Флора в мочевом пузыре

Распространенность цистита в России очень высокая – 35 миллионов случаев фиксируется ежегодно. Болезнь может появиться в любом возрасте.

У 25 % женщин детородного возраста регистрируется воспаление мочевого пузыря в той или иной форме.

Мужчины болеют значительно реже. Однако после 65 лет число болеющих мужчин и женщин становится практически одинаковым. Это связано не только со строением мочеполовой системы.

Течение болезни и особенности ее лечения зависят от вида инфекции вызывающей цистит.

Какие инфекции вызывают цистит?

Заболевание вызывает условно патогенная флора, которая находится в организме человека постоянно.

Источником болезнетворных организмов являются кишечник, прямая кишка, кожа аногенитальной области и влагалище.

Во время эпидемии гриппа возникают геморрагические циститы. Также заболевание вызывается аденовирусом, вирусом герпеса и парагриппа.

С началом половой жизни существует риск заражения урогенитальными инфекциями. У молодых людей нередко причиной цистита являются инфекции, передающиеся половым путем.

Условно-патогенная микрофлора (УПФ)

В организме человека постоянно присутствуют микроорганизмы.

Условно патогенные бактерии обитают на коже, в пищеварительном тракте и мочеполовой системе, т. е. в тех органах, которые непосредственно связаны с внешней средой. Микрофлора необходима для их нормального функционирования.

Кроме того УПФ обладают антагонистическим действием по отношению к патогенной флоре. Таким образом организм защищается от чрезмерного размножения болезнетворных бактерий.

В здоровом организме условно-патогенная флора не вызывает патологию. Но при снижении общего иммунитета или под воздействием внешних факторов, бактерии начинают активно размножаться. Когда количество их превышает максимально допустимое, они становятся патогенными и могут вызвать различные инфекции.

Условно-патогенная флора пищеварительного тракта

В желудочно-кишечном тракте бактерии способствуют пищеварению, синтезируют витамины, участвуют в процессах формирования иммунитета.

К развитию цистита приводят грамотрицательные (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер) или грамположительные бактерии (стрептококк, стафилококк, энтерококк).

В 2005 году отечественными учеными было проведено исследование UTIAR III. По данным этого исследования в 86 % случаев острое воспаление мочевого пузыря вызывает E. coli, 6 % – Klebsiella spp., 1,8 % – Proteus spp., 1,6 % – Staphulicocus saprophitus, 1,2 % – Pseudomnas aeruginosa и др.

Таким образом, первое место среди условно-патогенных бактерий кишечника, вызывающих острый неосложненный цистит, занимает кишечная палочка. На втором месте находится клебсиелла, а третий по частоте – сапрофитический стафилококк.

Микрофлора половых органов

Основными представителями нормальной микрофлоры влагалища, способными вызывать воспаление мочевого пузыря, являются грибы рода Candida и уреаплазма.

Дрожжеподобные грибы р. Candida вызывают у женщин кандидоз (молочницу). Цистит развивается как осложнение тяжелого вагинального кандидоза.

У людей с ослабленным иммунитетом, грибы распространяются с кровью по всем органам. Развивается общий кандидомикоз.

Это происходит у больных сахарным диабетом, после операций и длительного приема антибиотиков, во время лучевой терапии, при лечении стероидными гормонами. У таких людей развивается кандидозный цистит.

Заподозрить кандидозный цистит можно при обнаружении в 1 мл мочи более 1000 колоний грибов.

Ureaplasma uealiticum относится к микоплазмам и представляют собой вирусоподобные микроорганизмы. Особенность уреаплазм заключается в том, что они способны прикрепляться к лейкоцитам, нарушать их функционирование и снижать воспалительную защитную реакцию. Это приводит к тяжелому течению циститов. Часто такие циститы склонные к длительному рецидивирующему течению. Иногда протекают незаметно.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

У женщин детородного возраста и сексуально активных мужчин, причиной возникновения цистита часто становиться урогенитальная инфекция.

Наибольшее значение имеет хламидийная инфекция. Около 10% людей инфицированы Chlamidia trachomatis.

Хламидиоз не имеет специфичных проявлений, выявляется как правило при уже имеющихся осложнениях – хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Хламидии способны существовать внутри клеток человеческого организма в виде атипичных форм. Это обстоятельство затрудняет лечение и приводит к частым рецидивам. После лечения стойкий иммунитет не формируется.

Респираторные вирусы

Иногда, при тяжелом течении вирусной инфекции развивается геморрагический цистит. Инфекция заносится с кровью в мочевой пузырь.

Среди вирусов, способных приводить к циститу, выделяют аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, вирус герпеса.

В большинстве случаев, вирусные циститы проходят без специального медикаментозного лечения, в течении нескольких недель.

Однако, на фоне вирусных воспалений мочевого пузыря часто развивается бактериальный цистит.

Как происходит инфицирование мочевого пузыря

Попадание патогенных микроорганизмов в мочевую систему, происходит несколькими путями:

• При несоблюдении правил личной гигиены УПФ кишечника и влагалища попадает в мочевой пузырь восходящим путем.
• Вирусные инфекции, кандидозные грибы проникают в него через кровь. Этот путь называется гематогенным.
• О нисходящем пути говорят, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек. Это происходит при пиелитах различной этиологии.
• Очень редко наблюдается контактный путь, при котором инфекция с соседних органов переходит на мочевой пузырь. Это наблюдается при гнойном расплавлении его стенок.

В 86 % причиной воспаления мочевого пузыря является кишечная палочка. Попадание микроорганизмов в мочевой пузырь происходит при несоблюдении правил гигиены и снижении иммунитета.

Не стоит забывать и про инфекции передающиеся половым путем. Для профилактики инфицирования цистита следует избегать случайных половых контактов.

Все воспаления возникают на фоне снижения иммунитета. Поэтому необходимо проводить закаливание, принимать поливитамины, соблюдать режим дня и правильно питаться.

Видео на тему

Цистит является самой популярной урологической патологией. Наиболее часто этим заболеванием страдают женщины и намного реже мужчины.

На практике связь между процессом воспаления в мочевом пузыре и болезнями гинекологической сферы бывает очень редко. Вызвать цистит способны аллергены, токсины и другие неинфекционные агенты.

Однако в медицинской практике чаще всего встречается инфекционная форма заболевания. Поэтому очень актуален вопрос, какие инфекции вызывают цистит. Чаще всего действия условно-патогенного микроба становятся причиной воспалительного процесса.

Иногда причина воспалительного процесса заключается в болезни, передающейся половым путем. В этом случае из мочеиспускательного канала, который у женщин достаточно широкий и не длинный, инфекция переходит в мочевой пузырь.

Обычное переохлаждение тоже может вызывать воспаление. Иммунная система не побеждает и инфекция начинает быстро размножаться.

Вызывает процесс воспаления, попадая в мочевой пузырь, и в результате этого развивается бактериальный цистит.

Активная половая жизнь и даже начало менструального цикла могут быть причиной развития патологического процесса.

Лидирующее место среди болезней мочевыделительной системы закреплено за бактериальным циститом.

Какие бактерии вызывают заболевание?

Воспалительный процесс на стенках (слизистой оболочке) мочевого пузыря характеризует бактериальный цистит. Диагностировать данное заболевание несложно, потому что симптоматика ярко выраженная.

Любые бактерии могут быть возбудителями бактериальной формы заболевания. Условно-патогенные микроорганизмы, составляющие микрофлору, не могут провоцировать инфекционно-воспалительные процессы.

Но, например, при слабом иммунитете, тяжелых формах заболеваний, травмах, вирусных болезнях условно-патогенная микрофлора может стать патогенной и вызвать заболевание. Патогенные микроорганизмы не являются частью нормальной микрофлоры и всегда становятся основной причиной бактериального цистита.

Условно-патогенные бактерии, вызывающие бактериальный цистит:

• стафилококки;
• гонококки;
• грибы Кандида;
• микоплазмы;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• уреаплазмы;
• синегнойная палочка.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие бактериальный цистит:

• клебсиеллы;
• вирусы;
• колиформные микробы;
• листерии;
• бледная трепонема;
• протей;
• хламидии;
• трихомонады.

Каждая из бактерий вызывает заболевание мочеполовой системы с определенными характерными особенностями.

Наиболее распространенная причина воспалительного процесса – кишечная палочка. Этот микроорганизм присутствует в кишечнике, где бифидобактерии не позволяют ему размножаться, и не вызывает патологии.

При каких-либо воспалениях в мочеполовой системе, снижении уровня иммунитета, недостатке минералов и витаминов, кишечная палочка может попасть на слизистую оболочку (внутреннюю стенку) мочевого пузыря и спровоцировать воспалительный процесс.

В первую очередь необходимо заботиться о своей иммунной системе.

