Если в моче кровь у женщин

Содержание статьи

Кровь в моче у женщины

Кровь в моче у женщин появляется при различных заболеваниях, травмах органов мочевыделительной системы, злокачественных новообразованиях. Появлении крови в моче называется гематурия. Врачи Юсуповской больницы устанавливают причины наличия мочи с кровью у женщин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов. Для лечения пациенток созданы все необходимые условия:

Палаты с повышенным уровнем комфорта;
Качественное диетическое питание;
Обеспечение индивидуальными средствами личной гигиены;
Применение эффективных лекарственных препаратов, которые оказывают минимальное побочное действие;
Виртуозное выполнение оперативных вмешательств.

Если у женщины кровь в моче появляется вследствие тяжёлых заболеваний, профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают клиническую ситуацию на Заседании Экспертного Совета. В диагностическом и лечебном процессе принимают участие урологи, нефрологи, онкологи. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Причины появления мочи с кровью у женщин

Почему в моче у женщин появляется кровь? Кровь в моче у женщин является одним из признаков многих заболеваний:

Гломерулонефрита — заболевания почек;
Гемофилии — нарушении свёртываемости крови;
Инфекций мочевыводящих путей;
Цистита — воспаления мочевого пузыря;
Злокачественных новообразований органов мочевыводящей системы;
Порфирии — генетической патологии.

Моча с кровью выделяется при травмах мочевыводящего канала, мочевого пузыря, почек. Примесь менструальной крови также может изменять цвет мочи. При образовании камней в почках часть их попадает в мочевой пузырь и травмирует его стенки, появляется моча с кровью у женщин. Во время продвижения камней по мочеточнику и уретре появляется сильная боль.

Кровь в моче у женщины без боли

Бессимптомная микрогематурия (кровь в моче без выраженной боли) выражается в наличии трёх и более эритроцитов в поле зрения микроскопа при изучении должным образом забранного образца мочи и при отсутствии каких-либо очевидных доброкачественных заболеваний. Положительный анализ на кровь в моче с помощью тест-полосок не является критерием постановки диагноза. Если выявлена кровь в моче у женщины, которую не беспокоит боль, лаборанты Юсуповской больницы проводят б микроскопическое исследование мочевого осадка.

При наличии у женщин мочи с кровью без боли урологи проводят комплексное обследование:

Тщательный сбор анамнеза;
Физикальное обследование;
Лабораторные исследования с целью исключения «доброкачественных» причин бессимптомной микрогематурии — инфекционных заболеваний, менструации, силовых упражнений, хронической болезни почек, вирусных заболеваний, травм или недавно перенесённых урологических манипуляций.

После исключения доброкачественных причин появления мочи с кровью без боли проводят провести урологическое обследование. При первичном поступлении пациентки оценивают почечную функцию (производят расчёт скорости клубочковой фильтрации, определяют уровень креатинина и мочевины). При наличии крови в моче в сочетания с признаками поражения почечной паренхимы, пациенток консультирует нефролог. Если кровь в моче появляется на фоне приёма антикоагулянтов, больных консультирует уролог и нефролог. Для исключения урологических причин бессимптомного появления крови в моче без наличия других симптомов заболеваний органов мочевыделительной системы всем пациенткам в возрасте 35 лет и старше проводят цистоскопию. Эндоскопическое исследование выполняют всем пациенткам независимо от возраста при наличии факторов риска развития злокачественных новообразований в мочевых путях.

Первичное обследование пациентов с бессимптомной микрогематурией включает ультразвуковое исследование и мультиспиральную компьютерную томографию органов мочевой системы с внутривенным контрастированием или без него. При наличии относительных или абсолютных противопоказаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии в качестве альтернативного метода визуализации используют магнитно-резонансную урографию с внутривенным контрастированием или без него.

Если у женщины периодически в моче появляется небольшое количество крови по неустановленной причине, проводят цитологическое исследование. При окрашивании кровью только начальной порции мочи диагностируют инициальную гематурию, которая возникает в результате травмы, воспаления или роста опухоли уретры. Равномерное окрашивание всех порций мочи кровью является признаком тотальной гематурии. Она характерна для болезней мочевого пузыря, мочеточников, почек. Выделение крови в конце акта мочеиспускания указывает на локализацию патологического процесса в шейке мочевого пузыря (цистита, уретротригонита).

Кровь в моче с болью

Если моча с кровью у женщин появляется одновременно с болевым синдромом, наличие боли может указывать на возможную причину кровотечения:

Боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии, а также появление крови в моче после купирования болевого симптома — на наличие камней в мочеточнике;
Появление этой боли после мочи с кровью — на закупорку мочеточника сгустками крови;
Затруднение мочеиспускания после появления крови в моче свидетельствует о развитии тампонады мочевого пузыря.

Терапевты назначают женщинам, у которых моча с кровью, исследование мочи на наличие гемоглобина. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях проводят исследование по Нечипоренко (содержание эритроцитов в 1 мл мочи). Наличие в общем анализе мочи эритроцитов одновременно с белком указывает на заболевание почек. В топической диагностике причины появления мочи с кровью помогает выполнение трёхстаканной пробы. Если кровь содержится в первой порции мочи, источник кровотечения расположен в мочеиспускательном канале, при изолированной гематурии в первой порции — в уретре, при изолированной гематурии в третьей порции мочи — в шейке мочевого пузыря.

При наличии большого количества крови в моче у женщин выполняют следующие инструментальные исследования:

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря;
Экскреторную урографию;
Цистоскопию — (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в мочеполовой системе).

По показаниям могут выполняют допплерографию для оценки кровотока в почечных сосудах, биопсия почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры — с целью уточнения морфологического диагноза. Более информативными методами, позволяющими определить причину появления крови в моче у женщин, является мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ретроградная уретеропиелография и уретеропиелокаликоскопия применяется для диагностики папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей. Цистоскопию выполняют всем пациенткам с факторами риска развития опухолей мочеполовой системы.

Консультацию нефролога назначают при появлении мочи с кровью у женщин, страдающих системными заболеваниями, в случае выявления у больных с гематурией белка в моче, при выявлении повышенного содержания креатинина и мочевины. Гематолог консультирует женщин, у которых выявлена кровь в моче, при увеличении печени и селезёнки, наличии подкожных кровоизлияний. Консультация инфекциониста необходима при сочетании гематурии с диареей, лихорадкой и кожной сыпью, консультация фтизиатра — в случае сочетания гематурии со стойкой пиурией (гноем в моче), резистентной к терапии антибиотиками.

При наличии мочи с кровью у женщин врачи Юсуповской больницы проводят терапию заболевания, которое является причиной гематурии. Прогноз определяется основным заболеванием. При появлении крови в мочи записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы. Консультация специалиста необходима и в случае других симптомов поражения органов мочевыделительной системы. В этом случае кровь в моче может быть обнаружена только с помощью лабораторных методов исследования.

Источник

Запись на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Если в моче кровь у женщин В медицине появление крови в моче в независимости от причин носит название гематурия, которая может свидетельствовать о различных проблемах урологического характера. Если появилась кровь в моче у женщин, то ей требуется срочное обследование, так как такая примесь говорит о развитии различных заболеваний.

Каждый человек знает, что нужно соблюдать правильный образ жизни, своевременно проходить врачебные осмотры и сдавать анализы, но не у всех это получается. Стоит заметить, что при возникновении крови в моче всегда требуется немедленное посещение специалиста. Таким врачом является уролог, который не только проводит диагностику и выявляет причины, но и занимается лечением всех проблем, связанных с мочеиспускательными органами.

Причины появления крови в моче у женщин

Стоит отметить, что врач сегодня может назвать около 150 болезней и патологий, развитие которых приводит к такому явлению, как кровь в моче у женщин. Гематурия требует немедленного обращения к врачу, на такой симптом не стоит закрывать глаза и откладывать посещение специалиста.

Среди наиболее распространенных причин стоит выделить:

Мочекаменная болезнь, которая характеризуется образованием камней, которые повреждают стенки мочеточника, вызывая появление крови.
Воспалительные и инфекционные заболевания почек. Появление крови в моче обусловлено повреждением сосудов.
Травмы органов мочеиспускания различного характера.
Цистит. Именно это заболевание сегодня наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста, когда в моче могут появляться примеси крови.
Нарушение цикла менструации.
В некоторых случаях прием оральных контрацептивов вызывает застои крови с дальнейшим повреждением стенок сосудов.
Изменение цвета мочи могут вызвать продукты с красителями или определенные лекарственные средства.

Причин, которые могут вызвать появление крови в моче, огромное количество, но в любом случае стоит обратиться к специалисту, чтобы их выявить и разработать максимально эффективную схему проведения лечения.

Обращение к нам

Если в моче кровь у женщин Большинство пациенток даже при появлении явных сигналов о неполадках в здоровье откладывают посещение врача, ссылаясь на чрезмерную занятость. Но чаще всего их пугает и редкость хороших специалистов, а также необходимость проводить массу времени в ожидании приема.

Мы предлагаем решить такую проблему. Для этого стоит обратиться в нашу клинику, работник регистратуры произведет запись на прием исключительно в удобное время для клиента. А прием будет проводиться профессионалом с необходимым образованием и достаточным опытом.

