Гиперактивный мочевой пузырь афобазол
Содержание статьи
Гиперактивный мочевой пузырь
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Олеся. 7-8 раз в сутки-это вариант нормы. Я так понимаю вас беспокоит не сколько частота, а сколько рези и ложные позывы к мочеиспусканию? Менструации увас регулярные или нет? Была ли положительная динамика на фоне антидепрессантов? Желательно попровать вагинальные гормональные препараты эстриола (овестин по 1 св или 1 доза крема 1 раз в день 2 недели, далее 2 раза в неделю 2 недели ). Если на фоне местной терапии овестина будет положительная динамика, оставить. И была ли у вас цистоскопия?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Элина, здравствуйте вы правильно поняли что меня беспокоит дискомфорт и иногда чувство что не дописала. Овестин я пробовала без эффекта так же как и антидепресса цикл регулярно я пью противозачаточные.
По поводу опущение стенок вланализа гениколги не говори
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Какой именно контрацептив вы пьете и сколько по времени? Овестином сколько лечили ? Обязательно исключить опущение стенки влагалища у гинеколога. Недержания мочи при чихании, кашле, беге не бывает?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Элина, линдимид 20 недержания нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Достаточно часто данные жалобы бывают при опущении передней стенки влагалища, нету ли у вас опущения? Антибиотики вам дали в связи с чем? Делали бак посев мочи и там были бактерии?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Элина, делали все и не раз ,в разных лабораториях, но инфекции нет а жалобы то есть
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Олеся попробуйте Триожиналь ежедневно 3 недели вагинально. Гормоны половые на фоне приема гормональных контрацептивов НЕ СДАЮТ, так как эти данные будут недостоверны, на фоне приема внутрь гормонов.
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Элина, анализы я сдавала в период когда не принимала ОК
Андролог, Уролог
Что Вас беспокоит на данный момент?Что Вы полразумеваете под «частым мрчеиспусканием»?!До 8раз это норма.Вам проводили цистоскопию?Рези у Вас в конце акта мрчеиспускания или не связаны с актом?Бооезненные ли Па?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, меня беспокоит чувство что не доконца сходила в туалет хотя по узи остаточной мочи нет.ещё иногда похож в туалет заканчивается режущей болью. Цистоскопия восполение не показала. Дело в том что я хочу чувствовать облегчения от похода в туалет а не дискомфорт похожие на легкий позыв
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, па не причиняет боли
Андролог, Уролог
И как давно Вас беспокоит данная проблема?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, беспокоит почти 3 года. Понимаете после мочеиспускания где-то через час я опять начинаю хотеть в тулет и приходится терпеть
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Представьте данные дневника мочеиспусканий, КУДИ, анализов мочи и бакпосева мочи.
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Дмитрий, дневник
7-00 выделенно 300
8.-00 50
9.-48 150
15-00 400
18-30 300
21-30 300
Выпитого 1150
8-00 180
10-20 170
11-00 280
12-30 250
13-50 320
16-15 250
20-30 100
Выпитого 950
6-00 350
9-30 100
11-30 300
14-00 200
17-00 200
19-30 400
22-00 200
Выпитого 1750
КУДИ и анализ мочи у вра5
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Делали ли вам цистоскопию?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Дмитрий, Извините тогда за вопрос откуда это чувство недописания когда мочевой пустой . я даже проверяла и вводила катетор вытекло всего две капли так что мочевой пусть а чувство дескомфорта есть.и еще вопрос обычно с утра после похода в туалет после того как лягу начинаются позывы что не возможно заснуть
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Дмитрий если это на гамп то почему после похода в туалет у меня возникает ощущение что как буд то не дописала или легкое свербение в мочевом иногда переходяще в боль
Андролог, Уролог
Повторюсь, делали ли вы цистоскопию??? И что в результатах бакпосева мочи?
Андролог, Уролог
Это не Гамп, вы описываете клинику хронического цистита. Надо выполнить цистоскопию и сдать бакпоскв мочи двухкратно.
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Дмитрий, да цистоскопию делала все что разобрала это емкость 280 умеренные сосудистые расширения в области шейки
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Дмитрий, врач сказал без потологии
Андролог, Уролог
Олеся, а в бакпосев мочи что?
Андролог, Уролог
Про бакпосев услышал.
Принимайте уро ваусом по 1 табл 1 раз в день, 3 месяца.
Канефрон по 2 табл 3 рада в день, 30 дней.
Возможны инстилляции в мочевой пузырь уро гиала или др. препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Дмитрий, здавала более5 раз в разных клиниках в том числе и государственной всего стерильно. да еще вынесли предположение что это цистолгия.
Андролог, Уролог
Ещё, рекомендовал бы консультацию нейроуролога. ГАМПа нет, но не исключена повышенная сенсорика (чувствительность слизистой).
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Мазки на ИППП сдавали?Есть ли сухость во влагалище?Недержание мочи есть?Опущение стенок влагалища?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, мазки здавались и частных клиниках и кожвендиспансер
Однажды была высеелась уреоплазма пролечили вместе с партнёром его кстати тоже обследовали. Ни чего
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Прежде чем Вам рекомендовать инстилляции, Вам выполнили цистоскопию?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Галина, цистоскопию делали сказали все в порядке
Уролог, Андролог
Инстилляции уролайф могут применяться для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Учитывая, что Вам не помогло консервативное лечение различными препаратами, такими как везикар, бетмига, спазмекс , уротол. И если всё — таки по результатам КУДИ нашли гиперактивность, то можно попробовать лечение инстилляциями. Также рекомендую осмотр невролога.
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Галина, спасибо у невролога была и не у одного
нвзначали витамины группы в. прозерин.амитриптилин. аксамон и НПВ то остеохондроза
Андролог, Уролог
Вы мастурбацией занимаетесь?Нет ли дистопии уретры?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Олеся,как такого у Вас проблем с мочевым пузырем нет.Скажите,как давно Вы начали прием ОК?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, ПЕРВЫЙ РАЗ МНЕ НАЗНАЧИЛ ГЕНИКОЛОГ в 2004 году так ка я не планировала вторую беременность .спустя 10 лет я решила на время от них отказаться .но спустя три года стала принимать их вновь На грмоны я здавала врач сказала что все в норме
Андролог, Уролог
Что у Вас со стулом?Есть ли варикоз на нижних конечнлстях?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, по поводу варикоз была у сосудистого хирурга так ка у менч варикоз органов малого таза наверно с 2002 года . по поводу ног врач сказал что это больше косметический дефект и назначил флебодию
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, что касается стула был дезбактериоз проявлялся ввиде поноса по последним анализам все пришло а норму
Андролог, Уролог
Больше напоминает картину эстрогендефицитного цистита.У Вас как такого нет гиперактианости м.п.,просто ирративные симптомы. Получается Вы ОКпринимаете последние три года?
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, даже меньше года 2
просто я предположила что можнт из за отмены мой мочевой пузырь себя так повел вот решила попробывать а вдруг поможет
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, принимаю линдимед 20
Андролог, Уролог
Олеся, дневник мочеиспусканий адекватный,в утренние часы меньший промежуток между мочеиспусканиями,возможно все обусловлено вашим водным режимом.Но вообщем допустимр.Пропейте Омник 1к утром после завтрака 1мес,Пикамилон50мг по 2т*3р/с 2мес,метиоурациловые свечи 2р/с 10дн,затем Лактожиналь на ночь 14 дн.Обязательно обильное питье,основная нагрузка в первой половинк дня,клюквенный морс.При ПА использовать лубриканты,если практикуете анальный секс-исключитт!Если эти мероприятия не принесут облегчения-инстилляции с протарголом.
Андролог, Уролог
И еще….учитывая варикоз малого таза,упражнения Кегеля и Детралекс 1000 в течении 3мес
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, спасибо
на данный момент мне повторно назначили спазмекс так как от остальных уменя задержка мочи и еще инстоляции 10 дней (димедрол дексаметазон цефтриаксон и ледокаин ) что снять болевые ощущения в мочевом
Андролог, Уролог
Спазмекс ни к чему,так как гиперактианости у Вас нет,к тому же такого рода препараты Вы упомянули»что безрезультата.Инсталляции, учитывая варикоз,я бы вам советовала Протаргол+лидокаин+гепарин.Омник не будет вызывать задержку,можете смело его пить,ну и Пикамилон,если нет аллеогии на никотин- пропейтк
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, да забыла где то год назад мне делали инсоляции с проторголом без резельтата
Андролог, Уролог
Олеся,результатв должного не будет,так как проблема ни в мочевом пузыре.Либо имеет место дистопия уретры,либо эстрогендефицит.
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, еще была у психиатра предлогает попробывать гипноз
Андролог, Уролог
И еще вариант-синдром хронической тазовой боли,где должен быть комплексный подход(ннвролог,уролог,гинеколог,)
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, дистопии уретры точно нет на это урологи обратили первое вмание
а что такое эстрогендефицит,?
Андролог, Уролог
Кстати,рефлексотерапия,иглоукалывание,гирудотерапия,в том числе и гипноз у определенной категории пациентов дают результаты
Андролог, Уролог
Изменение гормонального фона
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, но на гармоны я здавала и свечи овестин пробывала
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, а омник разве не мужской препарат?
Андролог, Уролог
Если Вы сдавали на фоне ОК-результаты не достоверны.
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, нет я как раз сначала сдала анализы а потом начала принимать ОК
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста с синдромом хронической тазовой боли к кому обращаться?
Андролог, Уролог
Уролог,невролог,гинеколог
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Луиза, спасибо
вы можете что либо посоветовать в борьбе с болью
Андролог, Уролог
Феназалгин 2т*3р/с не более 2дней!!!!!!!лишь в случае выраженнвх резей,спазмов
Данекина олеся александровна, 18 апреля 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Данекина олеся александровна, 19 апреля 2020
Клиент
Луиза, здравствуйте. Хотелось бы узнать, утром сходила в туалет а где то через 5 минут начинает опять появится желание и приходится идти но так своего 2 капли. Разве это не гиперактивный мочевой пузырь?
Данекина олеся александровна, 19 апреля 2020
Клиент
Луиза, и так происходит каждый день
Андролог, Уролог
Гиперактианось-это по сути диагноз исключения, но клиника немного иная,а у Вас есть признаки воспаления- боли,рези.Я заметила,что у Вас именно в утренние часы учащенное мочеиспускание.
Данекина олеся александровна, 19 апреля 2020
Клиент
Луиза, да но писаю я без боли
Боли и рези возникают минут через 5 в низу живота
Данекина олеся александровна, 19 апреля 2020
Клиент
Луиза, и ещё когда сижу или лежу желание сходить в туалет усиливается
Андролог, Уролог
Олеся,тогда необходимо сделать еще раз уистоскопию у другого специалиста,возможно есть изменения в области треугольника Льето или сфинктера
Данекина олеся александровна, 19 апреля 2020
Клиент
Андролог, Уролог
В утренние часы моча концентрированная и именно в утренние часы(по дневнику) учащенное мочеиспускание.Получается где-то есть очаг,который реагирует при контакте с концентрированной мочой
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Держись, мочевой пузырь!
С этой проблемой не всегда обращаются к врачу: ложное стеснение порой мешает рассказать о ней. В такой ситуации чуть ли не единственным выходом становится использование урологических прокладок, что, безусловно, не может обеспечить нормальное качество жизни. В то же время диета, физические упражнения и корректное лечение способны остановить зависимость от туалета и наладить отношения с собственным мочевым пузырем.
Да он же гиперактивный!
В народе этой проблеме дали емкое и красноречивое название — недержание мочи. В некоторых случаях она обусловлена тяжелыми заболеваниями, например новообразованиями. Однако чаще всего недержание связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП).
Читайте также:
Мочекаменная болезнь
Его проявления не всегда и не для всех очевидны — иногда, сталкиваясь с ними, люди пытаются объяснить тревожные признаки стечением обстоятельств, удаленностью туалета и другими причинами. Обычно так случается при стрессовом недержании, которое происходит вследствие каких-либо нагрузок, приводящих к увеличению давления в брюшной полости. Ими могут быть физические упражнения, смех, кашель или чихание.
Гораздо более очевидны симптомы ургентного, т.е. внезапного недержания. И неудивительно, ведь внезапную и непроизвольную утечку мочи сложно объяснить бытовыми или другими неурядицами. Бывает и так называемое смешанное недержание, когда комбинируются проявления и стрессового, и ургентного. Интересно, что разные типы синдрома могут иметь различные причины.
Причины и факторы риска
ГМП более подвержены женщины. Чаще всего у них развивается стрессовое недержание из-за растянутых, слабых мышц, способствующих провисанию мочевого пузыря. Мышечные волокна в малом тазу у многих дам находятся в «плачевном» состоянии, напоминая внезапными позывами о состоявшемся материнстве.
Еще одна распространенная причина ургентного недержания — повреждение нерва, который сигнализирует в головной мозг и мочевой пузырь о том, что пришел «час Х». В свою очередь оно может быть обусловлено различными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, инсультом, травмами.
Ситуацию может усугублять избыточный вес, который оказывает определенное давление на мочевой пузырь. К факторам риска, увеличивающим вероятность появления «туалетных» проблем, также относятся возраст, прием некоторых препаратов, в частности мочегонных, дефицит женских половых гормонов (эстрогенов) у женщин после менопаузы, операции на предстательной железе.
Независимо от причин механизм развития недержания одинаков: под действием факторов риска увеличивается активность детрузора — мышечной оболочки мочевого пузыря, которая, сокращаясь, изгоняет мочу. Но ситуацию нельзя назвать необратимой.
Как жить дальше?
При появлении проблем с мочеиспусканием специалисты рекомендуют начать поведенческую терапию, которая помогает сдержать прогрессирование ГМП, а иногда и улучшить качество жизни. Она включает некоторые диетические ограничения: следует минимизировать потребление напитков, которые оказывают мочегонное действие, в первую очередь кофеина, и не усердствовать с остальными жидкостями.
Важную роль играют физические упражнения для укрепления мышц тазового дна — клинические исследования свидетельствуют, что они помогают контролировать симптомы ГМП. Не менее чем у половины больных, которые выполняют упражнения на протяжении 3-4 месяцев, наступает объективное улучшение, а у 80 % — субъективное. Если же сочетать лечебную физкультуру с лекарственной терапией, шансы избавиться от ГМП возрастают до 70 %1.
Чем лечить?
Для лечения ГМП применяются препараты двух фармакологических групп, имеющие свои преимущества и недостатки.
1. М-холиноблокаторы — оксибутинин, толтеродин и троспия хлорид
Как работают? Механизм действия основан на способности блокировать рецепторы, расположенные в мочевом пузыре и отвечающие за его сократимость. Это позволяет снизить тонус гладких мышц мочевого пузыря и детрузора и, как результат, уменьшить частоту его сокращений и количество мочеиспусканий.
Преимущества. Быстрое устранение симптомов нарушения мочеиспускания (через 3-6 часов после приема), доступная стоимость.
Недостатки. М-холинорецепторы есть не только в мочевом пузыре, но и в других органах, в том числе слюнных железах, гладких мышцах, сердце. Блокада этих рецепторов приводит к развитию ряда нежелательных реакций — сухости во рту, запорам, сердцебиению и др. Кроме того, препараты этой группы действуют недолго, и чтобы поддерживать эффект, их нужно принимать 2, а то и 3 раза в день, что не очень удобно.
Селективный м-холиноблокатор солифенацин
Как работает? Солифенацин, в отличие от м-холиноблокаторов, ингибирует только м-холинорецепторы м3, которые расположены в мочевыводящих путях.
Преимущества. Хорошая переносимость, возможность применять один раз в день.
Недостатки. Эффект препарата проявляется в первую неделю лечения, но его стабилизация состояния происходит на протяжении последующих 12 недель приема препарата. Поэтому применять солифенацин необходимо не менее года — только в таком случае сохраняется результат.
2. Спазмолитики — мирабегрон
Как работает? Мирабегрон селективно, избирательно блокирует рецепторы (бета-3-адренорецепторы), которые отвечают за сокращение гладких мышц мочевого пузыря. При их расслаблении мочевой пузырь может накапливать больше мочи, не сокращаясь, а следовательно, количество позывов снижается. Оптимальный эффект мирабегрона наблюдается у больных ГМП, которые прекратили прием м-холиноблокаторов из-за недостаточного или отсутствующего эффекта.
Преимущества. Возможность принимать 1 раз в день, хорошая переносимость при длительном применении.
Недостатки. Мирабегрон имеет довольно высокую стоимость.
Как видим, перечень препаратов, применяющихся для лечения ГМП, вполне обширный. Принимая их, можно прервать замкнутый круг, созданный чрезмерно активным мочевым пузырем, и сказать решительное нет зависимости от санузла. Следует только осознать проблему и обратиться к врачу. И, конечно, выполнять его предписания.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
1 Sacco E, Tienforti D, D’Addessi A, et al. , economic, and health utility considerations in the treatment of overactive bladder // Open Access Journal of Urology. 2010 February; 2:11-24.
Товары по теме: [product strict=» ДРИПТАН»]( оксибутинин), [product strict=» РОЛИТЕН, УРОТОЛ»]( толтеродин), [product strict=»СПАЗМЕКС»]( троспия хлорид), [product strict=» ВЕЗИКАР»]( солифенацин), [product strict=» БЕТМИГА»]( мирабегрон)
Источник