Есть ли узи мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря — диагностическое обследование при помощи ультразвука. Процедура помогает оценить размеры и контуры органа, выявить новообразования, воспалительный процесс, песок и камни.

Где сделать УЗИ мочевого пузыря?

Пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря можно в сети клиник МедЦентрСервис. Пациенты медицинского центра получают множество преимуществ:

• Высокая информативность. Благодаря оборудованию последнего поколения удается получить точные результаты диагностики.
• Обследование в комфортных условиях и без очередей.
• Индивидуальный и грамотный подход. Прием ведут высококвалифицированные врачи с большим опытом работы.

Результат УЗИ мочевого пузыря будет готов сразу после процедуры, что позволяет немедленно обратиться к врачу для расшифровки и назначения лечения.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

• Цистит или воспалительный процесс, в острой и хронической стадии.
• Камни и песок в мочевом пузыре.
• Полипы, кисты, папилломы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Нейрогенный мочевой пузырь.
• Опущение органа. Обычно встречается у женщин.
• Выпячивание стенки мочевого пузыря — дивертикул. Чаще встречается у мужчин.
• Застой мочи. Такая патология часто встречается у мужчин при простатите.

Во время УЗИ врач оценивает контуры мочевого пузыря, его расположение и размер, толщину стенок, а также состояние кровеносных сосудов и нервных окончаний вокруг органа. Эти показатели помогают заподозрить патологический процесс.

Показания для проведения УЗИ мочевого пузыря

• После механической травмы или хирургического вмешательства.
• При подозрении на опухоль.
• Мужчинам назначают при аденоме простаты и простатите.
• Женщинам процедура показана в комплексном обследовании органов малого таза.
• При негативных результатах анализов мочи и крови, мазка из уретры.
• Если есть подозрение на мочекаменную болезнь.
• При наличии пороков развития.
• Если случился пролапс органов малого таза.
• При обострении хронического воспалительного процесса.
• Если беспокоит недержание мочи.
• При подозрении на варикозное расширение вен мочевого пузыря.

Самостоятельно пройти УЗИ рекомендуется при появлении следующей симптоматики:

• Боли во время мочеиспускания, ощущение жжение.
• Любые нарушения мочеиспускания, например, очень тонкая струя и необходимость тужиться, слишком маленькое количество мочи.
• Чувство наполненного мочевого пузыря даже после похода в туалет.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно на фоне болей внизу живота.
• Кровь и гной в моче.

Регулярно проходить УЗИ мочевого пузыря рекомендуют пациентам с хроническим циститом и при наличии диагноза мочекаменная болезнь. В группу риска входят люди с почечными недугами в анамнезе, женщины сразу после родов и пациенты с наследственной предрасположенностью.

Противопоказаний к исследованию нет, процедура безопасна и может проводиться во время беременности и даже новорожденным детям. Исключение составляют ситуации, когда невозможно использовать наружный датчик, например, сильное поражение кожи язвами или открытая рана в зоне воздействия. В таком случае лечат сначала кожные покровы, а потом проводят УЗ-диагностику.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка для мужчин и женщин одинаковая. За 2-3 дня до процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Откажитесь от продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование. К таким относят горох, кукуруза, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, дрожжи.
• Очистите кишечник накануне. Если дефекация произошла естественным путем вечером или утром перед УЗИ, то ничего делать не надо. В остальных случаях применяется микроклизма или слабительное.
• При наличии вздутия живота рекомендуется принять ветрогонное, например, Эспумизан.
• Накануне запрещается употребление алкогольных напитков.

Соблюдение диеты очень важно, так как недалеко располагается кишечник, в котором могут скапливаться газы. Лишний воздух создает помехи и делает УЗ-сканирование неинформативным.

Ультразвуковая диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре, только так можно расправить орган, чтобы хорошо разглядеть состояние стенок и слизистой. Чтобы наполнить мочевой пузырь, нужно за час до диагностики выпить литр чистой воды без газа и не мочиться. Когда появятся сильные позывы в туалет, можно идти на диагностику. Если терпеть позывы не получается совсем, можно немного спустить жидкости, чтобы ослабить давление, но при этом мочевой пузырь должен остаться заполненным.

Особенности подготовки для мужчин

Обследование мочевого пузыря у мужчины может проводиться через прямую кишку. В таком случае нужно обязательно перед процедурой провести очистительную клизму. Иначе каловые массы не дадут возможности визуализировать мочевой пузырь и окружающие ткани.

Как делают УЗИ мочевого пузыря женщинам?

Метод проведения процедуры выбирает врач, в зависимости от пола пациента, его индивидуальных особенность и необходимости визуализации тех или иных структур, для женщин:

• трансабдоминально — через переднюю стенку живота;
• трансвагинально — через влагалище.

Взрослым женщинам чаще назначают трансвагинальное УЗИ, так как оно помогает более точно рассмотреть органы малого таза. Но если пациентка девственница или введение датчика во влагалище невозможно, применяется трансабдоминальный метод.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря проводится в следующем порядке:

• Нужно раздеться ниже пояса, снять белье и лечь на кушетку.
• Врач попросит согнуть ноги в коленях и развести в стороны.
• На вагинальный датчик надевают презерватив, смазывают его гидрогелем для лучшей проводимости ультразвука.
• Устройство вводят во влагалище, рассматривая результат на мониторе.
• Врач записывает все данные в протокол исследования.

Процедура безболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт связанный, с необходимостью введения датчика во влагалище.

Для проведения УЗИ трансабдоминально, врач смазывает гидрогелем кожу живота и прикладывает наружный датчик, который плавно перемещается из стороны в сторону для лучшей визуализации всех структур.

Как делают УЗИ мочевого пузыря мужчинам

Пациентам мужского пола диагностику проводят следующими способами:

• трансректально — через прямую кишку.
• трансабдоминально — через переднюю стенку живота.

Мужчинам чаще назначают трансректальное исследование, потому что оно позволяет хорошо рассмотреть предстательную железу и провести оценку уровня остаточной мочи.

Трансректальное УЗИ проводится в следующем порядке:

• Пациент раздевается ниже пояса, снимает белье.
• Врач приглашает на кушетку, лечь нужно на бок, поджав ноги к животу и открыть доступ к анальному отверстию для врача.
• Врач берет трансректальный датчик, который имеет вид трубочки, надевает на него презерватив для УЗ-исследования и смазывает гидрогелем для лучшей проводимости ультразвуковых волн.
• Доктор медленно вводит датчик в прямую кишку и наблюдает за результатами обследования на мониторе компьютера, а полученные данные фиксирует в протоколе исследования.

Многих мужчин интересует вопрос, больно ли делать трансректальное исследование мочевого пузыря. Процедура причиняет дискомфорт и может быть болезненна, если пациент напряжен. Боли не будет, если получится полностью расслабить анальное отверстие.

Трансабдоминальное УЗИ не отличается от любого другого наружного исследования. Врач смазывает гелем кожу внизу живота и прикладывает датчик, которым водит из стороны в сторону.

Нормы и расшифровка УЗИ мочевого пузыря

При расшифровке результата УЗИ мочевого пузыря врач обращает внимание не только на полученные данные, но и на жалобы пациента, результаты других исследований и наличие хронических патологий мочеполовой системы. Показатели УЗИ сравнивают с нормами, которые основаны на статистических данных.

Нормальные показатели:

• Наполненный пузырь имеет грушевидную форму.
• Пустой орган имеет блюдцеобразную форму.
• Структура органа эхонегативная.
• Контуры ровные, четкие.
• У мужчин объем в норме составляет 450-750 мл.
• Объем у женщин — 250-550 мл.
• Толщина стенок до 4 мм.
• Скорость наполнения органа составляет 50 мл в час.
• Объем остаточной мочи не должен превышать 50 мл.
• Новообразований не выявлено.

Утолщение стенок органа от 5 мм и более может говорить о наличии опухоли, камня, поражения паразитами или образование туберкулезной гранулемы. Общее увеличение органа обычно наблюдается при его перерастяжении, которое связано с постоянным повышением уровня остаточной мочи. Такое наблюдается при простатите, аденоме простаты у мужчин, при мочекаменной болезни.

Уменьшение размера мочевого пузыря наблюдается при туберкулезе, паразитарных патологиях, а также в результате хирургического вмешательства.

Осадок в виде хлопьев может свидетельствовать о наличии цистита, также наблюдается утолщение стенки органа, снижение его объема. При хронической патологии контуры органа неровные.

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

• воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
• аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
• цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

• Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
• Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
• При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
• С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Поделиться ссылкой: