Фосфаты в моче норма у детей в сутки

Соли фосфатов в моче у ребенка — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Анализ мочи — самое распространенное лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить наличие различных патологических процессов. Это исследование проводится одним из первых, его назначают даже грудничкам.

И также анализ мочи назначают, если ребенок постоянно капризничает и родители подозревают наличие какого-либо заболевания. Одним из самых распространенных отклонений в показателях анализа урины у малышей является присутствие солей. Чаще всего обнаруживаются фосфаты в моче у ребенка.

Медики предупреждают родителей, что их присутствие не всегда свидетельствует о развитии патологий, и чаще является следствием неправильного питания. Чтобы разобраться, что спровоцировало появление солей в урине, нужно провести дополнительную диагностику.

Что такое фосфаты соли

Когда выдается бланк с положительным результатом на фосфаты, далеко не все родители понимают, что это значит. Фосфаты — это аморфные соединения, которые формируются из фосфора и других микроэлементов, поступающих в организм вместе с пищей. И также фосфаты являются следствием энергетического обмена и активизации ферментов.

При попадании в организм частицы фосфора не могут находиться сами по себе, поэтому связываются с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Стоит отметить, что при взаимодействии с разными микроэлементами, фосфор отвечает за той или иной процесс. Взаимодействуя с кальцием, вещество принимает участие в формировании костной ткани.

Соединяясь с витаминами группы B, фосфор способствует его лучшему усвоению. Общее содержание и выведение фосфатов зависит от паратиреоидного гормона и витамина D, так как именно эти вещества отвечают за процесс всасывания, усвоение фосфатов костными структурами, а также за выведение почками.

Если количество фосфатов повышено, они начинают скапливаться, так как относятся к нерастворимым компонентам и организм не может самостоятельно их вывести. В результате у ребенка развивается фосфатурия, которая повышает вероятность формирования камней в мочевыводящих путях.

Норма фосфатов в моче у детей

Так как фосфаты принимают участие во всех процессах жизнедеятельности, они в любом случае должны присутствовать в организме, это является нормой. Но их содержание не должно выходить за допустимые пределы. Врачи предупреждают, что количество этих компонентов зависит и от возраста человека.

Чем больше развиты почки, тем меньше фосфатов должно выбрасываться в урину. Поскольку изучение биоматериала проводится при помощи микроскопа, и медик просто подсчитывает количество фосфатов, которые попадают в поле зрения, назвать точно, в каком количестве они должны присутствовать, невозможно.

Результат анализа обозначается при помощи крестиков:

• «+» — незначительное содержание;
• «++» — умеренное содержание;
• «+++» — большое присутствие.

У детей до 5-7 лет нормой считается умеренное содержание фосфатов. Их присутствие обусловлено тем, что почки развиты не до конца, поэтому фильтрация проход лишь частично. Если на выданном бланке будут стоять 1 или 2 крестика, переживать не стоит, так как по мере взросления количество фосфатов придет в норму самостоятельно.

Причины

Когда фосфаты стремительно накапливаются, а почки не успевают выводить их из организма, микроэлементы связываются между собой и образуют фосфатные камни. Чаще всего такая реакция проявляется при следующих проблемах со здоровьем:

• повышенное содержание щелочи в моче (выше 7 единиц);
• наличие бактериальной инфекции;
• дисфункция фильтрации почек;
• избыточное потребление мяса или рыбы;
• патологии эндокринной системы, ведущие к увеличению pH;
• избыточное выведение кальция в процессе мочеиспускания.

И также спровоцировать изменение уровня фосфатов у детей может неправильный рацион. В этом случае их содержание приходит в норму самостоятельно (после корректировки рациона). Нельзя исключать вероятность, что аморфные фосфаты в моче у ребенка увеличены из-за внутренних патологий и определенных заболеваний.

Анализ может показать большое количество фосфатов в следующих случаях:

• замедленный метаболизм, нарушение обменных процессов;
• заболевания щитовидки, сопровождающиеся снижением продуцирования паратиреоидного гормона;
• тяжелые формы почечных заболеваний;
• воспаление органов мочевыделительной системы;
• формирование кист в области почек;
• нехватка кальция в организме;
• сахарный диабет;
• рахит.

Так выглядят фосфаты в моче под микроскопом

Симптоматика

Признаки фосфатурии у детей отличаются в зависимости от причины патологии и от того, начали ли формироваться камни. В том случае если избыточное содержание солей является следствием неправильного питания, симптоматика, как правило, отсутствует. Единственное, что при этом будет заметно — повышенная мутность мочи. Если же нарушение является следствием серьезных заболеваний или внутренних патологий, симптомы будут более выраженными.

Ребенок может жаловаться на:

• общую ослабленность организма и постоянную усталость;
• нарушение сна, чувство тревожности;
• отсутствие аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями при опорожнении;
• вздутие живота;
• тошноту, рвоту, изжогу.

При формировании камней ребенок будет жаловаться на постоянные боли в области поясницы и спины. При возникновении сразу нескольких из этих симптомов требуется незамедлительно записать малыша на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Откладывать визит к врачу категорически запрещено, так как это приведет к прогрессированию болезни и большему разрастанию камней.

Диагностика и правила сдачи биоматериала

Для выявления содержания солей (оксалатов, фосфатов и уратов) назначается общий анализ мочи. Чтобы расшифровка результатов была достоверной, пациенту нужно правильно сдать биоматериал. Для этого придерживаются следующих правил:

• за 3-4 дня до сдачи материала ребенку запрещено давать рыбу, кисломолочные изделия, а также овощи (в особенности картофель);
• урину сдают на голодный желудок. За несколько часов до сдачи биоматериала разрешается только пить;
• моча собирается в стерильный контейнер, купленный в аптеке;
• если анализ проводится младенцу, биоматериал рекомендуется собирать в специальный мочеточник, который фиксируется при помощи липучек.

И также родителям стоит учитывать, что собранную урину нужно отнести в лабораторию сразу же после сбора.

Если между сбором и анализом пройдет больше 2 часов, результат анализа может быть недостоверным. После получения биоматериала врач под микроскопом проводит исследование и при обнаружении фосфатов ставит в бланке крестики (их количество варьируется от 1 до 4 в зависимости от количества фосфатов).

При проведении анализа изучаются и другие показатели, которые могут указывать на разные заболевания, в том числе гломерулонефрит и формирование конкрементов

Методы лечения

Схема лечения подбирается с учетом того, что именно спровоцировало развитие фосфатурии. Врачи, предупреждают, что терапию нужно начинать незамедлительно, в противном случае могут развиться осложнения. В большинстве случаев лечение проводится при помощи медикаментов и корректировки рациона.

В зависимости от появившегося заболевания, малышу могут назначить следующие медикаменты:

• антибиотики (лекарства этой категории всегда назначаются для лечения цистита и инфекционных заболеваний);
• противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

Чтобы ускорить процесс выведения фосфатов и предотвратить их дальнейшее накапливание, ребенку придется придерживаться специальной диеты. Чаще всего врачи советуют исключить рыбу, сладости, копчености, соленья, маринады и кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять несладкие фрукты, каши и овощи.

И также важнейшим условием для восстановления является соблюдение питьевого режима. Малышу нужно будет пить много фильтрованной воды (не менее 1,5 литров в сутки). Известнейший российский врач Комаровский предупреждает, чтобы свести к минимуму вероятность развития избыточного скопления фосфатов в организме, родителям нужно с самого начала следить за рационом малыша.

Все продукты в нем обязательно должны быть сбалансированы, потребление соли нужно свести к минимуму. И также ребенок должен выпивать не менее литра воды в сутки, только в этом случае почки будут функционировать должным образом.

Заключение

При своевременном обнаружении патологии прогноз при фосфатурии благоприятный. Если схема лечения будет подобрано грамотно, после проведения диагностики, почки и мочевыделительные органы быстро восстановятся.

Источник

Фосфатные нефропатии: особенности обмена веществ и питание детей

Если почки в усиленном количестве выделяют фосфатные соли, которые проявляются практически в каждом анализе мочи, это вызывает беспокойство. Нередко такое явление указывает на инфекции мочевой системы или развитие особого состояния — фосфатной нефропатии. При ней обмен веществ изменяется таким образом, что почки начинают активно фильтровать в мочу фосфатные соли, оседающие в виде осадка. Могут быть несколько вариантов нефропатии — связанные с питанием, развитием инфекции или особенностями метаболизма. Обсудим все варианты подробнее.

Почему почки выделяют фосфатные соли?

При наличии данного вида нефропатии происходит усиленное выведение почками фосфатных солей. Проявление фосфатов в анализе мочи принято именовать особым термином — фосфатурия. Выделяют два типа фосфатурии:

• Истинная фосфатурия, наличие солей фосфора в моче в силу патологий обмена веществ и формирования различных заболеваний;
• Ложная фосфатурия, возникающая в результате стечения особого рода обстоятельств, как например, перегрузка фосфатными блюдами в питании.

Ложная фосфатурия — это состояние, при котором сам обмен веществ не страдает, но изменения в моче появляются из-за избытка в питании детей продуктов, в которых много фосфатов и самого фосфора, его солей. К подобным продуктам можно отнести различные сорта сыра, субпродукты и разные виды икры, овсяную и перловую крупы, творог и какао, горох и бобы, гречу, яйцо птицы. Помимо пищевых погрешностей, ложная фосфатурия может формироваться при патологиях со стороны паращитовидных желез и рахите, при наличии отеков или тяжелых отравлений. При таких состояниях почки активно выводят продукты метаболизма, в том числе и фосфатные соли.

Истинные нефропатии: изменения обмена веществ

Нефропатия истинного происхождения всегда связана с серьезными нарушениями обмена веществ и может иметь как наследственное происхождение, так и приобретается детьми на протяжении жизни. Наследственные нефропатии дети приобретают от родителей, имеющих схожие изменения метаболизма, обычно преобладает влияние материнской линии. Почки имеют серьезные поражения, а обмен веществ значительно страдает, что приводит к активному и постоянному выведению солей с мочой. Ранее такое состояние имело название фосфат-диабета за счет схожести симптомов с настоящим диабетом. На фоне выведения большого объема солей фосфора и обильного отделения мочи формируется также сильная жажда, из-за чего дети потребляют большое количество жидкости. Однако в ходе прицельного изучения механизмов и особенностей обмена веществ было выяснено, что в основе данной патологии лежит страдание почек, а не нарушения в обмене глюкозы. Поэтому состояние переименовали в фосфатную нефропатию.

Почки страдают от серьезных функциональных и структурных изменений, что приводит к нарушению нормальной фильтрации мочи, расстраивается обмен веществ. Это приводит к потерям не только солей фосфора, но и многих иных элементов — кальция, магния и многих других. Такие изменения приводят к нарушению формирования скелета и тяжелым патологиям со стороны конечностей. Внешние проявления нефропатии в силу изменений обмена веществ иногда чем-то похожи на выраженный рахит у детей. Однако особенности мочевого осадка и количество минералов в плазме помогут выставить правильный диагноз. Такие тяжелые страдания почек регистрируются у малышей нечасто.

Роль инфекции в формировании нефропатии

Обычно фосфаты в моче проявляются в том случае, если имеет место инфекция мочеполовой системы у детей. Появление микробных тел в области мочевых путей, особенно тех, что обладают способностью к расщеплению мочевины, нередко приводит к осаждению в моче фосфатных солей. Особенно актуальна такая инфекция как клебсиеллез, а также процессы, вызванные стафилококками, синегнойной палочкой или протеем. Частое появление фосфатных солей в анализе ребенка на фоне незначительных воспалительных изменений может указывать на наличие скрытой инфекции выделительной системы, что требует полноценного и детального обследования. Полноценная диагностика нужна даже тогда, когда на фоне наличия в анализах солей-фосфатов нет никаких воспалительных явлений в моче, не страдает общее состояние. Наличие инфекции и размножение микробов приводит к разложению мочевины в составе мочи на аммоний с угольной кислотой, что ведет к ощелачиванию мочи и кристаллизации фосфорных солей. Особенно яркими индикаторами инфекции будут такие виды солей как аморфные фосфаты и трипельфосфаты на фоне щелочной реакции мочи ребенка.

Особенности питания и лечения детей

Принципы лечения такого вида нефропатии сходны с другими ее типами. Основа терапии — правильное питание с исключением из него продуктов, богатых фосфатами, и соблюдение питьевого режима. Кроме того, правильное питание подразумевает прием такой пищи, которая приводит к торможению выработки желудочного сока, а также ограничение в приеме кальций-содержащих продуктов. Если имеются фосфаты в моче при наличии инфекции мочевыделительной системы, питание будет состоять из мясных и молочных продуктов с добавлением компонентов пищи, подкисляющих мочу.

В питании используются различные виды масел, макаронные изделия, манка и рис. Допустимы продукты с мукой (только высший сорт), блюда с картошкой и капустой, помидоры, свекла, огурцы и абрикосы. Полезными будут бахчевые культуры, груши, косточковые и клубника.

Необходимо ограничивать введение таких продуктов, как говядина и свинина, вареные колбасы, кукуруза и яйцо, сметана с молоком и ржаная мука.

Исключению подвергают такие продукты, как сыр и творог, печенка и мясо курицы, бобовые, икру, шоколад, гречку, пшено или овсянку. При наличии инфекции также будут ограничиваться продукты, обладающие раздражающим действием на мочевые пути. Для нормализации работы почек показан дополнительный прием витаминов Е и А в капсулах.

Источник