Физиолечение на мочевой пузырь
Содержание статьи
Физиотерапия при цистите: особенности лечения женщин
Как вспомогательный способ для терапии разных заболеваний применяют физиотерапию. Этот вид дополнительного лечения оказывает на организм восстанавливающее воздействие. Запускает процесс укрепления иммунной системы. Благодаря этому, удается существенно снизить долю применяемых в лечении медикаментов, и, следовательно, уменьшить риск негативных реакций внутренних органов на присутствие лекарства (побочные свойства препаратов). Физиотерапия при цистите практически не имеет противопоказаний, снимает воспалительный процесс, устраняя возбудителя недуга.
Основные проявления цистита
Издавна физиопроцедуры применяли в Древнем Китае, Греции, России. Эти методы были доработаны в наше время. Появились новые виды физиотерапевтических воздействий: лечение холодом, солевые процедуры, электрофорез, грязевые ванны.
Патологический процесс, который вызывает цистит, проявляется не только у женщин и мужчин, но и у ребенка.
Причины появления болезни самые разнообразные.
- Основной причиной являются бактерии кишечной палочки, попавшие в мочеполовую систему через мочевой канал. В первую очередь риск этого заболевания распространяется на женщин и девочек. Это связано со строением тела.
- Воспаление мочеточников после полового акта. Проявление симптомов происходит в течение 24 часов.
- Аллергические реакции на половых органах.
- Редкое мочеиспускание. Провоцирует размножение вредоносных микробов и бактерий в мочеполовой системе.
- Появление онкологии может спровоцировать инфекционное заболевание.
К каждому случаю должен быть индивидуальный подход. Для отдельного вида болезни используется определенная разновидность физиотерапии.
Виды цистита:
- Геморогический вид. Воспаление стенок мочевого пузыря. Моча имеет красный оттенок и неприятный запах.
- Интерстициальный вид. Заболевание неинфекционного характера. Происходит уменьшение объема мочевого пузыря. Боль при скоплении жидкости в мочеполовой системе
- Лучевой вид. Последствие использования радиоактивной терапии при онкологии.
- Шеечный. Основным признаком заболевания является недержание мочи.
Цели физиотерапии при воспалении мочевого пузыря
Положительное воздействие на здоровье человека при проведении физиотерапии неоспоримо.
Во время лечения при цистите, организм получает большую пользу:
- Снижение нагрузки на внутренние органы человека, которую дают антибиотики.
- Методом физиологического воздействия активируются резервы иммунной системы.
- Устраняются симптомы заболевания.
- Ускоряется процесс регенерации клеток.
- Происходит выведение шлаков и вредных веществ из организма.
Приоритетом физиотерапевтического лечения является точечное (прямое) влияние на очаги воспаления. При этом отсутствуют побочные реакции со стороны других органов, не имеющих отношения к заболеванию.
Виды физиологического действия при цистите и условия их проведения
Физиотерапия, назначаемая при цистите у женщин, включает в себя процедуры, направленные на полное выздоровление.
Даже в тех случаях, когда медикаменты и антибактериальная терапия не эффективны — физиотерапия может помочь.
К ним относят:
- Электрофорез. При данном виде процедуры используется метод изменения электрического тока в низкочастотные импульсы, лекарственный препарат преобразовывается в ионный пучок. С помощью направленного действия он доставляется непосредственно в очаг воспаления, оказывая на организм такое влияние:
- Снимает воспалительный процесс.
- Оказывает расслабляющее действие на стенки мочевого пузыря.
- Увеличивая скорость обмена веществ, уменьшает отёчность пораженного органа.
- Снимает болевую симптоматику.
- Магнитно-терапевтический метод. Считается одним из основных способов при лечении цистита. С помощью прибора искусственно созданный поток магнитного поля направляется на больной орган. При этом происходит:
- Устранение патогенных микроорганизмов.
- Ускорение процесса вывода из мочевого пузыря токсинов, возникших при деятельности патогенов.
- Регенерация поврежденных вирусами клеток.
-
Ультразвук. Высокая частота при направленном действии на охваченный патологическим процессом орган оказывает следующее влияние:- Убирает отечность органической ткани методом ускорения процесса вывода лимфой токсинов.
- Увеличивая пропускную способность сосудов, ускоряет кровоток.
- Противомикробное действие.
Этот вид терапии используется не только при цистите, но и при других очаговых заболеваниях.
- Индуктотермия. Возникающее в проводе, идущем вдоль тела пациента, переменное магнитное поле, проникая в организм человека, начинает взаимодействовать с молекулами тканей. Колебательное движение такого поля создает вихревое состояние, при котором атомы сталкиваясь между собой, преобразуют тепловой эффект за пределами жирового слоя. Глубокое проникновение в тело прогревает мочевой пузырь и обеззараживает очаги инфекции, ускоряет кровоток.
- КВЧ-терапия. Направленное на патологический очаг электромагнитное поле с высокой частотой импульса. Этот вид терапии характеризуется глубоким проникновением в ткани, оказывает такое лечебное воздействие:
- Оздоровление пораженных органов.
- Профилактические мероприятия.
- Уменьшение болевого порога.
- Уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
- Устранение последствий облучения при онкологии.
-
Магнитофорез. При содействии магнитного поля, созданного прибором, в слизистую часть мочевого пузыря вводится лечебный препарат. При одиночном применении эффект не наступит. Только при использовании систематических мероприятий будут заметны результаты. Назначение этих процедур происходит по рекомендациям врача. - Импульсная электроанальгезия. Используя силу электрических толчков, этот метод снимает спазматическое состояние тканей мочевого пузыря, убирает отеки на внешних стенках органа. Нормализует обмен веществ и стимулирует вывод токсинов.
- Контролируемая гипертермия. С помощью химиотерапевтических приспособлений во время процедуры обеспечивается прогрев пораженного органа, гибель микробов и улучшение кровообращения.
- Вибротерапия. Низкие частоты электрического тока, воздействуя на нижнюю часть тела, ускоряют кровообращение, снимают болевые ощущения, лучшая общее состояние мочевого пузыря.
- Вибромассаж. Само это название процедуры, говорит за себя. Пациенты в процессе воздействия получают полное расслабление гладких мышц, снимая напряжение и успокаивая нервную систему. Такой массаж убирает болевые ощущения, ускоряет процесс циркуляции лимфы, чем усиливает иммунную защиту организма.
- В виды светолечения входит применение инфракрасного воздействия. При использовании метода идет облучение нижней части туловища, снимается спазм гладких мышц, что дает возможность для увеличения кровотока. Выводятся из организма вредные токсины и радионуклиды. Повышается температура внутри мочевого пузыря, уничтожаются определенные виды микроорганизмов, вызывающих воспаление.
- Пелоидотерапия. Накладывание грязевых слоев на низ живота женщины.
Процедура прогревает внутренние ткани, оказывает расслабляющее действие, улучшает приток крови к воспаленному органу. - Теплотерапия. Воздействие тепловыми аппликациями на область очага поражения с применением озокерита и парафина. Расслабляет мышцы живота, снимает спазм.
Терапевтическое использование этих методов, в комплексе с применением медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и укрепление иммунной системы.
Стоит помнить, что любое физиолечение имеет свои противопоказания:
- индивидуальная непереносимость электрического тока;
- высокая температура, озноб;
- лихорадка;
- сахарный диабет;
- гнойные воспалительные процессы.
При первых проявлениях заболевания обязательно надо обращаться к врачу. Он проведет полное обследование, и назначит правильную схему лечения. В нее входит физиотерапия и медикаментозная терапия.
При острых формах болезни может потребоваться стационарное лечение, отсутствие которого может привести к хронической форме.
Самолечение в домашних условиях опасно и влечет к серьезным последствиям.
Источник
Физиолечение при нейрогнном мочевом пузыре
Физиотерапия при нейрогенном мочевом пузыре
Физические методы лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря и назначают с учетом характера нарушений.
При гиперактивности мочевого пузыря используют методы, обладающие спазмолитическим, симпатомиметическим, седативным эффектами, способствующими расслаблению детрузора и сокращению сфинктера.
В случае гипотонии применяют методы стимуляции детрузора, обладающие холиноподобным эффектом (миостимулирующие методы).
Спазмолитические методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:
Электрофорез холинолитиков. Применяют атропин (0,1% раствор), платифиллин (0,03% раствор), 0,2% раствор эуфиллина на область мочевого пузыря, ежедневно, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, по 10-15 мин; курс 10-12 процедур;
Парафиновые аппликации дают спазмолитический эффект за счёт теплового действия, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Применяют на зону мочевого пузыря или по трусиковой методике. Температура парафина 40-45°С, время воздействия 30-45 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур;
Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровоснабжения зон иннервации сфинктера и детрузора. Проводится на паравертебральные области (LI-LIII) и область мочевого пузыря. Интенсивность воздействия 0,1-0,4 Вт/см2, лабильно, по 3-5 мин на зону, ежедневно; курс 10-12 процедур.
Седативные методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:
Электросонтерапия способствует накоплению серотонина в подкорковых структурах за счет активации токами проводимости серотонинергических нейронов дорсального ядра шва. Процедуры проводят при частоте импульсов 10-20 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий; курс 10-12 процедур;
Гальванический воротник по Щербаку. При применении этого метода снижается афферентная импульсация в ствол головного мозга вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области, достигается нормализация тормозновозбудительных процессов в коре головного мозга. Сила тока 6-16 мА, продолжительность процедуры 6-16 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Миостимулирующие методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:
Диадинамотерапия области мочевого пузыря током ОР приводит к ритмическому сокращению большого числа миофибрилл мышц сфинктера, что применяют при гиперрефлекторном мочевом пузыре, в течение 5-7 мин, ежедневно; курс 10 процедур;
СМТ-терапия области мочевого пузыря активирует сокращение сфинктера. Используют II РР, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 75-100%, ежедневно; курс 10 процедур;
Электрофорез прозерина (0,1% раствор), галантамина (0,25% раствор) на область мочевого пузыря, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, ежедневно; курс 10 процедур.
Наибольшее распространение получили методы электростимуляции.
Электростимуляция, применяющеяся для коррекции нейрогенной дисфункции мочеиспускания, может быть: поверхностной (кожной), внутриполостной (внутрипузырной, анальной или вагинальной) и инвазивной (сакральная нейромодуляция).
В последнее время широкое распространение получило сочетание электростимуляции с терапией по принципу биологической обратной связи (БОС-терапия). В этом случае пациент, подключенный к аппарату, выполняет упражнения, результат которых можно увидеть на экране монитора в виде анимированного графика. Это позволяет значительно повысить эффективность физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Тибиальная нейромодуляция — раздражение тибиального (большеберцового) нерва слабым электрическим током с целью лечения гиперактивного мочевого пузыря. Для этого используют игольчатый или накожный электрод, который устанавливают в точку, находящуюся на 5 см. выше медиальной лодыжки. Пассивный электрод размещают в области голеностопного сустава. Методика не имеет побочных действий, для достижения стабильного эффекта требует регулярного применения.
Источник
Физиопроцедуры при цистите у женщин: лечение, противовоспалительные
Физиотерапия — отрасль медицины, которая помогает ускорить выздоровление и исключает развитие остаточных явлений в органах.
Эффективность физиолечение показывает при болезнях воспалительного характера, каким и является цистит.
Что такое цистит
Цистит — воспалительное поражение слизистой мочевика, которое возникает при воздействии бактериального фактора, чаще поражает женщин.
Такая закономерность обусловлена анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала.
У женщин уретра короткая и имеет форму воронки, что позволяет бактериям быстрее попадать в мочевой пузырь, нежели у мужчин.
Инфицирование происходит различными путями: занесение инфекции через уретру, при проведении операции.
Клиника цистита проявляется как нарушения мочеиспусканий, повышения температуры тела и ухудшения состояния пациентов.
У женщин может появляться недержание мочи. Это происходит в том случае, если воспаление поражает устье мочеиспускательного канала.
При этом развивается недостаточность сфинктеров и моча непроизвольно выделяется из организма.
Лечение цистита
Лечение воспаления мочевого пузыря, направлено на устранение непосредственной причины возникновения.
Так как бактерии являются распространенной этиологией, то базисная терапия цистита заключается в применении антибиотиков.
Лечение у женщин включает противогрибковые препараты, ведь возрастает риск развития молочницы.
Физиотерапия при цистите
Физиотерапия при цистите не имеет противопоказаний к применению. Бактерии которые являются причиной развития болезни, располагаются в слоях слизистой оболочки, или в подслизистом слое.
При этом антибактериальная терапия не оказывает должного эффекта. В таких случаях показано назначение физиотерапевтических мероприятий.
Физиотерапия показывает результаты, как средство для вспомогательной терапии.
Электрофорез
При воспалении мочевого пузыря электрофорез является распространенным методом физиотерапии.
Механизм действия электрофореза заключается в том, что ток, попадая в человеческий организм, разделяется на ионы.
Ионы двигаются по направлению, при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Лекарство быстрее достигает очага, что ускоряет выздоровление. Электрофорез устраняет проявления воспаления, снимая спазм и отечность.
Индуктотермия
Суть метода физиотерапии основан на том, что на участок тела оказывается воздействие электромагнитным полем, происходит нагревание участка.
Такое прогревание приводит к расширению кровеносных и лимфатических сосудов, что ускоряет метаболизм в пораженном участке тела и приводит к оттоку тканевой жидкости из воспаленной части мочевого пузыря.
Магнитотерапия
Применение магнитов используется как метод физиотерапии. Методика осуществляет воздействие магнитных полей на мочевой пузырь.
Происходит насыщение тканей кровью, что обеспечивает достаточное количество питательных веществ и кислорода, необходимых для восстановления воспаленного участка.
Особенностью магнитотерапии является то, что в зависимости от глубины расположения органа выставляют мощность.
Это делает возможным оказание эффекта и на поверхностные органы, и на те, которые расположены на глубине.
Магнитофорез
Метод магнитофореза является схожим с электрофорезом, но различие заключается в том, что для проведения лекарственных средств в толщу тканей используют магнитное излучение, а не электрический ток.
Таким образом, лекарственные средства быстрее достигают слизистой оболочки мочевого пузыря, а также попадают на подслизистый уровень.
КВЧ-терапия
Преимущество такого метода физиотерапевтического лечения в том, что имеется возможность применять прицельно.
Таким образом, исключается воздействие на здоровые ткани. В основе действия КВЧ-терапии лежит использование электромагнитных импульсов высокой частоты.
Эффект процедуры заключается в том, что оказывается противовоспалительное и антимикробное действие.
Ультразвук
Применение ультразвука различной частоты проводит массаж внутренних органов. Массаж улучшает микроциркуляцию, приток крови, что соответственно приводит к увеличению количества лейкоцитов в пораженном участке и улучшает борьбу с бактериями.
Контролируемая гипертермия
С помощью лучевых или химиотерапевтических средств проводится локализованное повышение температуры тела.
Температура на участке тела поднимается до таких цифр, при которых гибнет возбудитель. Такой метод лечения показан при цистите, который вызван бактериями, которые имеют резистентность к антибиотикам.
Манипуляция проводится исключительно под наблюдением врача и под контролем состояния пациента.
Длительное воздействие высокой температуры или неправильная техника проведения приводит к развитию необратимых нарушений в органах у женщин.
Импульсная электроанальгезия
Метод физиотерапии проводится для обезболивания. Применяется устройство, которое подает ряд импульсов.
Эти импульсы воздействуют на нервные окончания, что приводит к временной блокаде и устранению болезненности.
Длительность анальгезии достигает 5-6 часов. Эта манипуляция оказывает обезболивающее действие, помогает устранить воспаление и нормализовать обмен веществ в пораженном участке мочевого пузыря.
Физиотерапия эффективный метод лечения цистита у женщин, когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта, либо, невозможно применить в силу противопоказаний.
Перечисленные методы являются неинвазивными для человека и достигают выздоровления при курсе лечения 2 недели.
Видео
Источник
Нейрогенный мочевой пузырь у женщин: лечение методами физиотерапии
Нейрогенный мочевой пузырь (НМП), нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП) – комплекс расстройств резервуарной (накопительной) и эвакуаторной (выводящей) функций мочевого пузыря, возникающих в результате нарушения их иннервации и нервной регуляции на любом уровне – в области корковых или спинальных центров мочеиспускания, периферических нервов. Это не самостоятельная патология, а синдром – следствие каких-либо врожденных или приобретенных заболеваний, нарушающих функции мочевого пузыря. У мужчин и у женщин он встречается одинаково часто и, как правило, сопровождается не только явлениями самопроизвольного мочеиспускания, но и запорами, расстройствами в половой сфере, а также другими, о которых речь пойдет ниже – в соответствующем разделе.
О том, почему возникает нейрогенный мочевой пузырь, о симптомах, принципах диагностики и лечения этой патологии, в том числе и о методах физиотерапии, применяющихся при ней, вы узнаете из нашей статьи.
Виды
Существует 3 формы НДМП, зависящие от объема этого органа, при котором осуществляется мочеиспускание. Это:
- гиперрефлекторная (акт мочеиспускания происходит при малом наполнении мочевого пузыря – на уровне нижней его границы или чуть превышающем ее);
- гипорефлекторная (мочеиспускание осуществляется лишь при переполнении пузыря, когда его объем превышает верхнюю границу нормы);
- норморефлекторная (мочеиспускание возникает при среднем – нормальном – наполнении пузыря).
Также выделяют адаптированный и неадаптированный мочевой пузырь. В первом случае давление в пузыре в период наполнения его мочой повышается равномерно, во втором же – при заполнении пузыря в нем возникают резкие колебания давления, что проявляется внезапными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи.
Еще одним вариантом нейрогенной дисфункции является постуральный мочевой пузырь. Симптоматика этой болезни возникает лишь в вертикальном положении тела больного, а в горизонтальном – никаких признаков патологии нет.
Причины и механизм развития патологии
Итак, НМП развивается в результате поражения нервных центров или путей, обеспечивающих его нормальное функционирование. Произойти это может как на высшем уровне – в области центров мочеиспускания в коре головного мозга, так и ниже – в области позвоночника и даже в периферических нервах. Привести к таким нарушениям могут:
- опухоли головного, спинного мозга, мозговых оболочек;
- энцефалит;
- поствакцинальный неврит;
- неврит диабетической природы;
- туберкулома;
- холестеатома;
- рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания;
- спинномозговые грыжи;
- ушибы позвоночника;
- падения на крестец и копчик;
- инсульты;
- травмирование нервных структур около мочевого пузыря в процессе тяжелых родов либо оперативных вмешательств на органах малого таза;
- врожденная патология спинного мозга и позвоночника (агенезия, дисгенезия крестца и копчика, менингомиелорадикулоцеле и другие);
- обструктивные уропатии;
- мегалоцист.
Механизм развития НДМП весьма непрост. Мочеиспускание – сложный рефлекторный акт, который включает в себя накопление мочи в мочевом пузыре и последующее опорожнение органа. Воздействие какого-либо из вышеуказанных факторов приводит к нарушению в цепи рефлексов, обеспечивающих нормальный акт мочеиспускания. Разный уровень поражения влечет за собой клинические проявления разного характера – нарушение адаптационной функции (недержание мочи разной степени), арефлекторность мочевого пузыря (задержка мочи), ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию.
Одновременно с нарушением иннервации мочевого пузыря, как правило, определяется нарушение иннервации других органов и частей тела – почек, прямой кишки, репродуктивной системы, нижней половины тела целиком. Это проявляется соответствующей клинической симптоматикой.
Симптомы
Больных нейрогенным мочевым пузырем беспокоят различные расстройства мочеиспускания.
Ведущая жалоба больных НДМП – расстройства мочеиспускания. Характер их весьма широк. Это могут быть:
- внезапные позывы на мочеиспускание;
- чувство давления в нижней части живота как вариант позыва (сигнал о наполнении пузыря);
- резкое ослабление позыва или полное его прекращение (это приводит к самопроизвольным мочеиспусканиям, ведь больной не ощущает переполнение пузыря, не осознает, что ему надо в туалет);
- недержание мочи;
- задержка мочи (больные часто обращают внимание на «опухоль» в нижнем отделе живота) с последующим ее исходом – недержанием (как правило, ночью задержка мочи разрешается самопроизвольным мочеиспусканием);
- затрудненное мочеиспускание.
Больные отмечают вялую струю мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря, «опухоль», давление внизу живота, необходимость приложить усилие, чтобы опорожниться.
Часто, при вовлечении в патологический процесс верхних мочевых путей, присутствуют симптомы поражения почек: повышение температуры тела, боль в области поясницы, признаки хронической почечной недостаточности (отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота и рвота, жажда, похудание и прочие).
Сопутствующие жалобы, возникающие при поражении органов, расположенных рядом с мочевым пузырем, следующие:
- запор, не поддающийся лечению;
- недержание каловых масс;
- у женщин – нарушения менструального цикла, снижение полового влечения и другие дисфункции половой системы;
- у мужчин – эректильная дисфункция (импотенция);
- параличи или парезы ног;
- трофические язвы на нижних конечностях;
- пролежни;
- нарушение температурной и болевой чувствительности нижней половины тела;
- изменение походки.
Принципы диагностики
Поскольку НМП может иметь место при самых различных заболеваниях и расстройствах и сопровождается комплексом разнообразных неспецифических симптомов, выставить правильный диагноз более чем сложно. Специалист должен внимательно опросить больного о характере его жалоб и особенностях развития заболевания. Чтобы облегчить работу врача, пациенту и его родным следует подробнейшим образом рассказать о характере расстройств мочеиспускания и других симптомах, сопровождающих их, о заболеваниях, которыми больной страдал ранее – травмах, патологии нервной системы и прочих, а также методах лечения, применявшихся для устранения их.
Осматривая пациента, страдающего НМП, врач может обратить внимание на:
- бледность, исхудание, сухость слизистых, запах мочевины изо рта;
- «утиную» походку, шаткость ее;
- наличие пролежней, рубцов от операций на крестце и копчике;
- наличие парезов, параличей ног, признаков нарушения их иннервации, снижение чувствительности, рефлексов;
- наличие спинномозговых грыж, свищей крестцового канала, признаков недоразвития копчика и крестца;
- опухолевидное образование внизу живота;
- мокрое белье, запах мочи и другие признаки нарушения мочеиспускания.
С целью дообследования больному могут быть назначены:
- клинический анализ крови (повышенная СОЭ, признаки анемии);
- биохимический анализ крови (повышенный уровень креатинина, мочевины, азотемия, дисбаланс электролитов);
- общий анализ мочи (низкая плотность, повышенный уровень белка, бактерий, лейкоцитов);
- анализ мочи по Зимницкому (снижение относительной плотности мочи);
- обзорная рентгенография;
- уретроцистография;
- экскреторная урография;
- пиелография;
- радиоизотопное исследование почек;
- УЗИ;
- цистоскопия;
- исследование функций почек (урофлуометрия, цистометрия, сфинктерометрия и другие).
Принципы лечения
Единой схемы лечения всех видов нейрогенных расстройств мочевого пузыря не существует, поскольку причин этого состояния множество, а характер нарушений достаточно разнообразен.
Лечение преимущественно симптоматическое. Можно выделить 3 его направления:
- медикаментозное;
- физиотерапия;
- симптоматические операции.
Медикаментозное лечение
Пациенту могут быть назначены:
- альфа-адреноблокаторы (фентоламин, тропафен и другие) – снижают тонус внутреннего сфинктера; применяются при задержке мочи;
- бета-адреноблокаторы (индерал, карбохол и прочие) – повышают давление внутри пузыря и тонус детрузора, способствуя изгнанию мочи;
- альфа-адреностимуляторы (изадрин, эфедрин и так далее) – повышают тонус сфинктера, применяются при недержании мочи.
Как правило, эффект от медикаментозного лечения имеется только при легких формах расстройства и является кратковременным. Именно поэтому его применяют одновременно с методами физиотерапии, которые потенцируют действие препаратов и обеспечивают более продолжительный положительный эффект.
Физиотерапия
Для уменьшения мышечного спазма могут применяться парафиновые аппликации.
В качестве составляющей комплексного лечения НДМП у женщин может быть использована и терапия физическими факторами. Выбор методики зависит от формы заболевания (гипер- либо гипорефлекторной). Поскольку основная роль при этой патологии принадлежит изменениям взаимоотношений детрузора (мышечного аппарата мочевого пузыря) и сфинктера, воздействие осуществляют преимущественно местно – именно на эту область.
Если имеет место гиперрефлекторная форма дисфункции, применяют методы физиотерапии, оказывающие симпатомиметическое и спазмолитическое действие. В результате такого лечения мускулатура детрузора расслабляется, сфинктер сокращается.
При гипорефлекторной форме дисфункции физиотерапия должна быть направлена на стимуляцию детрузора. Для этого пациенту назначают миостимулирующие методы физиолечения.
Поскольку патогенез НДМП весьма сложен, чтобы воздействовать на разные его звенья, также применяют методы физиотерапии, оказывающие сосудорасширяющее, корригирующее работу вегетативной нервной системы и седативное действие.
Уменьшить спазм детрузора помогут:
- лекарственный электрофорез холинолитиков (атропина, платифиллина, эуфиллина) – воздействуют на область мочевого пузыря каждый день в течение 10-15 минут; курс лечения включает в себя до 12 сеансов;
- лекарственный электрофорез спазмолитиков;
- ультразвуковая терапия (воздействуют на область I-III поясничных позвонков и на зону мочевого пузыря; применяют лабильную методику; длительность – до 5 минут на 1 зону; повторяют ежедневно курсом в 10-12 сеансов);
- аппликации парафина (согревают ткани в области воздействия, что расслабляет мышцы; воздействуют непосредственно на область мочевого пузыря или применяют трусиковую методику; используют парафин температурой 40-45 °С, продолжительность процедуры – от получаса до 45 минут; сеансы проводят 1 раз в день; курс лечения состоит из 12-15 воздействий).
С целью стимуляции работы мышц применяют:
- терапию синусоидальными модулированными токами (проводят каждый день курсом в 10 процедур);
- диадинамотерапию (воздействуют на зону мочевого пузыря, что приводит к активному сокращению множества мышечных волокон, образующих сфинктер; длится процедура до 7 минут, повторяют их каждый день, лечение проводят курсом в 10 сеансов);
- лекарственный электрофорез холиномиметиков (прозерина, галантамина) – воздействуют местно, 1 раз в день, курсом в 10 сеансов.
Чтобы нормализовать функции вегетативной нервной системы, используют:
- ультрафиолетовое облучение (воздействуют на пояснично-крестцовую область, зону ягодиц и нижний отдел живота; начальная доза – 4 БД, с каждой проводимой ежедневно процедурой дозу увеличивают на 1 БД; курс лечения включает в себя 4-5 сеансов);
- гальванизацию (применяют глазнично-затылочную методику; в результате такого воздействия активизируется ток крови в структурах головного мозга, что приводит к улучшению взаимоотношений отделов вегетативной нервной системы; длится процедура до получаса, повторяют их 1 раз в 2 дня, курс лечения состоит из 10 сеансов);гальванизацию (применяют глазнично-затылочную методику; в результате такого воздействия активизируется ток крови в структурах головного мозга, что приводит к улучшению взаимоотношений отделов вегетативной нервной системы; длится процедура до получаса, повторяют их 1 раз в 2 дня, курс лечения состоит из 10 сеансов);