Если лейкоциты в норме могут ли быть бактерии

В моче бактерии и лейкоциты: какова норма и что делать при повышенном содержании

У здорового человека при проведении диагностики в моче должны отсутствовать бактерии и лейкоциты. Как быть, если в вашем анализе были замечены отклонения?

Откуда они появляются?

Появление в моче бактерий называется бактериурией и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится много раз.

Кроме того, даже стерильная моча абсолютно здорового человека, двигаясь по уретре, встречает на своем пути микроорганизмы. В результате прохождения через мочеиспускательный канал в моче могут содержаться бактерии в незначительном количестве. Это допустимая норма, поэтому переживать не стоит.

Чтобы лечение было действенным, нужно выявить, о какой именно бактериурии идет речь. Выделяют две разновидности этого заболевания:

  • истинная – бактерии и другие микроорганизмы не просто содержатся в моче, а и продолжают размножаться;
  • ложная – бактерии поступают в мочу с током крови из далеких очагов инфекции и не размножаются, что особенно опасно для женщин в период беременности и для грудничка.

Пути появления микроорганизмов в мочевыделительной системе

Существует несколько способов появления бактерий в моче:

  • восходящий;
  • нисходящий;
  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Восходящим путем заражаются преимущественно женщины в силу особенностей анатомии. Чаще всего это проявляется в период беременности. Бактерии попадают в мочу через мочеиспускательный канал. Таким же путем происходит заражение при проведении операций и других вмешательств: уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Нисходящим путем бактерии оказываются в моче в результате развития инфекционных заболеваний почек. Лимфогенный путь проходит через лимфатические пути, соединяющие органы мочеполовой системы с находящимися рядом очагами воспаления. Гематогенным путем бактерии двигаются из отдаленных очагов воспаления по кровотоку к мочеполовым органам.

Факторы развития бактериурии

Проявлению бактерий в моче способствуют следующие факторы:

  • понижение иммунитета (часто проявляется у детей в результате болезни и у женщин при беременности);
  • остаточные явления после перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
  • неправильный уход и несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь и постоянная смена партнеров;
  • наличие хронических патологий мочеполовой системы и сахарного диабета.

Для определения причины явления и подбора методов, которыми будет осуществляться дальнейшее лечение, производится бактериологический посев. Он помогает выявить вид микроорганизмов и их реакцию на воздействие антибиотиков.

Особенности бактериурии у беременных

Анализы, которые постоянно сдаются в период беременности, нередко показывают наличие бактерий в моче. Это касается даже тех беременных, которые никогда не страдали бактериурией до этого. Основных причин развития этого заболевания у будущих мамочек три:

  1. Постоянно увеличивающаяся матка – это норма для периода беременности. Однако с каждым месяцем на почки оказывается все большее давление, которое препятствует их нормальной работе.
  2. В организме беременных создается особая среда, которая должна идеально подходить для вынашивания ребенка. При этом у самой женщины могут случаться застои в мочевом пузыре, а это значит, что возможно ускоренное развитие микроорганизмов.
  3. Гормональные изменения происходят у всех беременных. Смена гормонального фона является еще одной причиной появления бактерий в моче.

При выявлении отклонений в анализах необходимо безотлагательно начинать лечение, поскольку развитие в период беременности инфекционных заболеваний, в частности, пиелонефрита, может повлечь за собой преждевременные роды.

Бактериурия у детей

У детей в моче содержится меньше бактерий по сравнению со взрослыми, имеющими постоянные половые контакты. По этой же причине риск выявления бактерий у грудничка и ребенка до шести лет крайне мал. Основными причинами развития бактериурии у детей дошкольного возраста являются следующие:

  • несоблюдение правил личной интимной гигиены;
  • наличие у ребенка травм половых органов;
  • купание грудничка в водоемах сомнительной чистоты.

В младшем школьном возрасте появление бактерий в моче у детей встречается так же редко, а вот в юношеском периоде нужно уделить этому вопросу отдельное внимание. Помимо начала половой жизни, у многих из них появляется непреодолимое желание следовать всем модным тенденциям. Порой родителям бывает сложно отговорить ребенка надевать модную кофту или брюки, открывающие низ живота. Если летом с этим и можно смириться, то с наступлением первых холодов очень важно оградить детей от переохлаждения мочеполовых органов.

Читайте также:  Бактерии мочи васт выше нормы у ребенка

Распознать бактериурию у детей непросто, особенно если она протекает без явных симптомов. Присмотритесь, нет ли у ребенка одного из опасных проявлений. К таким настораживающим симптомам относятся ноющие болевые ощущения внизу живота, которые проявляются или усиливаются при мочеиспускании. Если диагностика при этом не показывает наличия бактерий в моче, делается анализ на количество лейкоцитов. Привлечь внимание должно также наличие примесей в моче. Самостоятельно что-либо делать в таком случае не нужно. Обратитесь в поликлинику, где для вашего ребенка подберут подходящее лечение.

Анализ на уровень лейкоцитов в моче

Наличие в анализе мочи лейкоцитов, как и выявление бактерий, свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе или инфекционном заболевании в организме. Их содержание колеблется в течение всего дня, и наибольшее отклонение по отношению к норме наблюдается вечером. Это объясняется стрессом, количеством и качеством принимаемой пищи, наличием физических нагрузок и распорядком дня. Поэтому уровень лейкоцитов в моче выявляют с самого утра натощак.

Поводом для проведения анализа, как правило, является подозрение на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, период беременности. Также обязательно обследование грудничка. В таких случаях проводят общее исследование на лейкоциты, эритроциты и белок. Повышенные показатели не всегда свидетельствуют о заболевании – иногда причиной отклонений является прием лекарственных препаратов.

Содержание лейкоцитов в анализе мочи

Норма содержания лейкоцитов зависит от пола, возраста и типа проводимого анализа. Для общего анализа под микроскопом норма для женщин составляет 0-6 лейкоцитов в поле зрения, а для мужчин этот показатель не должен быть больше трех. При диагностике с помощью анализатора у здорового человека не должно быть более 10 лейкоцитов в 1 мкл. Превышение нормы грозит развитием двух заболеваний:

  • лейкоцитурии при незначительном отклонении от нормы;
  • пиурии, при которой лейкоциты меняют цвет и прозрачность мочи.

Если анализ показал неблагоприятный результат, значит, доктор обследует пациента на предмет мочеполовых инфекций, назначает соответствующее лечение. Если жалоб и симптомов нет, возможны два варианта: либо больной находится в ранней стадии воспалительного процесса, либо инфекция появилась давно, но заболевание протекает бессимптомно. Во втором случае проводится повторная диагностика на лейкоциты, бактерии, эритроциты и белок.

Отсутствие болей и жалоб не является поводом расслабиться. Лечение, начатое с опозданием из-за скрытого течения болезни, может привести к снижению функции почек.

Лейкоциты у детей

В первый год жизни грудничка проводится несколько анализов мочи, которые, помимо лейкоцитов, выявляют эритроциты, цилиндры, соли, белок и ацетон. Это позволяет на ранней стадии выявить воспаления почек и мочевыводящей системы у детей. Такие заболевания чаще всего сопровождаются повышением уровня лейкоцитов в моче. Если у ребенка все в порядке, результаты его анализа должны выглядеть следующим образом:

  • ацетон, сахар и белок должны полностью отсутствовать независимо от возраста ребенка;
  • эритроциты могут содержаться в количестве не более единицы, при этом для грудничка в возрасте до одного года не является отклонением показатель до пяти единиц;
  • норма показателя лейкоцитов у мальчиков колеблется в пределах 1-2, а у девочек не должна превышать 5.

Содержание лейкоцитов у детей в возрасте грудничка и немного старше превышает аналогичный показатель взрослого человека. Определяют его также в осадке мочи с помощью микроскопа. У новорожденного и грудничка этот показатель может колебаться от 1 до 8.

Особенности содержания лейкоцитов в моче беременных

В период беременности женщине приходится много раз делать одни и те же анализы. Это в том числе касается и определения уровня лейкоцитов в моче. У беременных этот показатель бывает завышен, поскольку вынашивание ребенка является большой антигенной нагрузкой.

Если при беременности наблюдается значительное превышение уровня лейкоцитов, незамедлительно назначается лечение, иначе развитие воспалительного процесса может негативно сказаться на здоровье будущего грудничка. Для беременных нормой является показатель в 1-2 лейкоцита в поле зрения.

Источник

Бактерия или вирус? Как расшифровать общий анализ крови и зачем его делать

В подавляющем числе случаев при ОРВИ, в том числе коронавирусе, антибиотики не нужны, считает Минздрав РФ. Бактериальную инфекцию можно вычислить по нескольким параметрам анализа крови

Алтайские и российские врачи в последнее время много говорят о вреде назначения антибиотиков при признаках ОРВИ с первых дней болезни, тем более самостоятельного. В подавляющем числе случаев такое лечение неоправданно, так как вирусный пневмонит и бактериальная пневмония – это разные заболевания. И все-таки случаются ситуации, когда к вирусам присоединяются бактерии. Самый очевидный признак – появление гнойной мокроты. Но лучше всего об этом скажут анализы крови.

Какие анализы сдавать

Согласно актуальным клиническим рекомендациям Минздрава РФ по лечению COVID-19 (версия 9), антибактериальная терапия назначается при наличии совокупности следующих признаков:

  • лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови выше нормы);
  • повышение прокальцитонина и С-реактивного белка,
  • появление гнойной мокроты.
Читайте также:  Энтерококк фекальный норма в моче

Для диагностики вида инфекции обязательно используют общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При вирусной инфекции:

  • лейкоциты снижены или остаются в норме,
  • нейтрофилы ниже нормы,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена,
  • С-реактивный белок повышен незначительно.

При бактериальной инфекции:

  • лейкоциты увеличены (иногда значительно),
  • нейтрофилы выше нормы,
  • СОЭ увеличена (повышается в течение 5-10 дней от начала заболевания),
  • С-реактивный белок повышен значительно.

У 83,2% пациентов с коронавирусом, по данным Минздрава РФ, отмечается падение уровня лимфоцитов. Однако это также может указывать и на бактериальную инфекцию, поэтому основными маркерами считают вышеуказанные параметры.

Показатели: нормы и отклонения

Большинство лабораторий, исследующих кровь платно, указывают в результатах референсные значения – «вилку» нормы. На них и стоит ориентироваться в первую очередь.

Вся представленная ниже информация взята из открытых источников и носит прежде всего ознакомительный характер. Расшифровку результатов анализов и назначение препаратов для лечения может проводить только врач.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) относится к белкам острой фазы воспаления. Он увеличивается уже через 6 часов после начала болезни и возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов.

Этот показатель является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение находится в прямой зависимости от объема поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии, считает российский Минздрав.

В норме показатель С-реактивного белка (СРБ) не должен превышать 1 мг/л. Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, это может быть свидетельством протекающего инфекционного воспалительного заболевания, считают специалисты лаборатории «Хеликс».

Высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции легкого течения уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л.

В клинических рекомендациях Минздрава по лечению COVID-19 указано, что превышение 30 мг/л говорит о среднетяжелом и тяжелом течении вирусной инфекции. При СРБ свыше 60 мг/л пациентам в стационарах назначают иммуносупрессоры для борьбы с цитокиновым штормом (избыточной воспалительной реакцией иммунной системы).

Уровень СРБ также может повышаться из-за беременности, интенсивных физнагрузок, приема пероральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии. СРБ может снижаться из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

Лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ

У большинства пациентов с COVID-19, согласно данным Минздрава РФ, наблюдается нормальное число лейкоцитов. У трети обнаруживается лейкопения – снижение лейкоцитов (ниже 4*10 в 9-й степени/л). Тяжелая лейкопения (ниже 1*10 в 9-й степени/л) характерна для цитокинового шторма и требует госпитализации.

Лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) характерен для бактериальной инфекции, а не для вирусной. Показатель свыше 10*10 в 9-й степени/л в совокупности с другими признаками у взрослых Минздрав РФ считает основанием для рассмотрения вопроса о приеме антибиотиков. При этом в клинических рекомендациях по лечению ОРЗ у детей под редакцией Баранова лейкоцитозом называют показатель свыше 15*10 в 9-й степени/л.

По данным лаборатории «Инвитро», у взрослых нейтрофилезом (значимым повышением, характерным для бактериальной инфекции) считают показатель более 7,5*10 в 9-й степени/л. Нейтропенией (значимым снижением) считается снижение абсолютного количества ниже 1,8 тысячи в микролитре. В рекомендациях по лечению ОРЗ у детей повышением нейтрофилов считают показатель свыше 10 тысяч на микролитр.

Точных данных по уровню СОЭ Минздрав РФ не называет, поэтому оценивать его стоит по референсным значениям лаборатории.

Прокальцитонин

Аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции и умеренные локальные бактериальные инфекции редко ведут к повышению прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В отличие от остальных анализов, оценка этого показателя довольно дорого стоит, поэтому его редко сдают при амбулаторном лечении. Минздрав РФ рекомендует брать кровь на прокальцитонин при поступлении пациентов с COVID-19 в стационар для ранней оценки риска летального исхода и исключения бактериальной инфекции.

По данным лаборатории «Инвитро», уровень прокальцитонина ниже 0,25 нг/мл может быть основанием для того, чтобы воздержаться от применения антибиотиков или прекратить их прием.

Сколько стоят анализы

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в Барнауле стоит от 200 до 430 рублей. Есть лаборатории, где в этот же анализ входит СОЭ, есть отдельно лейкоцитарная формула – от 160 рублей.

С-реактивный белок стоит в пределах 230-330 рублей, СОЭ – от 110 рублей. Прокальцитонин – самый дорогостоящий анализ, цена на него начинается от 1,5 тыс. рублей. Забор крови оплачивается отдельно – от 90 до 200 рублей.

Как правильно сдавать кровь

Большинство лабораторий советуют не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием, не курить минимум за 30 минут до исследования, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Алкоголь нужно исключить как минимум за сутки до сдачи крови, то же самое касается приема лекарств (по согласованию с врачом).

Источник

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Чем бактерии отличаются от вирусов

Читайте также:  Белок мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Источник