Диагностика крови в моче у женщин

При обращении женщины с такими симптомами врач начнет заниматься диагностированием проблемы.

Для проведения диагностики могут использоваться различные методы и способы. В первую очередь это пальпация и визуальный осмотр.

Кроме такого осмотра уролог обязательно назначит:

Анализы мочи и крови;
Осмотр мочевого пузыря;
УЗИ почек и мочевыводящих каналов.
Трехстаканная проба;
Биопсия мочевыводящих органов.

И только по результатам проведенного обследования врач поставит диагноз, а при необходимости назначит эффективное лечение, которое также можно поучить в нашей клинике.

Хочется заметить, что стоимость наших услуг очень дружелюбная по сравнению с конкурентами, но это не единственный плюс нашего медицинского заведения. В нашей клинике каждый сможет получить медицинскую помощь на самом высоком уровне. Каждый работник имеет соответствующее образование и достаточный опыт работы с такими заболеваниями.

Дата публикации: 2019-04-19

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Абаева Юлиана Генриховна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 34

Стоимость приема — 2700 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 21

Стоимость приема — 13500 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Гинеколог

Лет стажа: 34

Стоимость приема — 1800 р.

Абрамян Рузанна Владимировна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 29

Стоимость приема — 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 25

Стоимость приема — 5700 р.

Агафонова Эльвира Игоревна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 7

Стоимость приема — 2890 р.

Агаян Лилит Генриевна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 34

Стоимость приема — 2200 р.

Агрба Илона Беслановна

Акушер, Гинеколог

Лет стажа: 15

Стоимость приема — 2550 р.

Источник

Кровь в моче у женщин

Анализ мочи Моча ― жидкость, образующаяся в почках после фильтрации крови. Её предназначение ― выведение из организма ненужных и вредных веществ. В норме в моче не содержатся клеточные элементы крови, поэтому окраска имеет разные оттенки жёлтого цвета. Если появляется кровь в моче у женщины (гематурия), это свидетельство патологических процессов, протекающих в организме.

Причины крови в моче у женщин

Появление кровяной примеси в моче возможно при заболеваниях органов мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретра).

Следы крови в женской моче встречаются при воспалении почечных лоханок, пиелонефрите, который развивается у женщин в 6 раз чаще, чем у лиц мужского пола. Ещё одна почечная патология ― гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) ― тоже сопровождается гематурией.
Воспаление мочевого пузыря — цистит, который знаком каждой третьей женщине, также может быть виновником нахождения крови в моче.
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) становится причиной кровотечения в любом отделе мочевыделительной системы, когда острые камни травмируют стенки мочевыводящих путей, по которым они проходят, перекрывая просвет.
Травма почек или мочевого пузыря сопровождается таким опасным симптомом, как кровотечение разной интенсивности.
В качестве причины мочи с кровью у женщины может встречаться рак, который возникает на внутренней оболочке органов и, постепенно проникая сквозь их стенки, разрушает сосуды и вызывает кровотечение.

Гинекологические причины:

Эндометриоз. Это состояние, при котором происходит занесение клеток внутренней оболочки матки в другие органы вместе с током крови. При врастании эндометрия в органы мочевыделительной системы наблюдается кровь при мочеиспускании в дни менструаций.
Воспалительные и онкологические заболевания женских репродуктивных органов, когда мочевой пузырь вовлекается вторично.

Наличие крови в моче возможно также вследствие примешивания её, если женщина сдаёт анализ во время менструации.

Во время вынашивания ребенка в моче появляется кровь при идиопатической гематурии беременных.

Особые причины:

Значительные физические усилия во время тренировок или тяжёлой работы могут вызвать повреждение мелких кровеносных сосудов от напряжения, которое проявится гематурией.
Кроме того, красное окрашивание появляется при употреблении в пищу продуктов, содержащих красные пигменты. Некоторые лекарства меняют цвет мочи на красно-коричневый, вызывая подозрение на кровотечение.
Встречаются случаи наследственной гематурии.

Симптомы

Проявляется патология в виде:

Макрогематурии, если неестественно окрашенная моча видна невооруженным глазом. Различают незначительную, умеренную и выраженную степень в зависимости от интенсивности красной окраски урины.
Микрогематурии — эритроциты обнаруживаются лишь при лабораторном исследовании.

В зависимости от времени появления эритроцитов при мочеиспускании можно сделать заключение о локализации патологии:

при поражении почек окрашенными будут все порции мочи;
при заболеваниях мочевого пузыря ― порции в конце мочеиспускания;
при патологическом процессе в уретре ― в начале мочеиспускания.

Если у женщин наблюдается моча с кровью и болью, повышается температура и присутствует общая интоксикация, тогда основное подозрение падает на острый пиелонефрит. Хотя не исключены и воспалительные процессы в других органах мочеполовой сферы.

Сгустки крови в моче женщины свидетельствуют о сильной геморрагии в результате:

травмы органов мочевыделения при ушибе;
травматично проведённой диагностической процедуры при цистите или пиелонефрите;
разрастания раковой опухоли.

Кровяные сгустки иногда появляются при геморроидальных кровотечениях из прямой кишки. Для дифференциации достаточно ректального осмотра.

Для уролитиаза характерны сильнейшие боли, связанные с прохождением камня по мочевыводящим путям.

Кровь в моче во время беременности

Женская моча с кровью при беременности на ранних сроках часто связана с физиологическими гормональными изменениями, а на поздних сроках ― обусловлена механическим сдавлением органов мочеиспускания с повреждением мелких кровеносных капилляров.

Если же наблюдается значительная гематурия, то беременная женщина нуждается в госпитализации для уточнения диагноза. Причиной кровотечения во время беременности могут быть:

сахарный диабет;
аутоиммунные патологии;
анемия;
венерические заболевания;
пиелонефрит;
цистит.

Требуется тщательное обследование для выявления конкретной патологии.

Диагностика

Кровь в моче у женщин Изучение состояния женщины начинается с опроса, во время которого выясняются время и обстоятельства появления гематурии, а также сопровождающие данное состояние симптомы. Первыми обследованиями обычно являются лабораторные анализы мочи.

Особенности сбора материала для анализа

В связи с особенностью строения промежности у женщин возможно искажение показателей анализа за счёт попадания в собранную порцию инородных примесей и бактериальных загрязнений из влагалища. Поэтому собирая утреннюю мочу, надо соблюдать правила:

Провести туалет наружных половых органов.
При наличии выделений из влагалища закрыть его чистым тампоном.
Собирается средняя порция утренней мочи, объём в количестве не менее 50 мл в чистую сухую посуду.
Моча должна быть доставлена максимально быстро в лабораторию.

Гематурию можно выявить при проведении общеклинического исследования. Цитологическое изучение позволяет обнаружить атипичные клетки, указывающие на развитие опухоли.

Дополнительные обследования

Состояния, проявляющиеся мочой с кровью у женщин, являются показанием для проведения инструментального обследования, которое может включать в себя:

Цистоскопию ― эндоскопический осмотр внутренних стенок уретры и мочевого пузыря изнутри.
УЗИ мочевого пузыря и почек — оцениваются размеры органов, выявляются признаки патологии (конкременты, опухоли и др.).
Компьютерную томографию с применением контрастных веществ для получения послойного изображения органов.
МРТ органов малого таза.

Лечение

Единой схемы лечения гематурии не существует. Если изменение цвета связано с приёмом каких-либо медикаментов, то специалист отменяет их или заменяет на аналоги, не оказывающие побочного действия. Выбор метода лечения зависит от фоновой патологии (первопричины).

В большинстве случаев ограничиваются консервативными методами:

При воспалительных явлениях назначают антибиотики после определения чувствительности микрофлоры к ним (самолечение недопустимо!), иммуномодуляторы при снижении сопротивляемости организма, общеукрепляющие средства.
При мочекаменной болезни облегчают состояние спазмолитики и обезболивающие. Антибиотики назначают для предотвращения инфицирования ссадин на стенках мочеточников, образовавшихся при прохождении острых камней. Для предупреждения рецидива показаны препараты, блокирующие камнеобразование.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Разрушение камней с помощью звуковых волн под рентгеновским контролем. Мелкие осколки выходят естественным путём.

Хирургическое вмешательство под анестезией требуется в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна. Так, при закупорке мочеточника крупным камнем проводятся:

Уретероскопия. В полость мочевого пузыря (далее в мочеточник и почку) вводится через уретру тонкий инструмент с видеокамерой. Под её контролем хирург размельчает и удаляет камни.
Чрескожная нефролитотомия. Под контролем рентгена или УЗИ определяется локализация конкремента. С помощью нефроскопа, введённого через прокол в коже, камень дробят и извлекают наружу.
Лапароскопическая операция. Проводится с помощью микроскопической видеокамеры, соединённой с монитором. Через небольшие проколы вводятся инструменты, которыми манипулирует хирург.

Оперативное вмешательство проводится и при обнаружении опухоли.

Факт гематурии нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу защитит от многих нежелательных последствий. Пройти комплексное обследование и составить программу индивидуального лечения предлагают специалисты клиники «МедПросвет».

Смотрите также:

Частое мочеиспускание у женщин без боли

Источник