Классификация возбудителей

Как отмечалось ранее, каждый микроорганизм-возбудитель вызывает свою характерную воспалительную реакцию.

По этой реакции цистит можно разделить на две группы:

• специфический – это воспаление, которое вызвано специфическими патогенными бактериями (половыми инфекциями): хламидиоз, трихомонады и т. д. Также к этой группе можно отнести цистит, вызванный инфекцией туберкулезного происхождения. Микробы, спровоцировавшие воспалительный процесс с отличительными чертами, присущими именно этому заражению и возбудителю, называют специфическими;
• неспецифический – это заболевание, которое проходит без каких-либо специфических симптомов и особенностей, возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, спровоцированные определенными условиями.

Бактерии, которые вызывают неспецифический цистит:

• кокки;
• вирусы;
• гарднереллы;
• хламидии;
• палочки;
• грибы Кандида.

Симптомы заболевания:

• боль и дискомфорт внизу живота;
• зуд и покалывания;
• у женщин – выделения из влагалища, у мужчин – выделения из уретры;
• частое мочеиспускание;
• возможно появление противоестественных наростов на наружных половых органах.

В случае развития специфической инфекции обычно обнаруживаются:

• язвы с плотными краями;
• увеличение лимфоузлов (при сифилисе);
• гной в моче.

Цистит, причиной которого стал вирус, часто сопровождается появлением ранок, кондилом, пузырьков и т. п. Неспецифический имеет инфекционный характер, поэтому хорошо поддается антибактериальной терапии.

Важно помнить, что вовремя начатое лечение цистита значительно ускорит выздоровление.

Пути передачи инфекций

Можно выделить несколько распространенных путей передачи болезни:

• гематогенный. Может возникнуть при переливании крови, наличии ран и порезов на теле. Например, при хирургических операциях или удалении зубов;
• лимфогенный. Данный путь передачи болезни предполагает распространение инфекции по лимфатическим сосудам. Через лимфу цистит часто передается при недостаточной чистоплотности;
• нисходящий. Проникнуть в мочевой пузырь могут бактерии, расположенные в мочеточниках и почках. Инфекция из воспаленных почек опускается и локализуется в мочевом пузыре;
• восходящий. Самый распространенный вариант. Инфекция поднимается по организму из воспаленной уретры и заражает мочевой пузырь;
• контактный. Часто возникает при игнорировании мер безопасности во время проведения цитологического обследования женщины, катетеризации или цистоскопии (обследование внутренней стенки мочевого пузыря).

Одним из путей заражения является мочеиспускательный канал. Неправильный уход за половыми органами и несоблюдение гигиены могут спровоцировать заболевание циститом.

Вследствие того, что микроорганизмы легко перемещаются с зараженной слизистой оболочки на здоровую, заражение возможно между половыми партнерами. Часто носителем болезни может являться мужчина, у которого есть хронические или невылеченные заболевания мочевого пузыря или репродуктивной системы.

Бактериальный цистит зачастую является осложнением других заболеваний. В любом случае должное внимание правилам личной гигиены значительно увеличат ваши шансы не заразиться данной инфекцией.

Другие причины заболевания

Существует тесная взаимосвязь всех воспалительных процессов в организме. Именно поэтому заболевание одного органа способствует попаданию инфекции в другие органы. Образно выражаясь, идет заражение изнутри.

Цистит часто становится следствием следующих болезней:

• бронхит;
• кариес;
• ангина;
• отит;
• пиелонефрит;
• вагинит;
• кандидоз;
• герпес;
• хроническая форма тонзиллита;
• хламидиоз;
• трихомонадный кольпит;
• уретрит и т.д.

Цистит, возникший вследствие другого заболевания, называется вторичным. Однако само воспаление мочевого пузыря тоже может способствовать развитию другого заболевания. Самый распространенный случай, когда цистит переходит в пиелонефрит (воспаление почек).

Видео по теме

Коротко и внятно о причинах возникновения, симптомах и способах лечения цистита в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Для диагностики цистита используют специальный и общий анализ мочи, мазок из влагалища, уретры, прямой кишки. Лечение проводится консервативным методом, с использованием фитопрепаратов, уроантисептиков и антибиотиков, при необходимости применяют обезболивающие лекарственные препараты. Здоровый образ жизни, постоянная поддержка высокого уровня иммунитета, достаточный гигиенический уход и умеренная половая жизнь станут залогом предотвращения появления цистита.