Если экг в норме то может болеть сердце
Содержание статьи
Может ли болеть сердце, если кардиограмма хорошая — ответы на частые вопросы
Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?
Боли при нормальном ЭКГ
Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?
Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.
Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ ( под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.
При сомнениях в диагнозе врач порекомендует дополнительное обследование
Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.
Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.
Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.
Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.
Несердечные причины болей
Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.
Обследование у других врачей даст возможность не упустить развитие серьезной патологии
Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:
- межреберная невралгия;
- остеохондроз;
- язва желудка;
- болезни поджелудочной железы;
- расслоение аорты;
- грыжа пищевого отдела;
- камни в желчном пузыре.
Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!
Источник
оли в сердце при нормальной кардиограмме | 5 ответов, 0 комментариев.
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
— ЭКГ с нагрузкой
— ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
— ЭхоКГ
— анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем — всё нормально и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
— при физической нагрузке,
— эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания),
— под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
— при резком переходе в вертикальное положение ,
— глубоком вдохе,
— после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических
нагрузках — выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или
диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются
морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы — БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
— суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением
дневника этих суток,
— сделать ЭКГ с нагрузкой ,
— ХолтерМТ,
— анализ на метанефрины и ТТГ .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – — то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС — называйте ,
как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их
чаще и больше (например: При помощи адреналина — гормона страха, реализующего
реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять
сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола — экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и
сделать ритмичным.
Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не
является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в
2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на тримесяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
«Кардионевроз» — придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим — человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце — необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ — МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
Источник
Боли в сердце. Анализы в норме. — 29 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
274 просмотра
9 апреля 2020
Добрый день. Уже на протяжение месяца чуствую себя плохо. Усталось. Утомляемость. У меня маленьки ребенок хочется ему уделять больше времени , а сил нет. Боли в груди, плечах, лопатка. Больше похоже на хондрос. Но смущает что болит периодически в области сердца. Жжение в области шеи и груди. Бывает ночью приступы тахикардии. Нарастает волнение и боязнь, дыхание поверхностное, как будто глубоко дыхну и что ни будь случится. Хотя при глубоком вдохе все в порядке. Учащается пульс на пару секунд. Могу всю ночь не спать. Чуство трево гу днем и апатию. Дискомфорт в груди. По УЗИ сердца минимальный ПМК без нарушения гемодинамики. Экг умеренные метаболические нарушения.
Возраст: 34
Хронические болезни: Гастрит,тонзилит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Алена. Какой возраст Вашего малыша? Какой пульс и давление? Какой гемоглобин? Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, УЗИ щитовидной железы проходили? Фото ЭКГ, если можно добавьте.
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Анна, я прикрепила к своему вопросы результаты обследования. Анализ крови не грузится. Гемоглобин 123. Низкие лейкоциты и тромбоциты. 3,5 лейкоциты и 153 тромбоциты
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Анна, давление 100на 70 или 90 на 65. Пульс в норме 65-70. Увеличивается до 85-90. Ребенку 1,3г.
Кардиолог, Терапевт
Алена, по вашим обследованиям ничего серьёзного нет.
Но рекомендую завести дневник пульса и давление, контролируйте показатели и в покое и во время плохого самочувствия.
Показано ХМТ-ЭКГ и СМАД ( суточный монитор ЭКГ и давления), пересдать ОАК, консультация невролога (остеохондроз, видимо, тоже имеет место), консультация психотерапевта (возможно это панические атаки- приступы тревоги и страза, которые сопровождаются и болью в груди, и сердцебиением, и сердцебиением и бессонницей, послеродовой период может быть провоцирующим фактором)
Но в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой это все затруднительно. Кроме консультации психотерапевта, пожалуй, это можно сделать онлайн вполне эффективно по видеосвязи!
Кардиолог, Терапевт
Будете пересдавать когда общий анализ крови, обязательно кроме лейкоцитов и эритроцитов, обратите внимание на эритроцитарные индексы (MСH, MCV) . Можно ещё Ферритин и СРБ сдать, это показатель железодефицита, после беременности, родов, лактации и ежемесячных кровопотерь часто имеет место быть
Педиатр
Здравствуйте! Нужно проследить, чтобы были в норме натрий калий магний вит Д, кальций , ферритин крови. Поносите воротник Шанца по 2 часа в день, старайтесь придерживаться режима, высыпаться( спать на ортопед матрасе и подушке), пить чистой воды без газща 30 мл на кг веса в сутки.
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Кардиолог, Терапевт
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Анна, скажите пожалуйста температура тела у меня периодически бывает 37. Это может как то с сердцем связано? А то на фоне вируса и эпидемии боли в груди и температура…уже становятся страшными симтомами))
Кардиолог, Терапевт
Конечно, Алёна, есть заболевания сердца при которых повышается температура.
