Если лейкоциты в норме может быть рак

Содержание статьи

Лейкоциты при онкологии: раке, сколько должно быть в крови, понижены, всегда ли повышены, низкие о чем это говорит, уровень, количество, какие показатели

При выявлении онкологии на ранней стадии выживаемость больных составляет 80-90%. Одним из способов, позволяющих распознать рак, служит анализ крови. В сочетании с показателями крови лейкоциты при онкологии позволяют вовремя предположить образование опухоли и назначить дополнительные исследования.

Какие показатели при онкологии

По лабораторному анализу нельзя с абсолютной точностью поставить диагноз любого заболевания, в т. ч. невозможно определить злокачественный или доброкачественный характер опухоли. Можно лишь предположить, что развивается онкологический процесс, если показатели отклоняются от нормы.

Лейкоцитами (белыми клетками крови, WBC) называются тельца, отвечающие за иммунные функции. В их обязанности входит распознавание и уничтожение всех видов инфекции и нетипичных для организма клеточных форм.

Повышение численности лейкоцитов называется лейкоцитозом, понижение — лейкопенией. Норма уровня WBC составляет 4-9*109/л, при раке содержание белых клеток выше или ниже нормальных значений. При лейкоцитозе показатель превышает верхнюю границу нормы, составляющую 9*109/л. Лейкопенией называется состояние, когда белых клеток менее 4*109/л. Какими будут лейкоциты при онкологии, повышены или понижены результаты анализа, зависит от вида онкологического заболевания, состояния организма, сопутствующих патологий.

При раке крови часто отмечается лейкоцитоз. Особенно повышенных значений он достигает при лейкозах, лейкоциты в крови могут превышать 50*109/л. Уровень лейкоцитов при раке способен достигать 100*109/л, такое состояние называется гиперлейкоцитозом.

Течение лейкозов сопровождается периодами повышения и снижения WBC.

Лейкопения при некоторых видах лейкоза может составлять 1-1,8*109/л. Число лейкоцитов в крови при онкологии чаще всего возрастает на поздних стадиях. На ранней стадии в анализе могут быть нормальные параметры всех форменных элементов крови.

Так, на начальном этапе нет изменения WBC при формировании опухоли пищевода. В анализе увеличиваются незрелые формы, снижаются эозинофилы, повышается СОЭ, уменьшается гемоглобин.

Долго не изменяется уровень WBC в крови при раке яичника. Лишь на 2 стадии в кровотоке появляются незрелые формы, снижается количество лимфоцитов, увеличивается СОЭ.

Почему уровень повышается

Будут ли повышаться лейкоциты крови в случае онкологии, зависит от вида рака. Увеличение WBC возникает преимущественно на второй стадии онкозаболевания.

При некоторых злокачественных опухолях анализ на ранних стадиях мало изменяется. Тревогу у врачей вызывает не только величина отклонения от нормы, но и появление в анализе:

миелобластов (предшественников эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов);
лимфобластов (предшественников лимфоцитов).

При лимфобластном лейкозе на долю лимфобластов приходится до 20% всех белых кровяных клеток, значение которых может достигать 300*109/л. Гемоглобин, тромбоциты при этом снижаются, а СОЭ повышено.

Для миелобластного лейкоза характерно ускорение размножения миелобластов, которые, не успевая созревать в костном мозге, поступают в кровоток и разносятся по организму. Болезнь чаще встречается у взрослых, характеризуется снижением эритроцитов, тромбоцитов и зрелых WBC. При этом из-за активного поступления в кровоток незрелых форм в анализе показатели общих лейкоцитов будут повышены.

На ранней стадии рака желудка понижен гемоглобин при нормальных значениях других параметров анализа.

Уровень лейкоцитов повышается уже при поздней стадии онкологии.

Изменения, вызванные раком легкого, наблюдаются на развернутой стадии болезни. При появлении в легком опухоли всегда обнаруживаются в анализе крови:

лейкоцитоз;
увеличение эозинофилов;
повышенная СОЭ.

Для рака легкого характерно появление незрелых форм лейкоцитов наряду с присутствием в кровяной плазме старых тромбоцитов.

Раку поджелудочной железы сопутствуют изменения крови:

лейкоцитоз;
увеличение нейтрофилов;
повышенная СОЭ.

На поздней стадии рака поджелудочной железы развивается анемия.

Повышаются значения WBC при злокачественных лимфомах, к которым относится болезнь Ходжкина и группа неходжкинских лимфом, в которую входит около 30 различных онкологических заболеваний лимфатической системы.

В клиническом анализе при злокачественных лимфомах выявляются:

лейкоцитоз;
повышенные нейтрофилы;
пониженные лимфоциты;
повышенные моноциты и эозинофилы;
высокая СОЭ.

Причины снижения уровня

Низкие WBC при онкологии чаще всего развиваются в результате лечения. Лишь при некоторых видах рака отмечается уменьшение в крови белых клеток. Так, иногда уменьшается количество лейкоцитов в случае острого лейкоза.

Чаще снижение белых кровяных клеток у больного вызывается:

неправильно подобранной схемой лечения;
завышением дозировка лекарства, дозы облучения;
несбалансированным питанием, истощением организма;
почечной, печеночной недостаточностью.

Выраженное уменьшение отмечается в результате химиотерапии, радиотерапии. Величина WBC сразу после лечения может уменьшиться в 5 раз.

Нормально, если через неделю после лечения уровень WBC все еще остается пониженным и составляет 2500/мкл. Но когда лейкоциты при раке падают до 2000/мкл, это говорит о повышенном риске инфекционного заболевания, что для онкобольного смертельно опасно.

Для поддержания иммунной системы применяются:

стимуляторы кроветворения (Батилол, Метилурацил);
гормональные препараты (Дексаметазон, Медрол);
средства лейкопоэтины, ускоряющие созревание лейкоцитов (Граноцит, Нейпоген, Лейкомакс).

Пониженные показатели WBC означают ослабление барьерной функции иммунитета. В этот период ослабляется иммунитет. Человек становится уязвим для инфекционных заболеваний, склонен к частым простудам, рецидивирующим пневмониям.

Источник

Лейкопения: лейкоциты при онкологии – сколько должно быть, уровень лейкоцитов при раке, показатели

Лейкопенией называют уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Это состояние может встречаться при разных заболеваниях. Нередко оно развивается при онкологии.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — клетки, которые имеют разное строение и происхождение, но выполняют одну основную функцию — обеспечивают защиту организма от вредоносных агентов, которые проникают в него извне или образуются в нем самом.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека — от 4,5*109/л до 10*109/л. При снижении их количества до 4*109/л и менее говорят о лейкопении. Она может быть острой (до 3-х месяцев) или хронической, легкой, средней или тяжелой степени.

В зависимости от строения и функции, выделяют разные виды лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты. Чаще всего при лейкопении снижается количество не всех сразу, а определенных разновидностей белых кровяных телец.

Почему у онкологического больного возникает лейкопения?

Причины лейкопении при онкологических заболеваниях могут быть разными. Основные из них:

Метастазы опухолей в красный костный мозг. Опухолевые клетки, разрастаясь, вытесняют нормальную костномозговую ткань. В итоге происходит нарушение процесса кроветворения, развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Аутоиммунные реакции. Иммунитет начинает атаковать собственные лейкоциты, при этом происходит их ускоренное разрушение. Это наблюдается при хроническом лимфолейкозе.
Действие цитостатиков. Принцип действия многих химиопрепаратов состоит в том, что они атакуют активно делящиеся клетки. Их мишенью становится не только опухоль, но и некоторые ткани, в частности, красный костный мозг.
Лучевая терапия также вносит свою лепту в нарушение кроветворения в красном костном мозге.

Чем опасна лейкопения?

Лейкоциты выполняют в организме защитные функции. Лимфоциты являются частью иммунной системы. Другие виды белых кровяных телец поглощают и разрушают чужеродные агенты, вырабатывают биологически активные вещества, принимают участие в воспалении. При лейкопении защитные силы организма снижаются. Повышается его уязвимость к инфекциям. Это зависит от степени выраженности и скорости снижения уровня лейкоцитов в крови.

Как выявить лейкопению?

Лейкопения не всегда приводит к возникновению симптомов. При легкой форме она никак не проявляется. При значительном снижении количества белых кровяных телец развиваются различные инфекции.

У многих больных лейкопении сопутствует лихорадка. Она может иметь разные причины:

инфекция — чаще всего;
реакция на введение химиопрепаратов;
опухолевая лихорадка.

Так как при онкологических заболеваниях лейкопения чаще всего бывает связана с нарушением кроветворения в красном костном мозге, одновременно могут возникать симптомы анемии и тромбоцитопении: бледность, слабость, головокружение, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния на коже.

Наиболее тяжелыми инфекционными осложнениями лейкопении являются сепсис (тяжелая генерализованная инфекция, «заражение крови») и септический шок.

Снижение количества белых кровяных телец выявляется при помощи общего анализа крови. При этом можно посчитать общее количество лейкоцитов в единице объема крови и лейкоцитарную формулу — процентное соотношение разных видов белых кровяных телец.

Как лечат пациента с лейкопенией?

Онколог должен постоянно контролировать количество лейкоцитов в крови пациента, особенно когда он проходит курс химиотерапии.

Рекомендации для пациента, у которого обнаружена лейкопения:

Не пейте сырую воду.
Хорошо проваривайте мясо.
Пейте молоко и соки только из фабричной упаковки (молоко должно быть пастеризованным).
Не употребляйте в пищу немытые, сырые овощи и фрукты.
Избегайте больных инфекциями людей, от которых вы можете заразиться.
Надевайте защитную маску, когда отправляетесь в общественные места.
При повышении температуры тела сразу обращайтесь к врачу.

Пациентов с выраженным лейкоцитозом помещают в изолированные палаты. Врачи и медсестры, которые работают с ними, строго соблюдают правила асептики и антисептики. При некоторых заболеваниях показано лечение в гематологической клинике, специализирующейся на заболеваниях крови.

В остальных случаях в онкологической клинике пациентам назначают препараты, которые стимулируют образование новых белых кровяных телец, например, Вирудан, Лейкоген, Лейкостим и пр. В Европейской клинике применяются наиболее современные и эффективные лекарственные средства. В дополнение к основному лечению врач может назначить витамины и микроэлементы.

Источник

Общий анализ крови при онкологии

Изменения в общем анализе крови при раке
Изменения в биохимии крови при онкопатологии
Возможны ли нормальные анализы при раке?
Специальные онкологические анализы крови

Можно ли по анализу крови определить онкологию?

Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в двух случаях.

При проведении специального онкологического анализа — онкомаркеры, жидкая биопсия и др.
При проведении общего анализа с целью выявления лейкоза (рак крови). В этом случае общий анализ крови работает как стандартная биопсия при, например, раке почек.

В остальных случаях признаки рака по анализу крови можно определить лишь косвенно.

Рак развивается в результате сложного процесса, включающего генетические мутации, онкогенез, и патобиологию. Этот процесс не только вызывает специфические для ракового заболевания биологические и патологические изменения, но также вызывает общие биохимические изменения либо в системном ответе на сам рак, либо на противораковую терапию. Эти изменения и отражаются в ненормальных результатах рутинных лабораторных испытаний.

Показатели общего клинического анализа крови при онкологии

Признаки онкологии по общему анализу крови определяются обычно не в привязке к какому-то одному показателю, а по совокупности нескольких параметров. При этом считается, что если характерным (для конкретного заболевания) образом изменены более 4 параметров анализа, существует высокий риск наличия опухоли.

Сложность же заключается в том, что многие показатели общего анализа крови при разных типах рака меняются разнонаправлено. При одних онкозаболеваниях они могут повышаться, при других — снижаться. Поэтому говорить о том, что рак по анализу крови (общему) определяется сколько-нибудь достоверно — нельзя.

Гемоглобин

Гемоглобин крови при раке снижается. Это связано, прежде всего, с интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток и общим истощением энергетических ресурсов.

Лейкоциты

Сильное повышение незрелых форм лейкоцитов характерно для лейкозов. В то же время при проведении химиотерапии опухолей число лейкоцитов может сильно снижаться.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель всегда повышается при онкозаболеваниях в 5-10 раз. Даже при сильном хроническом воспалении подъем СОЭ обычно меньше.

Тромбоциты

Число тромбоцитов может возрастать при некоторых солидных опухолях и снижаться при лейкозах.

Показатели развернутого анализа крови, говорящие о подозрении на онкозаболевание

Показатель	Направление изменения при раке	Группа пациентов	Степень изменения
CRP (С-Реактивный белок)	Высоко	Все	≥8.0 мг / л
СОЭ	Повышение	Мужчины до 50 лет Мужчины после 50 лет Женщины до 50 лет Женщины после 50 лет	≥ 15 мм / ч ≥ 20 мм / ч ≥ 20 мм / ч ≥ 30 мм / ч
Количество лейкоцитов	Снижение	Все	<3,5 × 10 9 /л
Количество лейкоцитов	Повышение	Все	> 10,0 × 10 9/л
Количество нейтрофилов	Снижение	Все	<2,0 × 10 9 /л
Количество нейтрофилов	Повышение	Все	> 7,0 × 10 9 /л
Количество эозинофилов	Повышение	Все	≥ 0,5 × 10 9 /л
Базофильный граф	Повышение	Все	≥ 0,10 × 10 9 /л
Количество метамиелоцитов	Повышение	Все	≥ 0,05 × 10 9 /л
Количество моноцитов	Снижение	Все	<0,2 × 10 9 /л
Количество моноцитов	Повышение	Все	> 0,7 × 10 9 /л
Количество лимфоцитов	Снижение	Все	<1,3 × 10 9 /л
Количество лимфоцитов	Повышение	Все	> 3,5 × 10 9 /л
Количество тромбоцитов	Снижение	Мужчины Женщины	<145 × 10 9 /л <165 × 10 9 /л
Количество тромбоцитов	Повышение	Мужчины Женщины	>350 × 10 9 /л > 400 × 10 9 /л
Гемоглобин	Снижение	Мужчины Женщины	< 100 г/л < 90 г/л

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

В зависимости от типа опухоли биохимические анализы также могут указывать на присутствие злокачественной опухоли у пациента.

Например, кальций и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) помогают в диагностике рака, а также помогают контролировать течение заболевания в сочетании с другими тестами, такими как определение уровня натрия, калия, магния, железа, С-реактивного белка (СРБ) и мочевой кислоты. Результаты этих рутинных тестов также помогают принимать решения о лечении больных раком.

Ряд исследований даже показал, что рутинные тесты, такие как альбумин, билирубин, СРБ и ЛДГ, предсказывают клинический исход и общую выживаемость пациента.

Изменения биохимических анализов крови при онкозаболеваниях

Показатель	Направление изменения при раке	Группа пациентов	Степень изменения
Альбумин	Снижение	До 70 лет 70 лет и старше	<36 г /л <34 г /л
Щелочная фосфатаза	Повышение	Все	> 105 ед /л
ALK	Повышение	Мужчина женщина	> 70 ед /л > 45 ед /л
Билирубин	Повышение	Все	> 25 мкмоль /л
амилаза	Повышение	Все	> 120 ед/л
Всего кальция	Повышение	Все	> 2,55 ммоль/л
ЛДГ	Повышение	До 70 лет 70 лет и старше	> 205 ед/л > 255 ед/л
Мочевая кислота	Повышение	Мужчины Женщины до 50 лет Женщины старше 50 лет	> 0,48 ммоль/л > 0,35 ммоль/л

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания. На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается.

Такое состояние может продолжаться годами. И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными.

Анализы на рак и другие онкологические заболевания

Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.

Специальные анализы крови могут использоваться с целью:

скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;
уточнения стадии рака;
определения вариантов лечения;
оценки того, отвечает ли рак на лечение.

Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака.

CTC анализ крови — жидкая биопсия

Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака и рака предстательной железы. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.

Проточная цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет.

Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры — это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Статья подготовлена по материалам:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC «Interpreting Abnormal Routine Lab Results in Cancer Patients»

https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2017/december/interpreting-abnormal-routine-lab-results-in-cancer-patients

2. Oscar Bodansky, M.D., Emeritus Chairman, Department of Biochemistry, Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases, New York, N.Y. «BiochemicalTestsforCancer»

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/canjclin.23.5.275

3. Roxanne Nelson, RN, BSN «Blood Test May Detect Multiple Cancer Types: Study»

https://www.medscape.com/viewarticle/927858

4. Angharad Kolator Baldwin «Blood tests: using blood to detect cancer early»

https://scienceblog.cancerresearchuk.org/2019/12/04/blood-tests-using-blood-to-detect-cancer-early/

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN «Lab Tests for Cancer»

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=p07248

Возможно вас заинтересует

Врач держит эндоскоп перед гастроскопией

Исследование японских ученых указало на преимущество применения режима визуализации цветного изображения для эндоскопического обследования верхнего отдела ЖКТ на предмет неоплазии.

Молочная железа с раковыми клетками

Лидский Университет в Великобритании совместно с бостонской компанией “4D-Path”, в результате трёхлетнего сотрудничества разработали программное обеспечение, с высокой точностью диагностирующее рак груди. Это возможно на основании одних только…

Определение типа любой солидной злокачественной опухоли по анализу крови — новый тест одобрен FDA

26 августа 2020 года компания Foundation Medicine, Inc. объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «FoundationOne ® Liquid CDx» — комплексный тест на жидкую биопсию опухоли.
Тест…

Недавний диабет и потеря веса связаны с риском рака поджелудочной железы

Согласно исследованию, опубликованному в августе в журнале в JAMA Oncology, недавно возникший диабет, сопровождающийся похуданием, связан со значительно повышенным риском рака поджелудочной железы (РПЖ).

Отслеживание различных лейкозных клеток сможет сделать терапию лейкемии эффективнее или безопаснее

Новая технология, которая может обнаруживать генетические дефекты одновременно в тысячах отдельных клеток, проливает свет на развитие лейкемии и на то, как раковые лейкоциты реагируют на химиотерапию.

Источник