Фосфаты в моче белка
Содержание статьи
причины и лечение, что значат, диета при большом количестве
Фосфаты в моче или фосфатурия не является типичной патологией, так как данные вещества в норме почти всегда содержатся в незначительных количествах. По большей мере уровень их концентрации обусловлен рационом, и резкое повышение зачастую связано со сменой пищевых предпочтений.
К сожалению, есть и вторая, менее оптимистическая причина высокого содержания фосфатов – их уровень повышается вследствие развития заболевания, которое без надлежащего лечения может привести к осложнениям. Особенно опасно появление фосфатных образований в почках, но благодаря современным терапевтическим методикам от данной патологии можно легко избавиться за несколько часов.
Что такое фосфаты?
Фосфатами называются химические соединения, которые образуются вследствие взаимодействия фосфорной кислоты с различными щелочными растворами. Процесс их синтеза происходит в природе, а в организм человека вещество попадает по большей мере с пищей. Фосфор является незаменимым элементом, участвующим в обмене веществ, и 85% от его общего содержания в организме входит в состав костей и зубов.
Остальные 15% распределены в мышцах, мозге, и включены в такие клеточные структуры, как ДНК и РНК. Основными функциями фосфора является поддержание фосфорно-кальциевого обмена, в ходе которого совместное действие этих двух элементов обеспечивает сокращение мышечных волокон, а также продуцирование белка и других ферментов.
Соотношение фосфора и кальция в норме должно соответствовать 1:2.
Увеличение фосфатов в крови вызывает усиленное вымывание кальция, что приводит к размягчению костной ткани. Особая роль в обмене данных элементов отводится витамину D. Для избавления от излишков фосфатных солей, организму приходится их часть выводить вместе с мочой, в результате чего в анализах нередко диагностируется фосфатурия.
В некоторых случаях в моче отмечается солевой осадок, который не образует кристаллы. Такие скопления называются аморфные (рыхлые) фосфаты – они не имеют характерной структуры, но при этом склонны формироваться в конкременты (камни). Такие образования долгое время могут оставаться незамеченными, вплоть до того периода, пока не начнут передвигаться по мочевым путям или перекрывать их.
Увеличение скорости расщепления биохимических соединений приводит к появлению в выделяемой организмом жидкости различных солей, основными представителями которых являются ураты, оксалаты и фосфаты. Обнаружение большого числа фосфатов в моче обязательно требует определения причины их присутствия. Если соли в моче явление непостоянное, то, скорее всего, изменение вызвано неправильным питанием, и не составляет угрозы для организма.
Фосфаты в моче под микроскопом
Причины появления
Повышение концентрации фосфатов в моче может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами. Нередко это связано с характером питания, и при его коррекции лечение не требуется, а состав выделяемой жидкости достаточно быстро приходит в норму. Основные причины появления большого количества фосфатов в урине следующие.
У взрослых
У взрослого человека, независимо от его гендерной принадлежности, рост фосфатных солей в урине может быть спровоцирован:
- изменением пищевого рациона с преобладанием растительных продуктов (вегетарианство, веганство), а также строгими диетами;
- приверженностью к «вредной еде» – фастфуд, консервы, газированные («Coca-Cola», «Спрайт») и алкогольсодержащие напитки;
- нарушением обменных процессов, приводящим к снижению кислотности внутренней среды организма;
- изменением электролитного равновесия – при тубулярном ацидозе почек, рахите (заболевании Тони-Дебре-Фанкони);
- циститом, гипо- и гиперфосфатемией (повышенными фосфатами в крови), снижением скорости почечной фильтрации;
- беременностью, при развитии воспалительных процессов в почках или обострении мочекаменной болезни (МКБ);
- интоксикацией организма, сопровождающейся рвотой и затяжной диареей;
- врожденными аномалиями.
Само по себе нарушение фосфорного обмена может, в свою очередь, стать причиной развития воспалительных заболеваний в органах мочевыделительного тракта. При МКБ в данном случае нередко образуются фосфорные конкременты, которые не поддаются расщеплению под воздействием лекарственных препаратов, а значит избавиться от них можно только путем дробления.
У детей
У ребенка при проведении анализа мочи, выделяемая жидкость должна быть прозрачной, и ее мутность, то есть наличие посторонних примесей, является свидетельством отклонений. У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, аморфные фосфаты в моче нередко появляются при изменении рациона матери либо введении прикорма, поэтому для избавления от солей достаточно небольшой коррекции.
Следует отметить, что в целом у детей в возрасте до 5 лет общий анализ мочи способен показывать наличие фосфатов, так как в это время обменные процессы и пищеварительная система находятся в стадии формирования. По мере взросления ребенка подобные изменения урины перестанут наблюдаться, поэтому родителям не следует предпринимать какие-то определенные меры, связанные с лечением.
Важно! При обнаружении у ребенка фосфатов в моче, не сопровождающихся какими-либо патологическими симптомами, следует регулярно сдавать анализ, чтобы не пропустить появления солей в большом количестве.
Кроме этого, подобный осадок может определяться в детской урине из-за несбалансированного питания, в котором преобладает молочная продукция и зерновые культуры, такие как гречка, перловка и овсянка. Патологическими причинами фосфатурии у детей являются рахит, сахарный диабет и пиелонефрит.
Фосфатные конкременты, не поддающиеся действию лекарственных препаратов
При язвенной болезни и других заболеваний органов пищеварения, а также заражении кишечными инфекциями данный симптом определяется как вторичный признак.
Симптомы, сопутствующие фосфатурии
Наличие фосфатных солей в моче не относится к основным заболеваниям, это всего лишь отдельное проявление определенных отклонений в функционировании организма различной природы. Поэтому поиск патологии заключается в изучении всех сопутствующих проявлений, и на их основании устанавливается диагноз. Они могут быть следующие:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- осадок из хлопьев и слизь в урине, что делает ее мутной;
- болевые ощущения в поясничной области, усиливающиеся при походе в туалет по малой нужде;
- повышенное газообразование, сопровождающееся кишечными коликами;
- нестабильная работа кишечника – периодические запоры либо диарея.
Нередко обратившиеся в больницу отмечают изжогу, тошноту, частые и ложные позывы к дефекации, а также предъявляют жалобы на обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта. Как правило, подобная симптоматика нарастает не сразу, и у взрослых долгое время отсутствуют подозрения на наличие отклонений в работе организма. Хотя у детей внимательные родители могут достаточно быстро обнаружить мутную мочу и вовремя обратиться за помощью.
Для начальных стадий характерны неспецифические проявления, к примеру, отсутствие аппетита, бессонница, тревожность и чрезмерная усталость, и взрослые в большинстве случаев списывают это на обычное переутомление. Тогда как родители маленьких детей начинают бить тревогу и обращаться в больницу.
Диета при фосфатурии
Первое, что сделает врач при проведении консультации, это подробно расспросит пациента о его пищевых предпочтениях. После чего, по всей вероятности, порекомендует сделать повторно общий анализ мочи, чтобы убедиться, что наличие фосфатов у данного больного не периодическое, а постоянное явление. Параллельно разъяснит принципы надлежащего питания при таком состоянии.
Правильное питание – это основа терапевтического подхода при непатологической фосфатурии. Для него существует специально разработанная диета – стол №14 по Певзнеру, которая направлена на повышение кислотности в жидкостной среде организма. За счет этого свойства она предупреждает образование нерастворимых камней в органах мочевыделительной системы.
Что можно есть?
Диета при фосфатах в моче основана на частом и дробном питании – не менее 5–6 раз в день, но небольшими порциями. В сутки пациент должен потреблять около 2600–2800 килокалорий. Дневной рацион при таком питании включает в себя 70 г белков, 90 г жиров, 410 г углеводов, и соли не больше 9 г. При этом солить разрешается блюда только после их приготовления. Жидкости необходимо принимать не меньше 2–3 литров в сутки.
