Если экг в норме могут ли быть проблемы с сердцем

Кардиограмма хорошая …значит с сердцем все в порядке?

334 просмотра

10 апреля 2021

Добрый вечер. Скажите пожалуйста…анализы в норме. Кардиограмма хорошая, узи сердца тоже в норме, почки проверила…тоже в норме. Гормоны в порядке…но давление все равно скачет особенно при физической нагрузки. Просто от ходьбы в быстром темпе, становится тяжело дышать и чувствую что поднимается давление. Что это может быть? Помогите пожалуйста….может ли это из за гинеколочических проблем? Мультифолликулярная структура яичников. И еще можно вопросик??? У меня правая часть лица как бы колит или немеет, может ли это быть из за нервов?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, уздг сосудов шеи и головы проводили? Рентген шейно-грудного отдела? Консультация невролога?

Клиент

Хайшат, добрый вечер .нет не делала

Терапевт

Сердце в порядке , у пульмонолога обследовались . Возможно наличие вирусной инфекции в организме . Необходимо сдать анализы : ОАК , возможно сезонный авитаминоз.

Клиент

Игорь, добрый вечер. Проходили комиссию в платной клинике. В анализах у меня лимфоцитов в 2 раза выше нормы, нейтрофилов мало, и 14.4 — норма 10.8 . Что это может значить?

Кардиолог, Терапевт

Нужно провести уздг сосудов шеи и головы, рентген шейного и грудного отдела позвоночника, консультация невролога, сдайте клинический анализ и холтеровское суточное мониторирование для регистрации давления и ритма сердца в течение суток

Клиент

Хайшат, Еще у меня шумит в голове. В наклонку ничего не могу делать. Врачи наши в поликлинике ставят диагноз всд по гипертоническому типу

Кардиолог, Терапевт

Это сосуды, нужно проверять и пройти лечение у невролога

Клиент

Хайшат, добрый день. Скажите пожалуйста может ли из за остеоходроза шейного и грудного отдела повышаться давление? Сейчас к неврологу не попасть. Можно ли как то вылечить его в домашних условиях. Ближайшая запись только через две недели. А терпеть больше нет сил совсем????

Кардиолог, Терапевт

Да, может быть одним из причин повышения ад. Начните принимать мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день, нейробион 1т 3 раза в день, магнерот 1т 2 раза в день, курс 2-3 недели.

Кардиолог

Здравствуйте.

Гормональный фон на фоне гинекологических проблем может вызывать нестабильность АД. Вы принимаете гормональные препараты? Насчет онемения правой стороны лица нужно проконсультироваться очно с неврологом (нужен осмотр) — возможно это связано с лицевым нервом или шейным остеохондрозом.

Клиент

Марина, добрый вечер. Ходила к гинекологу…она мне сказала..что лечить меня гормонами пока не может, так как я принимаю препарат от давления. И все

Кардиолог

Возможно, как раз лечение гормонами нормализует Вам АД. Обратитесь к другому гинекологу-эндокринологу. И все препараты от АД сочетаются с гормональными препаратами. Какое лекарство Вы принимаете?

Клиент

Марина, беталок зок 25 один раз в день

Кардиолог

Беталок-зок нормально сочетается с гормональными препаратами, так что никаких противопоказаний для лечения у гинеколога-эндокринолога нет.

Кардиолог, Терапевт

При повышении артериального давления снижайте капотеном 25 мг внутрь, анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3,Т4,АН к тпо и тг, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога. Принимайте магне в6 1 т 3 раза в день, мексидол 1т 2 раза в день и консультация невролога

Терапевт

Здравствуйте!

Анализы крови сдавали, УЗИ сосудов шеи не делали? Суточное мониторирование давления и суточное мониторированте ЭКГ?

Кардиолог

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, сколько Вам лет?? Какие в среднем в течение дня показатели АД и пульса? Какие препараты принимаете в данный момент???

Клиент

Юлия, добрый вечер. Сейчас принимаю беталок зок 25 один раз в день. Давление вроде нормализуется. Бывает и 109/74

Кардиолог

Я думаю, основная проблема повышения АД — гинекологическая . Обязательно нужна консультация гинеколога- эндокринолога для назначения адекватной гормональной терапии, на фоне которой АД нормализуется.

Также, учитывая Ваши симптомы- шум в ушах, онемение части лица — советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи и головы), рентген или лучше МРТ шейно- грудного отдела позвоночника.

Для уменьшения шума в ушах пропейте курсом табл Бетасерк 8 мг 2 раза в день 1 месяц

Клиент

Юлия, Спасибо . В ближайщее время обязательно сделаю . Так не хочется болеть

Клиент

Юлия, добрый вечер. Была на приеме у кардиолога. Она выписала попить панангин 3 раза в день,месяц. Панангин это же калий и магний. А я сейчас пропиваю курс магнелиса в6 . Не будет избыток магния? Переживаю????

Кардиолог

Нет, переизбытка магния точно не будет, не переживайте! в организме как правило он быстро метаболизируется и распределяется !! В панангине его совсем небольшая доза, основное это калий.

Магния как правило , всегда недостаток в организме

Кардиолог

Более удобно принимать панангин форте по 1 табл 2 раза в день в течение месяца

Кардиолог, Терапевт

Кардиолог

Здравствуйте вам нужно пройти уздг маг, скачки давления могут быть на фоне гормональных ваших проблем

Клиент

Гульнара, вечер добрый. Могу я утром в семь часов выпить верошпилактон, а в 9:30 беталок зок? У меня бывают отеки.

Кардиолог

Клиент

Гульнара, спасибо большое ща ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

О каких заболеваниях может рассказать электрокардиография (ЭКГ)?

Электрокардиограмма (ЭКГ) считается основным диагностическим методом для выявления различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наше сердце работает в организме под контролем собственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы и направляющего их в проводящую систему, именно они и регистрируются на ЭКГ. Получается, что по средствам электрокардиограммы, мы можем записать своеобразный язык нашего миокарда. По отклонениям основных зубцов: P, Q, R, S и T возможно определить какое именно заболевание лежит в основе сердечно-сосудистой патологии.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия отделов сердца возникает в результате нарушений гемодинамики в кровяном русле, которые провоцируют перегрузку желудочков или предсердий. На ЭКГ можно увидеть семь основных признаков гипертрофии сердечной мышцы:

• Увеличение времени внутреннего отклонения, поскольку в гипертрофированном миокарде возбуждение дольше распространяется на участке от эндокарда к эпикарду.
• Возрастание амплитуды зубца R, при этом вектор возбуждения больший по своей величине.
• Ишемия субэндокардиальных слоев сердца, обусловленная тем, что они испытывают недостаток крови, притекающей по коронарным артериям.
• Нарушение проводимости.
• Отклонение электрической оси сердца в сторону гипертрофированного отдела, так как его масса возрастает из-за роста кардиомиоцитов.
• Изменение электрической позиции сердца.
• Смещение переходной зоны (V3), проявляющееся изменением соотношения зубцов R и S в третьем грудном отведении.

Стенокардия

Заболевание характеризуется приступами ангинозной боли, длящимися от нескольких секунд до двадцати минут. Данная болезнь является одной из формишемической болезни сердца. При классической форме стенокардии напряжения электрокардиографические признаки проявляются изменением конечной части желудочкового комплекса QRS:

• Депрессия сегмента S — Т.
• Разнообразные изменения зубца Т, например, уменьшение амплитуды, двухфазность, изоэлектричность или негативность.
• Очаговый характер указанных изменений: они регистрируются в одном или двух отведениях, так как наблюдающаяся гипоксия носит локальный характер, развиваясь в бассейне отдельной ветви коронарной артерии.

В периоды между приступами зачастую на ЭКГ вообще отсутствуют какие-либо патологические изменения. Кроме того, вышеописанные отклонения возможны при многих других болезнях сердца и патологических состояниях. Именно поэтому в ряде случаев диагностика стенокардии бывает затруднена.

Аритмия

Патология сердечно-сосудистой системы, связанная с нарушением образования импульса возбуждения или его распространением по миокарду. В большинстве случаев проявляется сбоем ритма сердечных сокращений, отмечаются периоды учащения и постепенного замедления. Обычно частота сердечных сокращений возрастает при вдохе и снижается при выдохе. Особенности ЭКГ следующие:

• Периодичность изменения интервалов R — R более чем на 0,1 секунд.
• В отличие от других нарушений ритма наблюдается постепенное изменение длительности интервала R — R, обычно за счет отрезка T — P.
• Характерны небольшие колебания P — Q и Q — T.

Самым достоверным электрокардиографическим признаком синусовой аритмии считается постепенное периодическое укорочение участка R — R на фоне учащения ритма и наоборот удлинение R — R интервалов при замедлении ритма.

Тахикардия

Повышение частоты сердечных сокращений называется тахикардией. При этом ритм сердца ускоряется до 100-150 ударов в минуту. Подобноенарушение может развиваться вследствие повышения автоматизма синусового узла. Патология присуща и здоровым лицам при физических нагрузках или эмоциональных стрессах. Причиной часто бывают ишемия, дистрофические изменения, разнообразные инфекции и токсические воздействия. Основные ЭКГ-признаки:

• Отмечается уменьшение промежутка R — R, поскольку укорачивается интервал T — P.
• При выраженной тахикардии происходит сокращение отрезка P — Q.
• Степень учащения сердечного ритма прямо пропорциональна уменьшению Q — T.
• Восходящее смещение сегмента RS — T вниз от изоэлектрической линии.
• Амплитуда и направленность зубцов соответствует норме.

Брадикардия

Отклонение, которое проявляется пониженной частотой сердечных сокращений (менее 60 в одну минуту). Возникает при сниженном автоматизме синусового узла, может встречаться даже у здоровых людей, например у спортсменов, при воздействии различных факторов. Частой причиной считается возрастание тонуса блуждающего нерва. Электрокардиографическая картинав принципе, мало отличается от нормы, только ритм замедлен. Отмечаются следующие изменения на ЭКГ:

• Возрастает интервал R, за счет смещения T — P.
• Q — T возрастает соответственно снижению частоты ритма.
• Амплитуда и вектор зубцов меняется незначительно.

Аневризма сердца

Аневризма сердца — это увеличение полости миокарда вследствие патологических изменений мышечных слоев или аномалии развития органа на стадии эмбриогенеза. К основным признакам аневризмы сердца можно отнести выпячивания в ее области из-за истончения стенки, которые могут разорваться. Именно это может привести к непоправимым последствиям, предотвратить которые помогает ЭКГисследование. Существуют два ведущих признака, которые позволяют диагностировать аневризму:

• Зубец QS присутствует в отведениях, где обычно регистрируется высокий R.
• «Застывшая» ЭКГ-кривая: вместо Q появляется куполообразный, смещенный вверх от изолинии сегмент RS — T, иногда возникает отрицательный каронарный T-зубец.

Экстрасистолия

Экстрасистолия является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Патология развивается из-за появления активного гетеротопного очага, способного генерировать электрический импульс перебивающий работу синусового узла. Проявляется внеочередным возбуждением и последующим сокращением отделов сердца или его целиком:

• На ЭКГ экстрасистолы различны по форме, отношению к изолинии, месту положения зубца Р или шириной, направленностью зубцов комплекса QRST.
• Наличие увеличенной паузы (компенсаторной) за экстрасистолой.
• Предсердной экстрасистоле присущи: интервал R(с)-R(э) <интервала R(с)-R(с), есть зубец Р(э), отличный от зубца Р(с), неполная компенсаторная пауза.
• Признаки желудочковой экстрасистолы следующие: интервал R(с)-R(э) <интервала R(с)-R(с), отсутствует зубец Р(э), комплекс QRS деформирован, полная компенсаторная пауза.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается развитием синдрома легочного сердца, поскольку возникающая гипертония малого круга кровообращения приводит к острой перегрузке правого желудочка. При этом миокард находится в состоянии гипоксии, развивается его гипертрофия. Все вышеперечисленное обуславливает несколько вариантов ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии:

• синдром SI-QIII-TIII: глубокие зубцы S в I стандартном и Q в III отведениях, при этом Т в III отведении становится отрицательным.
• остро возникшая гипертрофия правых отделов сердечной мышцы, которая проявляется высоким заостренным зубцом Р во II стандартном отведении.
• остро возникшие наджелудочковые тахиаритми.

В ряде случаев при остро развивающемся легочном сердце метаболические сдвиги в области правого желудочка провоцируют возникновение полной или частичной блокады правой ножки пучка Гиса.

Перикардит

Картина ЭКГ в динамике при перикардите зависит от его этиологии. Однако есть и общие характерные черты, например: воспаление перикардиальной ткани изменяет ее электрический статус, что приводит к возникновению так называемых «токов воспаления», идущих от сердца. Именно эти «токи» регистрирует электрод, находящийся над областью миокарда:

• Это графически отображается на ЭКГ подъемом сегмента S-Т во всех отведениях (конкордатный подъем сегмента S-Т).
• Нет смещения сегмента RS — Tниже уровня изолинии.
• В динамике не появляются патологические Q-зубцы.

Приведенные отличия формируются и пропадают в случае острого перикардита значительно медленнее, чем при инфаркте миокарда. Появление выпота в перикардиальной полости сопровождается заметным понижением вольтажа всех электрокардиографических зубцов, особенно в отведениях от конечностей испытуемого.

Миокардит

Во всех случаях миокардита в стенке желудочков возникает и прогрессирует паренхиматозное воспаление, носящее очаговый или диффузный характер, с поражением определенной области сердечной мышцы:

• Суммарный вектор T наклоняется в сторону противоположную пораженной зоне, при этом на ЭКГ отображается низкий или отрицательный зубец T.
• Вектор S — T направлен к очагу поражения.
• Сегмент RST смещен вверх и вниз от изоэлектрической линии.
• Отрицательный T может стать симметричным при острых миокардитах, он становиться заостренным, как при коронарной недостаточности. Локализация всех отмеченных нарушений зависит от места нахождения воспалительной реакции.

Лучше всего данные электрокардиографические сдвиги определяются в грудных отведениях. Сопутствующей патологией выступает нарушение ритма и проводимости.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия входит в комплекс патологических клинических симптомов климактерической гормональной перестройки у людей старшего возраста. Патология описывается болями в области сердца отличными от стенокардии, нарушением сердечного ритма. Известны случаи, когда данные симптомы возникаю раньше проявления климакса. Самыми частыми электрокардиографическими знаками являются следующие:

• Отрицательный, но не глубокий «коронарный» зубец T или он может быть двухфазным с отрицательной второй фазой.
• Динамические изменения электрокардиографических данных.
• Нерезкое смещение сегмента RS — T вниз от положения изоэлектрической линии.
• Более яркие изменения в средних грудных и правых отведениях.

Основная проблема ЭКГ диагностики состоит в том, что многие отклонения и изменения электрокардиографической картины сходны для ряда болезней. Например, коронарная недостаточность, некоторые формы миокардита и миокардиодистрофии характеризуются похожими электрокардиограммами. Как показывает практика необходимо совпадение клинических симптомов с динамикой ЭКГ — отклонений. В связи с этим важно отметить развитие перспективного направления представленного в проекте Kardi.ru. Методика контроля состояния своего сердца позволяет регистрировать микроизменения в работе сердечной мышцы еще до появления серьезных нарушений, что и отображается графически устройством КардиРу и способствует своевременному принятию решения о соответствующих терапевтических мерах.

Источник