Гиперактивный мочевой пузырь во время беременности

Гиперактивный мочевой пузырь у беременных

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря у беременной

  • Частые позывы при небольшом количестве выделяемой мочи.
  • Безотлагательные сильные позывы к мочеиспусканию: внезапно возникает позыв такой силы, что пациент не в силах дотерпеть до туалета (неудержание мочи).
  • Частые ночные мочеиспускания (в норме человек не должен вставать ночью мочиться).
  • Недержание мочи (непроизвольное подтекание мочи).

Формы гиперактивного мочевого пузыря у беременной

Выделяют две формы гиперактивного мочевого пузыря.

  • Идиопатический гиперактивный мочевой пузырь — причина изменения сократительной функции мочевого пузыря неизвестна.
  • Нейрогенный мочевой пузырь — причина в изменении сократительной функции мочевого пузыря связана с заболеваниями нервной системы.

Причины гиперактивного мочевого пузыря у беременной

  • Заболевания головного мозга:
    • опухоли;
    • травмы;
    • кровоизлияния;
    • инсульты (нарушение кровообращения в головном мозге) ишемический или геморрагический.
  • Заболевания спинного мозга (например, опухоли, травмы, заболевания позвоночника, межпозвоночные грыжи).
  • Поражение периферической (нервы, идущие от спинного мозга) нервной системы (например, при сахарном диабете (нарушение усвоения сахара), интоксикациях (отравлениях), при нарушении формирования оболочки нерва).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря у беременной

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились частые позывы к мочеиспусканию, как часто бывают нестерпимые позывы, недержание мочи, дневник мочеиспусканий, с чем пациент связывает возникновение этого симптома и т.д.).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, онкологические заболевания).
  • Анализ наследственности (какие заболевания были у кровных родственников).
  • Общий анализ мочи — исследование физических, химических свойств мочи и осадка мочи под увеличением микроскопа, что позволяет выявить признаки воспаления в стенке мочевого пузыря, почках, признаки кровотечения из мочевых путей, а также косвенно оценить функцию почек.
  • Общий анализ крови — исследование основных клеток крови, их количества, формы. Метод позволяет выявить признаки наличия воспалительного процесса в организме.
  • Биохимический анализ крови — определение количества продуктов обмена веществ в крови. Метод необходим для оценки функции почек, печени.
  • Анализ мочи по Нечипоренко — выявляет наличие в моче некоторых элементов крови, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно: лейкоцитов (белые кровяные клетки), эритроцитов (красные кровяные клетки) и цилиндров (спрессованные белки, которые, проходя через канальцы почек, « слиплись» между собой)).
  • Анализ мочи по Зимницкому — исследуется моча, собранная за сутки. Анализ показывает способность почек концентрировать и выделять мочу.
  • Посев мочи на бактериальную и грибковую флору (посев мочи на специальные питательные среды с целью определения вида микроорганизма, вызвавшего воспаление) и чувствительность к антибиотикам.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и почек — позволяет получать изображение органа и оценить наличие каких-либо изменений в нем и окружающих тканях, а также определить уровень остаточной мочи.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод получения диагностических изображений органа, основанный на использовании физического явления ядерно-магнитного резонанса: он безопасен для организма, позволяет оценить состояние спинного, головного мозга.
  • Цистоуретроскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
  • Консультация невролога.
  • Неврологическое обследование на наличие патологий спинного и головного мозга: например: электромиография тазового дна — метод регистрации активности поперечно-полосатых мышц тазового дна, позволяющий оценить их функцию.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
Читайте также:  Узи мочевого пузыря у котов как делается

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Поведенческая адаптация — формирование режима мочеиспусканий, коррекция образа жизни (необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать баланс между трудом и отдыхом, заниматься спортом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированно и рационально питаться).
  • Лечебная физкультура — различные упражнения, направленные на укрепления мышц тазового дна.
  • Препараты, влияющие на работу нервной системы.
  • Физиотерапевтическое лечение (например, электростимуляция области промежности, крестца, внутрипузырная электростимуляция, ультразвуковое воздействие, регионарная гипертермия (нагревание) мочевого пузыря, электрофорез (введение препарата в тело за счет воздействия электрического тока, лекарственных средств).

Осложнения и последствия гиперактивного мочевого пузыря у беременной

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря приводят к хроническому стрессу, который может являться одной из причин развития врожденных аномалий развития плода.

  • Психические расстройства (беспокойство, депрессии, нарушение сна), снижающие уровень качества жизни.
  • Социальная дезадаптация (частичная или полная утрата человеком способности приспосабливаться к условиям социальной среды).

Профилактика гиперактивного мочевого пузыря у беременной

  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Своевременное обращение к врачу при появлении жалоб на нарушение мочеиспускания.
  • Следует обращать внимание на количество мочеиспусканий, формирование позыва, качество струи мочи при наличии неврологического заболевания.

Источник

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь

Заболевание, характеризующееся частыми позывами к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются недержанием. Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, это означает, что при данном недуге человек не способен самостоятельно подавить испускание урины. При данном расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Несмотря на такие дискомфортные ощущения, больной таким недугом за один раз выводит очень малое количество мочи, а иногда и несколько капель. Данное расстройство наиболее характерно для женской половины населения — часто подвержены женщины старше сорокалетнего возраста.

Гиперактивный мочевой пузырь во время беременности

У мужской половины встречается намного реже и поражает обычно в пожилом возрасте начиная с шестидесяти лет. Очень часто симптомы заболевания проявляются резко и неожиданно, что человек не может самостоятельно удерживать мочу. В некоторых случаях данное обстоятельство вынуждает больного носить подгузники для взрослых, потому что другого способа скрыть данное расстройство, кроме как провести лечение, не существует.

ЭТИОЛОГИЯ

Причинами возникновения синдрома гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин могут послужить различные заболевания, среди которых:

  • доброкачественное новообразование предстательной железы (это служит причиной сужения канала мочеиспускания);
  • широкий спектр разнообразия нарушений структуры головного мозга, например, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, онкология;
  • расстройства спинного мозга — опухоли, межпозвоночные грыжи, травмы и ушибы, осложнения после хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • умственная отсталость;
  • инсульты;
  • нарушения нервной системы;
  • различные отравления организма ядовитыми химическими веществами, алкоголем, передозировка наркотиками;
  • врождённые патологии в строении мочевыделительного канала;
  • гормональные перепады у женщин, особенно в период прекращения менструации.

Именно поэтому такому заболеванию в большей степени подвержены представительницы женского пола. Кроме этого, продолжительное влияние стрессовых ситуаций, общение с неприятными людьми, вредные условия труда могут послужить факторами проявления гиперактивного мочевого пузыря.

Беременность у женщин может вызвать данный недуг, а также недержание мочи, поскольку плод сильно сдавливает мочевой пузырь.

Не последнюю роль играет возрастная категория — случаи возникновения такого нарушения у молодых людей крайне редки.

Но в некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря наблюдается у детей, но причинами этого служат совершенно другие особенности:

  • повышенная активность ребёнка;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • сильный стресс;
  • неожиданный и сильный испуг;
  • врождённые патологии мочеиспускательного канала.

Именно эти факторы становятся причинами такого недуга у младшей возрастной категории. Но не нужно забывать, что для детей младше трёх лет, является вполне характерным неконтролируемое испускание мочи. В случае, когда симптомы гиперактивного мочевого пузыря наблюдаются у подростков, необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, потому что это может быть связано с нарушениями психики, которые лучше всего лечить на начальных стадиях.

Читайте также:  Если мочевой пузырь не наполняется

РАЗНОВИДНОСТИ

Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться в нескольких формах:

  • идиопатической — при которой невозможно определить факторы возникновения;
  • нейрогенной — основные причины проявления связаны с нарушениями работы центральной нервной системы.

Несмотря на тонкую связь мочевого пузыря с нервной системой, в большинстве случаев основания для появления расстройства недержания мочи возникает именно из-за различных инфекций и заболеваний.

СИМПТОМЫ

Помимо основного признака гиперактивного мочевого пузыря — недержания мочи, существует несколько симптомов, характерных для данного расстройства:

многократные позывы к испусканию урины.

Несмотря на ощущение заполненного мочевого пузыря, выделяется небольшое количество жидкости; сильные позывы к опорожнению (нередко бывают такой силы, что человек не успевает дойти до туалетной комнаты); выведение мочи в ночное время или во сне. В нормальном состоянии мышц мочевого пузыря человек не встаёт ночью для справления потребности; непроизвольное выделение нескольких капель жидкости; выведение мочи в несколько этапов, т. е. после того, как закончился первый процесс, понатужившись, происходит вторая волна выделения урины.

Если у человека наблюдаются позывы к опорожнению более девяти раз в дневное время, и как минимум три в ночное, это служит первыми симптомами того, что он подвержен такому заболеванию, как гиперактивный мочевой пузырь.

Но такое количество может изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости, спиртных напитков или мочегонных медикаментов. В нормальном состоянии такой процесс происходит менее десяти раз в день и, вообще, не наблюдается ночью. Как у женщин, так и у мужчин могут наблюдаться один или несколько вышеуказанных симптомов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При неправильном или несвоевременном лечении недуга могут возникнуть следующие последствия: постоянное беспокойство и, как следствие, пониженная сосредоточенность на домашних или рабочих делах; продолжительные депрессии, которые могут перерасти в апатию; появление бессонницы, как следствие нарушения сна; потеря способности адаптации к условиям социальной среды; возникновение врождённых патологий у малыша, если данная болезнь была диагностирована у беременной женщины. Стоит заметить, что у детей осложнения формируются намного быстрее, чем у взрослых.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике гиперактивного мочевого пузыря главным является исключить другие заболевания мочевыделительного тракта. Для того чтобы это сделать, используют комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя: сбор полной информации у пациента о возможных причинах возникновения, времени появления первых симптомов, сопровождаются ли они болевыми ощущениями.

Врачи рекомендуют:

  • вести дневник посещения туалета, в котором необходимо фиксировать частоту посещений и примерное количество выделяемой жидкости;
  • анализ историй заболеваний ближайших родственников и наследственного фактора;
  • анализ мочи, общий и биохимический, проведение проб по Нечипоренко — укажет на патологии почек или органов, участвующих в испускании мочи, и Зимницкому — при котором проводится исследование урины, собранной за сутки; посев урины на обнаружение бактерий или грибков;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • МРТ;
  • осмотр канала испускания мочи при помощи такого инструмента, как цистоскоп;
  • рентгенография с контрастным веществом, что поможет выявить патологии в строении данных внутренних органов;
  • уродинамическое исследование, комплексного характера.

Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации невролога, поскольку заболевание нередко связано с нарушениями нервной системы.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гиперактивного мочевого пузыря, аналогично диагностике, состоит из нескольких мероприятий. Основная задача терапии — научится держать под контролем позывы и, при надобности, сдерживать их.

Комплекс лечения состоит из:

  • приёма индивидуальных лекарственных средств, в зависимости от причин возникновения расстройства;
  • употребления специальных медикаментов, которые влияют на функционирования нервной системы;
  • выполнения специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц малого таза;
  • составления правильного режима дня.
Читайте также:  Рак 4 стадии мочевого пузыря с метастазами сколько живут

Для отдыха оставлять не менее восьми часов в сутки, не пить жидкость за несколько часов до сна; рационализации повседневной жизни — состоит в избегании стресса или неприятного общения, увеличении времени пребывания на свежем воздухе; физиотерапевтических методов лечения, например, электростимуляция, лечение током и электрофорезом, иглоукалывание.

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными.

В таких случаях проводят несколько типов операций:

  • дополнительное снабжение мочевого пузыря нервами;
  • введение в мочевой пузырь стерильной жидкости, которая увеличит размеры данного органа;
  • введение в стенки органа, при помощи инъекций, специальных препаратов, основная задача которых — нарушить передачу нервных импульсов;
  • замещение небольшой части мочевого пузыря кишечником;
  • удаление определённой части органа, но при этом слизистая оболочка остаётся на месте.

Данные врачебные вмешательства рекомендуются не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям.

Источник

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин

ФГБУ «НМИЦ АГП

ИМ. В.И. КУЛАКОВА»

ФГБУ «Национальный медицинский

исследовательский центр акушерства, гинекологии

и перинатологии имени академика В.И. Кулакова»

Министерства Здравоохранения РФ

Детская поликлиника

Информационный центр

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии

имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это симптомокомплекс, который состоит из повелительных позывов к мочеиспусканию с или без потери мочи, учащенного мочеиспускания днем — более 8 раз и ночью более 1-2 раз.

Гиперактивный мочевой пузырь во время беременности

Симптомы

  • желание помочиться, как правило, возникает внезапно
  • учащенное мочеиспускание более 8 раз в дневное время и более 1-2 раз за ночь
  • непреодолимое желание появляется даже при ненаполненном мочевом пузыре
  • повелительные позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что часто сопровождаются потерей мочи

Диагностика

  • гинекологический осмотр с проведением функциональных проб: кашлевой и с натуживанием (Вальсальвы)
  • заполнение дневника мочеиспусканий в течение 2-х дней
  • УЗИ мочевого пузыря
  • комбинированное уродинамическое исследование у женщин (КУДИ) — объективное исследование функции и мышечной активности нижних мочевыводящих путей.

Обязательно проводится перед запланированным хирургическим лечением ГМП и ботулотоксинотерапией.

Состоит из:

  • урофлоуметрии
  • определения объема остаточной мочи
  • цистометрии наполнения
  • цистометрии опорожнения
  • профилометрии уретрального давления

Лечение

В нашем отделении консервативная терапия начинается с применения поведенческой терапии:

  1. соблюдение питьевого режима
  2. тренировка мочевого пузыря
  3. медикаментозная терапия с помощью современных лекарственных препаратов (м-холиноблокаторов и β3-адреномиметиков) и средств, направленных на увеличение емкости мочевого пузыря и уменьшение частоты его сокращений.
  4. тибиальная нейромудуляция (электростимуляция) — раздражение тибиального (большеберцового) нерва слабым электрическим током, проводимая с целью лечения гиперактивного мочевого пузыря.
  5. мы подбираем индивидуально для каждой женщины локальную менопаузальную гормональную терапию
  6. тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи с электростимуляцией на уникальных аппаратах Уростим, Уропроктокор, под контролем УЗ аппарата
  7. тренировка мышц тазового дна с помощью специальных устройств (влагалищные конусы, тренажеры Кегеля) и портативных тренажеров (K-goal, MyoBravo, DoloBravo, Magic Kegel Master, пневматический тренажер, Emba GYN и т.д.)
  8. экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза на современном аппарате — кресле Авантрон. Оно эффективно используется в лечении не только у женщин, но и у мужчин
  9. мы впервые в России внедрили и используем новейшие малоинвазивные и неинвазивные лазерные технологии (фракционный СО2 лазер методика MonaLisa Touch, Дека, Эрбиев лазер Фотона).

Данные методы являются высоко эффективными и проводятся в амбулаторных условиях.

Новости центра

Гиперактивный мочевой пузырь во время беременности

17.05.2021

Обращаем ваше внимание, что с 17 мая повышается стоимость программы наблюдения детей на дому (с 0 до 1 месяца) с 48 тысяч до 54 тысяч рублей. Стоимость других программ о…

Читать полностью »

Гиперактивный мочевой пузырь во время беременности

06.05.2021

Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1…

Читать полностью »

Источник