Если диастаза мочи норма

Диастаза мочи 1000

334 просмотра

2 марта 2021

Здравствуйте.Самочувствие очень плохое.Тремор всего тела.Сахар упал до 3-х.Было предобморочное состояние.По узи щитовидной железы диффузный зоб 1 степени.В анализе моче ацетон.Но по узи никаких отклонений нет.Врачи говорят, что все в норме. Анализы прилагаю.От чего возникает такое состояние от щитовидки или все таки панкреатит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте , нужно посмотреть биохимический анализ крови (амилазу), есть ли боли в животе , нарушение стула ?

Елена, 2 марта

Клиент

Данилов, результаты нализов добавила.Нарушения стула есть и боль в животе.

Елена, 2 марта

Клиент

Данилов, забыла написать , что потеря веса 8 кг за месяц тремор всего тела

Терапевт

У вас хронический панкреатит, вам нужно принимать креон 25000 во время еды и соблюдать диету.

Терапевт

Фгдс когда проходили ? Нужно сдать кал на скрытую кровь и копрограмму.

Елена, 2 марта

Клиент

Данилов, я приложила анализы.У меня почему то амилаза мочи 1000, а амилаза крови в норме.Может ли так быть при хроническом панкреатите.

Терапевт

Беспокоят ли вас боли в животе ? Есть ли нарушения стула ?

Терапевт

Елена, 2 марта

Клиент

Данилов, цвет кала светло- коричневый, кагивеоьразный.Прохолила фгс по результатам гастирит

Елена, 2 марта

Клиент

Данилов, нарушения стула есть.

Елена, 2 марта

Клиент

Данилов, да, боли в животе беспокоят.

Терапевт

Вам нужна госпитализация, либо в хирургическое отделение либо в терапевтическое отделение(гастроэнторологическое) с диагнозом либо Острый панкреатит(в хирургию) либо обострение хронического панкреатита. Вы нуждаетесь в интенсивной терапии.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Пока ничего нет. Приложите всё, что можно и расскажите, какие сейчас жалобы и как началось заболевание, ваш возраст, принимаемые лекарства.

Елена, 2 марта

Клиент

Инесса, мой возраст 37 лет.Заболела 3 года назад.Думала что умираю.Диастаща мочи была 1800.При нормальном узи.Долго лечилась.Два года ремиссии.И вот снова тоже самое.По узи нет отклонений.Общее состояние предобморочное.Боль в спине опоясывающая.

Елена, 2 марта

Клиент

Инесса, лекарства Креон 25000, эзомепразол,беспокоит ещё потеся веса на 8 кг за месяц

Гастроэнтеролог

Судя по анализам: лейкоцитоз больше 15тыс. , повышение диастазы мочи, расширение протока и неоднородность поджелудочной железы- у вас острый панкреатит, легкая форма. Оптимальной была бы госпитализация в хирургическое отделение. Вам нужна инфузионная терапия. Птом как-то сделаете КТ с болюсным усилением. Сколько дней прошло с момента последнего заболевания?

Елена, 2 марта

Клиент

Инесса, что такое лейкоцитоз более 15 тыс?

Гастроэнтеролог

Повышение количества лейкоцитов- клеток крови, ответственных за борьбу с инфекцией. повышается при всех острых заболеваниях.А эту кровь сдавали когда? (не хотелось бы искать)

Елена, 2 марта

Клиент

Инесса, что значит расширение протока? Страшно ли это?

Елена, 2 марта

Клиент

Инесса, кровь сдавала 25.01.2021

Гастроэнтеролог

Острый панкреатит- тяжелое хирургическое заболевание.Вы, наверно, знаете, что поджелудочная железа выделяет сок. Он идет по протоку в кишечник. Значит, у вас есть препятствие оттоку, заз проток расширен.

Елена, 2 марта

Клиент

Инесса, чем лечить есть препятствие оттоку есть?

Гастроэнтеролог

Значит, сдайте ещё раз, как и биохимию-может быть, сейчас уже вы в процессе репарации. А лучше всего приехать в приемное отделение дежурной больницы, там вас осмотрят, сделают анализ, и, если лучше, отпустят. Вопрос ещё не закроется. Нужно будет- напишу лечение. Но осмотр врача и новый анализ вам нужен.

Елена, 2 марта

Клиент

Инесса, напишите лечение если можно.

