Если не виден мочевой пузырь при скрининге

Патологии мочевого пузыря у плода: что можно определить на скрининговом УЗИ

Мочевой пузырь начинает развиваться из зародышевого лепестка с 25 дня с момента зачатия и окончательно формируется к 22 неделе беременности. К этому сроку мочевой пузырь достигает размера 8 мм. При трансвагинальном УЗИ орган виден уже на 11 неделе, при трансабдоминальном — с 16-й недели.

Аномалии мочеполовой системы встречаются крайне редко. Часто они связаны с хромосомными нарушениями и сопровождаются целым спектром нарушений и синдромов.

Ультразвуковая диагностика на 2 триместре выявляет 85% патологий. Наиболее часто встречающиеся аномалии мочевого пузыря:

Патологии и аномалии мочевого пузыря у плода

• Мегацистис. Это увеличение мочевого пузыря свыше 8 мм в продольном срезе на УЗИ. Патология обнаруживается на 10-15 неделе беременности. Вместе с ней обычно выявляется нарушение соотношения мочевого пузыря к копчико-теменной зоне (10,4% вместо 5,4%). Мегацистис имеет хромосомную природу и выражается в нарушении уродинамики вследствие закупорки или сращения уретры.
• Обструкция детрузора. Выражается в отсутствии сократительной способности мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за изгнание мочи. На УЗИ мочевой пузырь имеет грушевидную форму, стенки тонкие, а сам орган увеличен в размерах. В случае обнаружения эхографических признаков патологии плод исследуется методом везикоцентеза. Затем проводят кариотипирование плода, и в случае подтверждения хромосомных отклонений женщину отправляют на аборт. То же самое происходит и при увеличении органа до 20-30 мм вместо положенных 8 мм. Существует вероятность нормализации после 13 недели беременности.
• Экстрофия. Это отсутствие передней стенки мочевого пузыря. На УЗИ мочевой пузырь отсутствует вовсе, но при этом структура почек остаётся без изменений.
• Атрезия. Отсутствие мочевого канала приводит к увеличению мочевого пузыря до таких размеров, что у плода значительно увеличивается объём животика. Женщине рекомендуют прервать беременность, потому что малыш может родиться с тяжёлой гипоплазией лёгких или умереть внутриутробно.
• Задний уретральный клапан. Эта проблема встречается только у мальчиков. У девочек встречается синдром pmne-bUy, который имеет схожие симптомы. Аномалия заключается в том, что из-за внутриутробного нарушения нижняя часть мочеиспускательного канала, выходящая в мочевой пузырь, слишком узкая, из-за чего происходит обратный отток мочи в почку. В результате возникает гидронефроз — скопление в почках лишней жидкости. У плода на УЗИ будут увеличены почки, а мочевой пузырь будет маленьким. Патология исправляется сразу после рождения малыша методом иссечения места патологического сужения уретры. Существует высокий риск гибели младенца из-за гипоплазии лёгких на фоне почечной недостаточности.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме мочеточник входит в мочевой пузырь таким образом, что мышечная стенка органа служит клапаном, препятствующим оттоку мочи обратно в почку.

Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс — забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Выводы

Патологии мочевого пузыря у плода хорошо видны на скрининговом УЗИ, поэтому такое обследование нельзя игнорировать. Делать скрининговое УЗИ плода нужно только с помощью хорошего оборудования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

не увидели на УЗИ мочевой пузырь

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• сказали, что скорее всего просто ре пописал и мочевой просто не визуализируется. почки и все остальное в полной норме.

  стоит ли переживать?

• НЕТ. НЕТ. И еще раз НЕТ

  У меня тоже самое было. В 22 недели на скрининге. В 32 увидели, но пропал желчный. В итоге родился совершенно здоровый мальчик!

• И даже в голову не берите. Я интуитивно чувствовала. что у меня все в порядке у ребенка. Так оно и вышло

• Anonymous

  25.12 20:21

  #62813220

  у моего сыника врач не увидел желудок. в 21 нед.

  все у нас отлично сейчас. не берите в голову

• у меня тоже самое. 21 неделя и не увидели мочевой пузырь. Следующее узи через месяц — я места себе не нахожу и не могу постоянно об этом не думать. страстей по этому поводу уже успела наслушаться.

• Я делала УЗИ на 19-й неделе на Опарина у Стыгар. Он нашел мочевой пузырь с 4-го (!!!) раза.

  То есть отправлял меня погулять каждые 20 минут.

  Потом наконец нашел.

  Все узисты до него и после с данной проблемой не сталкивались.

• а кроме этого форума на эту тему ничего подобного я про такую проблему не нашла. Почитала эти сообщения и немного успокоилась. Все равно мой узист- садист, мог бы и по раньше чем через месяц УЗИ назначить.

• /меланхолично/ А у кого-то член не видят. И ведь рождаются с ним пацаны.

• очень хорошо подмечено!!! Просто мой врач — лучше бы мне он такого не говорил, что у него уже толи была, толи есть на учоте девочка у которой у ребенка нет мочевого и помоему почек.. Вобщем что-то в этом роде. А когда я спросила что же будет с ребенком — он так холоднокровно ответил, что тот просто умрет после того, как родится. так я и говорю, что он у меня садист — назначил бы по раньше узи чем через месяц- нервы то не железные.

• У меня уже перед самыми родами делали УЗи, врач говорит «Желчный не визуализируется». Я б и упала, если б не лежала… Чуть не плачу, думаю — как же моя девочка без желчного?! Доктор говорит: «Вставайте, все в порядке!». «А как же желчный?». «Ну не наполнен он, вариант нормы». На трясущихся ногах шла в палату

• Прошел этот злаполучный месяц нервов и вчера сделали узи!!! УРА!!! всё в порядке, его просто в тот раз не увидели))) Сказали, что хорошая на 25 недель девочка!!! Какой груз з души упал — это просто непередаваемо!!!

Источник

Первое УЗИ

[3077465583] — 20 декабря 2015, 18:04

Сейчас никакой особой подготовки не надо.просто приходите и все. Поели, попили не важно

[933959882] — 20 декабря 2015, 18:08

Идите с пустым,а если скажут что надо полный-купите бутылочку воды и наполните свой пузырь)

[1891895613] — 20 декабря 2015, 18:14

зачем пузырь то полный должен быть не поняла????двоих родила и впервые о такой чу.ши слышу

[1879297070] — 20 декабря 2015, 18:30

Инесса

зачем пузырь то полный должен быть не поняла????двоих родила и впервые о такой чу.ши слышу

[2189077074] — 20 декабря 2015, 18:31

Я делала обычное УЗИ матки (не беременна), нужно было наполнить пузырь…потом делала трансвагинальное-наоборот, пустой.

[64809803] — 20 декабря 2015, 18:36

перед каждым узи во время беременности-просили пописать прежде чем зайду в кабинет

[839458825] — 20 декабря 2015, 18:47

не нужен полный мочевой .на первом узи смотрят уже по животу, там все видно должно быть, если аппаратура современная

[1879297070] — 20 декабря 2015, 19:16

Ученый 69

Я делала обычное УЗИ матки (не беременна), нужно было наполнить пузырь…потом делала трансвагинальное-наоборот, пустой.

[532075004] — 20 декабря 2015, 19:37

Дуся

Добрый вечер. 24 дек первый раз иду на УЗИ. Как раз начнется 13 акуш. неделя. Надо полный мочевой пузырь или необязательно? Как у Вас было?

[1215809373] — 20 декабря 2015, 19:41

полный мочевой пузырь это когда идешь на УЗИ внутренних органов ( НЕ при б)

[1270618477] — 20 декабря 2015, 20:02

Не нужно терпеть или наполнять для узи мочевой пузырь) я пришла еще и в уборную зашла

[2419025729] — 20 декабря 2015, 20:35

Нет,не надо.приходите в обычном состоянии.смотрят живот и доплером.

[3555738206] — 20 декабря 2015, 20:38

Это раньше полный должен быть, сейчас просто приходите и все, без всяких премудростей ))) Вам эту штуку вовнутрь будут засовывать, там и без воды все видно

[4185670851] — 20 декабря 2015, 20:43

Гость

Это раньше полный должен быть, сейчас просто приходите и все, без всяких премудростей ))) Вам эту штуку вовнутрь будут засовывать, там и без воды все видно

[1270618477] — 20 декабря 2015, 21:14

Гость

Ничего на скрининге уже внутрь не засовывают, але! Трансабдоминально смотрят.

[2085728390] — 20 декабря 2015, 21:25

Дуся

Добрый вечер. 24 дек первый раз иду на УЗИ. Как раз начнется 13 акуш. неделя. Надо полный мочевой пузырь или необязательно? Как у Вас было?

[1897731231] — 20 декабря 2015, 22:57

На полный ,на сколько я знаю,нужно идти девственницам.

[703699976] — 20 декабря 2015, 23:13

При беременности узи делают на пустой мочевой.

[2830313141] — 20 декабря 2015, 23:30

Гость

Ничего на скрининге уже внутрь не засовывают, але! Трансабдоминально смотрят.

[1119976084] — 20 декабря 2015, 23:33

Меня в туалет отправила гинеколог перед трансвагинальном узи…на пустой

[2887593303] — 21 декабря 2015, 00:14

[2887593303] — 21 декабря 2015, 00:22

ещё из разводок с пузырём.

наполненным матка из антеверсио антефлексио выгибается в ретроверсио ретрофлексио, предлагают устранить дефект лапароскопически.

аналогично когда плодное яйцо выгибается в овоид.

потом будут рапорты в минздрав строчить, что частота гипертонусов первого триместра снизилась благодаря заботе партии, хотя на самом деле просто изменили формат подгонки.

[3437039340] — 21 декабря 2015, 01:00

Мне на скрининг в 12 недель сказали на полный приходить. Видимо перестаралась, сказали наполовину опустошить. А потом пооностью. Может это из за загиба. Не знаю. В любом случае из полного проще сделать пустой чем ждать пока пустой наполнится

[984133638] — 21 декабря 2015, 18:21

Сегодня ходила на первое скрининговое узи, как обычно позавтракала и пошла, сначала смотрели снаружи датчиком, но пришлось туда залезть, потому что повернут вниз головой был и личико не видно

[686081628] — 23 декабря 2015, 01:41

Первых 2 УЗИ делали на полный, в 9 недель (для определения точного срока) и в 12 недель скрининг. Потом в 20 недель уже ничего не надо было. Но обычно они сами говорят как они хотят вас видеть.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

[1146664505] — 10 января 2016, 14:56

У меня, например, ткани плохо пропускают ультразвук. Поэтому даже в 16 недель вагинальным датчиком смотрели. А многим и в 7 недель смотрят «по животу».

Я делала несколько УЗИ на сроках 7, 8 и 9 недель. Всегда с полным мочевым. Хоть и было плохо видно, смотрели абдоминально. А в 12 недель не нужно уже было наполнять мочевой. Уже ребенка видно и так.

Источник

Дело о пузыре

Беременность — большое испытание для будущих родителей, ежеминутно беспокоящихся о здоровье и благополучии своего малыша. «Как он себя чувствует, все ли у него на месте, нет ли врожденных заболеваний, сколько он сейчас весит, какой рост?» — эти мысли одолевают будущую маму ребенка ежедневно.

К счастью, современная медицина и, в частности, ультразвуковая диагностика способны ответить на большинство из таких задаваемых вопросов. Но тут все зависит от знаний, опыта и ответственности врача-исследователя, который в идеале должен не менее будущей матери переживать о здоровье и благополучии плода.

Почти все беременные знают о необходимости измерения в конце 1 триместра беременности (11-14 нед) толщины воротникового пространства плода: изменение этой величины может говорить о риске хромосомных заболеваний. Многие знают о необходимости измерения костей носа плода, недоразвитие которых также является маркером риска патологии плода. Но почти никто не знает о возможностях диагностики и необходимости исключения в этом роке беременности многочисленных других отклонений в развитии внутренних органов, скелета, головы и лица, кровообращения, сердечной деятельности плода и т.д.

Зачастую не знают потому, что никто им эти измерения не производил при предшествующих беременностях.

Продемонстрируем примером, что мелочей в деле скрининга беременности не бывает, и только тщательный кропотливый анализ состояния плода и всех его органов приносит необходимые результаты.

Сравните 2 приведенных фото (из личной практики д-ра Р. Шухнина) и найдите отличия. Думаю, у вас тоже получится.

Фото 1. Беременность 12 нед. Патологии не выявлено.

Фото 2. Беременность 12 нед. Что-то не так?! Верно! У плода увеличен мочевой пузырь, т.е. имеется мегацистис!

Симптом мегацистис (увеличенного мочевого пузыря)

плода первого триместра беременности является маркером как патологии его мочевыделительной системы, так и системной патологии плода, хромосомных аберраций. Отношение к этому симптому неоднозначное: одни ученые считают этот симптом явным признаком хромосомных дефектов и врожденным пороком развития плода, другие — функциональными, с благоприятным прогнозом изменениями, основываясь на том, что формирование иннервации и мускулатуры мочевого пузыря заканчивается как раз к 13 неделям беременности.

Высота мочевого пузыря плода более 8 мм в сроках от 11 до 13 недель беременности расценивается как его увеличение. Встречается такое по данным статистики редко — от 1 на 5 000 до 1:500 плодов (лично мой опыт говорит о более редкой встречаемости данного отклонения).

Отчего же это может быть?

Причин несколько: клапаны задней уретры у плода мужского пола, атрезия уретры у плодов женского пола, синдром prune — belly (преобладает у плодов мужского пола), синдром мегацистис-мегауретер-микроколон (чаще у плодов женского пола). К сожалению, в 1-м триместре беременности четко отдифференцировать данные состояния еще не представляется возможным.

Так как известно, что до 40% случаев синдрома мегацистис связано с хромосомной патологией плода, становится понятно, что при его выявлении в первом триместре беременности необходимо принять решение о пролонгации или прерывании беременности, а это потребует от беременной проведения генетических исследований, кариотипирования. Требуется исключить такие заболевания, как трисомии (болезни Дауна, Эдвардса, Патау), моносомия 21 хромосомы, синдрома Поттера IV типа, а также мутации генов beta4 нАХР, CHRNA3 и т.д.

По данным общемировой практики к такому решению приходят при размерах мочевого пузыря от 8 до 15 мм к 12 неделям беременности, а вот при увеличении его более 15 мм рекомендуется прерывание беременности с последующим кариотипированием, что необходимо для прогнозирования последующей беременности.

И напоследок повторим, что данный пример подтверждает тезис о том, что только внимательное, тщательное и всестороннее изучение всех органов и систем плода при прохождении УЗИ беременности может гарантировать как рождение здорового ребенка, так и своевременно выявить возможные патологии его развития. Как минимум настороженность должен вызвать у прошедшей первый УЗИ скрининг беременной протокол обследования в несколько строчек, где почти нет зарегистрированных фетометрических данных (размеров плода и его органов, скоростей кровотока, различных расчетных индексов и т.д.). Напомним, что в протоколах проводимого нами скрининга этих показателей несколько десятков

Источник