Как давно повышается температура, не было ли перенесённой инфекции после чего эпизодически повышается температура, в какое время чаще, что беспокоит во время повышения температуры? Или это чувство жара, температура во время эпизодов сердцебиения, одышки и боли в груди?
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Анна, она у меня год назад весной тоже держалась наверное месяц 37. Инфекций не переносила сереезных. Так у меня тонзилит хронический. Иногда горло краснеет и все. Температура в настоящее время держится 3 дня. Может это и горло, оно немножко красное, еще и язык пожелтел, но это наверное жкт. Одним словом после рождения вылезли болячки)))
Кардиолог, Терапевт
Да, насчёт тонзиллита очень вероятно) Последите ещё за температурой в добавок к давлению и пульсу! После карантина к ЛОРУ, санировать очаг инфекции.
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Алена, 11 апреля 2020
Клиент
Анна, пишу опять вам. Сегодня что то совсем в немоготу….давление в среднем за 2 дня 105 на 73 выше не подымается. Пульс минимальный 67, максимальный 86. Если сижу или лежу ничего не делаю, чуствую себя норм. Встаю, похожу, небольшая физнагрузка,ем, то сразу появляеся тяжесть в груди, как будто что то там есть, мешает. Усталость. Делать ничего не могу. Температуры вчера и сегодня до обеда не было. Сейчас 37.
Кардиолог, Терапевт
Алена, здравствуйте. Нужно обратится к врачу на очный осмотр, все- таки онлайн консультация не сравнится к визитом врачу, ведь и Вы можете, что- то упустить в описании своих симптомов и мы не можем оценить все показания.
Все те обследования и консультации узких специалистов , что я писала ранее Вам показаны.
Карантин неизвестно когда закончится, поэтому, затягивать с обследованием, наверно, не стоит.
Алена, 11 апреля 2020
Клиент
Анна, спасибо. Я тоже так думаю. Что карантин только начался…
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Терапевт
Алена, здравствуйте. Скажите были ли эпизоды такого состояния до рождения ребенка? Сколько сейчас месяцев малышу? Испытывали ли вы стресс в последнее время? Описание вашего состояния схоже с паническими атаками/паническое р-во. Рекомендую обратиться к психиатру/психотерапевту очно.
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Анна, да были но кратковременнве. Во время беременности чуствовала себя хорошо. А вот сейчас повторяются и продолжительные…стрессов сильных не было. Но я эмоцианальная слишком и последнее время нервнач…
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Кардиолог
Алена, здравствуйте. То, что Вы сейчас самостоятельно, не выходя из дома можете сделать — это 2-3 раза в день проконтролировать цифры артериального давления (АД) и частоты пульса и обратить внимание на то, не совпадает ли чувство усталости, апатии с повышением или избыточным понижением АД, и как реагирует частота пульса на изменение цифр АД — по этим данным можно выработать дальнейшую тактику
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Илья, хорошо попробую. Вот именно что самоизоляция и не пойдешь к врачу очно. Я замечала что давление у меня в эти периоды 90 на 70 пульс 65. А когда приступы или как это назвать атаки. Пульс 79-85 давление 115 на 80
Кардиолог
верно. Вы начинаете чувствовать усталость при повышении АД. При этом повышается еще и частота пульса (наиболее вероятно, что в начале увеличивается пульс, потом растет АД).
Вам нужно (с учетом небольшого повышения АД) начать прием таб. Небиволол (Небилет, Бинелол) 5 мг — начать по 1/4 таб (это всего 1,25 мг) х 2 раза в день — перед завтраком и ужином. И продолжать контроль АД и ЧСС
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно обследовать, сдать электролиты крови. Да, больше всего похожа на хондроз с паническими атаками. Вам нужно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, там будет видно что именно вас тревожит. Также желательно было бы поскорее подойти к психотерапевту, для того чтобы купировать панические атаки самом начале. Иначе потом это будет очень долго и дорого. Поймите, что вашей жизни ничего не угрожает, Берегите себя
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Кардиолог
Здравствуйте, Алена. По данным обследований — без значимой патологии. Боли, вероятно, вследствие межреберной невралгии (защемление нервного корешка в позвоночнике). Советую приём табл Дексалгин по 1 табл 2 раза в день в течение 4-5 дней. В плане дообследования советую сделать экг — суточный монитор ( после карантина). В случаях повышенной тревожности принимайте капли Валемидин 15 капель растворить в воде ( лучше на ночь). Здоровья Вам и малышу!!!!
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Юлия, спасибо. Про невралгию я читала. Там резкие боли и при вдохе увеличиваютя. А у меня колющие и ноющие. И сжение в области шеи и груди.
Кардиолог
Алена, если бы это были сердечные боли- ишемия миокарда, то на экг, и тем более на эхо- кг, уже были бы проявления в виде очаговых ишемических изменений. Но их нет !!! И слава Богу!!!! Таким образом, боли связаны или с кардионеврозом или с невралгией!!!!Обычно это 2 наиболее частые причины!!!!
Алена, 9 апреля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник