Фосфаты и белок в моче ребенка

Фосфатные нефропатии: особенности обмена веществ и питание детей

Если почки в усиленном количестве выделяют фосфатные соли, которые проявляются практически в каждом анализе мочи, это вызывает беспокойство. Нередко такое явление указывает на инфекции мочевой системы или развитие особого состояния — фосфатной нефропатии. При ней обмен веществ изменяется таким образом, что почки начинают активно фильтровать в мочу фосфатные соли, оседающие в виде осадка. Могут быть несколько вариантов нефропатии — связанные с питанием, развитием инфекции или особенностями метаболизма. Обсудим все варианты подробнее.

Почему почки выделяют фосфатные соли?

При наличии данного вида нефропатии происходит усиленное выведение почками фосфатных солей. Проявление фосфатов в анализе мочи принято именовать особым термином — фосфатурия. Выделяют два типа фосфатурии:

  • Истинная фосфатурия, наличие солей фосфора в моче в силу патологий обмена веществ и формирования различных заболеваний;
  • Ложная фосфатурия, возникающая в результате стечения особого рода обстоятельств, как например, перегрузка фосфатными блюдами в питании.

Ложная фосфатурия — это состояние, при котором сам обмен веществ не страдает, но изменения в моче появляются из-за избытка в питании детей продуктов, в которых много фосфатов и самого фосфора, его солей. К подобным продуктам можно отнести различные сорта сыра, субпродукты и разные виды икры, овсяную и перловую крупы, творог и какао, горох и бобы, гречу, яйцо птицы. Помимо пищевых погрешностей, ложная фосфатурия может формироваться при патологиях со стороны паращитовидных желез и рахите, при наличии отеков или тяжелых отравлений. При таких состояниях почки активно выводят продукты метаболизма, в том числе и фосфатные соли.

Истинные нефропатии: изменения обмена веществ

Нефропатия истинного происхождения всегда связана с серьезными нарушениями обмена веществ и может иметь как наследственное происхождение, так и приобретается детьми на протяжении жизни. Наследственные нефропатии дети приобретают от родителей, имеющих схожие изменения метаболизма, обычно преобладает влияние материнской линии. Почки имеют серьезные поражения, а обмен веществ значительно страдает, что приводит к активному и постоянному выведению солей с мочой. Ранее такое состояние имело название фосфат-диабета за счет схожести симптомов с настоящим диабетом. На фоне выведения большого объема солей фосфора и обильного отделения мочи формируется также сильная жажда, из-за чего дети потребляют большое количество жидкости. Однако в ходе прицельного изучения механизмов и особенностей обмена веществ было выяснено, что в основе данной патологии лежит страдание почек, а не нарушения в обмене глюкозы. Поэтому состояние переименовали в фосфатную нефропатию.

Почки страдают от серьезных функциональных и структурных изменений, что приводит к нарушению нормальной фильтрации мочи, расстраивается обмен веществ. Это приводит к потерям не только солей фосфора, но и многих иных элементов — кальция, магния и многих других. Такие изменения приводят к нарушению формирования скелета и тяжелым патологиям со стороны конечностей. Внешние проявления нефропатии в силу изменений обмена веществ иногда чем-то похожи на выраженный рахит у детей. Однако особенности мочевого осадка и количество минералов в плазме помогут выставить правильный диагноз. Такие тяжелые страдания почек регистрируются у малышей нечасто.

Роль инфекции в формировании нефропатии

Обычно фосфаты в моче проявляются в том случае, если имеет место инфекция мочеполовой системы у детей. Появление микробных тел в области мочевых путей, особенно тех, что обладают способностью к расщеплению мочевины, нередко приводит к осаждению в моче фосфатных солей. Особенно актуальна такая инфекция как клебсиеллез, а также процессы, вызванные стафилококками, синегнойной палочкой или протеем. Частое появление фосфатных солей в анализе ребенка на фоне незначительных воспалительных изменений может указывать на наличие скрытой инфекции выделительной системы, что требует полноценного и детального обследования. Полноценная диагностика нужна даже тогда, когда на фоне наличия в анализах солей-фосфатов нет никаких воспалительных явлений в моче, не страдает общее состояние. Наличие инфекции и размножение микробов приводит к разложению мочевины в составе мочи на аммоний с угольной кислотой, что ведет к ощелачиванию мочи и кристаллизации фосфорных солей. Особенно яркими индикаторами инфекции будут такие виды солей как аморфные фосфаты и трипельфосфаты на фоне щелочной реакции мочи ребенка.

Читайте также:  Из за чего высокой белок с моче причина

Особенности питания и лечения детей

Принципы лечения такого вида нефропатии сходны с другими ее типами. Основа терапии — правильное питание с исключением из него продуктов, богатых фосфатами, и соблюдение питьевого режима. Кроме того, правильное питание подразумевает прием такой пищи, которая приводит к торможению выработки желудочного сока, а также ограничение в приеме кальций-содержащих продуктов. Если имеются фосфаты в моче при наличии инфекции мочевыделительной системы, питание будет состоять из мясных и молочных продуктов с добавлением компонентов пищи, подкисляющих мочу.

В питании используются различные виды масел, макаронные изделия, манка и рис. Допустимы продукты с мукой (только высший сорт), блюда с картошкой и капустой, помидоры, свекла, огурцы и абрикосы. Полезными будут бахчевые культуры, груши, косточковые и клубника.

Необходимо ограничивать введение таких продуктов, как говядина и свинина, вареные колбасы, кукуруза и яйцо, сметана с молоком и ржаная мука.

Исключению подвергают такие продукты, как сыр и творог, печенка и мясо курицы, бобовые, икру, шоколад, гречку, пшено или овсянку. При наличии инфекции также будут ограничиваться продукты, обладающие раздражающим действием на мочевые пути. Для нормализации работы почек показан дополнительный прием витаминов Е и А в капсулах.

Источник

Белок в моче у ребенка

Симптомы белка в моче у ребенка

Обычно признаков того, что белок появился в моче нет. Иногда указать на присутствие белка может свойство мочи — она начинает пениться. Анализ мочи — единственный способ определить белок в моче у ребенка.

Лечение белка в моче у ребенка

Функциональное появление белка в моче у ребенка, в результате перенесенного заболевания или нервного расстройства специального лечения не требует и через некоторое время уровень белка в моче самостоятельно исчезает. В некоторых случаях врач может порекомендовать пить специальные отвары, которые способствуют выводу жидкости из организма (шиповник, брусничный лист и пр.), ограничить или полностью исключить потребление соли, а также прописать курс специальных препаратов.

Если белок в моче у ребенка превышает максимально допустимые значения, то врач может направить на повторное обследование, так как повышение белка может иметь временный характер, также причиной недостоверного анализа может стать нестерильная посуда. Вместе с анализом мочи врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые помогут диагностировать основное заболевание, что привело увеличению белка в моче — общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и т.д.

Белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием, это только симптом и прежде всего, следует определить причину, по которой уровень белка повысился и только потом назначать лечение. При эффективном лечении основного заболевания, уровень белка в моче начнет постепенно снижаться и со временем показатели придут в норму.

Профилактика белка в моче у ребенка

У детей могут быть многие заболевания почек. Организм малышей достаточно тяжело справляется с нарушением функции почек, поэтому такие состояния у детей лучше не допускать.

Особое внимание на здоровье детей следует обратить тем родителям, у которых есть проблемы с почками. В этом случае необходимо следить за состоянием ребенка (прозрачность, цвет мочи, частота мочеиспускания и т.п.), регулярно проводить медицинские осмотры, при необходимости сдавать анализы, чтобы контролировать белок в моче у ребенка.

Также необходимо укреплять иммунитет малыша, следить за питанием (давать больше фруктов, снизить потребление соли). Обычно заболевания почек у детей развиваются в результате неправильного лечения ОРВИ или гриппа, поэтому важно доводить лечение до конца, чтобы не допустить тяжелых осложнений простуды. После выздоровления важно соблюдать период реабилитации: при необходимости давать курс витаминов, не допускать переохлаждения, ограничить пребывание ребенка в общественных местах.

Почки детей остро реагируют на высокую температуру, поэтому во время болезни, которая сопровождается повышением температуры необходимо давать ребенку больше жидкости для нормальной работы почек и вывода токсинов из организма. В этот период лучше давать малышу специальные отвары (шиповник, корень петрушки и пр.).

Читайте также:  Белок в моче виден на глаз

Неправильное либо несвоевременное лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать причиной заболевания почек. Цистит крайне важно вовремя вылечить, чтобы не спровоцировать осложнения в других внутренних органах. Если у ребенка появились жалобы на болезненность в нижней части живота, либо в половых органах, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы.

Для профилактики заболеваний почек необходимо следить за питанием ребенка: не пересаливать блюда, не использовать много специй. Также не следует давать ребенку много жирной пищи. Сбои в работе почек могут произойти из-за регулярного употребление продуктов быстрого приготовления. Важно давать малышу достаточно жидкости (компот, простая вода). Газированные напитки отрицательно сказываются на работе не только почек, но и других органов пищеварительной системы.

Довольно часто маленькие дети, увлекшись игрой, подолгу не ходят в туалет. Застой мочи плохо отражается на работе почек, поэтому нужно регулярно напоминать ребенку, чтобы он сходил в туалет. На прогулке ноги ребенка всегда должны быть сухими и теплыми.

Прогноз белка в моче у ребенка

Организм маленьких детей не обладает высокими адаптационными возможностями, особенно в некоторые возрастные периоды (до трех лет, в подростковом возрасте), когда риск развития болезней почек повышается, особенно если имеется наследственная предрасположенность.

Если белок в моче у ребенка является функциональным расстройством, то прогноз благоприятный. После того, как устранена причина (инфекция, физическое напряжение, нервное расстройство), белок в моче исчезает. При ортостатическом повышении белка (при активности в дневное время, в вертикальном положении), которому чаще всего подвержены подростки и которое не требует специального лечения, прогноз также хороший. В остальных случаях прогноз зависит от основного заболевания и тяжести течения болезни.

Противовоспалительная терапия позволяет в 95% случаях полностью избавиться от заболевания в течение 1 — 1,5 месяца. Работа почек полностью восстанавливается в течение года после выздоровления.

Белок в моче у ребенка указывает на определенные нарушения в работе почек, поэтому важно вовремя установить причину повышения белка и приступить к лечению. Кроме того, необходимо контролировать питание малыша, исключить из рациона соленые, жирные продукты, а также фаст-фуд.

Источник

Соли в моче. Норма и патология

Как реагировать, если у ребенка в моче повышен уровень солей? Во-первых, обратиться за консультацией к педиатру. Во-вторых, не паниковать. Потому что если те или иные соли появились в моче однократно, а других симптомов не отмечается, то стоит наладить питьевой режим ребенка и через некоторое время пересдать анализ.

Как наладить питьевой режим? Конечно, заставлять ребенка пить воду насильно не нужно. При жажде он сам попросит пить. Но стоит учитывать, что малыш может заиграться и забыть. Поэтому стоит периодически предлагать ему попить. Обращайте внимание на то, какую именно воду пьет ребенок, на ее состав.

Если же те или иные соли в моче появляются регулярно и в большом количестве, то в этом случае можно говорить о дисметаболической нефропатии. Иногда данное заболевание приводит в более старшем возрасте к мочекаменной болезни, а также к воспалительным заболеваниям в почках. Ситуация требует более тщательного внимания, выявления причин и, по возможности, их устранения.

Причины появления солей в моче:

  • климатические (сухой и жаркий климат);
  • особенности состава питьевой воды (высокая жесткость);
  • повышенный уровень солнечной радиации;
  • содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (недостаток магния, йода, избыток кальция);
  • несбалансированное питание (дефицит витаминов А, В6, РР, гипервитаминоз D, избыточное употребление некоторых продуктов, недостаточное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, к примеру Омегу-3);
  • нарушения питьевого режима;
  • прием лекарств (например, сульфаниламидов, диуретиков, цитостатиков);
  • воспалительные заболевания почек;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы при солях в моче (кристалурии):

  • боль в животе во время мочеиспускания;
  • видимый осадок в моче, налет на горшке (который может плохо смываться);
  • раздражение, покраснение и зуд в области наружных половых органов.

Для ребенка с дисметаболической нефропатией важен питьевой режим. Родители задаются вопросом, сколько же нужно пить? Мы подготовили для вас таблицу, в которой указаны нормы суточной потребности детей в воде.

Какие продукты провоцируют избыточное образование мочевых солей?

  • крепкий чай;
  • копчености;
  • субпродукты;
  • острый сыр;
  • рыбные консервы;
  • жирные сорта мяса
  • все продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
  • алкоголь;
  • хлебобулочные изделия.

Не стоит полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов, просто ограничьте их количество!

Виды мочевых солей:

Оксалаты. Чаще всего встречаются в моче ребенка. Могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).

Читайте также:  В моче подростка кровь и белок

Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. Причиной повышенного содержания уратов в моче ребенка является неправильное питание — большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Иногда наличие уратов свидетельствует о некоторых заболеваниях крови.

Фосфаты. Могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, например при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а содержание фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, злоупотребление щелочной минеральной водой.

Какой диеты придерживаться?

В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке мочи, есть свои особенности в диете. Например, при фосфатурии не стоит налегать на молочные продукты, а вот при оксалатах и уратах продукты, содержащие кальций, наоборот, рекомендованы, особенно в первой половине дня.

Также стоит отметить, что в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В6 и магний.

Ураты в моче (уратурия)

Перечень запрещенных продуктов:

  • все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудочки и пр.), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т.д.) и рыба;
  • мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны (так как часть пуриновых оснований при варке переходит в бульон);
  • жареная, копченая и соленая пища (колбасы, сосиски, соленые сыры);
  • животные жиры (сало);
  • овощи и фрукты с высоким содержанием органических кислот: щавель, листовой салат, шпинат, петрушка, зеленый лук, смородина, кислые яблоки и т.д.;
  • сладости, шоколад, а также кофе и какао;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • бобовые;
  • сдобные изделия (пирожки, булочки и т.д.).

Перечень разрешенных продуктов:

  • молоко и продукты на его основе (творог, несоленый сыр, сметана и пр.);
  • сладкие фрукты и ягоды (малина, земляника, клубника и т.д.);
  • овощи и вегетарианские супы с ними: цветная капуста, картофель, кабачки, патиссоны, тыква, перец, морковь, огурцы;
  • подсушенный черный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
  • количество соли уменьшают до шести-восьми граммов в день, а количество выпитой жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивают до двух-трех литров.

Оксалаты в моче

Перечень строго запрещенных продуктов:

  • продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
  • блюда с наличием жира, а также копченые, маринованные, острые, соленые и пряные продукты;
  • сильно наваристые и жирные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • продукты, содержащие желатин (заливное, желе, студень, мармелад).

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

  • Овощи: помидоры, морковь, лук, свекла, зеленая фасоль, бобы.
  • Мясо: говядина, курица, заливное, печень, треска. Прием мяса рекомендован только в первой половине дня, так как избыток животного белка окисляет мочу и способствует кристаллизации.
  • Ягоды: черная смородина, черника, земляника, крыжовник.
  • Сливочное масло.
  • Кукуруза, бобы.

Перечень рекомендованных продуктов:

  • фрукты, которые помогают выведению оксалатов из организма (груша, айва, кизил, яблоко, слива, виноград, бананы, абрикосы);
  • продукты с высоким содержанием витамина В6 (гречка, ячневая крупа, перловка, пшено, пшеничный хлеб, печень);
  • продукты с большим содержанием магния (отруби пшеницы, урюк, морская капуста, пшено, чернослив, овсянка);
  • продукты с богатым содержание пектинов и клетчатки, огурцы, горох, капуста, бахчевые;
  • кальций в диете не должен быть ограничен, но употреблять молочные продукты лучше в первой половине дня.

Фосфатурия

Перечень запрещенных продуктов:

  • приготовленные сладости (торты, шоколад, мармелад и прочее);
  • жирное мясо и рыба, сало;
  • острые закуски, соленья, студни;
  • все без исключения молочные продукты.

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

  • овощи: тыква, бобовые, брюссельская капуста;
  • ягоды: красная смородина, брусника;
  • крупы: гречка, овес, кукуруза.

Перечень рекомендованных продуктов:

  • овощи зеленого цвета: капуста, брокколи, лук, горошек, щавель;
  • фрукты и ягоды: яблоки, груши, брусника, малина, гранат;
  • зерновые, а также бобовые культуры и различные каши;
  • нежирное мясо и рыба;
  • куриные и перепелиные яйца (желательно без желтка);
  • натуральные сладости: мед, свекольный сахар;
  • хлебобулочные продукты, в приготовлении которых используют малое количество желтка и молока;
  • растительные масла;
  • напитки: компот, узвар, чай;
  • минеральная вода, повышающая кислотность.

Источник