Гастроэнтеролог

Сначала нужно выяснить, на какой стадии заболевания вы находитесь: в разгаре нужна только стационарная помощь, и срочно. Прочтите предыдущий пост. Напишу после осмотра хирурга обязательно.Если отпустят из приемного отделения, тогда:Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный — нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней(если нет глаукомы), потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин. воды вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Елена!

Сдавали ли Вы анализ на инсулин, С-пептид?

Сдавали ли панкреатическую эластазу в кале?

Для оценки работы поджелудочной железы необходимо провести КТ с в/в контрастированием. МРТ не имеет приемуществ перед УЗИ.

Судя по уровню гормонов щитовидной железы, такую клинику, скорее всего, вам дает именно поджелудочная железа.

Елена, 2 марта

Клиент

Наталья, здравствуйте, такие анализы не сдавала

Елена, 2 марта

Клиент

Наталья, что покажет кт?я бы очень хотела сделать

Терапевт, Гастроэнтеролог

Скажем, так — МРТ смотрит внешне на орган; а КТ (с контрастом!) — на структуру органа. По МРТ также выявлено расширение Вирсунгова протока (в поджелудочной железе).

Вот и надо дообследоваться в этом направлении.

Елена, 2 марта

Клиент

Наталья, расширение вирсугова протока страшно ли это?что это значит?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Как правило, такое расширение является признаком хронического панкреатита. Нужно понять, из-за чего произошло расширение. Также не исключается и нарушение эндокринной функции поджелудочной железы.

Елена, 2 марта

Клиент

Наталья, что такое нарушение эндокринной функции? Это из за щитовидной железы?

Елена, 2 марта

Клиент

Наталья, как мне понять из за чего произошло расширение?что сдать?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет. Поджелудочная железа выполняет две функции — экзокринную (участвует в переваривании пищи) и эндокринную (производит гормоны — инсулин, гюкагон). Поэтому и рекомендую сдать на эти анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена — можно выполнить КТ с контрастом — будет более понятно, что именно с поджелудочной.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, если боли опоясывающие у Вас есть сейчас, обязательно срочно обратитесь в приёмное отделение больницы. Всё остальные обследования планово выполните позже

Педиатр

Здравствуйте вам нужно госпитализация и инфузионная терапия

Гастроэнтеролог

Добрый день.

Ваши симптомы обусловлены панкреатитом. Вам необходима госпитализации для проведения терапии

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам приведенных обследований и с учетом проявлений, у вас холецистопанкреатит. Необходимо лечение, желательно в условиях стационара.

Амбулаторно вам следует посетить хирурга и гастроэнтеролога.

Соблюдение строгой диеты!

С обезболивающей целью спазмолитики (Ношпа,Дюспаталин), во вемя еды Креон три раза в день, хофитол 1т х 3р перед едой.

Гастроэнтеролог

Здравствуйт! У Вас обострение хронического панкреатита. Такое заболевания не лечится самостоятельною Вам необходим очный осмотр хирурга с возможным прохождением курса лечения в стационаре или дневном стационаре под контролем врача…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что такое диастаза мочи и как сдавать анализ?

Диастаза мочи — это довольно распространенная патология. В медицине более распространено другое название — амилаза. В основном этот фермент образуется в области слюнных и поджелудочных желез. Характерная черта такой патологии — расщепление сложных углеводов до простых, то есть перевоплощение крахмала в глюкозу. По уровню диастазы, которая содержится в моче, определяется степень воспаления, происходящая в поджелудочной железе. Таким образом, повышенные показатели являются веским признаком острого и хронического панкреатита. При нормальном состоянии показатели будут равны 64 ЕД, а вот если в организме развивается панкреатит, то они могут достигать 16 000.

Важно знать!

Диастаза мочи — это тот вид анализа, который может выявить и диагностировать массу нарушений, происходящих в организме человека. Дело в том, что довольно многие заболевания оказывают влияние на этот фермент, вследствие чего его количество увеличивается или уменьшается. Такое может происходить как при острых формах заболевания, так и при хронических.

В большинстве случаев этот анализ используется для того, чтобы подтвердить факт язвенной болезни, колита или аппендицита. Но важно помнить, что самостоятельно диагностировать заболевание не стоит, ведь схожие симптомы могут появляться при внематочной беременности или травме живота, а каждый недуг требует вмешательства специалистов.

Повышение и понижение нормы

Отхождение от нормы могут свидетельствовать не только о панкреатите, но и о ряде других патологий, которые происходят в организме. Это касается тех видов заболеваний, которые затрагивают брюшную полость. Самые распространенные недуги — это перитонит и холецистит. В отдельных случаях повышенная диастаза может быть результатом приема некоторых лечебных препаратов. Наиболее часто происходит это после употребления адреналина, тетрациклина, НПВС и противоопухолевых средств. Кроме того, сюда можно отнести в качестве провокатора и алкогольное отравление, принятие опийных наркотиков и искусственный аборт.

[youtube]3HqsjWw0Vrg[/youtube]

Подъем диастазы в моче нередко оповещает и о сахарном диабете, но при этом анализ крови покажет повышенный уровень глюкозы. Этот показатель отходит от нормы минимум в 2 раза. Хотя при панкреатите совершенно нормально, если в моче находится глюкоза.

Кстати, панкреатит и сахарный диабет — это именно те недуги, при которых в первую очередь поражается поджелудочная железа. Поэтому для того, чтобы диагноз был верным, понадобится провести не только анализ мочи на диастазу, но и применить комплексное обследование для полноты ведений.

Почечная недостаточность также может быть выявлена анализом на диастазу. Но в дополнение понадобится выявить уровень креатинина и мочевины. Если не обратить внимание на эти факторы, то заболевание может быть установлено неверно.

И наконец, воспаление слюнных желез. В число заболеваний этой области входит паротит и сиалоаденит. При них уровень диастазы повышается незначительно, поэтому на первый взгляд патология может быть не выявлена.

При анализе уровень диастазы может оказаться пониженным. Такая патология встречается при хроническом панкреатите. Таким образом, показатели будут равны 16 ЕД. Данное заболевание способствует недостаточности ферментообразующей функции.

Снижение происходит и в тот момент, когда в организме имеется одна из форм гепатита. Помимо острой и хронической формы такого заболевания, на понижение уровня диастазы может влиять токсикоз на ранних месяцах беременности.

Норма диастазы у ребенка несколько другая. В случае с детьми процесс диагностирования несколько усложняется. Поэтому специалисты тщательно изучают все полученные результаты и обращают внимание на то, какая концентрация диастазы во взятой на анализ моче. В настоящее время медики устанавливают норму от 10 до 64 ЕД. Если уровень варьируется в этих пределах, то ребенка можно считать здоровым, по крайней мере, в порядке его поджелудочная. Соответственно повышение диастазы является признаком проблем. Зачастую у детей с такими анализами наблюдаются следующие заболевания: почечная недостаточность и сахарный диабет. Если уровень напротив понижен, то в организме присутствуют такие заболевания, как колит, панкреатит, язва или аппендицит.

У детей норму можно выявить только при лабораторном исследовании материала, так как у каждого организма свои особенности, которые влияют на уровень диастазы. Но важно помнить, что у каждой лаборатории различные единицы, которыми измеряется норма, поэтому нужно консультироваться со специалистами. Только ими могут расшифровываться все полученные результаты и симптомы. Врач сопоставляет все данные и на этом фоне делает заключение.

Как собрать материал на анализ

При малейших подозрениях на острую форму панкреатита, специалист направляет пациента в лабораторию, где берется материал для анализа мочи. Чтобы провести исследование понадобиться лишь пару миллилитров, но только в свежем состоянии. Если моча застаивается, то диастаза быстро разрушается. Поэтому такой материал не подходит для исследований и результаты считать достоверными нельзя.

При плановой сдаче анализов или же в случае наблюдения пациентов с подозрением на панкреатит, материал для анализа берется с утра. После этого моча сразу поставляется в лабораторию. Чаще всего эта процедура проделывается натощак с чистой мочой.

Для более углубленной проверки и чтобы выявить динамику воспалительного процесса, который происходит в области поджелудочной железы, специалист назначается суточный мониторинг. Такая процедура подразумевает сдачу материала на анализы каждые 3 часа. Проводится она при острой форме панкреатита. Метод сам по себе недорогостоящий, хотя его информативность довольно высока. Сбор материала несложный, поэтому это преимущественный способ диагностирования заболеваний.

Дело в том, что поджелудочная железа отвечает за процесс обмена веществ и, как следствие, выделяет панкреатический сок, содержащий в себе диастазу.

В некоторых случаях назначается целый комплекс обследований, но это происходит только тогда, когда имеются определенные симптомы, которые могут указать на то, что в организме происходят воспалительные процессы в области поджелудочной.

[youtube]s_eGO9eLhIM[/youtube]

Курс исследований включает в себя общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Так как в крови содержится амилаза, при исследовании указывается ее количество. Только в том случае, если есть отклонения в ту или иную сторону, может быть диагностировано заболевание.

Как происходит диагностика?

Как уже было указано ранее, у детей норма диастазы в крови составляет от 10 до 64 единиц, при этом у взрослых эта отметка может достигать 128. В любом случае, если имеются хотя бы малейшие отклонения от нормы, это верный признак наличия проблем в организме. Важно помнить, что данные цифры — это общие показатели, но для каждого они индивидуальны, поэтому норма устанавливается для каждого пациента по отдельности. Если проток поджелудочной железы длительное время находится в закупоренном состоянии, то объем диастазы, напротив, уменьшается. Полное отсутствие этого фермента в моче может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Для того, чтобы в лабораторных условиях был определен уровень диастазы, потребуется использование дополнительных реактивов. Таким образом, для правильного определения потребуется толуол, 0,85% физиологический раствор, крахмальный раствор и буферный раствор фосфата.

Итак, для начала необходимо разогреть физиологический раствор. Причем для этого потребуется примерно 70 мл, которые должны быть доведены до кипения. Далее берется еще одна пробирка, в которую следует залить 3 мл этого же раствора и смешать его с граммом крахмала. Ингредиенты тщательно перемешиваются при помощи специальной стеклянной палочки. Чтобы продолжить анализ потребуется получившуюся смесь потихоньку влить в кипящий раствор и все тщательно перемешать. Используемая пробирка несколько раз ополаскивается физраствором, который выливается в ту же кипящую смесь. После того как средство остынет, оно помещается в специальную колбу на 100 мл, причем долить физраствор необходимо только до метки.

Далее необходимо крахмал развести с физраствором, в итоге должно выйти 90 мл. Туда же добавляется 10 мл толуола и столько же буферного раствора. При отсутствии фосфатного буфера средство будет пригодно только несколько дней, если же он есть, то использовать раствор можно в течение 90 дней.

Для того, чтобы провести анализ, понадобится использовать йодный раствор.

Приготовить такой раствор очень просто. В мерную колбу необходимо залить 20 мл йода и 80 мл воды. При отсутствии йода иногда используется раствор Люголя.

[youtube]UKjHo43zbrU[/youtube]

Итак, в лаборатории специалисты устанавливают в штатив сразу 15 пробирок, в 14 из них имеется по миллилитру физраствора. В 1 и 2 помещается взятый на анализ материал, который смешивается с содержимым пробирки. Затем из 2 в 3 переливается миллилитр содержимого и опять все тщательно смешивается. Далее эта процедура продолжается по тому же принципу, и содержимое переносится в тех же пропорциях, вплоть до 15 пробирки. Из последней миллилитр содержимого выливается, так чтобы в каждой пробирке было одинаковое количество материала. При этом разведение производится в каждой второй пробирке, то есть во 2, 4, 8 и т.д.

Расшифровка результатов

Чтобы продолжить исследование, во все пробирки вливается по 2 мл крахмального раствора и их оставляют в штативе примерно на 15 минут, где материалам устраивается водяная баня, температура которой равняется 45 градусов. По истечении этого времени штатив потребуется поместить в холодную воду, чтобы действие фермента закончилось.

[youtube]s_eGO9eLhIM[/youtube]

Далее в пробирки доливается йодный раствор, после чего и происходит наблюдение. В итоге содержимое должно поменять окрас на желтый, синий, красный или красно-синий. Причем цвет должен исчезать в течение нескольких минут, если это происходит быстрее, то нужно добавить еще 1 каплю йода.

Затем происходит расшифровка. Если содержимое приобретает синий окрас, то это верный признак того, что диастатическое действие отсутствует. При этом следует брать предыдущую пробирку, на которой оно и окончилось. Если, например, в пробирке №6 остался непереваренный крахмал, то берется 5 пробирка. Именно в ней происходит разведение в пропорциях 1 к 16 и отсутствует синий оттенок. Таким образом, в таком количестве содержимого переваривается 2 мл крахмала. При этом 32 мл крахмала следует переваривать в 1 мл мочи. Из этого получают результат. Диастаза обозначается буквой d. По результатам вышеперечисленных действий выходит, что уровень диастазы составляет 32 единицы и не выходит за рамки нормы.

Источник