Если в моче белок то обязательно будет гестоз

Содержание статьи

Отеки, белок в моче, повышенное давление: тяжелый гестоз беременных

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Гестоз при беременности. Кому грозит?

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Признаки тяжелого гестоза у беременных

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Что должно насторожить?

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Профилактика гестоза

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

Источник

Гестоз или нет??

привет,девочки… не знаю , что думать, вобщем загремела в стационар на 6 месяце,благо на дневной. А положили из за подозрений на гестоз… Насколько мне известно, что при гестозе давление выское.. у меня вроде все норм, давление даже чутка ниже обычного, анализы в норме, правда нашли в моче след белка,но это же все равно не много..да и сильных отеков нет у меня, пальцы на руках немного и ноги…но мне говорят, что это нормально..в больнице же все наоборот…все плохо, и т.д. не могу переживаю. неужели 8 кг это много за 6 мес я набрала? говорят садится на диету , а я не могу, стараюсь терпеть голод, вплоть до рвоты доходит если терплю…не знаю что делать…боюсь навредить малышу…уже меньше сладкого стала есть,хотя хочется жуть просто…подскажите советом,как быть мне…

[3939605830] — 25 декабря 2014, 23:17

[421967091] — 25 декабря 2014, 23:26

кто такой гестоз.

[3605601397] — 25 декабря 2014, 23:33

Я советую не отказываться от дневного стационара. Лично меня 2 раза направляли по 2 недели в стационар, о чем совершенно не пожалела. За пребывание в больнице у меня сходили отеки, я много читала журналов, много спала и стояла в колено-локтевой позе. Я просила носить мне только несладкие йогурты и маленький запретик — кофе 1 грамулечку в день. В больнице я отдыхала. Правда, у нас с мужем были напряженные отношения да и в доме свекрови я тогда жила. А еще в больниц я вес даже немного сбрасывала. Все равно дома часто и пожирней и по наваристей еду готовим. Солим хорошо, вкусняшки едим. А в больничке все без соли, небольшие порции простой еды. Я, конечно, терпеть не могу больнички, но во время беременности они явно мне пошли на пользу.

[1789070420] — 25 декабря 2014, 23:37

«Ирочек» , так дело в том, что меня на дневной только кладут, на обычный даже не предложили

[1789070420] — 25 декабря 2014, 23:39

И до обеда я дома, ем все равно дома))

[3605601397] — 25 декабря 2014, 23:41

лелечкаааа

«Ирочек» , так дело в том, что меня на дневной только кладут, на обычный даже не предложили

[1789070420] — 25 декабря 2014, 23:44

Так и не назначают ничего, только мочу всех видов поперевозила. а назначили только курантил и в вену аскорбинку колят)))

[3605601397] — 25 декабря 2014, 23:47

лелечкаааа

[529934724] — 26 декабря 2014, 01:37

лелечкаааа

[2014767811] — 26 декабря 2014, 03:37

Белок в моче — это достаточно серьезно, пусть лучше перебдят, чем потом локти кусать. Я за беременность набрала 15 кг, мне никто ничего не сказал.

[3186423024] — 26 декабря 2014, 04:16

Знаете,я тоже возмущалась на врачей,которые говорили мне о гипоксии,вроде бы все хорошо было,и отказную писала от стационара ,а вот на родах оказалась,что у дочи гипоксия,так что лучше походите вы в стационар.на счет диеты,кушайте,только не ешьте того,что может вызывать отек.Может вы резко набрали вес,вот вам и сказали на диету

[3186423024] — 26 декабря 2014, 04:18

Кстати,а рвота у вас вряд ли уж из-за голода,а вот из-за гестоза вполне

[529934724] — 26 декабря 2014, 04:20

Юлия

Кстати,а рвота у вас вряд ли уж из-за голода,а вот из-за гестоза вполне

[1880765946] — 26 декабря 2014, 11:20

я всегда думаю сколько мне съесть, чтобы не потолстеть.и то с 1м ребенком поправлялась на 25,со 2м на 15.писала отказные и никуда не ложилась,анализы были хорошие.дети уже взрослые , оба ребенка родились на 3600.считаю, что беременность это время для сбалансированного питания:мясо обязательно должно быть,а не йогурты одни.когда я пыталась голодать,меня начинало трясти,я поняла что ребенку там плохо,и начала есть по нормальному.

[3533470326] — 26 декабря 2014, 12:28

[3456012402] — 26 декабря 2014, 13:09

Ах, как кому-то нравится играть в беременность.

[2564277464] — 26 декабря 2014, 17:03

[2246611672] — 26 декабря 2014, 18:44

Гестоз очень серьезен и начинаться может очень незаметно, а потом молниеносно развиться. У меня он вяло тек с 6 месяца, немножко поправлялась,немножко отекала. А потом через месяц давление 170 на 100, следы белка. Все кончилось преждевременными родами посредством кесарева сечения, ребенок не выжил. Вам советую получить внятную консультацию первоклассного гинеколога и мониторить состояние ребенка. У меня за неделю он вообще пересталполучать питание через плаценту. Надо действовать и как можно быстрее. Малейший отек, следы белка и скачок давления могут привести к плачевному исходу. Действуйте!

[2014767811] — 27 декабря 2014, 02:49

Илона

у меня была рвота в беременнность из-за голода.главные признаки гестоза-это белок,давление и отеки.

[2869465889] — 03 января 2015, 10:53

С гестозом не шутят. Просто отеки от гестоза отличаются. Тем и опасен. Гестоз это отеки не важно насколько сильные, повышенное ад, белок в моче. Хотите выносить и родить делайте все что вам говорят врачи.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

[2869465889] — 03 января 2015, 10:56

Гестоз может опасен тем что может перейти в преэклампсию и эклампсию. Если не дай Бог такое начнется спасать будут прежде всего вас а с ребенком как уже получится. Делайте все капельницы ограничьте соль

Источник

Гестоз

Если в моче белок то обязательно будет гестоз

С теми или иными проявлениями токсикоза (гестоза) на разных этапах беременности сталкивается едва ли не каждая вторая будущая мама. Для многих именно утренняя тошнота становится первой весточкой о том, что у них под сердцем зародилась жизнь. Но гестоз может принимать и более зловещее обличье. Об этом мы беседуем с Ириной Николаевной БУЗАЕВОЙ, заведующей отделением патологии беременных ГУЗ «Перинатальный центр» (Калининград)

— Что такое гестоз? По каким симптомам ставится этот диагноз?

— Гестозы (токсикозы) — это осложнение беременности, связанные непосредственно с самой беременностью. Они бывают ранними и поздними. О ранних знают все: это тошнота, рвота в первые недели-месяцы вынашивания ребенка. Они крайне редко бывают агрессивными и приводят к изменениям со стороны организма матери, но они видимы, ощутимы, и на них обращают внимание и женщина, и окружающие ее люди. Гораздо коварнее поздние токсикозы. Они могут приводить к самым серьезным осложнениям во время беременности, и, к сожалению, до сих пор поздние гестозы являются одной из ведущих причин в мире материнской смертности.

Поздние гестозы менее заметны для женщины и проявляются, как правило, тремя симптомами: появление отеков, белка в моче, и повышение артериального давления. Поздние гестозы могут содержать все три симптома, а могут — только один. При этом видимы на глаз бывают лишь отеки. Подъемы артериального давления беременными женщинами ощущаются меньше, а изменения в анализах мочи вообще никак не чувствуются. Вот почему в конце беременности все будущих мамочек заставляют регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление и сдавать анализы мочи.

Поздние гестозы чрезвычайно коварны, потому что они могут иметь непредсказуемое течение. Этот токсикоз, повторю, может проявляться в виде отеков, и до конца беременности остаются только отеки. Или токсикоз может давать о себе знать исключительно таким симптомом, как умеренное повышение артериального давления. А возможен и такой сценарий, когда токсикоз начинает очень быстро прогрессировать, и тогда ухудшение здоровья женщины идет по суткам и даже по часам. Поэтому эту патологию надо лечить только в стационарных условиях.

— Гестоз — это частая проблема?

— В отделении патологии беременности нашего родильного дома с гестозами проходят лечение около 25-30% женщин, в месяц это порядка 30-50 человек.

— Каковы причины появления гестоза?

— Теорий тут много, но окончательного вывода о причинах возникновения токсикоза учеными не сделано до сих пор. Есть версии, но будущих мам пугать медицинскими терминами я бы не стала.

— Но можно ли говорить о группах риска по развитию гестоза?

— Да. Токсикозы редко развиваются у абсолютно здоровых женщин. Чаще всего мы имеем сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне заболеваний матери. Сюда относятся заболевания почек, повышение артериального давления, нарушение функций печени и многие другие соматические заболевания.

— А существует ли связь между токсикозом первой трети беременности и гестозом третьего триместра?

— Если в начале беременности женщину тошнит по утрам, не значит, что в конце у нее разовьется гестоз. Но есть другая взаимосвязь: у женщины, имеющей проблемы со здоровьем до наступления беременности, мы чаще ожидаем развитие позднего гестоза. И бывают ситуации, когда женщинам со второй стадией гипертонической болезни мы предлагаем прервать беременность, потому что вынашивание ребенка угрожает ее жизни.

— Чем опасны гестозы?

— Гестозы могут привести к очень серьезным осложнениям: это и тяжелые нарушения функции почек, и нарушения зрения, и кровоизлияния в головной мозг, и нарушения свертывающей системы крови. Последнее — одно из самых грозных осложнений: при развившемся ДВС-синдроме может начаться вначале тромбоз сосудов матки, а после кратковременного повышения свертывающей системы крови наступает понижение вплоть до полной потери кровью способности к свертыванию. Это приводит к развитию тяжелых акушерских кровотечений, которые требуют серьезных реанимационных мероприятий, переливания крови, и которые, к сожалению, для женщины могут закончиться удалением матки, если все запущено и помощь оказывается не вовремя.

В лечебном учреждении, конечно, никогда не доводят до этой крайней стадии, стараются поставить вопрос о родоразрешении, потому что вылечить токсикоз во время беременности практически невозможно. Можно приостановить тяжесть его течения, но окончательное излечивание этой патологии происходит только после родоразрешения. Поэтому поздние токсикозы часто являются причиной преждевременного прерывания беременности. Если это делается в стационаре и вовремя, риск негативных последствий для мамы и плода минимален.

Эклампсия — это тяжелая форма проявления позднего гестоза, его крайняя стадия, когда у женщины развиваются судороги, очень напоминающих эпилептический припадок, резко повышается давление, появляется белок в моче. Приступ эклампсии — жизненно опасная ситуация, которая может привести к нарушению или потере зрения, кровоизлиянию в головной мозг, к необратимым изменениям в почках.

— А нужно ли и можно лечить ранний гестоз? И возможна ли ситуация, когда он становится причиной госпитализации будущей мамы?

— Если женщину беспокоит только тошнота и рвота не чаще одного раза в сутки, это не приводит к потере веса, такой гестоз не нуждается в лечении. Конечно, бывают и тяжелые формы ранних гестозов, но они встречаются очень редко в сравнении с тяжелыми формами поздних гестозов. В этом случае женщина госпитализируется, ей ставится капельница, при необходимости проводится физиолечение, применяется иммунологический метод лечения и др. Как правило, к 12-ти неделям при самых тяжелых гестозах симптоматика постепенно уходит, и к 16-ти неделям от тошноты и рвоты не остается и следа.

— Какое давление во время беременности считается патологическим? Или тут важнее его резкое повышение?

— Здесь существует такое правило: мы смотрим исходный уровень давления у женщины и сравниваем с давлением во второй половине беременности. Если у женщины ее нормальное давление — 90/60, то уже 120/ 90 — это серьезная проблема. У женщин с избыточным весом давление всегда чуть повыше, и для них, нормой может быть, допустим, 140/80. Тогда мы опять же оцениваем, насколько это давление повысилось. Особая проблема — гипертоники, у которых с раннего срока давление было 150-160. Такие женщины находятся под особо пристальным наблюдением врача.

— Можно ли только по наличию отеков сказать, что у женщины гестоз?

— Да, отеки — это однозначно гестоз, и такая женщина в группе риска по развитию более тяжелой формы гестоза. И бороться с этим гестозом мы начинаем на стадии отеков. Дальнейшее зависит и от того, когда начато лечения, и от самого организма женщины, насколько он здоров и насколько сопротивляется возникшей проблеме.

— Как диагностируются отеки? Только ли по тому, что на руках и ногах после нажатия долго остаются белые следы?

— Нет, обязательно оценивается прибавка в весе за всю беременность и понедельно, помесячно. Во время каждого визита в женскую консультацию будущая мама должна взвешиваться. Нормой считается прибавка 300-400 граммов в неделю. Если во второй половине начинается патологическая прибавка в весе, это говорит о том, что в организме есть скрытые отеки, и значит, необходима коррекция водно-солевого обмена. Лечение начинают с корректировки питания. Врач женской консультации назначает разгрузочный день. Если это не приводит ни к какому эффекту, идут в ход медикаменты.

— А что касается потребляемой жидкости, нужно ли женщине сокращать ее количество?

— Учитывая особенности течения беременности, во второй ее половине сокращать количество выпитой жидкости надо обязательно, иначе серьезные нарушения водно-солевого обмена приведут к развитию отеков, то есть можно спровоцировать у себя развитие отеков, если бесконтрольно потреблять жидкость. Ведь не стоит забывать, что беременность сама по себе вызывает умеренную склонность к задержке жидкости в организме.

— Сколько жидкости в день может или должна выпивать будущая мама в последние месяцы вынашивания малыша?

-Не более 1-1,5 литров в день.

— Влияют ли на появление или уменьшение отеков физические нагрузки?

— Фитнесом вы не снимете отеки и, сидя в положении ноги выше головы, лишь перераспределите их. Отеки — это задержка жидкости в межклеточных пространствах, и ее надо обязательно вывести.

— Это возможно сделать только в стационаре?

— Отеки — это самая легкая стадия позднего гестоза, и начинают лечить ее всегда в женских консультациях. Если в течение 7-10 дней лечение не дает никакого эффекта, тогда женщину направляют в стационар. К сожалению, порой к нам попадают мамочки, которые пренебрегли советами акушеров-гинекологов женских консультаций, а все потому, что многие попросту не осознают всей опасности отеков.

— Насколько целесообразно применение лекарственных препаратов для лечения гестоза? Если нарушен обмен веществ, не усугубят ли положение химические препараты, которые дают дополнительную нагрузку на организм?

— Применение лекарственных препаратов при гестозах, я считаю, обязательно. Вопрос упирается только в то, что применять, в каких количествах и при какой симптоматике. Никакими диетами, травами серьезную стадию позднего гестоза вы не вылечите. А применять мочегонные травы, если отеки только начались, нужно под строгим контролем врача: симптомы, которые могут пойти за отеками — повышение давления и нарушение фильтрационной функции почек — женщина сама не заметит, это видит только врач при обследовании.

— Гестоз является показанием к кесареву сечению? Возможны ли естественные роды при гестозе?

— При гестозах легкой и средней тяжести женщины, как правило, рожают сами. Показанием к кесареву сечению являются только тяжелые формы гестозов, когда родоразрешать надо очень быстро и нет условий провести роды через естественные родовые пути.

— Каким образом гестоз у мамы во время беременности влияет на состояние новорожденного? Есть ли тут взаимосвязь?

— Считается, что отдаленных последствий, особых угроз для детей нет. Но надо иметь в виду, что сами по себе гестозы зачастую заставляют нас прерывать беременность преждевременно, а преждевременные роды -это определенный риск для здоровья ребенка и его дальнейшего развития. Вот почему, когда женщина поступает к нам с клиникой гестоза на 37-38 неделе, нам дышится легче: мы имеем созревшего ребенка и знаем, что состояние мамы не отразиться на состоянии плода.

— После родов симптомы гестоза проходят?

— Симптоматика гестозов может продолжаться до двух месяцев после родоразрешения, и эклампсия может развиться в раннем послеродовом периоде. Но мы считаем, что если в течение двух недель никакие осложнения не развились, то риска мы избежали.

— Ирина Николаевна, какие рекомендации Вы можете дать будущим мамочкам по избежанию гестоза?

— Если у вас есть какое-то соматическое заболевание, надо пройти серьезную подготовку к беременности, обследоваться у специалиста соответственно профилю заболевания, выяснить, возможно ли при данной ситуации вынашивание беременности. И я советую будущим мамам прислушиваться к советам специалистов. Да, наши женщины стали более грамотными, они много читают, стремятся получить максимум информации, но есть вещи, которые знает только врач.

Беседовала Ирина Шелыгина

Региональный Фонд поддержки материнства и детства «Сотворение»

Источник