Гипогонадизм может быть причиной бесплодия

Гипогонадизм представляет собой недостаточность функции половых желез, при котором нарушается выработка половых гормонов. Как правило, данный синдром сопровождается нарушением обмена веществ, изменением в структуре костной ткани, аномалиями развития половых органов и вторичных половых признаков.

Причины гипогонадизма

• нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
• воздействие на половые железы радиации, токсических веществ или повреждение их в результате перенесенных инфекций;
• врожденные аномалии в развитии половых желез.

При данном синдроме снижается функция яичек и уменьшается выработка ими тестостерона. Принято различать первичный гипогонадизм, характеризующийся нарушением структуры тестикулярной (секреторной) ткани яичек вследствие дефекта их развития, и вторичный гипогонадизм, возникающий из-за нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Выраженность симптомов гипогонадизма связана с возрастом, а также напрямую зависит от того, насколько нарушена выработка половых гормонов. Заболевание впервые может возникнуть как до начала полового созревания, так и после его завершения.

У взрослого мужчины гипогонадизм проявляется следующим образом:

• Оволосение лобка по женскому типу, отсутствие или малое количество волос на лице и теле, недоразвитие гортани, при котором мужчина имеет высокий голос, схожий с женским.
• Половые органы могут отличаться малым размером полового члена, отсутствием складчатости кожи мошонки, аномалией развития яичек (их недоразвитость) и предстательной железы.
• Помимо снижения выработки мужских половых гормонов, вторичный гипогонадизм может проявляться нарушением функции щитовидной железы и надпочечников, снижением либидо и потенции, а также ожирением.

40-60% мужского бесплодия приходится на данный синдром.

Диагностика гипогонадизма

• Диагностику начинают с тщательного сбора анамнеза пациента, предъявляемых им жалоб. Затем проводят инструментально-лабораторные исследования.
• Рентген турецкого седла позволяет определить его размеры и наличие опухоли гипофиза.
• В спермограмме  определяется азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) или олигоспермия (снижение уровня концентрации спермиев в эякуляте).
• Обязательно проводится исследование крови на содержание свободного и общего тестостерона, ЛГ, ФСГ, антимюллеровского гормона, гонадолиберина, пролактина и эстрадиола. Содержание тестостерона при гипогонадизме всегда снижено. Уровень гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) при первичном гипогонадизме будет повышен, при вторичном – понижен или в пределах нормы. Уровень эстрадиола важен при таких ярко выраженных  проявлениях, как оволосение и ожирение по женскому типу и высокий «женский» тембр голоса, а также при вторичном гипогонадизме в случае подозрения на эстрогенпродуцирующие опухоли яичек и надпочечников.
• Также проводится анализ мочи на 17-КС (кетостероиды). При гипогонадизме их уровень в норме или снижен.

Лечение гипогонадизма

Терапия гипогонадизма зависит от клинических проявлений заболевания, выраженности нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе, возраста, в котором возникло заболевание и в котором диагноз был установлен, а также от сопутствующих ему проявлений. Лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение первопричин, повлекших за собой развитие синдрома. В случае если гипогонадизм развился до переходного возраста, особенно, если он сопровождается азооспермией, выздоровление пациента невозможно. В случае сохранения резервных возможностей яичек при первичном гипогонадизме проводится гормональная терапия с применением небольших доз андрогенов и гонадотропинов. При отсутствии резервов назначается прием тестостерона в течение всей жизни.

При вторичном гипогонадизме назначается стимулирующая терапия гонадотропинами, в некоторых случаях в сочетании с тестостероном. Также показана лечебная физкультура и общеукрепляющие воздействия на организм. Оперативное лечение заключается в трансплантации яичка, фаллопластике (увеличение полового члена) и низведении яичка в случае крипторхизма (аномалия опущения яичка).

Прогноз лечения благоприятный, но полного выздоровления не наступает. Однако даже небольшая коррекция уровня тестостерона вернет мужчине уверенность в своих силах, потребность в сексуальной жизни и получении удовольствия от нее, желание реализовать себя в карьере и личной жизни – быть заботливым любящим мужем и стать лучшим в мире отцом.

В настоящее время врачи все чаще диагностируют мужское бесплодие. В структуре причин данной патологии у бездетных пар примерно половина связана с проблемами здоровья мужчины.

Гипогонадизм – это состояние, при котором нарушается работа половых желез, что влечет за собой нарушение выработки половых гормонов. Заболевание сопровождается такими признаками, как недоразвитие внутренних и наружных половых органов, слабая выраженность вторичных половых признаков, расстройство обмена веществ.

Выделяют первичный и вторичный гипогонадизм. В развитии первичного гипогонадизма основным фактором является повреждение непосредственно яичек. При вторичном гипогонадизме у мужчин нарушается функция гипофиза, что влечет за собой снижение секреции мужских половых гормонов.

Классификация вторичного гипогонадизма

Вторичный гипогонадизм у мальчиков и мужчин может быть как врожденным, так и приобретенным. Обычно врожденный гипогонадизм  сопровождается инфантилизмом, а иногда и слабоумием. Приобретенный вторичный гипогонадизм проявляется вторичным мужским бесплодием.

В зависимости от возраста манифестации заболевания вторичный гипогонадизм можно разделить на следующие формы:

• Эмбриональная (нарушения появляются еще в период эмбрионального развития);
• Допубертатная (проявляется до двенадцати лет)
• Постпубертатная (проявляется после начала полового созревания).

Причины и механизм развития вторичного гипогонадизма

Причиной развития вторичного гипогонадизма является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы. Такие нарушения могут вызывать опухоли гипофиза. Они сопровождаются повышенной выработкой адренокортикотропного и соматотропного гормонов, пролактинома (гормаонактивная опухоль, вырабатывающая пролактин в повышенных количествах).

Важную роль в развитии вторичного гипогонадизма может играть повреждение гипофиза в результате травмы или операционного вмешательства, а также гемохроматоз (заболевание связанное с высоким содержанием железа в сыворотке крови). Иногда гипогонадизм сопровождает процессы старения (из-за снижения уровня тестостерона в сыворотке крови).

Механизм развития вторичного гипогонадизма заключается в уменьшении гонадотропного гормона, что вызывает снижение секреции яичками андрогенов.

Помимо вышеперечисленных нарушений, к вторичному гипогонадизму относят такие состояния как снижение уровня тестостерона с сохранением продукции нормального количества спермы и снижение продукции спермы с сохранением нормального уровня тестостерона. Однако данные патологии встречаются довольно редко.

Состояния, при которых развивается вторичный гипогонадизм

Врожденный вторичный гипогонадизм развивается при следующих заболеваниях:

1. Врожденное недоразвитие гипоталамуса. В такой ситуации наблюдается патология только половой системы. Основной признак – нехватка гонадотропных гормонов.
2. Врожденная краниофарингиома (из-за опухоли головного мозга). Снижается не только половое развитие, но и умственное. Помимо дефицита половых гормонов, отмечается нехватка гормонов щитовидной железы.
3. Гипофизарный нанизм. При данной патологии отмечается недостаточность половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников. Проявляется болезнь бесплодием, неразвитыми половыми признаками, очень низким ростом.
4. Синдром Мэддока. Признаки появляются в период полового созревания – первичные и вторичные половые признаки недоразвиты, либидо снижено. Мужчины, страдающие данной патологией, бесплодны.
5. Синдром Каллмена. Помимо нарушений половой системы, при данном заболевании имеются нарушения в сердечно-сосудистой системе, пороки развития (заячья губа, волчья пасть, укорочение уздечки языка, шестипалость и т.д.), а также отсутствует обоняние.

Приобретенный вторичный гипогонадизм сопутствует таким заболеваниям как:

• Гипоталамический синдром. Возникает вследствие поражения гипофиза инфекционными агентами, или в результате травм и оперативных вмешательств, опухолей.
• Гиперпролактинемический синдром. Если данная патология возникает в детском возрасте, то происходит задержка полового развития. А во взрослом возрасте вызывает бесплодие и расстройства половой функции.
• Адипозогенитальная дистрофия. Проявляется повышением массы тела вплоть до ожирения, а также недоразвитием первичных и вторичных половых признаков. Проявляется болезнь в периоде полового созревания. Затем присоединяется патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Клинические проявления вторичного гипогонадизма

Клиника зависит от возраста, в котором проявляется заболевание, а также от степени гормональной недостаточности. Если недостаточность развивается во внутриутробном периоде, то ребенок может родиться одновременно с мужскими и женскими половыми органами.

Если недостаточность гормонов проявляется до начала полового развития, то болезнь сопровождается следующими симптомами: мальчик очень высокого роста, с длинными руками и ногами и непропорционально слабо развитой мускулатурой. Иногда жир откладывается по женскому типу.

Нарушения в половой сфере проявляются маленьким размером полового члена, недоразвитием яичек, отсутствием волос на лобке и лице, а также высоким голосом. Отсутствует либидо и потенция. Часто возникает ожирение, нарушается функция щитовидной железы.

Вторичный гипогонадизм после полового созревания

В случае, когда заболевание проявляется после окончания периода полового созревания, то симптомы выражены намного слабее. В первую очередь снижается либидо и ухудшается половая функция. Также наблюдается уменьшение в размерах яичек, снижение количества волос на лице и теле, увеличение массы тела. Уменьшение яичек в размере в свою очередь связано с уменьшение количества вырабатываемой спермы, что и вызывает бесплодие у мужчин. Также отмечаются общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, уменьшение мышечной силы.

Диагностика вторичного гипогонадизма

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов анализов. Основными методами исследования является спермограмма, исследование уровня гормонов в сыворотке крови. Для исключения онкологического заболевания выполняется биопсия яичек.

Вторичный гипогонадизм. Лечение

Лечение вторичного гипогонадизма должно подбираться строго индивидуально. У мальчиков этим занимается врач-эндокринолог, а в более старшем возрасте – уролог или андролог.

Тактика терапии вторичного гипогонадизма подбирается с учетом возраста обнаружения патологии, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии. Обычно требуется пожизненная заместительная терапия андрогенами и гонадотропами.

Лечение вторичного гипогонадизма у мужчин следует начинать с лечения половой дисфункции. Бесплодие при данной патологии неизлечимо.

Лечение вторичного гипогонадизма у детей

Если признаки гипогонадизма проявляются в младенчестве, необходимо применять стимулирующую терапию, желательно препаратами негормональной природы.
Если лечение неуспешно, прибегают к пожизненной заместительной терапии андрогенами и гонадотропами.

Положительно влияет на состояние лечебная физкультура. В тяжелых случаях показано оперативное лечение гипогонадизма. Оно заключается в трансплантации яичка или изменении его положения при крипторхизме. При недоразвитии полового члена выполняется его пластика.

В процессе лечения восстанавливается половая функция, возобновляется развитие вторичных половых признаков, снижается выраженность сопутствующей патологии (например, остеопороза).

Вся жизнедеятельность организма контролируется особыми химическими соединениями — гормонами. Обмен веществ, рост костей и мышц полностью зависят от небольшого количества этих соединений. Половая сфера является одной из главных точек воздействия гормонов. Для нормального превращения мальчика в мужчину в подростковом возрасте и дальнейшей способности иметь потомство необходима содружественная деятельность двух эндокринных желёз — яичек и гипофиза. При недостатке гипофизарных гормонов наблюдается мужской вторичный, или гипогонадтропный, гипогонадизм.

Роль гормонов гипофиза в норме и при вторичном гипогонадизме

Гормональный фон мужского организма сильно отличается от женского. Причиной является наличие у мужчин половых желёз — яичек. Они формируются ещё в период нахождения в утробе матери плода, получившего по наследству Х и Y хромосомы. В яичках имеются две разновидности клеток. Клетки Сертоли являются источником сперматозоидов. Клетки Лейдига производят мужской половой гормон — тестостерон. В незначительном количестве гормон производят надпочечники — порядка 5%.

Тестостерон является главной причиной образования у плода наружных половых признаков по мужскому типу. В детском возрасте выработка этого гормона существенно уменьшается. Звёздным часом тестостерона становится пубертатный период. Именно высокое содержание гормона в крови приводит к закономерным изменениям в организме подростка:

• ускорению роста костей скелета,
• увеличению мышечной массы,
• появлению волос на лобке и в подмышечных впадинах,
• изменению тембра голоса,
• увеличению в размерах полового члена и яичек,
• началу образования в яичках половых клеток — сперматогенезу.

Однако сам тестостерон чрезвычайно подвержен влиянию центрального дирижёра всех эндокринных желёз — гипофиза. Этот небольшой орган расположен в полости черепа в непосредственной близости от головного мозга. Гипофиз руководит железами внутренней секреции с помощью особого инструмента — тропных гормонов. Этим веществам подчиняются, кроме яичек, также щитовидная железа, надпочечники, грудные железы, почки. Для каждого из этих органов гипофизом выделяется в кровь своя разновидность тропных гормонов.

На деятельность яичек по выработке сперматозоидов и тестостерона непосредственно влияют гонадотропные гормоны. К ним относятся две разновидности химических соединений — лютеинизирующий (ЛГ) и фоликкулостимулирующий гормон (ФСГ). Без их влияния невозможно половое созревание, образование вторичных половых признаков и полноценных сперматозоидов в яичках. Именно изменение их количества в крови в конечном итоге запускает процесс полового созревания. В течение жизни взрослого мужчины ЛГ и ФСГ позволяют иметь потомство и сохраняют тот внешний вид, который был приобретён подростком.

Гипофиз руководит выработкой тестостерона, однако таковая ЛГ и ФСГ в свою очередь зависит от гипоталамуса. Этот отдел головного мозга расположен по соседству и производит особые вещества белковой природы — релизинг-факторы. Люлиберин приводит к увеличению выработки ЛГ и ФСГ, люстатин, соответственно, уменьшает их количество.

Гипогонадотропный гипогонадизм — изменения в мужском организме, касающиеся вторичных половых признаков, строения мышц и скелета, возможности иметь потомство, причиной которых является дефицит гипофизарных гонадотропных гормонов. Нехватка ЛГ и ФСГ может сочетаться с таковой других гормонов гипофиза.

Синоним заболевания: вторичный гипогонадизм.

Классификация

Гипогонадотропный гипогонадизм имеет несколько разновидностей:

1. По причине дефицита ЛГ и ФСГ гипогонадизм подразделяется на следующие формы:
   • врождённую, при которой гипофиз изначально не может вырабатывать необходимое количество ЛГ и ФСГ,
   • приобретённую, при которой дефицит гормонов появился в течение жизни мужчины.
2. По времени возникновения гипогонадизм подразделяется на следующие разновидности:
   • эмбриональную, когда нехватку гормонов ЛГ и ФСГ терпит плод в период внутриутробного развития,
   • допубертатную, когда нехватка гормонов тормозит половое созревание в подростковом возрасте,
   • постпубертатную, приводящую к сглаживанию и исчезновению характерных для мужчины вторичных половых признаков.

Причины дефицита гонадотропных гормонов гипофиза

Существует две большие группы причин дефицита гипофизарных гормонов ЛГ и ФСГ. Первую составляют врождённые заболевания, которые чаще всего имеют наследственную природу. При этих патологиях от родителей передаются гены с неправильным строением. По этой причине гормоны ФСГ и ЛГ или не образуются вовсе, или имеют дефектную структуру, из-за чего не могут оказывать влияние на клетки Лейдига в яичках и другие органы-мишени.

Синдром Каллмена является одним из представителей этой группы. В этом случае наблюдается интересное сочетание гипогонадизма из-за недостатка ЛГ и ФСГ и нарушений обоняния. Способность различать запахи может быть сильно снижена (гипосмия) или отсутствует (аносмия). Дефицит гонадотропинов возникает из-за врождённого дефекта строения гипоталамуса, не способного вырабатывать соответствующие релизинг-факторы.

Врождённый дефицит может затронуть только один из тропных гормонов — лютеинизирующий. Недостаток ЛГ приводит к низкому уровню тестостерона в крови. При наличии ФСГ в яичках при этом заболевании всё-таки происходит выработка сперматозоидов, однако большинство из них имеют дефекты строения и малую подвижность. Эти два обстоятельства напрямую зависят от недостатка тестостерона.

Дефицит гонадотропинов возникает при поражении клеток гипофиза опухолью. Чаще всего встречается доброкачественное новообразование под названием краниофарингинома. Опухоль в большинстве случаев нарушает выработку всех тропных гормонов гипофиза. Редко изменения касаются только ЛГ и ФСГ.

Аденома гипофиза — видео

Крайне редко встречается сочетанный дефицит гонадотропинов и адренокортикотропного гормона (АКТГ) – синдром Мэддока. В этом случае страдают не только яички, но и надпочечники. Работа щитовидной железы при этой патологии не нарушается. Дебют заболевания приходится на взрослый возраст. Точная причина подобных изменений до конца не изучена.

Гипогонадизм может возникнуть в течение жизни по причине травмы или опухоли гипофиза или нарушения кровообращения в этой области. Кроме того, выработка тропных гормонов может пострадать от воздействия инфекции, проникшей в головной мозг и его оболочки (менингит, менингоэнцефалит). В этом случае дефицит ЛГ и ФСГ часто сопровождается ожирением с характерным распределением жировой ткани по женскому типу (живот, туловище, лицо). Болезнь при этом носит название адипозо-генитальной дистрофии.

Какова бы ни была природа дефицита ЛГ и ФСГ, она неизбежно скажется на трёх существенных обстоятельствах: вторичных половых признаках, строении фигуры и возможности иметь потомство. Гипогонадизм является только следствием низкого уровня полового гормона тестостерона. Нормально устроенные клетки Лейдига могут увеличить выработку тестостерона, однако не получают для этого соответствующей команды. Наиболее ярко признаки болезни проявляются в том случае, когда дефицит полового гормона наступает задолго до рождения. Возникает проблема с формированием самих половых органов и определением в конечном итоге принадлежности к мужскому или женскому полу.

Гипогонадизм — видео

Признаки гапогонадизма

Симптомы гипогонадотропного гипогонадизма несколько отличаются в зависимости от природы заболевания и дефицита конкретного гормона — ЛГ или ФСГ.

Признаки вторичного гипогонадизма — таблица

Симптомы гипогонадизма — схема

Гипогонадизму часто сопутствует ожирение

Опухоль гипофиза часто повреждает зрительные нервы

При гипогонадизме уменьшен просвет семенных канальцев

При крипторхизме яичко может находиться в разных областях

Методы диагностики вторичного гипогонадизма

Проблемой диагностики гипогонадотропного гипогонадизма и выяснением причины гормональных нарушений занимается специалист-эндокринолог. Для установления точного диагноза требуется пройти углублённое обследование организма:

• объективный осмотр выявит изменение пропорций тела, гинекомастию, недоразвитие скелетных мышц, яичек и полового члена, а также скудную выраженность роста волос на лобке, лице и в подмышечных областях,
• неврологический осмотр позволит выявить нарушения зрения и обоняния,
• офтальмологический осмотр позволяет сделать вывод о сниженной остроте зрения и выпадении полей зрения,
• в анализе крови отмечается низкое содержание лютеинизирующего, фоликкулостимулирующего гормона и тестостерона, что позволяет отличить первичный гипогонадизм от вторичного,
• ультразвуковое исследование яичек выявляет уменьшение их размера, наличие крипторхизма,
• анализ семенной жидкости выявляет снижение общего числа сперматозоидов и их подвижности,
• анализ спинномозговой жидкости, полученной через прокол (пункцию) позвоночного канала на уровне поясницы, выявит наличие инфекции в нервной системе — высокое содержание белка и иммунных клеток лейкоцитов,
• рентгенография черепа позволяет заподозрить наличие опухоли в области расположения гипофиза,
• анализ рентгеновского снимка кисти позволяет сделать вывод о нехватке тестостерона в организме. При достаточном уровне на снимке видны мелкие кости запястья и лучезапястного сустава,
• компьютерная или магнитная томография позволяет на самом тонком уровне изучить строение головного мозга и гипофиза, выявить опухоли и другие отклонения.

Гипогонадотропный гипогонадизм необходимо дифференцировать со следующими патологиями:

• синдромом Клайнфельтера — изменением количества половых хромосом в мужском организме,
• синдромом Прадера-Вилли — сочетанием генетически обусловленного ожирения и гипогонадизма,
• пангипопитуитаризмом — неспособностью гипофиза вырабатывать все виды тропных гормонов,
• анорхизмом — врождённым отсутствием в мужском организме половых желёз,
• нарушением выработки в яичках тестостерона — первичным (или гипергонадотропным) гипогонадизмом.

Методы лечения

Лечением пациентов разного возраста с гипогонадотропный гипогонадизмом занимается специалист-эндокринолог. В некоторых случаях подключается врач-нейрохирург.

Назначение гормональных препаратов

Назначение гормональных препаратов является, безусловно, основой лечения гипогонадизма, поскольку все его симптомы обусловлены нехваткой ЛГ, ФСГ и тестостерона. Введение их химических аналогов извне в виде инъекций и таблеток позволяет добиться желаемого результата: запустить процесс полового созревания по правильному пути у мальчиков, сформировать вторичные половые признаки, изменить пропорции скелета, увеличить мышечную массу.

Гормональные препараты для лечения вторичного гипогонадизма — таблица

Препараты для лечения гипогонадизма — фотогалерея

Прегнил содержит хорионический гонадотропин человека

Хорагон используется при вторичном гипогонадизме

Андриол назначается при дефиците тестостерона

Хорионический гонадотропин ликвидирует дефицит гормонов гипофиза

Сустанон-250 — химический аналог тестостерона

Оперативное лечение

При наличии опухоли как причины гипогонадотропного гипогонадизма к лечению привлекается врач-нейрохирург. Доступ к гипофизу можно осуществить двумя способами. Наиболее выгодным является транссфеноидальный — через полость носа и основную (клиновидную) пазуху. Именно эти две структуры ближе всего соседствуют с гипофизом. В некоторых случаях используется доступ через лобную кость — трансфронтальный. Методика операции подбирается врачом индивидуально в зависимости от размеров и расположения опухоли.

При крипторхизме требуется помощь детского уролога. Неопустившееся яичко принудительно помещается в мошонку и фиксируется (орхопексия). В настоящее время подобную операцию все проводят лапароскопическим способом через несколько небольших отверстий для введения видеокамеры и миниатюрных инструментов.

Изменение образа жизни

Изменение характера питания — ключевой фактор в лечении гипогонадизма, сопровождающегося ожирением. Эти рекомендации актуальных как для взрослых, так и для детей. В этом случае рекомендуется перейти на дробное питание — пять-шесть приёмов пищи в день небольшими порциями. Полезно употреблять следующие продукты:

• свежие овощи,
• свежие фрукты,
• ягоды,
• ягодные желе и десерты,
• хлеб из цельного зерна,
• хлеб из муки грубого помола,
• мюсли,
• молоко и кисломолочные продукты,
• макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы,
• нежирные сорта мяса — индейка, кролик, курица без кожи,
• морскую рыбу — треску, окуня, минтай, горбушу, сёмгу, дорадо.

Продукты, рекомендованные к употреблению при гипогонадизме и ожирении, — фотогалерея

Овощи и фрукты богаты витаминами

Десерт из ягод содержит минимум калорий

Мюсли — идеальный завтрак

Кисломолочные продукты — источник кальция для укрепления костей

Дорадо содержит полезные жирные кислоты

Рекомендуется ограничить в рационе содержание следующих продуктов:

• фастфуда,
• сладких газированных напитков,
• алкогольных напитков,
• шоколада, конфет,
• кондитерских изделий из теста,
• кремовых кондитерских изделий (тортов, пирожных),
• консервов,
• маринадов,
• жирных сортов мяса — свинины, баранины,
• копчёных продуктов, в том числе колбас,
• острых приправ и специй.

Продукты, употребления которых необходимо избегать, — фотогалерея

Фастфуд способствует набору веса

Шоколад содержит много сахара

Пирожные — очень калорийный продукт

Колбасы содержат красители и усилители вкуса

Для борьбы с лишним весом взрослым и детям жизненно необходимо увеличить уровень физической активности — ходить пешком, плавать в бассейне, кататься на лыжах и велосипеде. Полезным подспорьем является шагомер — счётчик калорий и пройденного за день расстояния.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения гипогонадотропного гипогонадизма отличается крайним разнообразием, сильно зависит от конкретной причины заболевания. Наследственные болезни, как правило, имеют неблагоприятный прогноз. Восстановить репродуктивную функцию в большинстве случаев не удаётся. Назначение препаратов способно влиять на запуск пубертата и формирование вторичных половых признаков. Успех операции при опухоли гипофиза во многом зависит от её размеров и опыта нейрохирурга. В тяжёлых случаях отмечаются следующие осложнения:

• низкая острота зрения вплоть до полной слепоты,
• парезы и параличи мышц,
• нарушение кожной чувствительности,
• необратимая потеря репродуктивной функции,
• склонность к переломам костей.

Профилактика

Профилактика развития опухолей гипофиза в настоящее время не разработана. Основные мероприятия по предотвращению наследственных болезней — планирование беременности и медико-генетическое консультирование. Основной способ профилактики инфекционных причин гипогонадизма — вакцинация.

Гипогонадотропный гипогонадизм — сложное гормональное заболевание, затрагивающее не только половую сферу и способность иметь потомство. Обращение за помощью к специалисту позволит вовремя назначить лечение и существенно повысить социальную адаптацию и качество жизни.

Загрузка…