются по выраженности симптомов и характеру течения.

  • Острый

Может быть поверхностным (катаральным) и геморрагическим. Катаральное воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря. Считается самой легкой формой. Прогноз благоприятный.

Геморрагический вид характеризуется проникновением инфекции в кровеносные сосуды. Это приводит к появлению крови в моче. Также на стенках органа появляются язвенные поражения. Требует долгого лечения.

  • Хронический

Подразделяется на 3 вида — латентный (скрытый), персистирующий (с частыми обострениями, более 2 раз в год) и интерстициальный. Последняя форма характеризуется тяжелым и длительным течением. При этом воспаление локализуется не на слизистой оболочке мочевого пузыря, а распространяется на мышцы и окружающие ткани.

Если недуг возник на фоне аллергии, лучевого или токсического поражения, то ставится диагноз неинфекционный цистит. В случаях бактериального или вирусного заражения — инфекционный.

Отчего возникает воспаление мочевого пузыря у женщин

воспаление мочевого пузыря

Физиологические особенности строения женского мочеиспускательного канала таковы, что болезнетворные бактерии могут легко попадать внутрь и вызывать воспаление. Это связано с тем, что сам канал короткий и широкий. Также он расположен вблизи влагалища и анального отверстия.

Другие причины переноса бактерий в мочевыводящие пути:

  1. Неправильная интимная гигиена, а также ее отсутствие. Особенно важно соблюдение гигиены в период менструации.
  2. Незащищенный секс. При ослабленном иммунитете или нарушении вагинальной флоры способен привести к воспалению.
  3. Перенос кишечной палочки от анального отверстия при ношении стрингов.

Однако наличие условно-патогенных бактерий в мочеполовой системе не всегда приводит к развитию заболевания. Они могут там находится на протяжении нескольких лет и никак себя не проявлять. Только при снижении защитных сил организма, например, при переохлаждении, микробы начинают атаковать организм, и появляется болезненная симптоматика. Поэтому главные причины возникновения воспаления — бактерии и нарушения иммунитета.

К провоцирующим факторам относятся:

  • изменение гормонального фона (менструация, беременность, менопауза);
  • травмы промежности или повреждения мочеиспускательного канала;
  • частые простудные заболевания, что говорит о проблеме с иммунитетом;
  • недостаток витаминов;
  • местное переохлаждение (сидение на холодной поверхности или длительное нахождение в прохладной воде);
  • гинекологические манипуляции;
  • врожденные патологии развития мочеполовой системы, которые влияют на процесс отхождения мочи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • редкие походы в туалет, принудительная задержка процесса мочеиспускания;
  • частая смена половых партнеров.
Читайте также:  Почему не опорожняется полностью мочевой пузырь у женщины

Также цистит часто диагностируют у женщин, которые страдают от других хронических инфекционных заболеваний, а также от ожирения.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

воспаление мочевого пузыря

Правильно поставить диагноз может только врач — уролог. От типа возбудителя будет зависеть схема лечения. Если болезнь вызвана не инфекцией, требуются консультации других специалистов.

После изучения анамнеза, врач назначает дополнительные методы исследования (общие анализы крови и мочи). Одновременно делается посев мочи, чтобы выявить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводится УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Это позволяет исключить различные новообразования.

Хроническое течение цистита требует проведения иммунограммы. Иногда женщин направляют на консультацию к гинекологу.

Лечение

Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат — повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу — урологу или терапевту.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов — важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути. Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов.

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3-4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс. Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

воспаление мочевого пузыря

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни.

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.

Рекомендации при воспалении мочевого пузыря

Чтобы лечение было эффективным нужно соблюдать ряд правил. При заболевании запрещены все прогревающие процедуры. Это ванна, использование грелки, посещение бани/сауны. Тепло увеличивает приток крови к органам малого таза, а также расширяет сосуды. Это усиливает воспалительный процесс, а также может спровоцировать спазм и приступ боли.

Также противопоказан и холод, так как переохлаждение способствуют снижению иммунитета. По этой же причине воздержитесь от купания в водоеме или бассейне. В острый период запрещены половые контакты, даже с презервативом. Во время менструации желательно пользоваться прокладками, и тщательно соблюдать личную гигиену. От тампонов и менструальных чаш во время обострения лучше отказаться. Также в период терапии нельзя придерживаться строгих диет для похудения.

Если поставлен диагноз цистит, то побыстрее побороть его поможет:

  1. Ежедневный теплый душ.
  2. Прием витаминов.
  3. Отсутствие стрессов.
  4. Дозированная физическая нагрузка.
  5. Отдых.
  6. Отказ от ношения тесного синтетического белья.

Также важно правильно одеваться. Не подвергать область поясницы и таза переохлаждению.

Возможные осложнения и прогноз болезни

При своевременном обращении к урологу или терапевту, и грамотной терапии прогноз благоприятный. В большинстве случаев болезнь требует амбулаторного лечения. Но когда цистит запущен и возникла хроническая форма, то возможно развитие осложнений. Самыми распространенными являются:

  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • уретрит;
  • тригонит мочевого пузыря.

Отсутствие лечения приводит к развитию геморрагическому или интерстициальному циститу. Для этих форм характерно тяжелое течение. Возможна госпитализация.

Важно! При наличии условно-патогенных бактерий в мочевом канале риск возникновения цистита достаточно высокий.

Поэтому, если возникли нарушения мочеиспускания или появился дискомфорт при походе в туалет, обратитесь к врачу. Любые прогревания и прием лекарств из рекламы лишь на время скроют проблему. Полностью излечиться можно только под контролем врача-уролога.

Источник