Фосфор в моче повышен причины лечение

При обнаружении избыточного количества фосфатов в моче нужно
проходить дополнительные исследования. Это может указывать на скрытые
патологии. Самые безобидные причины обнаружения в анализе мочи фосфатов –
неправильное питание или резкая смена климата. В любой случае нужно обращаться
к лечащему врачу.

Что такое фосфаты

При взаимодействии фосфорной кислоты со щелочной средой
образуются в фосфаты. При избыточном накоплении соединений в организме, наблюдается
повышенное содержание солей фосфатов в моче. Фосфор – важный элемент для
построения костно-мышечной системы. В особенности его много в зубах и костях. Небольшая
часть макроэлемента распределена в мозге и клеточных структурах РНК, ДНК.

Что это значит, если его показатели повышены в анализе: это
серьезный диагностический маркер начала развития остеопороза. При переизбытке
фосфатов в организме наблюдается усиленное вымывание кальция, а это чревато
размягчением костей и риском получения перелома. Немаловажное значение для
фосфорно-кальциевого обмена отводится витамину Д.

Иногда в анализе мочи обнаруживают аморфные фосфаты, которые
не обладают конкретной структурой, но часто вызывают мочекаменную болезнь.
Опасность болезни заключается в том, что конкременты в почках не беспокоят
больного до того времени, пока они не начнут продвигаться по мочеточникам. Симптомы
проявляются острой почечной коликой.

Причины появления фосфатов в моче

Причины заболевания бывают двух видов – физиологические и патологические. Наиболее безобидный вариант – погрешности в рационе. Врач при обнаружении плохих анализов мочи в первую очередь назначает диетотерапию. Если смена рациона не помогает, нужно искать причины патологического состояния.

У взрослых много фосфатов в моче появляется в таких случаях:

1. Врожденные
   аномалии почечной системы.
2. Недостаток
   животной пищи в рационе, увлечение веганством или вегетарианством.
3. Сильное
   отравление, сопровождающееся рвотой и обезвоживанием.
4. Обострение
   мочекаменной болезни.
5. Во время
   беременности.
6. При воспалении
   почек, что ведет к появлению соли в моче.
7. Неправильное
   питание, с преобладанием фаст-фуда в рационе и сладких газированных напитков.
8. Нарушение
   обмена веществ, сопровождающееся снижением кислотности желудочного сока.
9. Нарушение
   водно-солевого баланса при рахите или почечном ацидозе.
10. При наличии
    воспаления мочевого канала.
11. При гипер-
    или гипофосфатемии, что сопровождается снижением почечной фильтрации.

Наиболее частая причина появления фосфатов в моче – мочекаменная болезнь в анамнезе, которая проявляется при воспалении ткани почки. В таком случае показана медикаментозная или хирургическая терапия. Также важно исключить другие болезни мочевыделительной системы с похожими признаками.

Фосфаты в моче у детей

В детском возрасте несколько иные причины появления
избыточного количества солей в общем анализе мочи. Иногда аморфные соли
обнаруживают у грудных детей на грудном вскармливании, если мать резко изменила
привычный рацион питания. Реже трипельфосфаты у ребенка в моче наблюдаются при
введении прикорма. В норме ситуация должна со временем наладиться.

До 5 лет наличие фосфатов в моче у ребенка является относительным вариантом нормы.

В этот период активно развивается пищеварительная и мочевыделительная система. Если со временем картина не изменится, а солей в моче ребенка станет больше, нужно будет проводить дополнительные диагностические мероприятия. То же самое относится к аморфным фосфатам в моче у ребенка.

При постановке диагноза фосфатурия обязательно назначают
повторные обследования. Обязательно корректируют повседневный рацион, исключая
сладости и добавляя мясные продукты в меню.

Важно помнить, что избыточное содержание фосфатных солей в моче у грудного ребенка – один из диагностических критериев развития рахита.

Если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых последствий. В солнечную погоду показано длительное пребывание на солнце с добавлением витамина Д в виде капель. В зимнюю погоду назначают большие дозы холекальциферола (Д3). За дополнительной консультацией обращаются к неврологу, педиатру и ортопеду.

Симптомы, сопутствующие фосфатурии

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, и
фосфатурию обнаруживают только при лабораторном исследовании. В редких случаях
фосфаты в большом количестве могут вызвать подозрительные признаки, которые
легко спутать с воспалением мочевого пузыря.

По внешнему виду мочи можно заподозрить образование кристаллов в случае помутнения и образования осадка. При физиологической причине появления фосфата в урине жалобы не возникают. Признаки болезни включают:

1. Учащение
   позывов к мочеиспусканию. Большинство позывов ложные, либо моча выделяется в
   небольшом количестве. Этот признак указывает на раздражение мочевого канала.
2. Наличие
   тянущей боли в области поясницы. Неприятные ощущения усиливаются при физической
   нагрузке.
3. Боль в низу
   живота.
4. Возможно
   появление сильной тошноты или рвоты.
5. Метеоризм и
   вздутие живота.

Первый признак избыточного накопления аморфных кристаллов – помутнение мочи. При прогрессировании патологического состояния наблюдаются похожие симптомы, включающие признаки воспаления мочевого пузыря. Возможно развитие осложнения мочекаменной болезни.

Норма фосфатов в моче

В норме трипельфосфаты в моче обнаруживаются в единичных количествах либо не находятся вообще. Чтобы проверить их наличие, нужно сдать общий анализ мочи с проведением ручной микроскопии осадков. Более точный анализ для обнаружения фосфатных кристаллов – исследование суточной мочи.

Содержание в пределах нормы для любого возраста и пола – от 13 до 42 ммоль в исследуемом образце.

Если трипельфосфаты в моче повышены, это означает наличие
патологического процесса. Такое состояние требует назначения терапии. У
грудничка фосфаты в моче выше или ниже нормы не указывают на патологию, но
требуется периодически сдавать анализы повторно.

Диета при фосфатурии

При обнаружении трипельфосфатов в моче необходимо
скорректировать рацион и при необходимости назначить лекарственные средства.
Грамотная диетотерапия – основа лечения нарушения обменных процессов.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным по составу,
с включением жиров растительного происхождения, нежирных животных белков и
медленноусвояемых углеводов. Какие продукты следует ограничить:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• мучные изделия и рафинированные сладости;
• жирное молоко, творог;
• гречневую и овсяную кашу;
• выпечку;
• экстрактивные вещества – мясные или рыбные бульоны;
• маринады, соусы, соленья.

Если у человека обнаружены трипельфосфаты в моче,
рекомендуется составить меню на основе таких продуктов:

• нежирное мясо – индейка, курица, кроль;
• фрукты и овощи с преобладанием щавелевой кислоты,
  которые имеют кислый вкус;
• кисломолочные продукты;
• некрепкий чай или цикорий;
• сырые или вареные овощи;
• орехи, бобовые и зерновые.

При обнаружении избыточного количества трипельфосфатов в урине рекомендуется обратиться к терапевту или нефрологу для назначения дополнительных анализов. После тщательного обследования назначают диету. Возможно, потребуется медикаментозная терапия.

Фосфаты представляют собой кристаллические образования фосфата кальция, калия, магния. Они выявляются в моче, отличающейся нейтральным уровнем рН либо в слабокислой. Моча здорового человека не содержит таких веществ, либо они выявляются в мизерной концентрации. Их наличие обусловлено рационом питания.

Наличие фосфатурии требует выявления причины. Если показатель непостоянный, вероятны погрешности диеты, поэтому организм пытается избавиться от избытка фосфора.

Если после диеты анализ плохой, то нужно искать причину. Из-за сбоя фосфорно-кальциевого баланса создаются условия, благоприятные для размножения в моче бактерий, формирования камней. Если выявлена фосфатурия, не связанная с питанием — это сигнал будущей болезни.

Процесс формирования

Фосфатами называют химические соединения, образующиеся из-за взаимодействия щелочных растворов с фосфорной кислотой. Организм получает соли с пищей. Сам фосфор достаточно ценен – около 85% фосфатов содержится в зубах, костях, остальное число распределяется между:

• мышцами;
• ДНК клеток, РНК;
• мозгом.

Чтобы фосфор нес пользу, он должен связываться с кальцием, тандем обеспечивает:

• сокращение мышечных тканей;
• продуцирование белка, нужных организму ферментов.

Норма отношения фосфора к кальцию 1:2, но если фосфатов много, они вымывают кальций, кости размягчаются. Чтобы восстановить баланс, организм избавляется от излишка накопленных солей с помощью мочи.

Аморфные фосфаты представляют осадок, который не образует кристаллы, но может формировать камни. Соли такого типа выявляют у беременных, малышей до 5 лет.

При обнаружении аморфных фосфатов причиной является:

• незрелость метаболизма;
• гормональная перестройка, сдвигающая рН мочи в щелочную сторону.

Моча становится щелочной из-за чрезмерного потребления щелочной минералки, вегетарианства (рацион беден животным белком). Ежедневно взрослый должен потреблять белка до 1,2 г/ кг веса, ребенок – до 4 г/кг. Покупая минералку, нужно выбирать столовую, а лечебную – только по назначению врача.

Причины фосфатурии

Есть ряд физиологических, патологических причин, приводящих к фосфатурии.

Физиологические:

• уменьшение объема потребляемой белковой пищи, всяческие диеты;
• чрезмерное потребление рыбы, морепродуктов;
• злоупотребление фаст-фудом, консервами, пищевыми добавками;
• вынашивание ребенка;
• чрезмерное потребление жидкости по жаре снижает показатель желудочного сока, а при защелачивании образуются соединения фосфора с кислотами, моча содержит соли и камни.

Патологические:

• отравление соединениями фосфора;
• обезвоживание из-за поноса, рвоты;
• ацидоз канальцев почек;
• застой в клубочках почек, снижение скорости фильтрации;
• МКБ;
• воспаление слизистых мочевого пузыря;
• активность паращитовидных желез.

