Дпид в моче норма

Остеопороз, Дезоксипиридинолин/креатинин соотношение (утренняя моча)

Диагностическое направление

Оценка состояния кальциево-фосфорного обмена

Общая характеристика

Дезоксипиридинолин (ДПИД) относится к продуктам деградации коллагена костной ткани (в других органах и тканях его количество минимально). Поступает в кровоток при резорбции кости и, не подвергаясь дальнейшим метаболическим превращениям, выводится с мочой в неизмененном виде. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД, поступающий с пищей, в кишечнике не всасывается. Быстро реагирует на изменения в ремоделировании кости, информирует об активности процесса, в отличие от денситометрии, является ранним диагностическим критерием.

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг активности резорбтивных процессов в костной ткани, в первую очередь — остеопороза различного генеза (при гиперпаратиреозе, в менопаузе, при тиреотоксикозе и гиперкортицизме, в том числе — ятрогенных). 2.Контроль эффективности лечения остеопороза ( считается эффективным, если экскреция ДПИД снижается на 25% в течение 3-6 месяцев лечения.) Наиболее целесообразно определять ДПИД одновременно с остеокальцином с целью оценки скорости костного метаболизма.3. Метастазы в кости. 4. Множественная миелома. 5. Артриты.

Маркер

Высокоспецифичный маркер резорбции костной ткани.

Клиническая значимость

1. Диагностика активности резорбтивных процессов в костной ткани и мониторинг эффективности лечения остеопороза.

Состав показателей:

Дезоксипиридинолин/креатинин соотношение (утренняя моча)

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ

Единица измерения: Наномоль/милимоль

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Моча

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Моча

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Конусная пробирка градуированная

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Первая утренняя моча. Утром до 10-00. Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. При исследовании в динамике, все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счету утреннем мочеиспускании. Случайная порция мочи. Любая порция мочи независимо от времени суток. Моча собирается после туалета наружных половых органов.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Гипербилирубинурия, гипергемоглобинурия может приводить к искаженным результатам — необходим контроль данных параметров мочи. Для того, чтобы уменьшить влияние изменений возникающих при мочеобразовании, результаты определения ДПИД соотносят с концентрацией креатинина в моче.

Интерпретация:

• Остеопороз различного генеза (при гиперпаратиреозе, в менопаузе, при тиреотоксикозе и гиперкортицизме, в том числе — ятрогенных), болезнь Педжета, остеоартриты, ревматоидный артрит, метастазы в кости
• В динамике понижение на фоне лечения вышеуказанных заболеваний — показатель эффективности лечения

Источник

Pyrilinks-D (маркер резорбции костной ткани)

[06-075] Pyris-D (маркер резорбции костной ткани)

1860 руб.

Pyris-D (дезоксипиридинолин) — специфическое вещество, обеспечивающее скрепление между собой нитей белка-коллагена, являющегося одним из основных структурных компонентов костной ткани. При интенсивных процессах разрушения костной ткани в организме (резорбции) повышенные концентрации данного вещества обнаруживаются в крови.

Синонимы русские

Пиридиниум, пиридинолин, диоксипиридинолин, соотношение DPD/креатинин.

Синонимы английские

Deoxypyridinoline, DPD.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения DPD: 7-300 нмоль/л.

В случае получения концентрации DPD ниже диапазона измерения расчет соотношения DPD/креатинин невозможен.

Единицы измерения

Нмоль DPD/ммоль креат. (наномоль DPD на миллимоль креатинина).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Определение биохимических маркеров костной ткани используется в диагностике и лечении костных заболеваний. Они служат показателями хрупкости костей и риска перелома.

Целью анализа является диагностика остеопороза, а также наблюдение за возможным уменьшением массы костей и определение риска дальнейшего развития болезни. При менопаузе и гормональном дефиците данный тест помогает выявить сопутствующие заболевания скелета, которые могут способствовать потере костной ткани (или усиливать ее). Анализ выполняется и для контроля за потерей прочности костной ткани, а также для оценки состояния костей при переломах и для мониторинга эффективности лечения остеопороза.

Костная ткань обновляется со скоростью около 10 % в год. Она состоит главным образом из коллагена первого типа (сети белков, которые придают костям прочность и формируют их структуру) и фосфата кальция (минерального комплекса, который делает кости твердыми). Сочетание коллагена и кальция придает костям твердость и в то же время достаточную гибкость, чтобы они выдерживали большой вес и противостояли нагрузке. Более 99 % кальция содержится в костях и зубах, оставшийся 1 % находится в крови.

В течение всей жизни человека костные ткани постоянно разрушаются (резорбция) и замещаются новыми, что обеспечивает их нормальную структуру. При резобции костной ткани клетки, называемые остеокластами, растворяют небольшое количество ткани посредством того, что их ферменты разрушают белковые сети. Затем начинается формирование костей при помощи клеток остеобластов. Они секретируют компоненты, формирующие новые белковые сети, которые позже минерализуются при помощи кальция и фосфатов и таким образом формируют новые кости. Трансформация происходит на микроскопическом уровне во всех костях организма, она способствует тому, чтобы кости сохранялись здоровыми.

В раннем детстве и подростковом периоде новая костная ткань образуется быстрее, чем разрушается старая. В результате кости становятся длиннее, тяжелее и плотнее. Формирование костной ткани преобладает над ее резорбцией до достижения пика костной массы (максимальной плотности и прочности костей), который приходится на период между 25 и 30 годами. После этого разрушение превосходит формирование костной ткани, что постепенно ведет к ее потере. У женщин процесс потери костной ткани наиболее интенсивен через несколько лет после наступления менопаузы, однако продолжается он и в постклимактерический период. У мужчин же значительная потеря костной ткани происходит только после 70 лет.

Для чего используется исследование?

При выяснении интенсивности резорбции.

Чтобы выяснить, уменьшилась ли потеря костной ткани в результате лечения.

Когда назначается исследование?

• Для помощи в выявлении повышенной скорости резорбции либо, напротив, образования костной ткани.
• В качестве дополнения к тесту на плотность костной ткани, при котором происходит оценка степени истончения костей в результате заболевания опорной системы.
• При необходимости контроля за результатами лечения заболеваний костей антирезорбтивными препаратами, чтобы выяснить адекватность дозы принимаемых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня Pyris-D

Повышение Pyris-D характерно для заболеваний, протекающих с нарушением резорбции костной ткани, таких как:

• остеопороз,
• гипертиреоз,
• гиперпаратиреоз,
• болезнь Педжета,
• остеоартрит,
• ревматоидный артрит.

Результат анализа позволяет в короткие сроки определить реакцию организма на антирезорбционную терапию — намного быстрее, чем при рентгенографическом анализе плотности костей (два-три месяца по сравнению с одним-двумя годами). Очень высокий показатель резорбции свидетельствует о серьезных нарушениях формирования и роста костей.

Причины понижения уровня Pyris-D

Снижение показателя при проводимой терапии указывает на ее успешность.



Важные замечания

• У пациентов, страдающих от рака груди и простаты, часто возникают метастазы в кости, а маркеры резорбции костной ткани могут помочь в предсказании вероятности осложнений, вызванных ими.

Также рекомендуется

• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
• Тироксин общий (Т4)
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Трийодтиронин общий (Т3)
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
• Паратиреоидный гормон, интактный
• Кальций в сыворотке
• Кальций ионизированный
• Кальций в суточной моче
• N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, хирург, онколог, терапевт, педиатр, нефролог.

Источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД)

Дезоксипиридинолин (ДПИД) — основной материал поперечных связей коллагена в костях.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Дезоксипиридинолин в моче является основным показателем метаболизма костной ткани. В связи с большей скоростью костного метаболизма уровень ПИД и ДПИД значительно выше, чем у взрослых. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов вследствие чего развивается постменопаузальный остеопороз, который сопровождается повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что влечет за собой увеличение вероятности переломов костей. Это состояние зависит от повышения выделения ДПИД. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД.

У детей уровень пиридинолина и дезоксипиридинолина намного выше, нежели у взрослых. Это вызвано большой скоростью обменных процессов в костной ткани. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к риску развития постменопаузального остеопороза, который сопровождается повышенной костной резорбцией, а также изменением структуры костной ткани, что увеличивает возможность переломов костей. Эти процессы зависят от повышения выделения дезоксипиридинолина. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому рацион питания не влияет на уровень экскреции ДПИД.

Показания:

• постменопаузальный остеопороз (ОП);
• первичный гиперпаратиреоз;
• эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм;
• контроль при длительном лечении глюкокортикоидами;
• аллотрансплантация почки;
• повышенный уровень тироксина;
• метастазы в кости;
• множественная миелома;
• артриты.

Подготовка

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: нмоль ДПИД/ моль креатинина.

Референсные значения (взрослые):

• женщины > 19 лет: 3,0-7,4;
• мужчины > 19 лет: 2,3-5,4.

Повышение уровня ДПИД:

• гиперпаратиреоз;
• гипертиреоз;
• болезнь Педжета;
• остеопороз;
• остеоартриты;
• ревматоидный артрит.

Понижение уровня ДПИД:

• успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

Источник