Если хгч в норме может быть замершая беременность
Содержание статьи
Как изменяется уровень ХГЧ при замершей беременности
Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.
Нормы ХГЧ
В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.
ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.
Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.
ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.
Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.
Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:
| Срок | Уровень ХГЧ |
|---|---|
| 2 недели | 25-150 мЕд/мл |
| 2-3 неделя | 100-4800 мЕд/мл |
| 3-4 неделя | 1100-32000 мЕд/мл |
| 4-5 неделя | 3000-82000 мЕд/мл |
| 5-6 неделя | 23000-150000 мЕд/мл |
| 6-7 недель | 28000-240000 мЕд/мл |
| 8-11 недель | уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение |
Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.
Хорионический гонадотропин при замершей беременности
Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.
Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.
На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.
Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.
Показания к определению хорионического гонадотропина
Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.
Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:
- Возникновение кровянистых выделений.
- Острая боль внизу живота, особенно схваткообразного характера.
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.
Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.
На каких сроках существует угроза?
Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.
Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →
В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.
Как измерить ХГЧ?
Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.
Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:
- Анализы сдаются утром натощак.
- Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
- Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
- Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
- Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
- Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.
Факторы, влияющие на объективность анализа
Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.
Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:
- Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
- Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.
Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.
Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.
Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о замершей беременности
Источник
растет ли хгч при замершей беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже
по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть,
что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется
сдавать неоднократно, является анализ ХГЧ при беременности.
Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, выделяемый
хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Происходит это практически с момента зачатия, поэтому именно ХГЧ
является надежным показателем при ранней диагностике беременности, при
условии, что результат анализа является достоверным.
Тогда для чего измеряется уровень ХГЧ при беременности не только в
1-м, но и во 2-м, и даже 3-м триместре? Дело в том, что существуют
определенные нормы показателей ХГЧ в различные периоды беременности,
позволяющие выяснить, нормально ли она протекает и нет ли у плода
каких-нибудь патологий.
В состав ХГЧ входят альфа- и бета-частицы. Именно бета-единица имеет уникальную структуру, поэтому имеет значение как раз b-ХГЧ при беременности.
Данное лабораторное исследование может проводиться уже на 2-3 день
задержки менструации, если зачатие произошло, и с этого момента прошло
уже 6-10 дней, уровень ХГЧ обязательно будет повышенным. Если нужна
более высокая точность, рекомендуется повторение анализа и
ультравагинальное УЗИ.
Кстати, домашние экспресс-тесты на беременность (что бы мы без них
делали?) тоже основаны на выявлении ХГЧ при беременности, правда, на
гормон, содержащийся не в крови, а в моче, где его концентрация
вполовину ниже, поэтому и точность такого метода уступает лабораторному
обследованию, но все же является достаточно достоверной.
Уровни ХГЧ при беременности
После оплодотворения яйцеклетки ее внешняя мембрана (хорион) начинает
активно выделять гонадотропин, причем очень быстрыми темпами: в 1-м
триместре уровень ХГЧ при беременности каждые 2 дня увеличивается вдвое.
На 7-10 неделе этот показатель достигает своего пика, а потом
постепенно снижается, не изменяясь существенно во 2-й половине
беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ при беременности врачи
могут судить о ее нормальном развитии или отставании. На 14-18 неделе
этот показатель может сигнализировать о развитии патологии. Поэтому
назначая этот анализ повторно, ваш врач просто перестраховывается,
поэтому не пугайтесь.
Что же касается норм ХГЧ, то это весьма относительное понятие. Дело в
том, что практически в каждой лаборатории установлены свои нормы. Для
примера приведем таблицу норм ХГЧ, она поможет вам приблизительно
сориентироваться в этом вопросе. Однако помните, что решающие слово о
соответствии или отклонениях от нормы ваших анализов, может сказать
только квалифицированный специалист.
Нормы уровня ХГЧ по дням после овуляции
Отклонения от нормы ХГЧ при беременности
А что, если анализ ХГЧ при беременности показал некое отклонение от
нормы в ту или иную сторону? Конечно, это не слишком хорошо — и
повышенный, и пониженный показатель должен насторожить, ведь все это
свидетельствует о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины.
Главное убедиться, что срок беременности установлен правильно, иначе
сравнение с нормой потеряет всякий смысл.
Слишком высокий уровень ХГЧ при беременности – это, в
лучшем случае, показатель многоплодной беременности: обычно уровень
гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов.
Кроме того, уровень ХГЧ выше нормы может указывать на следующие патологии:
- токсикоз;
- гестоз;
- аномалии развития плода, например, синдром Дауна;
- перенашивание беременности.
Уровень ХГЧ может повыситься, если будущая мать страдает сахарным диабетом и принимает синтетические гестагены.
Ложноположительный результат анализа ХГЧ
Если выясняется, что вы не беременны, а уровень ХГЧ высок
(ложноположительный результат анализа), возможно, на него повлиял один
из следующих факторов:
- прием некоторых гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
- остаточное явление после предыдущей беременности или аборта;
- хорионкарцинома;
- пузырный занос или его рецидив;
- опухоль яичников, матки, почек, легких.
В любом случае это – повод для обращения к врачу.
Пониженный ХГЧ при беременности может
свидетельствовать о внематочной беременности, об угрозе выкидыша,
перенашивании. Также это может являться симптомом такого неприятного
явления, как хроническая плацентарная недостаточность.
ХГЧ при замершей беременности
Также уровень ХГЧ падает при замершей беременности. Замершая или
регрессирующая беременность — это случай, когда плод по тем или иным
причинам погиб. Гормон перестает вырабатываться, и анализ показывает
падение уровня ХГЧ. Обычно при подозрении на замершую беременность
проводится исследования в динамике, то есть анализы сдаются несколько
раз, а врач наглядно может определить, как изменяется уровень гормона в
крови.
Однако не спешите паниковать – возможно, показатели ХГЧ выходят за
пределы нормы для вашего срока беременности лишь потому, что он был
установлен неправильно. Такое случается, поэтому для определения
регрессирующей беременности назначается УЗИ, только не его основе
выносится окончательное заключение. Кроме того, известны случаи, когда
при замершей беременности ХГЧ растет, хотя другие признаки уже сошли на
нет. Подробнее о замершей беременности→
Иногда результаты анализа показывают ХГЧ 0 (отрицательный) при беременности, скорее всего – это тоже ошибка и вам нужно будет сделать анализ повторно.
Как сдавать анализ на ХГЧ
Для того чтобы анализ был максимально точным и достоверным, его нужно
правильно сдать. О том, как подготовиться к этому, вам сообщит ваш
врач, но знайте, что анализ на содержание в крови b-ХГЧ при беременности
сдается натощак. Чаще всего рекомендуют делать это утром, но можно и в
другое время суток – при условии, что до этого вы ничего не ели в
течение 4-6 часов.
Кровь сдается из вены. За день до этого исключите физические нагрузки
– так результат будет более достоверным. Важный момент — если вы
принимаете гормональные препараты, они обязательно повлияют на результат
анализа, поэтому не забудьте сообщить об этом сотруднику лаборатории,
где вы будете сдавать кровь.
В любом случае, даже если результаты анализа на ХГЧ настораживают
вас, не спешите паниковать, не делайте далеко идущих выводов – правильно
интерпретировать показатели может только врач, который расскажет вам,
что делать дальше и, возможно, назначит повторный анализ.
Источник
ХГЧ и замершая беременность — 25 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
882 просмотра
4 июня 2018
Здравствуйте, сейчас лежу на сохранении, срок примерно 6 недель(Хотя овуляция была поздняя, на 22 день цикла из 28).Сегодня делала узи, есть плодное яйцо, а эмбриона и сердцебиения сказали нет. Сказали замершая. Делать скорее всего чистку нужно будет. Повторно сдала хгч. 28.05.2018 г-2530, сегодня-35000. Так может хгч расти при замершей?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Конечно хгч при замершей беременности расти не может!уровень гормона будет уменьшаться. Ваша беременность развивается. Не волнуйтесь! Не нужно соглашаться на выскабливание. Сдать хгч еще раз в динамике через 48 часов. Какие сейчас у Вас жалобы?
Ольга, 4 июня 2018
Клиент
Ольга, попала в больницу с мажущими выделениями, сейчас выделений нет, но вот сказали, что беременность замерла.
Акушер, Гинеколог
Вы начали принимать дюфастон?
Ольга, 4 июня 2018
Клиент
Ольга, да. Принимаю 3 таблетки в день
Акушер, Гинеколог
Нужно было сразу начинать пить дюфастон, как я рекомендовала, учитывая гипоплазию эндометрия Ваше состояние вполне понятно. Сейчас соблюдайте половой и физический покой, принимайте дюфастон по 1 таблетке через 8 часов, и обязательно сдайте хгч после завтра. Потом можно будет делать выводы. Все должно быть хорошо! Не волнвйтесь!
Акушер, Гинеколог
Эмбрион появится в ближайшее время, тем более Вв уверены в поздней овуляции.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, нужно точно представлять срок возможной беременности, чтобы предполагать по картине УЗИ замершую беременность. ХГЧ может некоторое время еще расти даже при замершей беременности, это возможно. Нужно исключить замершую беременность и развивающуюся беременность в трубе, например, которую не определили на УЗИ.
Хирург
Здравствуйте!
Не переживайте, не волнуйтесь!!! Берегите здоровье свое и плода. Следуйте, пожалуйста, рекомендациям лечащих врачей. Доверьтесь лечащим врачам!
Здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте рост ХГЧ очень хороший. Эмбрион появится,сами говорите,овуляция поздняя.
Гинеколог, Акушер
Завтра повторить УЗИ в динамике и ХГЧ при отсутствие эмбриона и падение ХГЧ показано выскабливание полости матки.
Гинеколог, Акушер
Конечно гипоплазия подразумевает , что необходима была гормональная поддержка в виде дюфастона!
Ольга, 4 июня 2018
Клиент
Эльвира, так я сразу принимать стала гормональную поддержку
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте у вас нормальный прирост хгч, необходимо наблюдение в динамике, никаких согласие на чистку пока не давайте. Контроль хгч и узи через два три дня
Гематолог, Терапевт
Пока диагноз не правомочен,нужно наблюдаться и десять раз все перепроверить
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прирост хгч хороший, поэтому сейчас обязательно нужна сохраняющая терапия и контроль в динамике хгч и узи.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А когда делали УЗИ?
Ольга, 5 июня 2018
Клиент
Маргарита, Узи делала вчера
Акушер, Гинеколог
ХГЧ и УЗИ в динамике. Когда были месячные?
Ольга, 5 июня 2018
Клиент
Юлия, месячные были 20.04.2018
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Бывает ХГЧ при замершой беременности растет, но не так активно. По той динамике анализа, которую Вы представили на сайте беременность у Вас прогрессирует. Продолжайте терапию направленную на сохранение беременности. Удачи Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
У вас хгч растёт слишком быстро -это скорее говорит о развивающий ся беременности. Вот только срок скорей сего меньше.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Хгч при замершей беременности расти не может
Акушер, Гинеколог
Для регистрации сердцебиения срок пограничный. По протоколам на этом сроке ХГЧ важнее. Сдайте ещё пару раз в динамике и повторите УЗИ не ранее чем через 7-10 дней
Психолог, Сексолог
Вас нужно было дообследовать. Не может быть роста, если беременность остановлена. Поэтому наблюдайтесь и поддерживайте развитие плода.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Сердцебиение могут и не услышать на таком сроке, это ещё зависит от аппарата и врача. А хгч у вас растёт очень хорошо. Никакой замершей беременности у вас нет. Не соглашайтесь на чистку, сделать ещё раз УЗИ нужно будет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник