Физиопроцедуры для лечения мочевого пузыря

Лига нейрогенного мочевого пузыря

Физиотерапия при нейрогенном мочевом пузыре

Физические методы лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря и назначают с учетом характера нарушений.

При гиперактивности мочевого пузыря используют методы, обладающие спазмолитическим, симпатомиметическим, седативным эффектами, способствующими расслаблению детрузора и сокращению сфинктера.

В случае гипотонии применяют методы стимуляции детрузора, обладающие холиноподобным эффектом (миостимулирующие методы).

Спазмолитические методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электрофорез холинолитиков. Применяют атропин (0,1% раствор), платифиллин (0,03% раствор), 0,2% раствор эуфиллина на область мочевого пузыря, ежедневно, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, по 10-15 мин; курс 10-12 процедур;

Парафиновые аппликации дают спазмолитический эффект за счёт теплового действия, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Применяют на зону мочевого пузыря или по трусиковой методике. Температура парафина 40-45°С, время воздействия 30-45 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур;

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровоснабжения зон иннервации сфинктера и детрузора. Проводится на паравертебральные области (LI-LIII) и область мочевого пузыря. Интенсивность воздействия 0,1-0,4 Вт/см2, лабильно, по 3-5 мин на зону, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Седативные методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электросонтерапия способствует накоплению серотонина в подкорковых структурах за счет активации токами проводимости серотонинергических нейронов дорсального ядра шва. Процедуры проводят при частоте импульсов 10-20 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий; курс 10-12 процедур;

Гальванический воротник по Щербаку. При применении этого метода снижается афферентная импульсация в ствол головного мозга вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области, достигается нормализация тормозновозбудительных процессов в коре головного мозга. Сила тока 6-16 мА, продолжительность процедуры 6-16 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Миостимулирующие методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Диадинамотерапия области мочевого пузыря током ОР приводит к ритмическому сокращению большого числа миофибрилл мышц сфинктера, что применяют при гиперрефлекторном мочевом пузыре, в течение 5-7 мин, ежедневно; курс 10 процедур;

СМТ-терапия области мочевого пузыря активирует сокращение сфинктера. Используют II РР, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 75-100%, ежедневно; курс 10 процедур;

Электрофорез прозерина (0,1% раствор), галантамина (0,25% раствор) на область мочевого пузыря, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, ежедневно; курс 10 процедур.

Наибольшее распространение получили методы электростимуляции.

Электростимуляция, применяющеяся для коррекции нейрогенной дисфункции мочеиспускания, может быть: поверхностной (кожной), внутриполостной (внутрипузырной, анальной или вагинальной) и инвазивной (сакральная нейромодуляция).

В последнее время широкое распространение получило сочетание электростимуляции с терапией по принципу биологической обратной связи (БОС-терапия). В этом случае пациент, подключенный к аппарату, выполняет упражнения, результат которых можно увидеть на экране монитора в виде анимированного графика. Это позволяет значительно повысить эффективность физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

Тибиальная нейромодуляция — раздражение тибиального (большеберцового) нерва слабым электрическим током с целью лечения гиперактивного мочевого пузыря. Для этого используют игольчатый или накожный электрод, который устанавливают в точку, находящуюся на 5 см. выше медиальной лодыжки. Пассивный электрод размещают в области голеностопного сустава. Методика не имеет побочных действий, для достижения стабильного эффекта требует регулярного применения.

Источник

Физиотерапия в урологии

Физиотерапевтическое лечение в урологии проводится с целью нормализации функций предстательной железы, прекращения воспалительных реакций, а также терапии сексуальных расстройств. При сочетаниях расстройств применяются комплексные методики, стимулирующие защитные силы организма, улучшающие обменные процессы, углубляющие процессы охранительного торможения, оказывающие успокаивающее действие.

Читайте также:  Инстилляции в мочевой пузырь масла облепихи

Наши врачи:

Должность, занимаемая в клинике: врач-уролог.

Основная специальность и специализация специалиста, по которым ведется прием: урология.

В «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского» уролог-андролог проводит диагностику, консервативное и оперативное лечение следующих заболеваний:

  • воспалительных процессов мочеполовой системы (простатита, цистита, пиелонефрита, эпидидимита, орхита, уретрита);
  • инфекций, передаваемых половым путем (уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза, кандидоза, герпетических вирусных поражений, вируса папилломы человека, трихомониаза и др.);
  • мужского бесплодия, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции;
  • возрастного андрогенодефицита, аденомы простаты, ДГПЖ;
  • дизурических расстройств (задержки или недержания мочи, учащенного мочеиспускания, мочекаменной болезни, синдрома гиперактивного мочевого пузыря, нейрогенного мочевого пузыря, дисплазии мочевого пузыря);
  • новообразований в урологии (кист и опухолей почек, опухолей мочевого пузыря, яичка, предстательной железы);
  • патологических состояний в андрологии (фимоза, парафимоза, гидро-, варико- и сперматоцеле).

Большое внимание Саид Рафаэльевич уделяет физиотерапевтическим методам лечения, консультирует пациентов не только в области урологии и андрологии, но и при следующих заболеваниях: поражениях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях, болезнях бронхо-легочной системы, расстройствах желудочно-кишечного тракта, лор-органов.

Доктор Хаметов назначает и проводит обследование, чтобы определить противопоказания к физиотерапевтическому лечению. При их отсутствии он составляет индивидуальные схемы лечения и проводит физиотерапевтические процедуры: электронейромиостимуляцию, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, ВЛОК, электросон, гальванизацию, лазеротерапию в инфракрасном и красном диапазонах, УВЧ, УФО, лимфопрессотерапию, аппаратный массаж стоп.

Показания и методы физиотерапии:

  • при хроническом простатите — электрофорез с лекарственными веществами, ультразвук, ионофорез, диатермия;
  • при кортикальной импотенции — УВЧ, СМВ, ДМВ, ультрафиолетовое облучение на зону пояса и воротниковую зону;
  • при эректильной дисфункции — электростимуляция простаты;
  • при спинальной импотенции — СМТ пояснично-крестцовой области;
  • при эндокринном бесплодии — УВЧ битемпорально;
  • при иммунном бесплодии — электромагнитные волны на вилочковую железу и гипоталамо-гипофизарную систему.

Противопоказания

Физиотерапевтическое лечение обладает широким спектром действия. Эффект от процедуры не ограничивается точкой приложения и воспринимается организмом в целом. При наличии нарушений в системах органов физиопроцедуры могут привести к крайне нежелательным эффектам. Физиолечение в урологии противопоказано пациентам с такими патологическими состояниями и заболеваниями, как:

  • аденома простаты;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • стадия декомпенсации сахарного диабета;
  • тиреотоксикоз;
  • активный туберкулез;
  • острые инфекционные заболевания.

Проведение физиопроцедур в урологии преследует две цели: лечение хронического простатита и нормализацию половой функции. Обе патологии часто сочетаются, поэтому используется комплексный подход. Физиолечение проводится наряду с применением методов медикаментозной терапии, дополняет и усиливает действие фармакологических средств.

Наши преимущества:

  • Инесса Полинова18.05.2021

    Идите к Айдаеву А.Г. , если хотите получить квалифицированную помощь невролога. Хочу выразить огромную благодарность этому человеку. Он — высоко квалифицированный невролог и прекрасный диагност. Два года хождений по неврологам в Москве, множество обследований и огромные деньги не привели меня к постановке диагноза. И в момент очередного обострения и отчаяния я попала на приём к Айдаеву А.Г. Во-первых, я сразу обратила внимание на то, что доктор даже внешнее обследование проводит гораздо тщательнее всех других неврологов, которых я посещала до него. Поверьте, их на моем пути было много. Во-вторых, этот доктор даже беседу с пациентом ведёт не как все врачи, а очень вдумчиво и обстоятельно. И вдруг совершенно неожиданно этот доктор советует мне сдать анализ на паратгормон. Казалось бы, какое отношение имеет эндокринология к неврологии. Оказалось, что имеет и очень важное. Мое неврологическое заболевание явилось следствием эндокринологической проблемы, и только доктор Айдаев А.Г. сделал этот вывод. Этот человек — умнейший диагност, который знает не только свою узкую специализацию , но прекрасно разбирается в целом в человеческом организме и его функциях. После сдачи анализа на Паратгормон, его предположения подтвердились. Я ездила в Германию на обследование и немецкий доктор, изучив мою историю болезни с многочисленными заключениями врачей, которые ставили мне 10 разных диагнозов и лечили не то, что надо, именно этот опытный немецкий врач сказал, что вот этот доктор Айдаев А.Г. — единственный. кто смог правильно связал мою неврологическую проблему с эндокринологической, и очень уважительно отозвался об Айдаеве А.Г., как о достойном российском коллеге. Спасибо огромное, Алексей Григорьевич! Именно благодаря вам я избавилась от мучительных болей и плохого самочувствия. Дай вам Бог здоровья!

  • Делала МРТ колена. Приветливый персонал, все быстро и четко. Сама процедура комфортная, лежишь себе спокойно, главное не шевелиться! Снимки получились четкие, описание достаточно подробное. Очень довольна обследованием! Спасибо!

Читайте также:  Мочевой пузырь нетрадиционные методы лечения

Максимальная скидка на МРТ

5000

Цена:

1500

МРТ головного мозга высокого разрешения

6000

Цена:

4500

Стельки ФормТотикс + консультация ортопеда

7500

Цена:

7000

Источник

Зачем нужны физиопроцедуры при лечении урологических патологий

Простатит и другие урологические патологии лечат исключительно при помощи медикаментов — такое мнение до сих пор существует. Его приверженцы стараются избежать прочих методов лечения, считая их излишними, дорогими или малоэффективными. Но физиотерапия при урологических заболеваниях важна не меньше, чем лекарственные средства. О том, почему это необходимо и когда применяют физиотерапию, рассказал практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.

Физиопроцедуры для лечения мочевого пузыря

Можно ли обойтись без физиопроцедур при урологических заболеваниях?

Можно, но эффективность лечения будет ниже. Лечение исключительно медикаментозными средствами в этом случае будет длиться дольше и обойдется дороже. Особенно это заметно на примере простатита.

Как и некоторые другие урологические болезни, простатит — это всегда проблема достаточно больших фармакологических затрат. Если открыть инструкцию к антибиотикам, которые применяют при лечении простатита, то увидим, что средний курс лечения очень длительный — 28 дней. Такой курс антибиотиков всегда сказывается на нормальной работе кишечника. Соответственно, нужны дополнительные препараты для профилактики дисбактериоза. Также, вероятно, будет иметь смысл назначение противогрибковых препаратов. Еще в комплексное лечение входят альфа-блокаторы, сосудистые и растительные препараты.

Всё это вместе — очень внушительные деньги. И любое сокращение срока лечения — это снижение затрат. Внушительную часть этой финансовой нагрузки может снять физиотерапия.

В чем задача физиотерапии при урологических заболеваниях, какой эффект она дает?

В первую очередь это улучшение кровотока, микроциркуляции, нормализация венозного оттока, ликвидация застоя крови. Ещё одна важная задача, которую решает физиотерапия — это дренаж, что может стать альтернативой массажу простаты.

При прочих патологиях главной функцией физиотерапии становится улучшение микроциркуляции. Но есть у нее и общие эффекты, которые влияют на весь организм — например, иммуностимуляция.

Какие именно методы физиотерапии применяют в Class Clinic для лечения урологических заболеваний?

Мы используем несколько методов — в зависимости от того, с каким заболеванием нужно бороться и какого эффекта добиться. Лазерная терапия даёт хорошие результаты при простатите, аденоме, уретритах, может использоваться при сексуальных расстройствах невротического характера, бесплодии.

Как метод, влияющий на циркуляцию, хорошо помогает лазерно-вакуумный массаж. Его можно эффективно использовать при хроническом простатите, эректильной дисфункции и любых нарушениях половых функций.

При простатите и некоторых других патологиях, напрямую связанных с иммунитетом, мы с успехом применяем внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Эту процедуру ещё можно эффективно использовать при уретрите, некоторых сексуальных расстройствах.

В качестве обезболивающей, противовоспалительной и улучшающей кровоснабжение процедуры при простатите и мочекаменной болезни может использоваться амплипульстерапия.

Вы сказали, что физиотерапия позволяет снизить расходы и временные затраты на фармакологический курс, насколько велики отличия?

Фармакологические затраты при некоторых заболеваниях мы можем снизить до 50% и более от стоимости. Время лечения также может сократиться более чем в два раза. При хроническом простатите, например, поддерживающая терапия при исключительно медикаментозном лечении может занимать четыре, шесть и более месяцев. Применение же физиотерапии и адекватное дренирование железы вместе с правильно назначенным медикаментозным лечением позволяет справиться с симптомами за месяц.

Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источник

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение нейрогенного мочевого пузыря представляет собой сложную задачу, которая требует совместных усилий врачей-нефрологов, урологов и невропатологов с проведением комплекса дифференцированных корригирующих мероприятий. Для больных с нейрогенным мочевым пузырем рекомендуется охранительный режим с устранением психотравмирующих ситуаций, с полноценным сном, отказом от эмоциональных игр перед ночным сном, проведение прогулок на свежем воздухе.

Читайте также:  Заболевание мочевого пузыря при сахарном диабете

Назначение лекарственных средств предусматривает оказание определенного влияния на патогенез нейрогенного мочевого пузыря, его отдельные звенья с получением в определенном проценте случаев положительного клинического эффекта. Это касается восстановления детрузорно-сфинктерных отношений, резервуарной функции мочевого пузыря и управляемого мочеиспускания. Таким образом, в основе лекарственной коррекции нейрогенного мочевого пузыря лежат эффекты влияния различных групп фармпрепаратов: во-первых, на функцию мочевого пузыря (внутрипузырная гипертензия в фазу накопления), т.е. на дезадаптацию детрузора; во-вторых, на форму нейрогенного мочевого пузыря (гиперрефлекторная или гипорефлекторная). Наряду с лечением, непосредственно направленным на улучшение функционального состояния мочевого пузыря, осуществляются мероприятия, нормализующие ЦНС. При явлениях вегетативной дистонии — лекарственные средства симпатотропного или парасимпатотропного действия в зависимости от характера дисфункции. Использование одной фармакотерапии, как правило недостаточно. При нейрогенном мочевом пузыре широко используется физиотерапевтическое лечение (электростимуляция, ультразвуковое воздействие, электросон, регионарная гипертермия мочевого пузыря, электрофорез лекарственных средств).

Рекомендуемый лечебный комплекс

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу:

  1. Режим принудительных мочеиспусканий (через 2-3 часа).
  2. Ванны с морской солью.
  3. Курс адаптогенов (жень-шень, элеутерококк, лимонник, заманиха, родио-ла розовая, золотой корень по 2 капли настойки на год жизни в первой половине дня).
  4. Глицин перорально 10мг/ кг в сут. в течение мес.
  5. .Физиотерапия:
    • электрофорез с прозерином, хлористым кальцием;
    • ультразвук на область мочевого пузыря;
    • стимуляция мочевого пузыря (СМТ). При дальнейшем лечении используются антихолинэстеразные средства: убретид (дистигмин бромид) ингибирующий ацетилхолинэстеразу (назначается по 1/2 таб. (0,25 мг) 1 раз в 2-3 дня натощак); ацеклидин (холиномиметик) (вводится по 0,4-1,0 мл 0,2%-ного раствора подкожно 2 раза в сут. через 12 ч одновременно с цитохромом С и рибофлавином в течение 12-14 дней). Повторный курс лечения проводится через 1,5 мес. Прозерин (электрофорез или перорально) в дозе 1 мг/год жизни. Галантамин 1%-ный раствор в дозе не более 10 мг/кг в сут.

Нейрогвнная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.

  1. Препараты валерианы, корня пиона, пустырника.
  2. Препараты красавки (беллоид, беллатаминал).
  3. Пантогам перорально по 0,025 мг 4 раза в день на 2-3 мес.
  4. Пикамилон 5 мг/кг в сутки на 1 мес.
  5. Физиотерапия:
    • электрофорез атропина, папаверина на область мочевого пузыря;
    • магнитотерапия;
    • ультразвук на область мочевого пузыря;
    • электростимуляция мочевого пузыря по расслабляющей методике;

При неэффективности лечебных мероприятий применяются антихолинэргетики (назначается один из препаратов). Для прогностической оценки эффективности средств этой группы используют атропиновую пробу, положительные результаты которой (улучшение показателей уродинамики через 30-40 мин. после подкожного введения атропина) являются показаниями к назначению антихолинергетиков. Атропин — по 0,05-0,5 мг 1 или 2 раза в день. Дриптан (оксибутинин) у детей старше 5 лет по 1 таб. (5 мг) 2 раза в день (3 раза с последней дозой перед сном при ночном энурезе). Мелипрамин — по 0,02-0,03г 1 раз на ночь или по 0,01-0,025 г в 16 и 20 ч. Лечебной дозы достигают постепенно, начиная с 0,01 г. Помимо антихолинергического действия обладает миотропной спазмолитической и антидепрессантной активностью.

В последние годы для лечения нейрогенного мочевого пузыря, сопровождающейся ночным энурезом, применяют десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, природного антидиуретического гормона нейрогипофиза. Его применение возможно только у детей, достигших 5-летнего возраста. Начальная доза — 0,1 мг однократно (на ночь) с последующим постепенным увеличением до 0,4 мг. Курс лечения составляет от 6 недель до 3 мес.

При развитии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы на фоне данного состояния помимо основного курса антибиотиков и уросептиков необходим дополнительный прием уросептиков в 1/3 суточной дозы однократно на ночь в течение 2-х мес.

При наличии нейрогенной дисфункции мочевого пузыря необходим ежеквартальный контроль анализов мочи и на фоне интеркуррентных заболеваний, контроль ритма мочеиспусканий, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1 раз в 9-12 мес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Источник