Когда соли выявлены в моче у ребенка, причиной становится неправильное питание, злоупотребление:

• сладкой газировкой;
• консервантами, соленостями;
• фаст-фудом;
• кисломолочными и молочными продуктами.

Диагностика заболеваний

Информативный вид исследований – анализ мочи на фосфаты (анализ на соли). Когда во время исследования выявляют нетипичный осадок, нужно насторожиться, впоследствии это грозит патологиями почек.

Когда уровень кислотности мочи ниже 7 единиц, можно говорить о наличии фосфатов. Чтобы оценить работу органов мочевыделения, нужно собрать анализ. За пару дней до него отказываются от нагрузок, соленых, копченых и острых блюд, спиртных напитков и курения.

Фосфатурия определяется лабораторно, заподозрить ее можно самостоятельно по симптомам:

• урина мутная, заметны хлопья;
• учащаются позывы к мочеиспусканию, сопровождаются резями;
• поясница болит;
• боль от физических нагрузок отдает в пах;
• вздутие живота, спазмы;
• тошнота, вплоть до рвоты.

Когда концентрация аморфных солей выше нормы, то назначается УЗИ, чтобы исключить фосфатный уролитиаз (камни в почках).

Методы лечения фосфатурии

Лечение подразумевает профилактические меры, направленные на предотвращение МКБ, воспалений уретрального канала, почек и мочевого пузыря. Вегетарианцам врачи доказывают, почему однообразный рацион портит их здоровье. Если при обследовании на гормоны выявляются нарушения, эндокринолог прописывает терапию. При болезнях почек, недостаточности фильтрационной способности, назначается диализ. Детям назначают витамин D, прогулки на солнце.

Независимо от фосфатурии, нужно скорректировать питьевой режим, чтобы вымывать избыток солей из органов мочевыделения. Суточная норма – 2,5 л воды.

Когда анализ показал избыток солей такого типа, нужно предпринять меры, чтобы предупредить развитие болезней. Врач объясняет, чем опасны соли, рекомендует диету, лечение.

При выявлении камней в почках назначается безоперабельное лечение. Обычно прописывают фармакологические средства, размягчающие фосфатные камни. После размягчения конкрементов назначается литотрипсия – процедура, во время которой ударная волна дробит камни в песок.

Песчинки выводятся естественным образом из организма. Фосфатные конкременты обладают гладкой поверхностью, пористой структурой. Они поддаются растворению, за пару сеансов выводятся наружу. Другое дело — оксалаты, отличающиеся плотностью и острыми краями. Их лечение будет длительным и сложным.

Профилактическое питание

После диагностики врач выявляет основные причины, которые спровоцировали избыток солей. Если особых заболеваний не обнаружено, вероятно, провоцирующим фактором стало неправильное питание. Такую проблему решают специальной диетой. Точный список продуктов предоставит лечащий врач, но примерные рекомендации основаны на исключении из меню тех продуктов, которые вызывают щелочную реакцию. Это:

• спиртные напитки любой крепости, минералка;
• кисломолочная продукция (йогурт, сладкие творожки, простокваша);
• кондитерские изделия, конфеты, шоколад, прочие сладости;
• жирная рыба и мясо;
• колбасы;
• животные жиры, а с ними сливочное масло, свиное сало;
• сухарики и чипсы с ароматизаторами.

Придерживаясь диетического питания, нужно не забывать ограничить потребление соли – норма при таком состоянии – 2 г за сутки, включая то количество, которое идет на приготовление блюд. Если сложно подсчитать, сколько грамм соли содержит суп, жаркое, салаты – лучше недосаливать все блюда, тогда потребление соли будет минимальным.

Рекомендации по диетическому питанию включают следующие продукты:

• пить отвар шиповника, свежий сок, слабо заваренный чай и кофе;
• каши из круп;
• виды бобовых (чечевица, фасоль стручковая и зерновая, горох);
• отварной картофель;
• морковь и болгарский перец;
• огурцы, вареная тыква, кабачок);
• нежирная рыба и мясо;
• минимально – сыр, куриные яйца;
• горсть орехов;
• увеличить потребление ягод, фруктов (красного винограда, кислых яблок, красной и черной смородины, слив, инжира).

Продолжительность диеты определяется врачом индивидуально, она длится 1-2 недели, после чего пациенту предстоит повторно собрать, отнести мочу на анализ. Если результаты покажут отсутствие фосфатов, значит, последующий рацион питания нужно сбалансировать так, чтобы поддерживать солевой баланс.

Достаточно ограничить некоторые продукты, увеличить потребление других, чтобы здоровье было в порядке. Если же повторные анализы показали наличие фосфатов, требуется точная диагностика, лечение.

Подводя итоги, стоит напомнить, что фосфаты представляют собой кристаллы магния, фосфата кальция, калия. Обычно соли такого типа присутствуют, когда моча имеет нейтральный уровень рН, либо слабокислая.

Моча здорового человека не содержит фосфатов, если они выявляются, нужно предпринять меры, чтобы устранить причину.