Если мазок в норме могут ли быть скрытые инфекции
Содержание статьи
Мазок на флору у женщин: хороший и плохой
Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку — «хороший» или «плохой». Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.
Результаты мазка
Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:
1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
2. Лейкоциты в мазке на флору у женщин — норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».
3. Палочки в гинекологическом мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.
4. «Ключевые» клетки в гинекологическом мазке — это гарднереллы — возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы — признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
5. Лептотрикс (Leptothrix) — анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях — трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в гинекологическом мазке должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование, чем просто гинекологический мазок на флору.
6. Мобилункус — анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.
7. Трихомонада — простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
8. Гонококки (диплококки) — возбудители гонореи — в гинекологическом мазке норме не определяются.
«Хороший мазок»
Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:
- Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
- Лейкоциты — норма до 15 — 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
- Золотистый стафилококк в небольших количествах — норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
- Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.
«Плохой мазок»
Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для «плохого» анализа мазка у женщин:
- Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки — двойные палочки или гонококки.
- Мелкие палочки — это чаще всего гарднереллы — возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
- «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) — это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки — плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз — дисбиоз/гарднереллез.
- Грибок — признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
- Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.
Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего их выделяют 4 категории:
• «+» — величина показателя незначительная;
• «++» — количество показателя умеренное;
• «+++» — увеличенное количество показателя;
• «++++» — завышенное (обильное) количество;
• «abs» — отсутствие того или иного элемента.
Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?
Даже если результаты мазка у женщины «плохие» — они показывают наличие кокков, мелкой палочки, «ключевых» клеток и т.п, свидетельствующих о неблагополучии флоры, одних только этих данных недостаточно для установления причины и постановки правильного диагноза. Это значит, что женщине потребуется провериться на инфекции стандартными способами — сдать бактериологический посев и анализы ПЦР.
Если Вы хотите в кратчайшие сроки узнать, почему мазок плохой и как его сделать хорошим, можете записаться к врачам нашей клиники. Все виды исследований, быстрое и эффективное лечение! Записаться можно по телефону +7(495)790-0779
Источник
СКРЫТЫЕ инфекции… объясните пож-ста!
девушки, просветите меня пожалуйста. сдавала регулярно анализы на инфекции (в Инвитро, МАЗОК), для собственного спокойствия. сейчас в связи с определенными неполадками со здоровьем встал вопрос о том что надо сдать анализы на «скрытые инфекции». чем отличается сдача(метод ислледования?) анализов просто на «инфекции» от «скрытых инфекций»? и каков минимальный перечень того, на что необходимо провериться, если речь идет именно об этих «скрытых»?
Автор
[4240174883] — 16 марта 2009, 18:31
1.
Гость
[4027961847] — 16 марта 2009, 22:07
Автор, «обычный» мазок — на флору показывает гонококки, трихомонады и кандидоз. Плюс по кол-ву лейкоцитов судят о том, есть воспалительный процесс или нет. Если лейкоциты в норме — то НИЧЕГО сдавать не надо! Сама раньше тратила такие бабки на все это! Почитайте информацию в инете: весь мир уже считает, например, мико и уреплазму — условно патогенной флорой. ВПЧ и герпес не лечится! Это навсегда! Моменты обострения, да, требуют местного лечения. У меня генитальный герпес. Были врачи, которые пытались разводить на лечение его. Дура я была, что слушала всех и вся. Этот вирус будет с Вами до гробовой доски, вылезая в момент ослабления иммунки. Поймите одно, если мазок за 350 р. чистый — не надо ходить и тратить деньги. Лучше почаще сдавайте цитологию и делайте кольпоскопию — это реально важные вещи. остальное, по большей части, обдираловка!
2.
Автор
[4240174883] — 16 марта 2009, 22:12
кстати, насчет методов исследования — делала ПЦР. «скрытые» им же проверяются?
3.
Гость
[4027961847] — 16 марта 2009, 22:17
2, цель Ваших исследований какова, Автор? Для себя? Для дальнейшего лечения чего? Что-то беспокоит?
а больно мазок берут? (скребут сильно??)
5.
Кисуня
[250245585] — 16 марта 2009, 23:44
1, очень правильно написала! я согласна абсолютно.
особенно правильно про цитологию — ее нужно сдавать раз в год всегда.
6.
Кисуня
[250245585] — 16 марта 2009, 23:45
2, пцр вам за глаза хватит
7.
Автор
[4240174883] — 16 марта 2009, 23:47
8.
Автор
[4240174883] — 16 марта 2009, 23:50
9.
РРР
[3552896754] — 17 марта 2009, 10:07
Скрытые инфекции не обнаруживаются простым мазком. Идаже если вы сдавали анализы (на примитивные инфекции) и у вас лейкоцитов было мало (воспаления нет), то это еще не факт, что скрытых инфекций у вас нет. У некоторых людей они протекают бессимптомно и жалоб у них на здоровье нет, вопрос иммунитета. В идеале, все должны сдавать анализы на СИ. У 99% сексуально активных людей эти инфекции присутствуют. Кровь показывает наличае антител к этим заболеваниям. Бывает человек переболел хламидиями и уже успешно пролечился, а антитела в крови к этому заболеванию присутствуют всю жизнь. Обязательно нужно сдать мазки на рост итих вирусов, бактерий, это самый действенный метод. ПЦР часто дает ложноположительные ответы, т. к. очень чуствительный метод. Кровь вообще не показатель, даже если даст + анализ, надо будет пересдавать мазки. Не сдавайте в частных клиниках, а лучше в КВД. У них лучшее оборудование и нет заинтересованности в дальнейшем лечении.
10.
гость
[3806739187] — 17 марта 2009, 12:11
а цитология и кольпоскопия-больно???????????
11.
Автор
[4240174883] — 17 марта 2009, 13:28
9, если ПЦР может быть ложноположительным методов, то как называться будет такой «вид» анализов который вы рекомендуете: «мазки на рост»…?
12.
Ольга (другая)
[351757769] — 17 марта 2009, 13:33
Объясните пож-та подробно — что такое цитология?
13.
Автор
[4240174883] — 17 марта 2009, 23:36
14.
Анархия
[2603334783] — 18 марта 2009, 11:10
11 мазки на рост имеется в виду посев..когда берется у вас соскоб и ваш материал помещают в среду благоприятную для роста микроорганизмов…если их нет у вас..соответственно рости нечему. Но такой метод делается людьми..на глаз как я поняла..и тут бывают ошибки вообщем если чего нашли пересдавайте. Если знаете что никогда этим не болели сдайте дополнительно кровь на антитела и антигены…Соскоб не больно но оч не приятно
15.
Анархия
[2603334783] — 18 марта 2009, 11:11
после соскоба может кровить…немного
16.
Анархия
[2603334783] — 18 марта 2009, 11:13
уреаплазма и микоплазма относятся к скрытым инфекциям, но как правило лечатся если у вас воспаление, а других возбудителей не обнаружено..к скрытым также относятся трихомонады и хламидии..
17.
Ольга (другая)
[351757769] — 18 марта 2009, 11:57
Автор, спасибо за ссылку, все очень доступно объяснено.
Значит так — скрытые инфекции почти всегда развод. К венерическим болезням относятся хламидиоз, трихомоноз, сифилис, гонорея, вирусы герпеса и папилломы человека, микоплазма гениталиум. Все остальное — условно-патогенная флора. Лечится только при доказанном обильном росте патогена.
19.
Автор
[4240174883] — 18 марта 2009, 21:26
17, да не за что.
20.
Алена
[1462894240] — 18 марта 2009, 21:28
18 и отсутствии другой этиологии воспаления.
21.
Алена
[1462894240] — 18 марта 2009, 21:30
Микоплазма, ВПЧ и ВПГ не относится к венерическим. А вот мягкий шанкр относится.
22.
Автор
[4240174883] — 18 марта 2009, 21:42
21, а к чему будет относиться то что вы перечислили?
23.
гость
[3806739187] — 19 марта 2009, 12:13
ВПЧ и ВПГ-точно не венерические, потому как могут передаваться бытовым путем и от матери ребенку
24.
Автор
[4240174883] — 19 марта 2009, 18:43
23, а… ВПЧ как бытовым путем может передаваться?
25.
Гость
[2774243787] — 21 марта 2009, 11:41
уже может. писали.
26.
Маришка
[3051622340] — 21 марта 2009, 16:53
Скрытые инфекции — это заболевания, которые никак себя не проявляют, до поры до времени, не жалоб, ни в анализах.
27.
Гость
[52534356] — 27 ноября 2011, 22:59
скажите уреаплазму нужно лечить?? Это же считается условно-патогенная инфекция. не хочется антибиотики просто так глотать.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
28.
Вики
[3422797604] — 18 марта 2016, 13:24
Гость
Автор, «обычный» мазок — на флору показывает гонококки, трихомонады и кандидоз. Плюс по кол-ву лейкоцитов судят о том, есть воспалительный процесс или нет. Если лейкоциты в норме — то НИЧЕГО сдавать не надо! Сама раньше тратила такие бабки на все это! Почитайте информацию в инете: весь мир уже считает, например, мико и уреплазму — условно патогенной флорой. ВПЧ и герпес не лечится! Это навсегда! Моменты обострения, да, требуют местного лечения. У меня генитальный герпес. Были врачи, которые пытались разводить на лечение его. ***** я была, что слушала всех и вся. Этот вирус будет с Вами до гробовой доски, вылезая в момент ослабления иммунки. Поймите одно, если мазок за 350 р. чистый — не надо ходить и тратить деньги. Лучше почаще сдавайте цитологию и делайте кольпоскопию — это реально важные вещи. остальное, по большей части, обдираловка!
Источник
Гинекологический мазок и анализы на инфекции
Обсуждение закрыто
Дорогие девушки! Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдавать анализы на инфекции, если гинекологический мазок в норме? Меня ничего не беспокоит, просто планирую беременность, хотелось бы быть уверенной, что все в норме.
Автор
[1488719975] — 20 марта 2008, 13:29
1.
Anonymous
[3288752198] — 20 марта 2008, 13:52
Стоит конечно, вопроса такого не должно было быть!
2.
Anonymous
[1703518076] — 20 марта 2008, 14:02
Лучше сдать. Я сама врач,первого ребёнка не планировала,ничего не сдавала специально. А вот ко второму сейчас решила подготовиться. Сделала ПЦР на все инфекции. Хоть партнёр у меня был и есть один,но в жизни всякое бывает и заражение не только пп,скрытое течение.
3.
Гуля
[1848130529] — 20 марта 2008, 14:05
У меня тоже мазок не выявил ничего только кольпит. Сдала ПЦР на ЗПП из 13 инфекций 5 оказались положительными. Хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, кандидоз и цитомегаловирус. Теперь очень жалею что не сделала ПЦР раньше. У меня беременность 5 мес. Боюсь как бы это не навредило ребенку.
4.
Леньчик
[2674886075] — 20 марта 2008, 14:08
Гуля, ужас! Цитомегаловирус в большинстве случаев приводит к плохим последствиям для ребенка!!! Надо лечить срочно! Вы в Москве? Если да и если хотите, я могла бы вам посоветовать, куда обратиться.
5.
Anonymous
[1776441966] — 20 марта 2008, 14:16
Мазок не показывает ЗППП, но если какая инфекция присутствует, то покажет повышенное кол-во лейкоцитов, т.е. воспаление налицо. Я так всегда думала.
6.
Anonymous
[2974492029] — 20 марта 2008, 14:32
ТОРЦ=ТОРЧ
7.
Anonymous
[1202434984] — 20 марта 2008, 16:54
мне сегодня пришли результаты анализов,ничего не обнаружено.12,как могли развести,если анализы делают в лаборатории и из нее приходят результаты?
8.
Айша
[631899475] — 20 марта 2008, 23:52
а я после того как сдала, узнала, что у меня ВПЧ с ДНК 18. врач запугала, сказала, что рак будет. что делать? стоит ей верить и соглашаться на дорогостоящие процедуры? никто не сталкивался?
9.
Anonymous
[1175144990] — 21 марта 2008, 10:41
14!Все правильно вам врач сказал. Уже доказано, что ВПЧ онкогенных типов (16, 18,31 и некоторые другие)- единственная причина рака шейки матки! В примерно 50% случаем РШМ выявлен 16 тип, в 20% — 18 тип, в остальных случаях другие типы. Но это не значит, что у вас однозначно будет РШМ. Просто вам надо обязательно теперь раз в год делать расширенную кольпоскопию со взятием РАР-мазка (на онкоцитологию), чтобы не проворонить диспластические изменения. А про вакцину… Она уже есть в России. Она против 16 и 18 типов . НО делать имеет смысл только не ведущим половую жизнь… ну или еще не инфицированным…
10.
Anonymous
[1175144990] — 20 марта 2008, 13:56
гинекологический мазок не показывает ЗППП
11.
Рыжий мукоед
[3052414359] — 20 марта 2008, 14:14
╧5. у меня цитомегаловирус по крови выявился 1:3600. Хроническая, а не острая форма. Не пугайте беременную. Ей нужно свой анализ крови врачу показать. Я беременность нормально отходила и родила
12.
Рыжий мукоед
[3052414359] — 20 марта 2008, 14:15
хламидиоз страшнее
13.
Леньчик
[2674886075] — 20 марта 2008, 14:23
╧ 6, пыталась не пугать, и я к тому же, что с врачом надо обязательно поговорить. Хорошо, что у вас все ОК.
14.
Anonymous
[2974492029] — 20 марта 2008, 14:27
Сдать обязательно анализы методом ПЦР на ТОРЦ ( т.н. ИПП инфекции, которые могут повредить ребенку или вызвать ьосложнения при беременности) Можно и методом ПИФ , но он хуже диагностирует. И обязательно пролечить все при обнаружении вмести с партнером..
15.
Anonymous
[2083466819] — 20 марта 2008, 14:50
4 Вас как лохов развели на деньги, скорее всего у вас ничего и нет, но им ведь надо с вас что-то поиметь
16.
Гуля
[96092035] — 21 марта 2008, 07:22
Леньчик в крови у меня ничего не обнаружено. Еще я написала два раза кандидоз, т.е. кандидоз и гарднереллез. Я живу в Казахстане. Врач сказала что рожают нормальных детей и не с такими инфекциями. Мне прописала Ровамицин и свечи Тержинан. Только это можно в моем положении и советовала особо не залечиваться.
17.
Anonymous
[1899337906] — 21 марта 2008, 09:27
14, во-первых, врач у вас неодекват, во-вторых в Россию вот-вот придет вакцина против ВПЧ. Так что раз в три месяца на УЗИ. Меняйте врача.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
18.
Anonymous
[1175144990] — 21 марта 2008, 10:45
Айша! Дорогостоящее лечение может и не к чему… Т к вам наверняка предложат иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты (типа панавир, иммуномакс….) НО!!! Их действие до конца не изучено и может привести к совершенно неожиданным результатам. Так что укрепляйте иммунитет сами! правильным образом жизни. И делайте, как я вам сказала уже, кольпоскопию не реже раз в год и РАР-мазок. Иного выхода нет! Кстати!УЗИ НЕ показывает наличие РШМ!
Источник
Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?
Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.
Показания к назначению анализа мазка у женщин
Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.
В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.
Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.
Типы анализов мазка
В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.
- Самым распространенным является мазок на флору или
общий мазок
, при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.
На заметку
Длительность культивирования посева зависит от того, присутствие какого микроорганизма необходимо выявить. Дольше всего созревает посев при хламидиозе — 15 дней.
Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.
-
Мазок на скрытые инфекции
. К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
- высокая точность определения возбудителя инфекции;
- возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
- возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
Важно!
Метод ПЦР не выдает ложноположительных результатов, иными словами, положительных проб там, где отсутствует инфекция, не бывает.
-
Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест)
, позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии.
Первый тип
— это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При
втором типе
присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения.
Третий тип
свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра.
Четвертый тип
— подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз.
Пятый тип
— наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.
Подготовка к исследованию
При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:
- Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
- Отказаться от спринцевания.
- При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
- Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
- Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
- Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.
В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.
Как берут мазок у женщин
Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.
При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.
При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.
Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцит?