Доктор арабин недержание мочи

Содержание статьи

Чашечно-уретральный пессарий Dr.Arabin USP

Чашечно-уретральный пессарий Dr.Arabin USP относится к группе урогинекологических пессариев, которые предназначенны для решения проблемы недержания мочи, связанной с опущением половых органов и слабостью мускулатуры тазового дна.

Показания для использования пессария чашечно-уретрального Арабин

Умеренное опущение влагалища и матки (2 стадия пролапса) в сочетании со стрессовым недержанием мочи, то есть ее непроизвольным протеканием при напряжении передней брюшной стенки, например, при смехе, кашле, чихании и подъеме тяжестей.
Недержание мочи в период менопаузы, обусловленное гормональной недостаточностью и атрофией тканей.
Недержание мочи в послеродовом периоде, связанное с ослабление мускулатуры тазового дна (как дополнение к тренировкам мышц тазового дна)
Случаи сочетания стрессового и ургентного недержания мочи, связанного с возникновением неудержимых позывов к мочеиспусканию.
Моделирование результатов хирургического лечения недержания мочи.

Как выбрать урогинекологический пессарий Арабин?

Выбор пессария — приоритет врача. Чтобы определить, какая форма пессария будет оптимальна для решения определенных задач, нужно оценить общее здоровье пациентки, ее способность к самообслуживанию, анатомические параметры ее половой системы, степень опущения влагалища и матки, состояние тазового дна.

Радикальное хирургическое решение проблемы недержания мочи является предпочтительным, использование пессария рекомендуется в тех случаях, когда операция противопоказана или необходима ее отсрочка на неопределенное время.

Подбор пессария проводится с помощью адаптационных колец д-р Арабин. Оптимальным по размеру считается пессарий, который удерживает тазовые органы в нормальном положении, предупреждает протекание мочи при напряжении, не вызывает дискомфорта при использовании и не затрудняет опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Установка пессария чашечно-уретрального Арабин

Чашечно-уретральный пессарий доктор Арабин изготовлен из мягкого, упругого биологически инертного силикона. Он имеет форму чаши, с овоидным утолщением (леватором) с внешней стороны. Центральное отверстие предназначено для шейки матки, леватор — для выпрямления мочеиспускательного канала и предупреждения протечек мочи.

Считается, что недержание мочи, связанное с пролапсом гениталий, вызвано провисанием стенки мочевого пузыря и изменением угла наклона мочеиспускательного канала. Пессарий Арабин вводится в половые пути в сжатом состоянии и разворачивается таким образом, чтобы выпуклая сторона чаши была прижата к сводам влагалища, шейка матки оказалась в центральном отверстии, а леватор был обращен в сторону уретры (к лобковой кости). После введения чаша обеспечивается поддержку тазовых органов, а леватор предупреждает смещение уретры и протечки мочи.

Чашечно-уретральный пессарий Арабин предназначен для постоянного использования.

Первичная установка пессария проводится в кабинете врача. Повторный визит в женскую консультацию планируется через 10-14 дней. Его цель — контроль положения пессария, оценка эффективности проводимого лечения и обучение пациентки методике самостоятельного введения и извлечения пессария.

Если самостоятельное использование урогенитального пессария Арабин вызывает затруднение, больной рекомендуется посещение врача или акушерки раз в 3-4 недели. Это необходимо для санации влагалища.

При самостоятельном использовании пессария показаны профилактические осмотры раз в 3-4 месяца. Санация влагалища проводится в домашних условиях с помощью обычной спринцовки и раствора фурацилина (хлоргексидина). Перед повторным введением пессарий моется в теплой воде с мылом и дезинфицируется раствором альгидсодежищего антисептика. Для облечения установки пессария используются лубриканты или крем с эстриолом.

Пессарий чашечно-уретральный — изделие индивидуального пользования. Поставляется в торговую сеть нестерильным.

Источник

Уретральный пессарий Dr.Arabin UP

Уретральный пессарий Dr.Arabin UP (Германия) — изделие медицинского назначения, предназначенное для лечения стрессового недержания мочи, сопутствующего слабости мышц тазового дна и опущению влагалища и матки.

Показания к использованию уретрального пессария доктора Арабин

Предлагаемый вашему вниманию пессарий Арабин рекомендуется использовать для предупреждения протечек мочи при легкой степени опущения половых органов, в частности при опущении передней стенки влагалища.

Опущение передней стенки влагалища и «провисание» мочевого пузыря приводит к изменению угла между его нижним сегментом и уретрой. Это приводит к нарушению работы сфинктера, ответственного за удержание мочи, и становится причиной ее недержания во время повышения внутрибрюшного давления, например, при смехе, кашле, чихании и подъеме тяжестей.

Уретральный пессарий не подходит для женщин, имеющих явные дефекты тазового дна и выраженную степень опущения половых органов. Кольцо не в состоянии удержать выпадающую матку. Кроме того, возникает риск продавливания матки через центральное отверстие пессария, что приводит к ее сдавливанию и некрозу тканей.

Как выбрать уретральный пессарий Арабин?

Для того чтобы подобрать пессарий, который решит проблему недержания мочи, в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Врач оценит состояние половых органов и промежности, проведет необходимые замеры и рекомендует конкретную модель и размер пессария.

Для подбора пессария по размеру могут быть использованы адаптационные кольца, которые поочередно устанавливаются во влагалище для последующей оценки эффективности их «работы». Выбор останавливают на кольце которое удерживает половые органы в анатомически верном положении, не вызывает дискомфорта во время движений, не затрудняет мочеиспускания и дефекации. В соответствии с размером подходящего адаптационного кольца выбирают постоянный уретральный пессарий.

Установка уретрального пессария Арабин

Уретральный пессарий целиком выполнен из медицинского силикона, биологически инертного материала, долговечного и безопасного для здоровья человека. Пессарий имеет форму тонкого кольца, на внешнем диаметре которого находится овальное утолщение — уретральный выступ.

Первичная установка уретрального пессария должна проводиться врачом. Пессарий извлекают из упаковки, дезинфицируют, смазывают любрикантом и в сжатом состоянии вводят во влагалище. Кольцо размещают таким образом, чтобы шейка матки оказалась в центральном отверстии, а уретральный выступ был обращен в сторону мочеиспускательного канала.

После установки пессария женщину просят встать с кресла, походить и натужиться. Ей рекомендуется посетить туалет, подняться и спуститься по лестнице. Правильно подобранный пессарий не вызывает дискомфорта при выполнении теста.

Уретральный пессарий Арабин предназначен для постоянного использования.

Через 2 недели после первичной установки пессария рекомендуется посетить врача для осмотра и оценки качества проводимого лечения. В последующем ходить к врачу нужно раз в 3-4 недели. Длительное нахождение пессария во влагалище приводит к увеличению количества влагалищных выделений и предрасполагает к развитию кольпита. Во время визита к врачу проводится санация половых путей, которая направлена на устранение инфекции и предупреждение осложнений.

Уретральный пессарий может использоваться периодически. В этом случае женщина должна освоить методику самостоятельной установки и извлечения пессария. Пессарий может устанавливаться для предупреждения протечек мочи в течение дня, например, во время работы, занятий спортом, посещения общественных мероприятий.

Санация влагалища проводится в домашних условиях, а профилактические осмотры врача планируются раз в полгода.

Силиконовые пессарии Арабин — изделия индивидуального использования. Не следует использовать пессарии, принадлежащие сторонним лицам.

Источник

Уретральный пессарий (доктор Арабин) Dr. Arabin

Описание

Применение: Использование уретрального пессария назначается для консервативного разрешения опущения органов малого таза, которое осложнилось стойким недержанием мочи. Также это изделие может моделировать состояние пациента после хирургических вмешательств, которые проводятся с целью коррекции стрессового нарушения мочеиспускания.

Уретральный пессарий используется в качестве восстановительного средства перед хирургическим вмешательством. С его помощью можно возвратить тонус стенкам влагалища. Это достигается комплексной терапией с использованием эстрогенсодержащего крема.

Использование: Подбор модели и размера пессария проводит доверенный лечащий врач после гинекологического осмотра. Первый раз врач устанавливает изделие женщине, когда она находится на гинекологическом кресле. Очень важно, чтобы мочевой пузырь при этом был наполнен. Лучше отдать предпочтение модели с наименьшим диаметром, который выполняет свои функции и сдерживает непроизвольное мочеиспускание.

Правильно установленный пессарий не приносит дискомфорта, не выпадает и не смещается при кашле, чихании или движениях. Врач просит пациентку пройтись, покашлять, натужиться, чтобы проверить, грамотно ли подобран размер изделия.

Пессарий не стоит носить постоянно, его необходимо вводить только во время бодрствования или физических нагрузок. Поэтому женщина должна уметь самостоятельно вводить и извлекать изделие. Перед установкой его необходимо смазать кремом с эстрогеном или лубрикантом.

Установка уретрального пессария в домашних условиях:

Женщина должна принять удобную для себя позу (например, поставить одну ногу на край ванны).
Извлечь пессарий из упаковки и сжать между указательным и средним пальцем, смазать его кремом или лубрикантом.
Ввести пессарий во влагалище надо таким образом, чтобы утолщение располагалось в проекции уретры.
Убедиться, что он установлен правильно и не вызывает дискомфорта.

Чтобы извлечь уретральный пессарий, необходимо сжать его и аккуратно достать. После чего промыть в теплой проточной воде.

Побочные эффекты / осложнения: Ношение пессария противопоказано в тех случаях, когда у женщины развивается аллергическая реакция на материал, из которого изготовлено это гинекологическое изделие.

Также не рекомендуется ношение пессария при воспалительных процессах влагалища, цервикального канала или матки. Однако после санации можно обсудить с врачом целесообразность назначения уретрального пессария.

Характеристики товара

Уретральный пессарий имеет вид плотного силиконового кольца с утолщением на одном из полюсов. Это изделие выполнено из специального инертного медицинского силикона, структура которого позволяет пессарию прочно удерживать начальную форму. Также для дополнительной фиксации внутрь вставлена стальная пружина, придающая изделию особую упругость.

Специальное утолщение способствует удержанию мочи. Оно должно размещаться в области уретры для того, чтобы предотвратить открытие мочеиспускательного канала при кашле, чихании или натуживании.

Размеры уретрального пессария варьируются от 45 мм в диаметре до 100 мм. Врач подбирает изделие индивидуально для каждой пациентки с учетом ее анатомо-физиологических особенностей и выраженности заболевания.

Благодаря специальной конструкции пессарий обеспечивает давление в области мочеиспускательного канала, тем самым вызывая механическое сопротивление току мочи и укрепляет соответствующие мышцы.

Полезные материалы

НАПИСАТЬ ОТЗЫВ

Источник

Самые лучшие гинекологические пессарии

Мало кто из нас задумывается, как нам повезло: мы уже не живем в те времена, когда самым лучшим вариантом пессария была половинка граната или, в более продвинутую эпоху — губка, пропитанная маслом и воском. Сейчас, к счастью, гранаты употребляют исключительно в пищу, а масло и воск были вытеснены со сцены медицинским силиконом, из которого изготавливают современные гинекологические пессарии во всем их многообразии. Познакомимся же с ними поближе.

Сфера применения гинекологических пессариев

Пессарий — изделие из силикона медицинского назначения, которое используют для решения проблем с дисфункцией мышц тазового дна: опущение органов малого таза и недержание мочи.

Гинекологический пессарий при опущении матки

Гинекологические пессарии не позволяют опускаться и выпадать матке, обеспечивая ей опору. Урогинекологические пессарии с утолщением на дуге кольца препятствуют непроизвольному мочеиспусканию при кашле, чихании, смехе и т.д, поскольку утолщение на пессарии давит на шейку уретры.

Механизм действия всех этих пессариев схож: они поддерживают и фиксируют органы малого таза в правильном анатомическом положении. Благодаря этому дискомфорт, который испытывает пациентка, исчезает. Таким образом, пессарии могут выполнять 3 функции:

терапевтическую, т.е. предотвращать на ранних стадиях ухудшение в положении органов малого таза,
поддерживающую, т.е. обеспечивать нормальное течение жизни пациентки до тех пор, пока проблема не будет решена, например, хирургически или консервативно с помощью тренажера Кегеля.
профилактическую — в современном мире гинекологи рекомендуют носить пессарии женщинам после родов для предотвращения дисфункции мышц тазового дна.

Гинекология и пессарии: зачем все усложнять?

Конечно, на первый взгляд может показаться, что врачи рекомендуют установку пессария в 1 случае из 10, а в целом женщины после беременности отлично обходятся без них. Но правда ли это?

Действительно, выраженное опущение матки во время беременности возникает редко (и это хорошо!). Но 14-38% женщин после родов начинают жаловаться на недержание мочи, а до 35% женщин страдают от пролапса стенок влагалища и (или) матки. При чем данная проблема может возникнуть и после естественных родов, и после кесарева сечения.

Дело в том, что с 20 недели беременности сила мышц тазового дна падает на 22-35%. Этот состояние продолжается до 6 недель после родов, однако затем сила мышц должна восстановиться, что, к сожалению, происходит не у всех женщин. Если из-за родов возникли разрыв мышц тазовой диафрагмы, сильное растяжение связок, поддерживающих матку, повреждения тазового нерва, то тазовое дно уже не может удерживать органы в правильном положении.

Но ведь можно не использовать пессарий? Увы, если отказаться от пессария, то дисфункция тазового дна будет медленно прогрессировать. Спустя год после родов частота недержания мочи и пролапса возрастет на 7-10%, через 10 лет — уже на 25%, а к 45-50 годам достигнет 50-77%. Частота сексуальных расстройств при таких проблемах увеличивается с 20% после рождения ребенка и может достигать 50-80% в течение дальнейшей жизни.

Так что своевременное использование пессариев поможет предотвратить все эти неприятные последствия и со временем вернуться к привычному образу жизни. Однако для этого важно правильно подобрать пессарий — это нужно делать с помощью врача, желательно после родов, когда перестанут выделяться лохии. Как же выбирают пессарии?

Кубический пессарий Арабин

Выбираем пессарий: виды, формы, использование

Выбирая урогинекологический или гинекологический пессарий, важно не столько тщательно изучать марки и производителей, сколько учесть анатомические особенности, поставленный диагноз и степень выраженности симптомов. В зависимости от степени тяжести пролапса и недержания мочи врач может выбрать один из восьми видов пессариев.

Уретральный пессарий

Установка уретрального пессария

Используется при выраженном недержании мочи (особенно во время физической нагрузки) с незначительными или отсутствующими симптомами опущения органов малого таза.
Выглядит он как кольцо с овальным утолщением и стальной пружиной внутри для сохранения упругости. Утолщение поддерживает перемычку между мочевым пузырем и уретрой, тем самым предотвращает недержание мочи. Размер пессария подбирают так, чтобы, устранив недержание, он не мешал нормальному мочеиспусканию и не причинял дискомфорта. Через 1-2 месяца ношения рекомендовано выбрать бо’льший размер из-за расслабления влагалищной ткани.

Пессарий тонкое кольцо

Установка пессария тонкое кольцо

Используется для коррекции пролапса 1 степени без сопутствующего недержания мочи. Изделие оснащено металлической пружиной, которая сохраняет его форму. После подбора и установки пессария в кабинете гинеколога, пациентка может проделывать данную манипуляцию сама, в домашних условиях.

Пессарий толстое кольцо

Установка пессария толстое кольцо

В отличии предыдущего изделия, толстое кольцо держит форму за счет толщины стенок. Предназначено оно для коррекции пролапса 2-3 степени при условии, что недержание мочи отсутствует. Чаще применятся пациентками в возрасте, обязательно — при отсутствии повреждений тазового дна.

Чашечный пессарий

Установка чашечного пессария

Используется для коррекции пролапса 2-3 степени при слабом или отсутствующем недержании мочи. Выглядит он как блюдце с перфорацией и утолщением по широкому краю. Отсутствие повреждений тазового дна — обязательное условие его применения.
При выборе размера, гинеколог остановится на самом маленьком размере, который удерживается в правильном положении и не вызывает дискомфорта во время движения.

Грибовидный пессарий

Установка грибовидного пессария

Выбирают, чтобы скорректировать пролапс 3-4 степени при слабых или отсутствующих симптомах недержания мочи. Это конус с утолщением на вершине и широким перфорированным основанием. Стержень головки нужен для того, чтобы основание не соскальзывало и удерживалось в правильном положении. Если размер подобран верно, то пролабированные органы будут возвращены к изначальному анатомическому положению, а само изделие не будит причинять дискомфорта.
После установки грибовидного пессария, пациентка должна чувствовать расположение стержня, дабы вернуть пессарий на место, если он сместится после испражнения. Изделие рекомендуется извлекать ежедневно, перед ночным сном, а утром устанавливать снова, для этого гинеколог должен произвести инструктаж во время первой установки пессария.

Чашечно-уретральный пессарий

Установка чашечно-уретрального пессария

Применяют для коррекции пролапса 2-4 степени при слабо выраженных симптомах недержания мочи. Выглядит он как чашечный пессарий, но без перфорации и с овальным утолщением на верхней части стенки. Чтобы применять этот пессарий, нужно убедиться в отсутствии повреждений тазового дна.
При установке пессария кольцо передвигают через влагалищный свод вверх так, чтобы утолщение поднимало перемычку между мочевым пузырем и уретрой. Проверка правильности положения и замена изделия происходит так же, как и в случае с уретральным пессарием. Рекомендовано ежедневно извлекать пессарий во избежание язв или инфекций.

Кубический пессарий

Установка кубического пессария

Применяется для коррекции пролапса 3-4 степени при слабо выраженных или отсутствующих симптомах недержания мочи, а также рекомендован после операций по удалению матки и придатков. Изделие имеет вид кубика с перфорацией и углублениями на каждой грани, а также снабжен нитью для удобства извлечения.
Вакуумный эффект позволяет использовать такой вид изделия, даже если тазовое дно недостаточно крепкое, чтобы удерживать кольцевой пессарий. Кубик помогает расслабить шрамы, подходит для ношения перед операциями для устранения пролабирования органов.
Выбирая размер пессария, врач ориентируется на то, чтобы при установке он не сдавливал мочевой пузырь и кишечник, но при этом не выпадал во время движения, кашля и напряжения. После нескольких дней или недель врач может скорректировать подбор изделия.
При изолированном пролабировании матки следует выбирать модель меньшего размера и разместить ее в верхней трети влагалища, если наблюдается дополнительное пролабирование мочевого пузыря и кишечника, то пессарий большего размера устанавливают в средней трети влагалища.
Кубик нужно вынимать вечером и возвращать на место утром. Для удаления пессария необходимо потянуть за нить, пока пациентка не почувствует, как сопротивляются мышцы тазового дна. Затем указательным и средним пальцами следует ослабить края пессария и извлечь его.

Доктор арабин недержание мочи

Устанавливая гинекологические пессарии самостоятельно, не забывайте смазывать его лубрикантом, чтобы не повредить слизистую при введении. Важно! Следует использовать только лубриканты на водной основе.

Доктор арабин недержание мочи

При выборе тонкого или толстого кольца, обращайте внимание на внутренний диаметр, т.к. при одинаковом внешнем диаметре (основной размер), внутренний диаметр у толстого кольца на 10 мм меньше.

Доктор арабин недержание мочи

Если вам поставили диагноз пролапс органов малого таза, начинайте пользоваться тренажером Кегеля, т.к. пессарий выполняет только поддерживающую функцию, а тренажер укрепляет мышцы. Впоследствии вы сможете обойтись без пессария.

Подбор размера и установка гинекологических пессариев:

Размер гинекологических изделий подбирается с помощью адаптационных колец, которые должны быть в каждом кабинете гинеколога, работающего с пессариями.

После определения типа пессария, врачу необходимо подобрать точный размер, который подходил бы пациентке. Для этого он устанавливает адаптационное кольцо и просит пациентку встать и походить 10-15 минут, а также покашлять и напрячь пресс, если жалоб у нее нет, то размер подобран правильно, адаптационное кольцо извлекается и устанавливается нужный пессарий, предварительно смазанный лубрикантом. Если же у пациентки возникает дискомфорт, то гинеколог изымает кольцо и вставляет изделие размером больше или меньше в зависимости от описанных ощущений, происходит это до тех пор, пока не будет подобран точный размер.

Впоследствии женщина сама сможет устанавливать и вынимать пессарий, без надобности посещения лечащего врача — это делается в том же положении, что и с тампоном для менструаций: поставив одну ногу на стул или край кровати.

Пессарий Ходжа

Установка пессария Ходжа

Пессарий изобрел в 1860г. профессор гинекологии в университете Пенсильвании Хью Ленокс Ходж: моделируемое изделие, которому можно придать любую форму в соответствии с анатомической формой влагалища, благодаря гибкому металлу в составе.
Применяется, чтобы исправить дисфункцию тазового дна, если у женщины нарушено расположение тазового дна и органов малого таза (врождённые аномалии, травмы, последствия операций).

Установка пессария Ходжа: врач разводит влагалищные складки и под наклоном вводит пессарий широкой частью вперед. Задняя часть пессария должна окружать шейку матки. Если нужно бороться с недержанием, то пессарий поворачивают на 180 градусов продольно, чтобы восходящий согнутый конец поддерживал уретру. При этом форма изделия подбирается индивидуально в момент установки. Замена пессария пациенткой происходит так же, как и в случае с кольцевым пессарием.

Производители гинекологических пессариев

Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)

Они давно и прочно заняли свое место на российском рынке. Фирма производит все возможные виды гинекологических пессариев, а также сопутствующих товаров: расширителей влагалища, маточных колец и т.д. Для каждого вида пессариев разработана большая размерная линейка и рекомендации по подбору изделия, которые включают как описание клинических случаев, при которых используется тот или иной пессарий, так и рекомендации по уходу за ними:

пессарий должен использоваться строго индивидуально,
перед каждым введением его необходимо обрабатывать лубрикантом на водной основе,
после извлечения, изделие рекомендуется обработать очистителем с антимикробным эффектом.
хранить пессарий следует в сухом месте при комнатной температуре.

Так как Кубический и Грибовидный пессарии выполняют не только поддерживающую функцию, но и заполняющую, их следует вынимать на ночь и устанавливать утром, тогда как остальные типы изделий могут носиться до трех недель.