Гиперфункция гипофиза может стать причиной развития

Содержание статьи

Гиперфункция гипофиза. Акромегалия и гипофизарный гигантизм (гиперсекреция гормона роста)- симптомы и признаки. Гиперпролактинемия – причины, симптомы гиперпролактинемии, лечение

Гипофиз — это эндокринная железа малых размеров, имеющая формы горошины. Располагается гипофиз в специальной костной выемке в костной полости основания черепа, над средним мозгом.

Строение и функции гипофиза. Гормоны, выделяемые гипофизом. Гиперфункция гипофиза
Акромегалия и гипофизарный гигантизм (гиперсекреция гормона роста)
Гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина): симптомы и лечение

Многие биологические функции организма человека регулируются гипофизом. Он выделяет ряд гормонов, принимающих участие в метаболизме, росте костей и мышц, регуляции кровяного давления, а также функции полового созревания и других важных процессов. Гипофиз связан с гипоталамусом сетью кровеносных сосудов. При необходимости мозг активирует гипофиз для увеличения или уменьшения выработки определенных гормонов.

Строение и функции гипофиза. Гормоны, выделяемые гипофизом. Гиперфункция гипофиза

Иногда гипофиз называют «хозяином желез», поскольку фактически он контролирует работу других желез организма. Физиологически состоит из трех частей: передней, средней и задней. Передняя доля занимает около 80% от всего объема железы и вырабатывает такие гормоны:

адренокортикотропный гормон (АКТГ), активирующий надпочечники для производства стероидных гормонов, особенно кортизола;
гормон роста (ГР), регулирующий рост, обмен веществ и массу тела;
гормон щитовидной железы (ТТГ или тиреотропный гормон);
гонадотропин-лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — от них зависит способность яичников у женщин и яичек у мужчин производить половые гормоны;
пролактин (стимулирует выработку молока у родивших женщин);

Средняя доля гипофиза производит только один гормон:

меланоцитный гормон, влияющий на пигментацию кожи.

Задняя часть гипофиза вырабатывает два гормона:

антидиуретический гормон (АДГ), регулирующий водный баланс и электролиты;
окситоцин, который контролирует маточные сокращения во время родов и выработке грудного молока.

Когда гипофиз становится гиперактивным, то есть бесконтрольно вырабатывает различные виды гормонов, это влечет за собой негативные следствия для организма. Избыточная активность гипофиза называется гиперфункцией. Самая распространенная причина гиперфункции — это наличие злокачественной или доброкачественной опухоли на поверхности гипофиза или непосредственно рядом. Гиперфункция гипофиза вызывает ряд серьезных заболеваний у человека, которые без лечения и устранения первопричины не проходят сами.

Акромегалия и гипофизарный гигантизм (гиперсекреция гормона роста)

Гигантизм и акромегалия являются своеобразными симптомами чрезмерной секреции гормона роста. Основной причиной этих двух расстройств является аденома гипофиза.

Гиперсекреция гормона роста (ГР) — процесс, непосредственно приводящий к акромегалии и гигантизму. Установить, нормальный ли у пациента уровень ГР, можно при помощи анализа уровня инсулиноподобного фактора рост-1 (ИФР-1). Если его показатели в норме, гиперсекрецию можно исключить.

Гипофизарный гигантизм возникает, если гормон роста начинает с избытком вырабатываться в детстве и продолжается до закрытия эпифизов трубчатых костей. Это означает, что кости растут быстро, удлинняясь, но практически не меняя своей формы. При подобном расстройстве часто присутствует задержка развития и полового созревания, развивается евнухоидизм.

Симптомами гигантизма являются непропорционально огромные нижние конечности, длинные руки, непропорционально маленькая голова, большой размер ноги, крупные кисти и длинные пальцы. Некоторые больные с гигантизмом достигают роста более 2-х метров. Продолжительность жизни людей с гигантизмом обычно недолгая. Кроме симптомов, проявляющихся в увеличении роста, такие люди имеют слабый иммунитет, неврологические нарушения.

Акромегалия

При акромегалии гиперсекреция ГР обычно начинается в период от 20 до 40 лет, уже после закрытия эпифизарных отверстий. Характерные признаки: огрубение черт лица, увеличение размеров носа, ушей. Мягкие ткани рук и ног становятся более грубыми. С годами у людей с акромегалией растут не только нос и уши, но и руки, стопы. Таким людям требуется больший размер обуви со временем, а также больший размер кольца и перчаток. У взрослых с акромегалией огрубевают волосы на теле, сальные и потовые железы укрупняются, поэтому пациенты часто жалуются на неприятный запах от тела. Чрезмерный рост нижней челюсти приводит к выпячиванию челюсти (прогнатизм) и изменению прикуса зубов. Хрящевое разрастание гортани вызывает появление глубокого, хриплого голоса. Язык часто увеличен. Особую важность в течении болезни имеют фотографии пациентов, по ним можно отследить динамику развития акромегалии.

Гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина): симптомы и лечение

Гиперпролактинемия — это чрезмерное высокий уровень гормона пролактина в крови. Этот гормон так же производится гипофизом. Основной функцией пролактина является стимулирование выработки грудного молока после родов. Высокие уровни пролактина являются нормой во время беременности, а также при кормлении грудью. У беременных женщин известны случаи повышенной выработки пролактина, например, при болезнях или приеме лекарственных препаратов. Часто причиной гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, называемая пролактиномой.

Эта опухоль практически всегда доброкачественная, может образовываться и у мужчин тоже. Изредка пролактинома может появляться и у детей, и у подростков. Другие опухоли мозга, так же могут оказывать влияние на гипофиз, и как следствие, пролактин начинает вырабатываться в избытке.

Пролактин снижает уровень половых гормонов (эстрогена и тестостерона) у мужчин и женщин. Слишком большое количество пролактина приводит к падению уровня эстрогена и тестостерона, что вызывает сексуальную дисфункцию и нарушения менструального цикла.

Симптомы гиперпролактинемии

Последствия гиперпролактинемии довольно серьезны. Среди них бесплодие, снижение или отсутствие полового влечения, потеря костной массы.

Женщины с гиперпролактинемией страдают от нерегулярных менструаций или аменореи. Наблюдается сухость влагалища, болезненность при половом акте. Грудь может выделять молоко, даже если женщина не кормит и не беременна.

У мужчин гиперпролактинемия выражается в следующем:

эректильная дисфункция;
уменьшение на теле количества волос и снижение мышечной массы;
у мальчиков отмечается задержка полового созревания и низкий уровень тестостерона.

У взрослых мужчин также могут появиться систематические головные боли, проблемы со зрением. Это происходит из-за того, что зрительный нерв располагается рядом с гипофизом и может быть сдавлен опухолью гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии

При высоком уровне пролактина иногда симптомы неярко выражены или же не проявляются совсем. Если же больной страдает от симптомов, задача врача — определить причину появления симптомов. Несколько возможных причин:

Пролактинома. Первым шагом в лечении этой опухоли является прием лекарства, снижающего производство пролактина и уменьшающего размеры опухоли. Чаще всего используют препарат каберголин, другой вариант — бромокриптин. Прием препарата продолжительный, примерно 2 года. После чего пациентам понижают дозу препарата или же совсем убирают его из схемы лечения.
Удаление опухоли. Иногда является единственным способом лечения, особенно, если организм не отвечает на лечение.
Облучение. В редких случаях, когда удаление опухоли невозможно, используют низкие дозы облучения для уменьшения размеров опухоли или остановки её роста.

Идиопатическая гиперпролактинемия. Иногда врачи не могут найти причину гиперпролактинемии. Такой тип заболевания называется идиопатической гиперпролактинемией. У некоторых пациентов с ИГ высокие уровни пролактина возвращаются в норму спонтанно, без вмешательства врача. Если ремиссии не происходит в течение нескольких месяцев с момента постановки диагноза, пациентам назначают бромкриптин или каберголин.

У некоторых женщин пролактинома образуется в период беременности. Этим женщинам требуется особое наблюдение и лечение, сильнодействующие лекарственные препараты при беременности обычно не назначают. Если пролактинома у беременной не растет (это можно отследить по качеству зрения, смотря на то, ухудшается оно или остается прежним), облучение не проводят, как и диагностику при помощи МРТ.

Источники статьи:
https://my.clevelandclinic.org
https://www.merckmanuals.com
https://www.hormone.org
https://en.wikipedia.org/wiki/Gigantism

По материалам:
Cleveland Clinic © 1995-2014
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co.,
Inc., Kenilworth, NJ., USA
© 2015 Copyright Endocrine Society

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Гиперфункция гипофиза: симптоматика, диагностика и лечение

Гиперфункция гипофиза – патология, для которой свойственны проявления увеличенной выработки гормонов (одного, нескольких), синтезирующихся в органе.

Симптоматика

Главными патологическими процессами, отмечающимися в работе гипофиза, считают: гипер- и гипофункцию, пролактиному, нанизм (гипофизарного типа). При снижении работы данного эндокринного органа, возможны:

болезнь Иценко-Кушинга;
гигантизм;
в редких случаях диагностируются болезни Симмондса и Шихана.

Основные клинические проявления, которые вызывает нарушение работы гипофиза, зависят от концентрации определенного тропного гормона, т.е. гормонов гипофиза.

Если повышается уровень пролактина, отмечается:

выделение молозива из молочных желез, имеется ввиду – при отсутствии лактации; данный эффект встречается даже у лиц мужского пола;
нарушение менструального цикла;
набухание молочных желез, увеличение их в размере;
невозможность забеременеть.

Особенности подготовки сдачи анализа на пролактин описаны в статье.

Когда повышен ТТГ, это способствует:

высокому уровню ЧСС;
тахикардии;
появлению СД;
нарушению работы сердечно-сосудистой системы;
ускорении обмена веществ, что приводит к быстрой потере веса;
увеличению концентрации в крови глюкозы.

Если в большем количестве содержится адренокортикотропный гормон, у пациента появляется:

сильная слабость в мышцах;
стрии на коже, которые имеют ярко-красный или багровый цвет;
нарушения в цикле у женщин, вплоть до полного прекращения;
повышение АД;
постоянная усталость, чувство сонливости;
психические отклонения;
уменьшение плотности костной ткани.

Гиперфункция гипофиза: предпосылки

Патология гипофиза может быть двух видов. Рассмотрим их более подробно.

Врожденная

Передается детям по наследству от родителей, также к ее развитию может привести наличие патологии у беременной женщины. В большинстве случаев причину развития первичной гиперфункции железы установить не удается.

Приобретенная

К развитию данного вида патологии могут привести:

травмы головного мозга;
инфекции, которые оказывают воздействие на мозг или функционирование внутренних органов;
снижение иммунного ответа;
наследственность;
частые стрессы, нервные срывы;
недостаточное наполнение мозга кислородом;
длительный прием определенных медпрепаратов.

Диагностирование

Диагностика гипофиза, в частности его сниженной функции или аденомы, осуществляется с помощью лабораторного исследования. Назначаемые и проводимые методы делятся на две основные группы. Это могут быть тесты:

с помощью которых удается определить отклонение (повышение) уровня одного из гормонов, которые гипофиз выделяет (пролактина, адренокортикотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, ТТГ, соматотропного);
выявляющее нарушения в уровне биохимических параметров, которые контролируются гормонами гипофиза, т.е. определяется концентрация в крови периферических гормонов, а также их метаболитов.

Если после оценки результатов тестов у специалиста имеются сомнения или нужно уточнить, что стало причиной развития патологии, проводится исследование головного мозга – МРТ. На современном этапе это единственный способ, который, при наличии новообразования в железе, не провоцирует развитие осложнений в измененных тканях.

Исследование гипофиза с помощью МРТ с контрастированием позволяет изучить, в каком состоянии находится железа и ее анатомические особенности. Данный метод диагностики специалист назначает при подозрении на наличие добро- или злокачественной опухоли, которая поразила ткань гипофиза.

Возможные осложнения

При неоказании своевременной помощи или без назначения лечения, гиперфункция гипофиза способна вызвать в организме следующие нарушения:

нарушения в электролитном и водном балансе;
тиреотоксикоз и даже кома (тиреотоксическая);
СД;
резкая прибавка в весе, вплоть до ожирения;
нарушения овариально-менструаального цикла у девушек/женщин;
невозможность наступления беременности;
повышение хрупкости костей, остеопороз, что вызвано быстрым вымыванием из них кальция.

Лечение

Основная задача лечения – прием медпрепаратов, подавляющих продуцирование в гипофизе определенного гормона, который образуется в избытке.

Все лекарства, их дозировку и длительность приема определяет только эндокринолог, с учетом анализов и состояния пациента.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие повышенное функционирование железы, следует оказать определенное воздействие на имеющиеся патологические процессы, которые провоцируют данное отклонение.

В зависимости от того, какое клиническое проявление имеется, назначается определенный тип питания и образа жизни. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, рекомендуется сократить прием соленых продуктов, поддерживать водный баланс. При повышенной выработке ТТГ, при гипертиреозе, следует прекратить прием йодосодержащих продуктов.

Основными направлениями по предупреждению развития гиперфункции гипофиза, считаются:

защита от возникновения ушибов и ударов по голове, что предупредит черепно-мозговые травмы;
поддержание психологического комфорта в семье, на работе;
повышение иммунитета, что даст возможность предупредить воспаление или инфицирование.

Важно! При первичном поражении органа никаких эффективных мер по профилактике не предусмотрено, т.к. еще не выяснены предпосылки развития патологии. Профилактические мероприятия проводятся только при наличии вторичной гиперфункции гипофиза.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник

Гормоны гипофиза: виды, признаки нарушений, заболевания | Университетская клиника

Главной железой эндокринной системы, является гипофиз. Этот орган имеет переднюю, промежуточную и заднюю долю, в каждой из которых вырабатываются гормоны.

Этот придаток мозга расположен внизу под мозгом в костном кармашке, называем из-за своей специфической формы турецким седлом. Гипофиз напрямую связан с другой мозговой областью – гипоталамусом, образуя гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую практически все функции организма.

Причины нарушения гормональной функции гипофиза

Опухоли — это самая частая причина гипофизарных нарушений. Новообразование может быть злокачественным раком или доброкачественной аденомой.
Травмы турецкого седла, в результате которых была нарушена целостность этой части мозга.
Кровоизлияние, возникшее при разрыве кровеносных сосудов в гипофизарной области.
Перенесенные мозговые инфекции — менингит, энцефалит.
Последствия операций.
Лучевое воздействие.

Гормоны передней доли

Адренокортикотропный (АКТГ) – вещество, регулирующее работу надпочечников. Его синтез контролирует ортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), вырабатываемый гипоталамусом и проникающий в гипофиз. Выделившийся АКТГ попадает в надпочечники и воздействует на их чувствительные клетки – рецепторы, стимулируя выработку многочисленных надпочечниковых гормонов.

Повышенный уровень АКТГ заставляет надпочечники работать в авральном режиме, производя большое количество гормональных веществ, особенно кортизола и кортизона. Это приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга, при которой наблюдается ожирение с отложением жира на верхней части живота при достаточно худых ногах.

Симптомы повышенного адренокортикотропного гормона:

Лицо больных становится лунообразным, красным;
На теле появляются растяжки – стрии;
Повышается давление;
Кости становятся ломкими;
Ранки плохо зарастают.

Тиреотропный гормон ТТГ стимулирует работу щитовидной железы. Это вещество вырабатывается под действием тиреотропин-рилизинг-гормона, вырабатываемого гипофизом. Попадая на рецепторы железы, ТТГ стимулирует выработку щитовидных гормонов тироксина и трийодтиронина.

При повышенной выработке ТТГ у больных возникает гиперфункция щитовидки, сопровождающиеся повышением температуры, тревожностью, высоким давлением, выпучиванием глазных яблок, похудением.
При понижении выработки ТТГ щитовидная железа работает плохо. Возникает гипофункция, называемая микседемой или слизистым отёком. Замедляются все обменные процессы в организме, в теле накапливается слизь, вода и токсины, что вызывает тяжёлые поражения организма, падение давления, угнетение работы органов.

Гонадотропные гормоны – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), вырабатываются под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона гиппоталамуса. ФСГ и ЛГ обеспечивают созревание яйцеклетки в яичниках и нормализуют менструальную функцию.

У мужчин это гормоны стимулируют выработку главного мужского гормона — тестостерона и созревание сперматозоидов внутри яичек. Гормональный дисбаланс этих двух веществ приводит к нарушению половой функции, женскому и мужскому бесплодию.

Соматотропный гормон (СТГ) — гормональное вещество, ответственное за рост организма. Больше всего его вырабатывается в детстве, когда ребенок быстро растет. Во взрослом возрасте секреция СТГ снижается.

Недостаток соматотропного гормона вызывает низкорослость (карликовость), а избыток — гигантизм. Особенно опасна гиперфункция этого гормона, возникающая в зрелом возрасте. В это время больной уже не может расти, поэтому у него возникает увеличение кистей, стоп, некоторых частей лица. Такое заболевание называется акромегалией.

Недостаток соматотропного гормона также приводит к нарушению жирового обмена и недостатка белка.

Пролактин — гормональное вещество, отвечающие за подготовку груди к лактации и кормлению.

Увеличение его концентрации вне лактационного периода называется галактореей и сопровождается выделением молока из сосков. У больных возникает лактационная аменорея, как при кормлении грудью, что не даёт возможность забеременеть. Женщины, больные галактореей, мучаются от постоянных выделений из груди.

Гормоны задней доли

Гипофиз вырабатывает множество гормонов задней доли, часть которых недостаточно изучена. Сильнее всего влияют на организм человека следующие гормональные вещества, образующиеся в этой части мозгового придатка:

Вазопрессин – антидиуретический гормон, регулирующий водный обмен, чувство жажды и почечную функцию. Под его воздействием почки начинают усиленно всасывать воду. Нормальная концентрация вазопрессина способствует формированию чувства насыщения жидкостью и правильного питьевого поведения. При недостатке развивается несахарный диабет — заболевание, при котором выделяется большое количество урины с низкой плотностью. Больной постоянно хочет пить и за сутки выделяет до 25 литров мочи.
Окситоцин — гормон средней гипофизарной доли, играющий важную роль в процессе родов. При его недостатке возникает слабость родовой деятельности. Благодаря этому гормональному веществу в организме запускается процесс выработки грудного молока.

Гормон средней доли гипофиза

В этой небольшой гипофизарной части, представляющей собой тонкую прослойку между задней и передней долями, вырабатывается меланоцитстимулирующий гормон, защищающий клетки кожи от воздействия солнца.

Это вещество действует на клетки-миелоциты, стимулируя выделение пигмента — защитного механизма, направленного против разрушительного действия УФ-излучения. Именно на этом воздействии основан эффект загара.

Избыточное выделение выделения этого гормона приводит к образованию пигментных пятен. Такая ситуация возникает во время беременности и приеме некоторых лекарств, когда кожа приобретает повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Отсутствие этого гормона, как правило, связано с генетическими аномалиями, Больные, имеющие белую кожу, не могут загорать, а сразу получают ожоги, попав на солнце. К сожалению, изменит генетику невозможно

Существует еще одна болезнь — гипопитуитаризм, при котором нарушается синтез всех гормонов гипофиза. В этом случае у детей наблюдается задержка развития, а у взрослых – тяжёлое поражение надпочечников и щитовидной железы, бесплодие, половая и менструальная дисфункция.

Диагностика и лечение гормональных нарушений гипофиза

Вначале проводится диагностика заболевания. Для этого пациент сдает анализы на гормоны, концентрация которых, возможно, была нарушена. В зависимости от симптомов, проверяется содержание тиреотропного, адренокортикотропного, соматотропного, гонадотропных гормонов, пролактина.

Это позволить выяснить, какое гормональное вещество вырабатывается неправильно.

При подозрении на гипофизарные патологии проводится томография гипофиза. Назначается УЗИ других эндокринных органов — щитовидной железы, надпочечников. Проводится УЗИ малого таза и мошонки для выяснения состояния яичек и яичников.

После постановки диагноза проводится лечение нарушений. Назначается гормонозаместительная терапия, при которой недостающие гормоны замещают искусственными гормоносодержащими средствами. При гиперфункции показаны лекарства, подавляющие избыточное воздействие гормонов.

С помощью современных медицинских технологий можно нормализовать гормональный фон при различных заболеваниях гипофиза. Для этого нужно только посетить клинику, обследоваться и выполнять лечение, назначенное эндокринологом.

Поделиться ссылкой:

Источник