К разрешенным продуктам относятся каши всех видов, бобовые, яичный белок, грибы, тыква, цукини, огурцы, постная рыба, моллюски. Как лакомство можно употреблять халву, мед, кисло-сладкие ягоды и фрукты. Из напитков рекомендуются различные морсы, компоты, березовый сок, негазированная минеральная вода. Разрешено пить слабый кофе из цикория, некрепкий чай, фруктовые соки.
От чего нужно отказаться?
Пациенту будет рекомендовано снизить употребление молочных продуктов, а также отказаться от жирной, копченой, пряной пищи и алкоголя. Запрещено есть жирные виды мяса и рыбы, маринады, сдобную выпечку, кондитерские изделия (торты, пирожные, конфеты), свежий хлеб, картофель, баклажаны, морковь, шпинат, брюссельскую капусту и т. д. Из напитков следует исключить крепкий кофе, чай и какао.
Детям подобная диета не подходит, так как недостаточное содержание кальция отрицательно скажется на развитии их организма – снизится плотность костной ткани и замедлится рост самого скелета. Один стакан сметаны, разрешенный в неделю не способен покрыть их потребность в кальции. Вот почему для восполнения дефицита минералов и витаминов детям дополнительно назначаются специальные комплексы, а также рекомендуется употреблять много фруктов.
При обнаружении большого количества фосфатов в моче у взрослых необходимо свести к минимуму употребление молочной продукции
Примерное меню на сутки
Меню разрешено с возраста 2-х лет, и содержит в себе все необходимые компоненты из расчета на один день.
- завтрак – запеканка из макарон, политая сметаной, клюквенный морс;
- перекус – стакан вишен или зеленое яблоко;
- обед – кислые щи без добавления картофеля, парная рыба с гороховым пюре, брусничный кисель;
- полдник – крекеры, зеленый чай с ромашкой или фенхелем;
- ужин – тушеная куриная грудка с рисом, морс из смородины;
- за 2 часа до сна – хлебец из зерна, отвар шиповника.
Диету необходимо соблюдать независимо от того, получил ли пациент медикаментозное назначение или нет. Такое питание при отсутствии патологий быстро приведет в норму анализы мочи, и избавит от возможных рисков развития различных заболеваний, не нарушая все остальные биохимические процессы организма.
Принцип лечения
Терапия фосфатурии идентична профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития (или рецидивов) МКБ, хронических заболеваний мочевого пузыря, почек и уретры. Пациентам-приверженцам к вегетарианству или веганству проводятся разъяснительные беседы о пользе разнообразного питания и возможных последствиях при отказе от последнего.
Дополнительно назначаются анализы на гормоны, которые укажут на наличие патологических изменений со стороны общего метаболизма вследствие повышения фосфатов. При выявлении гормональных нарушений назначается соответствующая терапия, направленная на эндокринную систему. При серьезных почечных заболеваниях, сопровождающихся недостаточной фильтрацией, проводится диализ.
Детям, при определении нехватки витамина D, прописывают его прием в каплях, а также регулярное пребывание на солнце, что способствует выработке данного вещества. Кроме этого, рекомендуется периодическая проверка, подразумевающая сдачу анализа мочи для контроля состояния пациента.
Пациентам и их родственникам. Присутствие фосфатов, определенных при проведении случайного анализа, не должно остаться без внимания. Обязательно нужно пройти полное обследование, затем откорректировать питание, а также частоту приема пищи. Это поможет предупредить развитие многих заболеваний мочевыделительной системы и возникновения серьезных осложнений в будущем.
Источник
что это, причины, лечение патологии
Фосфаты представляют собой кристаллические образования фосфата кальция, калия, магния. Они выявляются в моче, отличающейся нейтральным уровнем рН либо в слабокислой. Моча здорового человека не содержит таких веществ, либо они выявляются в мизерной концентрации. Их наличие обусловлено рационом питания.
Наличие фосфатурии требует выявления причины. Если показатель непостоянный, вероятны погрешности диеты, поэтому организм пытается избавиться от избытка фосфора.
Если после диеты анализ плохой, то нужно искать причину. Из-за сбоя фосфорно-кальциевого баланса создаются условия, благоприятные для размножения в моче бактерий, формирования камней. Если выявлена фосфатурия, не связанная с питанием — это сигнал будущей болезни.
Процесс формирования
Фосфатами называют химические соединения, образующиеся из-за взаимодействия щелочных растворов с фосфорной кислотой. Организм получает соли с пищей. Сам фосфор достаточно ценен – около 85% фосфатов содержится в зубах, костях, остальное число распределяется между:
Фосфатурия может быть следствием патологий — нарушение обмена веществ
- мышцами;
- ДНК клеток, РНК;
- мозгом.
Чтобы фосфор нес пользу, он должен связываться с кальцием, тандем обеспечивает:
- сокращение мышечных тканей;
- продуцирование белка, нужных организму ферментов.
Норма отношения фосфора к кальцию 1:2, но если фосфатов много, они вымывают кальций, кости размягчаются. Чтобы восстановить баланс, организм избавляется от излишка накопленных солей с помощью мочи.
Аморфные фосфаты представляют осадок, который не образует кристаллы, но может формировать камни. Соли такого типа выявляют у беременных, малышей до 5 лет.
При обнаружении аморфных фосфатов причиной является:
- незрелость метаболизма;
- гормональная перестройка, сдвигающая рН мочи в щелочную сторону.
Моча становится щелочной из-за чрезмерного потребления щелочной минералки, вегетарианства (рацион беден животным белком). Ежедневно взрослый должен потреблять белка до 1,2 г/ кг веса, ребенок – до 4 г/кг. Покупая минералку, нужно выбирать столовую, а лечебную – только по назначению врача.
Причины фосфатурии
Есть ряд физиологических, патологических причин, приводящих к фосфатурии.
Физиологические:
- уменьшение объема потребляемой белковой пищи, всяческие диеты;
- чрезмерное потребление рыбы, морепродуктов;
- злоупотребление фаст-фудом, консервами, пищевыми добавками;
- вынашивание ребенка;
- чрезмерное потребление жидкости по жаре снижает показатель желудочного сока, а при защелачивании образуются соединения фосфора с кислотами, моча содержит соли и камни.
Патологические:
- отравление соединениями фосфора;
- обезвоживание из-за поноса, рвоты;
- ацидоз канальцев почек;
- застой в клубочках почек, снижение скорости фильтрации;
- МКБ;
- воспаление слизистых мочевого пузыря;
- активность паращитовидных желез.
Когда соли выявлены в моче у ребенка, причиной становится неправильное питание, злоупотребление:
- сладкой газировкой;
- консервантами, соленостями;
- фаст-фудом;
- кисломолочными и молочными продуктами.
Диагностика заболеваний
Информативный вид исследований – анализ мочи на фосфаты (анализ на соли). Когда во время исследования выявляют нетипичный осадок, нужно насторожиться, впоследствии это грозит патологиями почек.
Когда уровень кислотности мочи ниже 7 единиц, можно говорить о наличии фосфатов. Чтобы оценить работу органов мочевыделения, нужно собрать анализ. За пару дней до него отказываются от нагрузок, соленых, копченых и острых блюд, спиртных напитков и курения.
Фосфатурия определяется лабораторно, заподозрить ее можно самостоятельно по симптомам:
- урина мутная, заметны хлопья;
- учащаются позывы к мочеиспусканию, сопровождаются резями;
- поясница болит;
- боль от физических нагрузок отдает в пах;
- вздутие живота, спазмы;
- тошнота, вплоть до рвоты.
Когда концентрация аморфных солей выше нормы, то назначается УЗИ, чтобы исключить фосфатный уролитиаз (камни в почках).
Методы лечения фосфатурии
Лечение подразумевает профилактические меры, направленные на предотвращение МКБ, воспалений уретрального канала, почек и мочевого пузыря. Вегетарианцам врачи доказывают, почему однообразный рацион портит их здоровье. Если при обследовании на гормоны выявляются нарушения, эндокринолог прописывает терапию. При болезнях почек, недостаточности фильтрационной способности, назначается диализ. Детям назначают витамин D, прогулки на солнце.
Только врач может назначить правильное лечение фосфатурии в зависимости от причины
Независимо от фосфатурии, нужно скорректировать питьевой режим, чтобы вымывать избыток солей из органов мочевыделения. Суточная норма – 2,5 л воды.
Когда анализ показал избыток солей такого типа, нужно предпринять меры, чтобы предупредить развитие болезней. Врач объясняет, чем опасны соли, рекомендует диету, лечение.
При выявлении камней в почках назначается безоперабельное лечение. Обычно прописывают фармакологические средства, размягчающие фосфатные камни. После размягчения конкрементов назначается литотрипсия – процедура, во время которой ударная волна дробит камни в песок.
Песчинки выводятся естественным образом из организма. Фосфатные конкременты обладают гладкой поверхностью, пористой структурой. Они поддаются растворению, за пару сеансов выводятся наружу. Другое дело — оксалаты, отличающиеся плотностью и острыми краями. Их лечение будет длительным и сложным.
Профилактическое питание
После диагностики врач выявляет основные причины, которые спровоцировали избыток солей. Если особых заболеваний не обнаружено, вероятно, провоцирующим фактором стало неправильное питание. Такую проблему решают специальной диетой. Точный список продуктов предоставит лечащий врач, но примерные рекомендации основаны на исключении из меню тех продуктов, которые вызывают щелочную реакцию. Это:
- спиртные напитки любой крепости, минералка;
- кисломолочная продукция (йогурт, сладкие творожки, простокваша);
- кондитерские изделия, конфеты, шоколад, прочие сладости;
- жирная рыба и мясо;
- колбасы;
- животные жиры, а с ними сливочное масло, свиное сало;
- сухарики и чипсы с ароматизаторами.
Специалисты рекомендуют диетический стол № 14
Придерживаясь диетического питания, нужно не забывать ограничить потребление соли – норма при таком состоянии – 2 г за сутки, включая то количество, которое идет на приготовление блюд. Если сложно подсчитать, сколько грамм соли содержит суп, жаркое, салаты – лучше недосаливать все блюда, тогда потребление соли будет минимальным.
Рекомендации по диетическому питанию включают следующие продукты:
- пить отвар шиповника, свежий сок, слабо заваренный чай и кофе;
- каши из круп;
- виды бобовых (чечевица, фасоль стручковая и зерновая, горох);
- отварной картофель;
- морковь и болгарский перец;
- огурцы, вареная тыква, кабачок);
- нежирная рыба и мясо;
- минимально – сыр, куриные яйца;
- горсть орехов;
- увеличить потребление ягод, фруктов (красного винограда, кислых яблок, красной и черной смородины, слив, инжира).
Продолжительность диеты определяется врачом индивидуально, она длится 1-2 недели, после чего пациенту предстоит повторно собрать, отнести мочу на анализ. Если результаты покажут отсутствие фосфатов, значит, последующий рацион питания нужно сбалансировать так, чтобы поддерживать солевой баланс.
Достаточно ограничить некоторые продукты, увеличить потребление других, чтобы здоровье было в порядке. Если же повторные анализы показали наличие фосфатов, требуется точная диагностика, лечение.
Подводя итоги, стоит напомнить, что фосфаты представляют собой кристаллы магния, фосфата кальция, калия. Обычно соли такого типа присутствуют, когда моча имеет нейтральный уровень рН, либо слабокислая.
Моча здорового человека не содержит фосфатов, если они выявляются, нужно предпринять меры, чтобы устранить причину.
Источник