Если положительный анализ крови какие могут быть причины
Содержание статьи
Какие болезни можно определить по анализу крови?
Обзор
Со времен изобретения микроскопа люди стали искать в крови секреты здоровья и долголетия, разглядывая её под увеличением объектива. Чем совершеннее становилась оптика, тем больше нового находили в обычной капле крови. В начале XX века компетентный врач при постановке диагноза должен был уметь трактовать около 80 показателей обычного мазка крови. Ученые наперебой доказывали важность каждого из них, однако время остудило научный азарт, и в традиционной медицинской практике остались всего 6-8 критериев, которые подтвердили свою практическую ценность в диагностике болезней.
Сегодня число различных анализов крови значительно расширилось. Помимо общего и биохимического анализов крови, есть более специфические виды диагностики, когда в крови ищут гормоны, антитела, чужую ДНК или, забравшись внутрь клетки, анализируют её гены. В ход идут уже не простые микроскопы, а электронные анализаторы и дорогие реагенты. Что же зашифровано в анализе крови и какой из них наиболее хороший?
Общий — не значит бесполезный
Общий или клинический анализ крови — самый старый и дешевый из имеющихся видов диагностики по крови. Вместе с тем, он дает наибольшее количество информации при наименьших затратах. От вас требуется несколько капель крови из пальца, а от лаборанта — минимум времени и реактивов. Частные лаборатории нередко отказываются от забора крови из пальца и предлагают колоть вену. Однако для клинического анализа вполне достаточно периферической капиллярной крови, и лезть в вену без необходимости не нужно.
Раньше кровь распределяли в несколько пробирок. В одной определяли уровень гемоглобина, в другой — скорость оседания эритроцитов (СОЭ), третья порция шла на подсчет эритроцитов, четвертая служила для определение числа лейкоцитов. Чтобы оценить соотношение различных клеток «белой» крови готовили мазок: каплю крови размазывали по предметному стеклу и окрашивали. Теперь всю эту работу выполняет автоматический анализатор, а старый порядок ручной диагностики требуется только для проверки сомнительных и сложных результатов.
В руках хорошего диагноста этот простой анализ творит чудеса. Например, общий анализ крови показывает нужно ли пить антибиотики или можно обойтись без них? Чем вызвана температура: легким воспалением или серьезным гнойным процессом, требующим хирургического лечения? Какую природу имеет кашель и насморк: инфекционную или аллергическую? Общий анализ крови позволяет быстро обнаружить причину слабости и усталости, снять подозрение с сердца при учащенном пульсе и перебоях, вызванных анемией. У мужчин старше 40 лет изменения в результатах общего анализа крови нередко служат первым сигналом хронического простатита или аденомы. Сдать общий анализ можно и в том случае, если вы переживаете по поводу заражения паразитами. Нормальные результаты анализа исключают наличие тканевых личинок гельминтов и с высокой долей вероятности подтверждают отсутствие кишечных паразитов, хотя в последнем случае лучше ориентироваться на анализ кала. Наконец, по общему анализу крови врач может заподозрить скрытую кровопотерю при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта и даже онкологию. Многие случаи рака крови выявляются именно при расшифровке результатов этого анализа, когда симптомов еще нет, и существует хороший запас по времени, чтобы действовать.
Такая разная биохимия крови
Биохимический анализ крови позволяет понять, как работают внутренние органы, прежде всего — органы желудочно-кишечного тракта и почки. Для определения каждого параметра анализа нужна отдельная химическая реакция. Поэтому если вы придете просто «сдать кровь на биохимию», вам определят все нужное и ненужное, что умеет лаборатория, и выкатят огромный чек. Как правило, выбрав только те показатели, которые вам необходимы в данный момент, можно хорошо сэкономить.
Наиболее популярный параметр биохимического анализа крови — глюкоза. Если, накануне похода в лабораторию, вы честно выдержали 8 голодных часов, то этот этап анализа покажет, есть ли у вас сахарный диабет.
Тем, кто постоянно принимает лекарства, в том числе: оральные контрацептивы, препараты ацетилсалициловой кислоты, таблетки от давления и даже БАДы, желательно раз в год контролировать группу показателей, известных как печеночные пробы. В общем случае достаточно определить концентрацию в крови билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ, Алат) и аспартатаминотрансферазы (АСТ, Асат). Эта часть биохимического анализа крови показывает функциональное состояние печени. Если при расшифровке результатов печеночные пробы окажутся завышенными, продолжать прием лекарства без веских оснований нельзя. Также печеночный профиль анализов полезно сдавать людям, которые злоупотребляют алкоголем или подвержены действию других токсических факторов. Повышение АЛТ, АСТ и билирубина нередко становится первым признаком вирусного гепатита.
Если вы сторонник здорового образа жизни, хотите правильно питаться и, возможно, похудеть, сдайте биохимический анализ крови с определением липидного спектра. Это: общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды. На основе полученных данных вы сможете скорректировать диету, нормализовать вес, замедлить развитие атеросклероза, а значит — снизить риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Группа биохимических анализов крови включает еще несколько десятков важных показателей, однако их целесообразно определять уже по вполне конкретным показаниям, по назначению врача. Само по себе отклонение от нормы одного из параметров анализа, без сопутствующих симптомов, вряд ли прольет свет на состояние вашего здоровья.
Прицельная диагностика: кто ищет, тот найдет!
Среди современных методов диагностики по крови есть целая группа анализов, которые необходимы тогда, когда вы точно знаете что хотите обнаружить или, напротив, исключить.
Практически в любой лаборатории можно сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, хламидиоз, болезнь Лайма и многие другие инфекции.
Большая часть из этих анализов — серологическая или иммунологическая диагностика — основана на особенностях иммунитета. На каждый чужеродный белок в организме вырабатывается защитное антитело. Белок и антитело подходят друг к другу, как ключ к замку. Если кровь нужно проверить на наличие конкретного вируса, в нее добавляют стандартную лабораторную сыворотку, содержащую готовые антитела против него. Если кровь свернется — искомый вирус обнаружен, если нет — ищи другую инфекцию. Например, добавив сыворотки с разными антителами к пробам крови одного больного, можно точно определить серотип вируса гриппа.
С помощью серодиагностики можно узнать, есть ли у ребенка иммунитет к кори, краснухе, паротиту или пора его «обновить», сделав прививку. Существуют анализы крови на паразитов. Однако, как и в случае с другими инфекциями, нужно четко понимать, каких именно паразитов вы хотите искать: для каждого из них будет своя сыворотка и своя методика. В случае туберкулеза серологическая диагностика крови помогает подтвердить факт заболевания гораздо надежнее, чем проба Манту. Кроме того, можно установить фазу болезни и индивидуальную способность организма бороться с инфекцией, что позволит врачу определиться с тактикой лечения.
На базе иммунологической диагностики придумано много экспресс-тестов по крови. Часть из них продаются в обычных аптеках, стоят недорого и созданы для домашней самодиагностики. Например, в пределах 500 рублей стоят тесты на инфаркт миокарда, туберкулез, язву желудка, сифилис, ВИЧ, аденому простаты. Чувствительность этих тестов очень высока. Однако даже при положительном тесте делать выводы о наличии заболевания рано. Например, тест на язву желудка основан на определении в крови антител к хеликобактер пилори. Последняя живет в желудке у многих, но не вызывает болезни. Анализ на аденому простаты определяет в крови PSA, который может быть повышен и при других заболеваниях, а также у здорового мужчины. Поэтому экспресс-тесты можно использовать только в качестве предварительной диагностики.
Генетический анализ: верю не верю
Один из самых новых анализов крови — генетический. Диапазон диагностических возможностей такого анализа сильно зависит от той суммы, которую вы готовы потратить.
Пока этот анализ больше похож на экстравагантный способ развлечься, нежели на серьезный вид диагностики, а его стоимость и техническая сложность никак не коррелируют с практической ценностью для здоровья.
Например, генетический тест под названием «Я здоров» позволяет определить риск артериальной гипертензии, тромбоза, атеросклероза, онкологии, бесплодия, нарушения обмена билирубина за 40 000 рублей. Тоже самое можно диагностировать простыми рутинными методами бесплатно, по ОМС или в частном порядке за гораздо более скромную сумму.
За 10 000 рублей можно оценить вредность жареных и копченых продуктов и лично ваш генетический риск рака от их употребления. Столько же стоит диагностика генетического риска от курения или солнечного загара.
Около 8 000 рублей стоит программа диагностики, когда по капле крови определяют риск развития тромбоза после операции. Хотя вероятность смерти от кровяного сгустка больше зависит от масштабов хирургического вмешательства, длительности постельного режима, хронических заболеваний и возраста.
Все генетические анализы обладают высочайшей точностью. Например, если у вас обнаружен ген, отвечающий за медленное ацетилирование бензопирена (CYP1A1), значит вы действительно больше других подвержены вредному воздействию канцерогенов табачного дыма и выхлопных газов. Однако думать о раке легких даже при положительном анализе — преждевременно. Генетический тест определяет только риск, заложенный в наследственном материале клеток. А на реальную вероятность болезни влияет и образ жизни, и питание, и наличие хронических болезней, и даже перенесенные когда-то травмы. Причем еще не накоплено достаточно статистических данных относительного того, который из факторов риска является определяющим, какой процент людей с генетическими предрасположенностями реально болеют, и почему другая часть из них полностью здоровы, несмотря на наследственность.
Действительно важным в практическом смысле генетическим анализом является диагностика врожденных заболеваний у 9-10 недельного плода по крови будущей мамы. А также анализ на наследственные болезни после рождения, который входит в стандарты ОМС и позволяет исключить адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию у малыша по капле крови из пяточки. У людей с тяжелыми хроническими заболеваниями генетический анализ иногда помогает подобрать более эффективное лечение. Но во всех этих случаях речь идет о диагностике болезни, а не гипотетического риска её развития.
Помимо официально признанных методик диагностики по анализу крови, существует немало псевдонаучных или вовсе шарлатанских. Гадая на кровяной капле, мошенники предлагают определить с помощью обычного микроскопа чуть ли не всю вашу дальнейшую судьбу. Пыль на предметном стекле они выдают за кристаллы солей, а нормальные клетки крови за личинки паразитов. Если после такой диагностики вам предлагают стакан «правильной воды» или чудо-пилюлю, бегите — это обман!
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Напоправку.ру 2020
Источник
Как расшифровать анализ крови
Расшифровка результатов – компетенция педиатра, терапевта или узкого специалиста, так как важно не только проанализировать цифры, но и сравнить отклонения от норм разных показателей, сопоставить информацию, полученную при осмотре и сборе анамнеза. Чтобы иметь общее представление и быть подготовленным к приему врача, узнайте, какие элементы крови исследуются в лаборатории, как интерпретировать результаты и что могут означать отклонения.
Содержание:
- Какие показатели содержит анализ крови
- Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови
- Что могут означать отклонения в ОАК
- Как расшифровать лейкоцитарную формулу при развернутом анализе крови
Какие показатели содержит анализ крови
Сдача крови для исследования необходима при плановой госпитализации, для оценки эффективности проведенной терапии и в период вынашивания ребенка. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение врач всегда назначает общий анализ крови. Материал для исследования берут из пальца или из вены. Второй вариант предпочтительнее, так как венозная кровь точнее показывает уровень гемоглобина и эритроцитов.
В первую очередь анализируются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также:
- Уровень гемоглобина.
- Эритроцитарные индексы.
- Уровень гематокрита.
- Количество ретикулоцитов.
Дополнительно устанавливается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), цвет и период свертывания крови.
Расширенное исследование предполагает указание лейкоцитарной формулы, включающей подсчет эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов.
Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови
Как обозначается | Что означает | Норма для женщин | Норма для мужчин |
RBC | Эритроциты | 3,5-4,5 | 4,0-5,5 |
WBC | Лейкоциты | 4-9 | |
PLT | Тромбоциты | 180-320 | |
HGB | Гемоглобин | 120-140 | 130-170 |
MCV | Усредненный объем эритроцитов | 82-98 | 81-95 |
MCH | Усредненный уровень HGB в эритроците | 26-32 | |
MCHC | Усредненная концентрация эритроцитов в HGB (%) | 31-38 | |
HCT | Гематокрит (в %) | 35-44 | 40-50 |
RET | Ретикулоциты (%) | 0,2-1 | |
ESR | СОЭ (мм/ч) | 2-15 | 1-10 |
ЦП | Цвет | 0,85-1,05 |
Что могут означать отклонения в ОАК
Для диагностики имеет значение как актуальный анализ крови, так и предыдущие исследования, позволяющие отследить изменения. Рассмотрим, что могут означать отклонения показателей:
- Эритроциты. Превышение значения сопровождает недостаточное поступление кислорода, обезвоживание, приобретенный порок сердца, нарушение функции надпочечников. Показатель ниже нормы может быть при кровопотерях, железодефицитной анемии, во второй половине беременности, при хронических инфекционных заболеваниях.
- Лейкоциты. Лейкоцитоз (превышение нормы) может быть вызван физиологическими особенностями или патологией. В первом случае причинами выступают: беременность, интенсивные физические/психоэмоциональные перегрузки, переохлаждения/перегревы. Воспалительные и онкологические заболевания, отравления и аллергические реакции проявляются патологическим лейкоцитозом. При белокровии, гипоплазии костного мозга, поражениях печени, кори, лимфогрануломатозе, аутоиммунных заболеваниях выявится снижение лейкоцитов.
- Тромбоциты. Количество снижается при лейкемии, СПИДЕ, отравлениях, поражениях костного мозга, продолжительной терапии гормонами или антибиотиками. Показатель выходит за пределы нормы при воспалении слизистой оболочки прямой кишки, остеомиелите, болезнях суставов, раковых поражениях, в послеоперационный период.
- Уровень гемоглобина. Превышение нормы происходит на фоне повышенного содержания тромбоцитов, нарушенной функции свертывания крови, после перенесенного желудочно-кишечного расстройства, при передозировке лекарств от анемии. Низкий HGB дает право подозревать наличие внутренних кровотечений, нарушения работы почек, злокачественных новообразований, поражения костного мозга.
- Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC). Показатели дают представление о состоянии красных кровяных телец и их функциональности. MCV – это средний объем одного эритроцита, повышается при заболеваниях печени и системы кроветворения, недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Снижается при некоторых видах анемии, гипертиреозе, гемоглобинопатии. MCH показывает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналог цветового показателя. MCHC – усредненная концентрация красного кровяного пигмента. Интерпретация ведется с учетом остальных индексов.
- Уровень гематокрита. Позволяет оценить тяжесть анемии, связанной с дефицитом железа. Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании, обширных ожогах, воспалении брюшины. Низкая цифра дает право заподозрить патологии сердца и сосудистой системы, заболевания почек, крови, обширную кровопотерю, малярию, отравление.
- Количество ретикулоцитов. Превышение нормы отмечается при кровопотере, отравлении ядами, приеме некоторых лекарств, в восстановительный период после лечения онкозаболеваний, при болезнях системы кроветворения, метастазах в костный мозг. Понижение количества молодых эритроцитов вызывают: анемии, болезни почек, хронические инфекции, опухоли костного мозга, патологии крови, микседема щитовидной железы, химиотерапия, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
- СОЭ. Снижается при сердечных патологиях, болезнях суставов, анафилактическом шоке. Превышение нормы отмечается при беременности, малокровии, тяжелых отравлениях, при обострениях хронических болезней, воспалительных процессах в организме.
- Цвет. Гиперхромия (превышение нормы) свидетельствует о дефиците цианокобаламина, возможных полипах в желудке, разнообразных злокачественных опухолях, недостатке витамина В9. Гипохромия (снижение цветного показателя) указывает на анемию или отравление свинцом. При нормохромии врач смотрит на значения других, более информативных показателей.
Как расшифровать лейкоцитарную формулу при развернутом анализе крови
Особое значение лейкоцитарная формула имеет при отклонении количества лейкоцитов от нормы. Белые кровяные тельца бывают разные и для точной диагностики заболевания важно понять, каких именно лейкоцитов больше/меньше.
Состав лейкоцитарной формулы:
Показатель | Значение, % от общего числа лейкоцитов | |
Нейтрофилы (NE) | сегментоядерные | 47-72 |
палочкоядерные | 1-6 | |
Базофилы (BA) | 0-1 | |
Моноциты (MO) | 3-11 | |
Эозинофилы (EO) | 1-5 | |
Лимфоциты (LY) | 19-37 |
Лейкоциты разделяются на:
- Гранулоциты, имеющие ядра (нейтрофилы, базофилы, эозозинофилы).
- Агранулоциты, не имеющие ядер (моноциты, лимфоциты).
Особое значение имеет количество нейтрофилов, так как именно они активно участвуют в борьбе с бактериальными инфекциями. Причинами нейтрофилии (превышения нормы) являются острые формы бактериальных инфекций, гнойные раны, инфаркты сердца, почки или селезенки, онкология. Причины нейтропении (понижения нейтрофилов): грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, болезни кроветворения, тиреотоксикоз, период после химиотерапии, наследственность.
Базофилы отвечают за развитие аллергической реакции и в результатах анализа могут отсутствовать. Превышение нормы может быть при карциноме, лимфоме, гипотиреозе, экземе, туберкулезе, анемии, ревматоидном артрите, аллергии на продукты или лекарства.
Эозинофилы защищают организм от паразитарных болезней. Повышаются при гонорее, хламидиозе, туберкулезе, скарлатине, токсоплазмозе, лямблиозе, крапивнице, атопическом дерматите, бронхиальной астме, отеке Квинке, плеврите, раке, красной волчанке, ревматоидном артрите. Понижаются на начальной стадии аппендицита, панкреатита, при сепсисе, болевом шоке и сильном стрессе, отравлении и лейкозе.
Моноциты. Отвечают за ликвидацию разрушенных микробов, поврежденных лейкоцитов и остатков клеток организма. Повышаются при грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, в период выздоровления, при ревматоидном артрите, глистах и амебах, отравлении. Понижаются при абсцессах, в послеоперационном периоде, при апластической анемии, приеме преднизолона.
Лимфоциты. Ответственны за антитела и клеточный иммунитет. Лимфоцитоз сопровождает вирусные, бактериальные заболевания, паразитарную инвазию, лимфосаркому, отравления. Лимфопения характерна для тяжело протекающих инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний, ВИЧ, лучевой болезни, почечной недостаточности.
Как правило, лаборатории выдают результаты на специальных бланках, содержащих информацию о нормах каждого показателя. Окончательную постановку диагноза лучше доверить специалисту, который расшифровывает значения в комплексе, учитывая особенности протекания процессов в организме.
Опубликовано: 27 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник