Если сердцебиение в норме то что может
Содержание статьи
Вопрос к кардиологу, чувствую сердцебиение при нормальном пульсе в спокойном состоянии
4548 просмотров
26 января 2021
Здравствуйте!меня зовут Антон мне 28 лет. появилась одна проблема, но начну с начала, в 2011 году при резком потеплении зимой стало плохо на улице, повысился пульс, всё тело заколотило и начал терять сознание, домой приехал оказалось давление 160/110. Через месяц поехал на обследование в кардиологию, прошёл все процедуры, после суточного экг поставили диагноз-пароксизмальная тахикардия и легкими неустойчивыми параксизмами, редкая экстрасистолия и гипертоническую болезнь 1 стадии, но врач при процедуре ЧПЭФИ опроверг всё и сказал что проблем с сердцем нет. Пульс ниже 90-100 вообще не опускался несколько лет, только ночью было зафиксировано 40 ударов в минуту и давление всегда стало 140/90 .Далее сходил в армию, сбросил вес, пульс так и остался в районе 100. посоветовали пить чай из трав, а именно плоды шиповника, плоды боярышника и трава сушеницы. этот чай мне очень помог давление впринципе не превышало 130/85, ушла тахикардия, пульс стал намного меньше(перед сном 60 стабильно). Но букваально месяц назад видимо переболел ковидом(симптомов вообще никаких не было, но от меня заразилась мама и на работе переболели все кроме меня и ещё 2х человек из 20). я заподозрил что переболел из-за того что при полном выдохе у меня начинали болеть лёгкие и были хаотичные колющие боли в грудной клетке, мне сказали возможно невралгия пару раз попил таблетки от невралгии, проблема с дыханием прошла на данный момент, но колющие боли иногда присутствуют так же по всей грудной клетке. Всё дело в том что когда у меня снизился пульс а иногда стал чувствовать что сердце сбивается и есть аритмия, это происходит уже впринципе давно. Но самая большая проблема в том что некоторое время назад я стал чувствовать своё сердцебиение именно в состоянии когда организм полностью расслаблен, в основном перед сном чувствую свой пульс( иногда неровный) и это мешает засыпать очень сильно. СТоит мне взять телефон или что то сделать — как сразу не чувствую, но только полностью расслаблюсь и начинаю чувствовать. насколько это серьёзно и как с этим бороться? а по поводу давления вчера после сильной получасовой физической нагрузки давление было 160/110, через 5 минут 145/100, через полчаса опустилось до 130/88. Из симптомов только то, что чувствую сердцебиение, аритмия, редкая боль в области сердца(возможно невралгия) и иногда бывает дискомфорт слева чуть ниже подмышки слева. насколько это опасно и что с этим делать?
Возраст: 28
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
добрый день, сделйате ЭКГ и ХМ ЭКГ.
Согласно описанию, это ВСД и ВАм требуется помощь невролога для назначения стабилизирующей нервную систему терапию
Кардиолог
Здравствуйте, дискомфорт в груди скорее всего связан с грудным остеохондрозом, а вот с нарушениями ритма надо разобраться, пройдите Холтер монитор
Кардиолог
Здравствуйте, Антон.
Нужно сделать Холтер, чтобы выяснить характер аритми. Но вообще опаснее та аритмия, которая возникает при физической нагрузке. Учитывая, что Вы делали ЧПЭФИ и все было нормально, скорее всего, это синусовая аритмия и может быть экстрасистолия. Принимайте магнерот 1т*2 раза в день 1 месяц, магний поможет убрать эти ощущения.
Антон, 26 января
Клиент
Марина,ещё раз здравствуйте! хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу чая из трав боярышника шиповника и сушеницы,насколько благоприятно он влияет на сердце? синусовую аритмию мне ставят на каждом экг при прохождении медкомиссии, ещё замечал что при вдохе пульс увеличивается, а при выдохе уменьшается. забыл написать в тексте по поводу того что на машине езжу редко в основном хожу пешком от 3 до 10 км в день. по поводу лекарства- подойдёт ли панангин?
Кардиолог
Да, Антон, панангин подойдет, 1т*2 раза в день. У чая хороший состав — боярышник улучшает питание сердца, сушеница способствует нормализации давления, но у нее есть мочегонный эффект, могут быть потери калия, поэтому принимайте курсами. Шиповник способствует сгущению крови, поэтому его тоже только курсами.
Антон, 26 января
Клиент
Марина, какие перерывы нужно делать?(полгода где то не пил,месяц назад снова начал) я уже просто привык к этому чаю и он мне нравится. возможно ли так что 2 недели всё в комплексе а 2 недели чисто из боярышника?
Кардиолог
Кардиолог
Здравствуйте, соглашусь с Вами вероятнее всего это невролгия, необходимо обратиться к неврологу.
Кардиолог
Здравствуйте , Антон.
Учитывая , что Вы перенесли ковидную инфекцию ( как Вы предполагаете), то как осложнение возникла и вероятно, усилилась тахикардия и аритмия .
Принимая во внимание, что на ЧПЭФИ не было обнаружено существенной патологической аритмии , вероятно, сейчас у Вас экстрасистолия или синусовая аритмия.
В любом случае, советую для более точной диагностике ( а не просто гадания) сделать информативное исследование- суточный монитор экг., по результатам которого можно подбирать адекватную антиаритмическую терапию.
Панангин не советую: во- первых, излишняя концентрация калия в крови наоборот оказывает проаритмогенный эффект, также по тому, что неизвестно содержание калия и магния у Вас в организме.
На данном этапе советую Магнерот по 2 табл 2 раза в день 14 дней.
Антон, 28 января
Клиент
Юлия, здравствуйте! Подскажите пожалуйста с чем может быть связано то что в покое чувствую свой пульс?это всё-таки скорее нервы или же какая-то болезнь сердца?(в ближайшее время стрессов не было)и может ли быть связан дискомфорт подмышкой с болезнью сердца?
Кардиолог
Антон, учитывая данные обследований, органической патологии сердца у Вас нет, поэтому эти симптомы не связаны с каким — либо заболеванием сердца.
Дискомфорт в подмышечной области- проявление невралгии, не более того.
С сердцем , я думаю , у Вас все в порядке, хотя суточный монитор все же надо сделать ( для исключения аритмии, как осложнение ковидной инфекции).
Также у Вас присутствуют признаки Вегето-сосудистой дистонии с явлениями кардионевроза. Но это не опасно, и хорошо поддаётся терапии.
То , что у Вас положительный эффект от успокоительного травяного чая — подтверждает мою версию!!!
Сделайте суточный монитор экг и присылайте мне, я помогу с лечением.
Кардиолог
Антон, здравствуйте!
Не соглашусь с коллегами: то, что на ЧПЭФИ несколько лет назад диагноз не был подтвержден — это еще не значит, что его нет.
Тем более сейчас картина ритма видоизменилась+ Вы перенесли ковид — старые данные обследований утратили всякий смысл.
Вам нужно повторить Холтер ЭКГ и ЭХОКГ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Какой пульс считается нормальным для человека того или иного возраста: сводная таблица значений по годам
Говоря о том, что сердце «бьется» или «стучит», мы имеем в виду знакомое нам понятие — пульс. Изменения при воздействии внешних факторов или эмоций, считаются нормальными. Пульс ускоряется при стрессе, физической активности и из-за различных заболеваний.
Все, что стоит за сердечным ритмом, является основным биологическим маркером благополучия человека. Но чтобы «расшифровать» сигналы, посылаемые сердцем в виде ударов и биений, необходимо знать норму пульса по возрастам.
Существует несколько типов пульса:
- Артериальный. Информативный критерий функционирования сердца, сосудистых структур и процесса кровообращения в целом. Обычно измеряется на лучевой артерии верхних конечностей.
- Венозный. Измеряется пальпацией в области шейной яремной вены.
- Капиллярный. Оценивается по изменению цвета кожи на лбу или ногтевого ложа.
Пульс характеризуется определенными свойствами, которые используются в диагностике сердечных и сосудистых патологий:
- Ритмом (циклическим или прерывистым), определяющим временные интервалы между сердечными сокращениями.
- ЧСС (частотой сокращения сердца), измеряемой в цифрах.
- Величиной толчков (нитевидным/прерывистым).
- Натяжением (жестким/мягким).
- Наполнением (пустым/полным).
Какие-либо изменения могут быть вызваны наличием определенных нарушений, поэтому являются поводом обратиться к специалисту для проведения диагностики, постановки диагноза и начала лечения.
Нормы и различные вариации
Кислород поступает в органы и мягкие ткани с кровью, которая течет под определенным давлением (артериальным/АД). Это приводит к колебаниям стенок артерий, опорожнению и наполнению вен. Под влиянием АД красные кровяные тельца или эритроциты с силой «пробиваются» через тончайшие кровеносные сосуды или капилляры. При этом они преодолевают определенное сопротивление. Вещества, пропускающие электрический ток или электролиты, подвергаются аналогичному процессу.
Так создается пульс, ощущаемый во всем нашем теле, и в каждом сосуде нашего организма. С другой стороны пульсовую волну можно рассматривать, как волну движений стенок сосудов под определенным давлением. Количество этих волн обычно соответствует количеству ударов сердца.
Как подсчитать пульс?
Основной способ измерения — пальпация. Ручной метод, который основан на прикосновении. Быстро и легко, это не требует специальной подготовки. Чтобы получить точные показания, необходимо соблюдать правила измерения пульса:
- приложить к коже над областью артерии средний и указательный палец;
- подсчитать количество толчков в течение 1 минуты.
Также существует и быстрый способ — подсчет на протяжении 20 секунд и умножение полученного значения на три. Также можно использовать специальный прибор — пульсометр.
ЧСС определяется в полном физическом и эмоциональном покое. У здорового человека — от 60 до 80 уд/мин. Увеличение частоты сердечных сокращений выше этих пределов называется тахикардией, снижение — брадикардией.
Сколько ударов в минуту должно быть в норме?
Чтобы определить, соответствие, нужно измерить показания и сравнить с представленными в соответствующей таблице. Любые отклонения требуют обращения к врачу, т. к. могут указывать на дисфункции кровеносной системы или неудовлетворительное состояние сосудистых стенок. В детском и подростковом возрасте сердечный ритм более высокий, чем у взрослых.
У мужчин
На скорость пульса оказывает влияние привычка организма к физическим нагрузкам — например, к пробежкам, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде. У мужчин, которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, сердечная мышца прокачивает такой же объем крови, но за меньшее число сокращений. С научной точки зрения это состояние называется синдромом спортивного сердца.
Таблица — Значения пульса у мужчин в зависимости от возраста, физического состояния (значения указаны в ударах в минуту)
Состояние организма
65 лет и старше
от 56 до 65
от 46 до 55
от 36 до 45
от 26 до 35
от 18 до 25
Атлеты
50…55
51…56
50…57
50…56
49…54
49…55
Отличное
56…61
57…61
58…63
57…62
55…61
56…61
Плохое
от 80
от 82
от 84
от 83
от 82
от 82
Среднее
70…73
72…75
72…76
71…75
71…74
70…73
Хорошее
62…65
62…67
64…67
63…66
62…65
62…65
У женщин
Активный образ жизни и занятия спортом тренируют сердечную мышцу. Регулярные кардионагрузки повышают качество и длину жизни. Нет необходимости в каких-то специальных средствах. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Быстрый шаг против сидячего образа жизни — гарантия улучшения самочувствия и функционирования внутренних органов.
Таблица — Значения пульса у женщин в соответствии с физическим состоянием и возрастом (измерения — в ударах в минуту)
Физическое состояние
От 18 до 25 лет
От 26 до 35 лет
От 36 до 45 лет
От 46 до 55 лет
От 56 до 65 лет
От 65 лет и старше
Атлеты
54…60
54…59
54…59
54…60
54…59
54…59
Отличное
61…65
60…64
60…64
61…65
60…64
60…64
Плохое
от 85
от 83
от 85
от 84
от 84
от 84
Среднее
74…78
73…76
74…78
74…77
74…77
73…76
Хорошее
66…69
65…68
65…69
66…69
65…68
65…68
В период беременности изменения отмечаются уже на 20-22 неделю. Частота сердечного ритма повышается. Связано это с тем, что в организме женщины увеличивается объем крови, циркулирующей по венам. Чаще всего изменения не выходят за установленные значения. К примеру, к концу 3-го триместра беременности нормы пульса возрастают на 10-15 единиц. Перед родами значения, как правило, нормализуются.
У детей
Средние значения пульсации сердца у детей довольно значительно отличаются от частоты сердечных сокращений у взрослых. То, что считается патологией у пожилых пациентов, считается допустимым для новорожденных.
По мере взросления ребенка частота пульса постепенно уменьшается и останавливается к концу полового созревания (подросткового возраста) на отметке 60-90 уд/мин.
Таблица — Пульс у детей в зависимости от и возраста
Возраст
Минимум, уд/мин
Максимум, уд/мин
Новорожденные дети
110
170
10-30 суток
110
170
1- 12 месяцев
102
162
1-2 года
94
154
2-4 лет
90
140
4-6 лет
86
126
Стоит отметить, что показатели в детском возрасте разные — утром допустимыми считаются одни, вечером и ночью другие. Оптимальное время для его измерения — после пробуждения.
Регулярный контроль помогает вовремя предотвратить развитие проблем или убедиться, что сердце ребенка работает правильно. Довольно простая процедура измерения поможет быстро диагностировать развитие возможных заболеваний.
Если у детей учащается сердцебиение и это не вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то рекомендуется обратиться к врачу.
Какой пульс считается нормой у ребенка в 6-12 лет?
Возраст, лет
Минимальный — минимальный, уд/мин
6
90…95
7
83…90
8
80…85
9
80…85
10
78…85
11
78…85
12
75…82
Какой пульс считается нормой у подростка в 13-17 лет?
Возраст, лет
Минимальный — максимальный, уд/мин
13
72…80
14
72…78
15
70…76
16
68…72
17
65…70
При беге и других физических нагрузках
ЧСС в состоянии покоя должна составлять 60-80 уд/мин. При физических нагрузках отмечаются следующие изменения:
- Максимальные значения рассчитываются в качестве разности 220 и возраста (т. е. тридцатилетним нужно от 220 отнять 30 и получится 190 уд/мин).
- Минимальный уровень — это половина от максимального, т. е. 190 делим на 100 и умножаем на 50, получаем 95 уд/мин.
- Умеренные нагрузки — это 70% от максимального, т. е. 190 сначала делим на 100, потом умножаем на 70 и получаем 133 уд/мин.
Помните, что физическая активность может быть различной. Это следует учитывать при подсчетах.
После еды
Прием пищи способствует развитию гастрокардиального синдрома, для которого характерно повышение частоты сердцебиения. Незначительное изменение от 10 до 15 единиц не критично. Более высокие колебания характерны для болезней желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сосудов и сердца.
Причиной также может стать переедание. Много пищи требует повышенной нагрузки — усиления метаболизма. Значения могут находиться на той же отметке, что и при умеренной физической активности.
ЧСС во время сна
Во сне тело расслабляется, но нервная система, кровообращение и иные системы организма продолжают функционировать. Пульс при этом заметно замедляется, что связано с тем, что часть внутренних органов находятся в состоянии покоя, не требуя дополнительного снабжения кислородом.
Значения пульса во сне:
- У взрослых — не ниже, чем на 8% (60-75 уд/мин).
- У детей — понижение на 8-10% (70-80 уд/мин).
Повышаться может во время кошмаров. При этом не исключены скачки артериального давления.
ЧСС для сжигания жира
Многие фитнес-тренеры для расчетов используют метод Карвонена (военного врача и физиолога). Им был разработан способ определения границы при проведении тренировок.
Зона сжигания жира определяется от 50 до 80% от максимально допустимых значений. В данном случае не нужно учитывать норму о возрасту, но сам возраст нужно брать в расчет. К примеру, возьмем 35-летний возраст и проведем расчет:
- От 220 отнимаем 35 и получаем 185.
- Затем 185 умножает на 0,5 и получаем 92,5 (это 50% от максимума).
- Далее 185 умножаем на 0,8 и получаем 148 (это 80% от максимума).
Из этого следует, что зона сжигания жира колеблется от 92,5 до 144 ударов в минуту. Полученный разброс требует индивидуального определения показателей, т. к. значение имеет тренированность организма, самочувствие и иные особенности каждого. По этой причине предварительное медицинское обследование является обязательным.
Отклонения от нормы
На ЧСС оказывают влияние такие факторы, как физическая активность/покой, состояние сердечных клапанов и мышцы, показатели артериального давления, функционирование нейроэндокринной системы и уровень метаболизма.
Основные факторы, от которых зависит норма ЧСС:
- при повышении температуры и/или влажности окружающей среды ЧСС повышается на 5-10 уд/мин;
- при переходе в вертикальное положение из горизонтального ЧСС увеличивается в течение первых 15-20 секунд, а затем возвращается к прежнему значению;
- при напряжении, тревоге и выраженных эмоциях;
- у людей с чрезмерной массой тела ЧСС обычно выше, чем у людей того же пола и возраста, имеющих допустимый вес;
- при повышении температуры тела на 1 градус повышается ЧСС на 10 ударов в минуту; есть исключения из этого правила, если ЧСС повышается не так сильно, то это может указывать на вирусный герпес, сепсис или брюшной тиф.
Возможные заболевания при изменении ЧСС: миокардит, инфаркт миокарда, феохромоцитома, заболевания ЦНС (центральной нервной системы), злокачественные образования, патологии щитовидной железы, нарушения метаболизма (гипер-, гипокалиемия).
Причины замедления
Сердцебиение менее 60 ударов в минуту не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Это может быть связано с использованием медикаментов, например бета-блокаторов.
Сердцебиение до 40 уд/мин может присутствовать у физически активных людей или лиц, которые занимаются профессиональными видами спорта. Это обусловлено натренированностью миокарда, который хорошо сжимается и способен поддерживать кровоток, не прилагая усилий.
Причины увеличения
Наиболее распространенной причиной ускоренного сердечного ритма является отсутствие отдыха перед измерением. Лучше всего делать это утром после пробуждения ото сна, не вставая с постели. Также следует убедиться, что подсчет верен.
Другие факторы, увеличивающие ЧСС:
- употребление кофеина
- распитие спиртных напитков;
- табакокурение;
- стрессовые ситуации;
- гипертония.
Большинство болезней повышают работу миокарда, в том числе повышенная температура тела, гипертиреоз и врожденные пороки сердца.
Естественные причины тахикардии у женщин
Физиологическая тахикардия не указывает на патологию и возникает при физических нагрузках, нарушении гормонального фона и при повышенном психическом напряжении. Также причиной является чрезмерное употребление кофе, чая и шоколада.
На показателях могут сказаться такие факторы, как инфекционные заболевания, медикаментозная интоксикация и злоупотребление вредными привычками. Повыситься ЧСС может при резком изменении положения тела и значительных потерях крови.
Естественные причины тахикардии у мужчин
Физиологическая тахикардия не несет для здоровья опасности. И представляет собой реакцию на раздражитель. Речь идет о чрезмерной физической активности, приеме медикаментозных препаратов или о сильных стрессовых ситуациях. Стать причиной естественной тахикардии у мужчин могут непривычные климатические условия.
Естественные причины тахикардии у детей и подростков
Физиологическая тахикардия возникает, как адекватная реакция на определенные факторы, среди которых следует выделить лихорадка, острые болевые приступы и прием лекарственных средств. У детей и подростков в норме пульс увеличивается в ответ на отравление ядами и кислородное голодание.
Как проявляется нарушение пульса?
Бывает, что человек не замечает повышение или понижение показателей, но узнает об этом при обычных медицинских осмотрах. Но чаще всего нарушения дают о себе знать.
Симптомы сбоя ритма сердечных сокращений:
- медленный/быстрый пульс;
- ощущение сердцебиения;
- одышка при легких нагрузках;
- боль или же давление в грудине;
- характерное головокружение;
- обморочные состояния или потери сознания.
В дополнение к сердечным заболеваниям расстройства пульсации могут вызывать такие заболевания, как:
- проблемы со стороны щитовидной железой (недостаточная функция — замедляет, гиперфункция — повышает);
- остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночного столба;
- пищевое отравление, которое приводит к обезвоживанию;
- нерациональное питание при диетах или же неправильный выбор БАДов;
- заболевания печени и почек, которые приводят к недостаточному очищению крови, что затрудняет работу сердца.
При нарушении сердечного ритма могут возникнуть осложнения, а именно в виде инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и нарушениям кровообращения в области головного мозга.
Выводы
При наличии нарушений со стороны ЧСС используются несколько методов диагностики сердечных аритмий. Основным методом диагностики сердечных аритмий является электрокардиограмма (ЭКГ). Такое обследование поможет определить тип аритмии. Также используется электрофизиологический метод — комплексное и точное исследование сердечных аритмий. Также назначается эхокардиография и УЗИ.
Действия при сбоях ЧСС, рекомендованные кардиологом:
- Чтобы быстро уменьшить пульс, рекомендуется выполнить одно из дыхательных упражнений.
- Полноценный сон, правильный режим работы и отдыха, отказ от вредных привычек.
- Организация правильного питания (устранение жареных, пряных, консервированных продуктов).
- Своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов.
Чтобы вовремя принять меры, необходимо знать норму пульса, которая различна в зависимости от возраста, половой принадлежности и образа жизни. Чем раньше будут приняты меры по нормализации ЧСС, тем меньше вероятность развития осложнений.
Список литературы:
- https://nsportal.ru/sites/default/files/2017/04/05/provedenie_izmereniya_ad_issledovaniya_pulsa.pdf
- https://firstaid-rrc.ru/sites/default/files/books/kakoy_puls_schitaetsya_normalnym_u_zhenshchin_v_so…
- https://mayak.help/wp-content/uploads/2016/05/WHO-Pulse-Oximetry-Training-Manual-Final-Russian.pdf
- https://cyberleninka.ru/article/n/etapy-stanovleniya-i-razvitiya-nauchnyh-predstavleniy-o-diagnostike-po-pulsu
Источник