Дофамин в моче норма
Содержание статьи
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
[08-029]
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
2205 руб.
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Синонимы русские
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
- Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
- Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
- Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на хромаффинную опухоль.
- Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
- Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
- Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
- При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.
Что означают результаты?
Референсные значения
Суточная моча
- Адреналин
Возраст | |
0 — 2,6 мкг/сут | |
1 — 2 года | 0 — 3,6 мкг/сут |
2 — 4 лет | 0 — 6,1 мкг/сут |
4 — 10 лет | 0,2 — 10 мкг/сут |
10 — 16 лет | 0,5 — 20 мкг/сут |
> 16 лет | 0 — 20,1 мкг/сут |
- Норадреналин
Возраст | |
0 — 11 мкг/сут | |
1 — 2 года | 1 — 17 мкг/сут |
2 — 4 года | 4 — 29 мкг/сут |
4 — 7 лет | 8 — 45 мкг/сут |
7 — 10 лет | 13 — 65 мкг/сут |
> 10 лет | 15 — 80 мкг/сут |
- Дофамин
Возраст | |
0 — 86 мкг/сут | |
1 — 2 года | 10 — 140 мкг/сут |
2 — 4 года | 40 — 260 мкг/сут |
> 4 лет | 65 — 400 мкг/сут |
Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.
Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.
Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.
Что может влиять на результат?
- Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеинсодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицирин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
- Употребляемая пища (чай, кофе, алкоголь).
- Стрессы.
Важные замечания
- Хотя анализы на катехоламины могут помочь в диагностике хромаффинных опухолей, они не показывают, где находится опухоль, является ли она доброкачественной (хотя таких большинство), а также одна это опухоль или же их несколько.
- Количество производимых катехоламинов не обязательно соответствует размеру опухоли, хотя оно имеет тенденцию возрастать при ее увеличении.
Также рекомендуется
- Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
- Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче
Источник
Катехоламины в моче: адреналин, норадреналин, дофамин
Синонимы: адреналин, норадреналин, дофамин.
Общие сведения
Катехоламины – это группа гормонов и нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозговом слое надпочечников. По биологической ценности эти вещества сходны между собой. Именно они обеспечивают защитную реакцию организма на внешний (физический или эмоциональный) раздражитель и участвуют в регуляции работы центральной нервной системы (ЦНС).
Анализ на катехоламины подразумевает выявление адреналина, дофамина и норадреналина в плазме крови или же в суточной моче. Последний вид анализа предназначен для диагностики опухолей надпочечников, а также установления причин повышенного давления.
Мозговое вещество надпочечников производит 3 вида катехоламинов:
- адреналин (основной гормон надпочечников) – образуется в результате расщепления норадреналина в ответ на воздействие стресса, шока, массивных кровопотерь и др.;
- дофамин (нейромедиатор ЦНС) – предшественник норадреналина и адреналина, который осуществляет нервную регуляцию в периферических внутренних системах (например, пищеварительной и мочевыделительной);
- норадреналин (гормон и нейромедиатор) – синтезируется из дофамина, по своим функциям синергичен с адреналином.
Определение концентрации этих элементов в моче обусловлено необходимостью сравнительной диагностики катехоламинсинтезирующих новообразований. При этом секреция катехоламинов возрастает в 2 и более раз, а их спектр будет отличаться в зависимости от размера опухоли, ее местоположения, особенностей функционирования.
На заметку: большая часть феохромоцитом, гормонально активных новообразований, вырабатывают именно норадреналин. Внутринадпочечниковые опухоли секретируют значительное количество адреналина. Увеличение уровня дофамина чаще всего наблюдается при озлокачествлении процесса.
После выброса в кровь катехоламины связываются с ее белками и деактивируются. В неактивной форме они попадают в печень и почки, отфильтровываются и выделяются вместе с мочой. Если почки работают нормально, то степень выделения катехоламинов наглядно демонстрирует активность симпато-адреналовой системы. Повышение концентрации катехоламинов в моче наблюдается только при ряде заболеваний, что для специалистов является весьма информативным диагностическим критерием.
Показания к анализу
- Симптоматика, указывающая на хромаффинную опухоль — феохромоцитому;
- Состояние, при котором в течение длительного времени фиксируется повышение артериального давления (до индивидуально высоких цифр), головные боли, гипергидроз (усиленное потоотделение), тахикардия и пр.;
- Неэффективность классической терапии у больных с гипертонией (предполагается развитие гормонопродуцирующей опухоли);
- Подозрение на опухоль надпочечников, нервной ткани либо нейроэндокринное новообразование;
- Наследственная предрасположенность к развитию хромаффинных опухолей;
- Диагностика эндокринных патологий, которые могут послужить причиной хронической гипертензии;
- Оценка эффективности проводимого лечения и прогнозирование его результатов.
Интерпретация результатов
Единицы измерения:
- мкг/сутки (сбор мочи за сутки);
- мкг/мг креатинина (сбор мочи за укороченный период времени).
Альтернативные единицы измерения: нмоль/сут.
Схема конвертации единиц:
- для адреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,183;
- для дофамина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,153;
- для норадреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,1693.
Нормы катехоламинов в моче
Таблица 1. Показатели адреналина, норадреналина и дофамина в мкг/сутки
Адреналин | Норадреналин | Дофамин | |||
0 – 12 мес | 0 – 2,5 | 0 – 12 мес | 0 – 10 | 0 – 12 мес | 0 – 85 |
1 – 2 года | 0 – 3,5 | 1 – 2 года | 1 – 17 | 1 – 2 года | 10 – 140 |
2 – 4 года | 0 – 6,0 | 2 – 4 года | 4 – 29 | 2 – 4 года | 40 – 260 |
4 – 10 лет | 0,2 – 10 | 4 – 7 лет | 8 – 45 | 4 – 15 лет | 65 – 400 |
10 – 15 лет | 0,5 – 20 | 7 – 10 лет | 13 – 65 | старше 15 лет | 0 – 500 |
старше 15 лет | 0 – 27 | 10 – 15 лет | 15 – 80 | ||
старше 15 лет | 0 – 97 |
Таблица 2. Показатели адреналина, норадреналина и дофамина в мкг/мг креатинина
Возраст | Адреналин | Норадреналин | Дофамин |
0 – 11 мес | 0 – 0,375 | 0,025 – 0,310 | 0,240 – 1,290 |
1 – 4 года | 0 – 0,082 | 0,025 – 0,290 | 0,080 – 1,220 |
4 – 10 лет | 0,005 – 0,093 | 0,027 – 0,108 | 0,220 – 0,720 |
10 – 18 лет | 0,003 – 0,058 | 0,004 – 0,105 | 0,120 – 0,450 |
> 18 лет | 0,001 – 0,044 | 0,009 – 0,112 | 0,030 – 0,350 |
Факторы влияния на результат
- Нарушение правил подготовки к анализу;
- Нарушение правил сбора/хранения биоматериала;
- Прием лекарственных средств:
- амфетамины;
- ацетаминофен;
- препараты для подавления аппетита;
- клонидин;
- дексаметазон;
- кофеин;
- этанол;
- хлоралгидрат;
- эпинефрин;
- литий;
- никотин;
- метилдоф;
- нитроглицерин;
- антибиотики;
- сосудорасширяющие препараты;
- антидепрессанты;
- инсулин и т.д.;
- Особенности питания (превалирование тонизирующих напитков, энергетиков, алкоголя);
- Физические и психоэмоциональные нагрузки в период сбора мочи.
Повышение значений
Важно! Для корректной диагностики важно сочетание всех трех показателей. Интерпретация результатов информативна только при комплексном анализе всех имеющихся данных.
- Психические расстройства, неврозы, сильный стресс;
- Гипертиреоз (повышение секреции гормонов щитовидной железы);
- Маниакально-депрессивный синдром в стадии обострения;
- Добро- или злокачественные образования надпочечников, нервной ткани (нейробластома, феохромоцитома, гаглионейробластома, параганлиома, ганглионеврома и т.д.);
- Нарушения работы сердца (недостаточность, инфаркт).
Важно! Анализ мочи на катехоламины позволяет установить только лишь наличие или отсутствие хромаффинной опухоли. Для определения размера, степени злокачественности и количества новообразований данное исследование не имеет большой диагностической ценности.
Катехоламины ниже нормы
- Сахарный диабет;
- Паркинсонизм (неврологический синдром, сопровождается дрожью кистей, повышением мышечного тонуса) и другие автономные невропатии.
Диагностикой вышеуказанных заболеваний и расшифровкой исследования на катехоламины занимается врач-онколог или эндокринолог.
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования: суточная моча.
Особенности анализа: при гипертонической болезни сбор мочи целесообразно проводить в период приступа повышения давления.
Основные требования к подготовке:
- в течение 2-х суток соблюдать диету, исключающую употребление:
- кисломолочных продуктов (сыр, творог, кефир, йогурт);
- фруктов (авокадо, бананы);
- алкогольных и безалкогольных тонизирующих напитков;
- шоколада и его производных;
- за 2 недели отменить прием симпатомиметиков (препараты, по фармакологическому действию сходные с адреналином и норадреналином): мезатон, эфедрин, метоксамин, а также:
- диуретиков (мочегонные средства);
- препаратов кофеина;
- раувольфия;
- теофиллина;
- нитроглицерина;
- этилового спирта и лекарственных средств на его основе;
- антибиотиков;
- в период сбора суточной мочи соблюдать режим физического и эмоционального покоя – не заниматься тяжелой физической работой, избегать нервных потрясений, исключить занятия спортом и пр.
Также необходимо отказаться от курения и других вредных привычек.
Как собрать суточную мочу
- Сбор суточной мочи проводится в течение 24 часов с 6:00-7:00 утра до аналогичного времени следующих суток;
- Самую первую порцию мочи (ночную) не собирают!
- Последующие мочеиспускания осуществляют в чистую сухую емкость объемом 2-3 литра. Перед каждым актом мочеиспускания необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов. Весь период сбора анализа закрытая крышкой емкость с биоматериалом должна храниться в холодильнике;
- По окончании сбора мочи ее необходимо тщательно взболтать и частично (в объеме, оговоренном врачом) отлить в стерильный контейнер, на котором необходимо указать ФИО пациента, возраст, объем суточной мочи и время ее сбора.
Источник
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
- Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на хромаффинную опухоль.
- Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
- Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
- Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
- При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.
Источник
Метаболиты катехоламинов в моче
Содержание
- Показания
- Подготовка к анализу и забор материала
- Нормальные значения
- Повышение уровня
- Понижение уровня
- Лечение отклонений от нормы
Метаболиты катехоламинов в моче – биохимические показатели, отображающие уровень продуктов распада гормонов до ванилилминдальной, гомованилиновой и 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Исследование содержания метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина выполняется в комплексе с анализом катехоламинов в суточной моче и плазме крови. Определение метаболитов катехоламинов в моче применяется для оценки работы надпочечников, мониторинга роста нейроэндокринных опухолей (нейробластомы или феохромоцитомы), а также для контроля гипертензивного синдрома. Для анализа используется суточная моча или разовая порция, собранная в период гипертонического криза. Унифицированный метод исследования – анионообменная хроматография. Нормальные показатели ванилилминдальной кислоты колеблются в диапазоне от 1 до 6,5 мг/сут, гомованилиновой кислоты – от 1,4 до 8,8 мг/сут, 5-гидроксииндолуксусной кислоты – от 2 до 7 мг/сут в зависимости от возраста. Готовность результатов составляет от 7 до 10 дней.
Метаболиты катехоламинов в моче – биохимические показатели, отображающие уровень продуктов распада гормонов до ванилилминдальной, гомованилиновой и 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Исследование содержания метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина выполняется в комплексе с анализом катехоламинов в суточной моче и плазме крови. Определение метаболитов катехоламинов в моче применяется для оценки работы надпочечников, мониторинга роста нейроэндокринных опухолей (нейробластомы или феохромоцитомы), а также для контроля гипертензивного синдрома. Для анализа используется суточная моча или разовая порция, собранная в период гипертонического криза. Унифицированный метод исследования – анионообменная хроматография. Нормальные показатели ванилилминдальной кислоты колеблются в диапазоне от 1 до 6,5 мг/сут, гомованилиновой кислоты – от 1,4 до 8,8 мг/сут, 5-гидроксииндолуксусной кислоты – от 2 до 7 мг/сут в зависимости от возраста. Готовность результатов составляет от 7 до 10 дней.
Метаболизм катехоламинов является продолжительной биохимической реакцией, состоящей из периферического, промежуточного и заключительного этапа. Главными метаболитами катехоламинов в моче считаются ванилилминдальная и гомованилиновая кислота, из серотонина образуется 5-оксииндолуксусная кислота. Исследование метаболитов катехоламинов в моче назначают в процессе диагностики новообразований нейроэндокринного происхождения. Для катехоламинов свойственна высокая скорость метаболизма, в результате чего измерение концентрации гормонов в крови редко отражает точную динамику развития заболевания. Уровень конечных метаболитов катехоламинов в моче обладает относительной стабильностью, что важно при диагностике нейроэндокринных опухолей. Анализы широко применяются в клинической практике в онкологии, эндокринологии и неврологии при выявлении карциноидных неоплазий, для которых характерно выделение серотонина, метаболизируемого в печени с помощью моноаминоксидазы до 5-гидроксииндолуксусной кислоты.
Показания
Показанием к анализу у детей являются симптомы нейробластомы (резкое похудение, признаки сдавления соседних органов, боли в костях, обезвоживание из-за диареи или хромота) либо карциноидного образования (ощущение жара, боль в брюшной полости, аритмия). Исследование на определение метаболитов катехоламинов в моче назначается пациентам с пароксизмальной феохромоцитомой, которая характеризуется головокружением, головной болью, аритмией, тошнотой, повышенным потоотделением. Также тест показан лицам, у которых есть генетическая предрасположенность к эндокринным неоплазиям.
Исследование на 5-гидроксииндолуксусную кислоту в суточной моче характеризуется высокой чувствительностью (74-76%) и специфичностью (87-99%), поэтому тест является диагностическим маркером карциноидов. Ограничением анализа на определение метаболитов катехоламинов в моче считается длительный срок исполнения – исследование может проводиться до 10 суток.
Подготовка к анализу и забор материала
Для исследования метаболитов катехоламинов в моче используют разовую или суточную порцию урины. К сбору биологического материала важно подготовиться с помощью диеты – нужно за сутки исключить из меню красное вино, сливы, кофе, пиво, шоколад, сыр, киви, квашеную капусту, которые способствуют увеличению уровня катехоламинов. За 7-10 дней необходимо отменить прием медикаментов, изменяющих уровень метаболитов катехоламинов в моче (альфа- и бета-адреномиметики, мочегонные препараты). За 10-12 часов перед началом сбора мочи следует уменьшить психологическое напряжение и физические нагрузки, исключить употребление спиртных напитков и курение.
Суточная урина собирается в сухую стерильную емкость (объем не менее 2 л), которая плотно закрывается крышкой. Сбор мочи происходит при обычном питьевом режиме – необходимо выпить не менее 2 литров в день. После ночного сна в 7 утра важно опустошить мочевой пузырь, после этого с 8.00 до 8.00 следующего дня нужно производить забор материала. Затем требуется измерить общий объем за сутки и отлить 60-70 мл мочи в небольшую емкость с указанием суточного диуреза. До сдачи в лабораторию собранный биоматериал следует хранить в холодильнике (от +2 до +4 градусов) на протяжении не более 2 дней. В замороженном виде допускается хранение в течение 6 дней.
Унифицированным считается метод жидкостной хроматографии, главным принципом которого является начальная сепарация биогенных аминов. Анионообменная хроматография сопровождается хроматографическим разделением. Методика относится к числу высокочувствительных, однако при гипертоническом кризе определение концентрации метаболитов катехоламинов в моче проводят только в момент скачка артериального давления.
Нормальные значения
Референсные показатели для метаболитов катехоламинов в моче:
- Концентрация ванилилминдальной кислоты у детей от рождения и до 6 лет – 1-2,6 мг/сут; от 6 до 10 лет – 2-3,2 мг/сут; от 10 до 16 лет – 2,3-5,2 мг/сут; взрослые – 1,4-6,5 мг/сут.
- Содержание гомованилиновой кислоты в моче у детей от рождения и до 6 лет – 1,4-4,3 мг/сут; от 6 до 10 лет – 2,1-4,7 мг/сут; от 10 до 16 лет – 2,4-8,7 мг/сут; взрослые – 1,4-8,8 мг/сут.
- Уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты у детей и взрослых – от 2 до 7 мг/сут.
Результаты определения метаболитов катехоламинов в моче отличаются в зависимости от применяемого метода, поэтому показатели нормы должны быть указаны в специальной колонке на лабораторном бланке.
Повышение уровня
Главной причиной увеличения концентрации ванилилминдальной кислоты считается появление хромаффинной опухоли (нейробластомы, ганглионевромы), которая может спровоцировать гипертонический криз, потерю сознания и другие опасные симптомы. Стрессы, интенсивные физические нагрузки, прием некоторых медикаментов (нормотимических средств, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидных препаратов) также способствуют увеличению концентрации данного метаболита катехоламинов в моче. При этом только нейроэндокринные хромаффинные новообразования провоцируют синтез больших количеств адреналина и норадреналина, приводят к стабильному повышению содержания данных гормонов и их метаболитов в кровеносном русле и урине.
Причиной увеличения уровня гомованилиновой кислоты являются новообразования головного мозга, ганглионейробластома, опухоль мозгового слоя надпочечников, нейробластома, употребление некоторых лекарственных средств (натрия аминосалицилата, дисульфирама). Причиной повышения концентрации 5-гидроксииндолуксусной кислоты считаются новообразования яичек, глютеновая энтеропатия, воспаление эндокарда, карциноидные опухоли, а также длительный прием бензодиазепинов, пиндолола и парацетамола.
Понижение уровня
Причиной уменьшения концентрации ванилилминдальной кислоты считается снижение синтеза адреналина и норадреналина в крови, а также прием бенсеразида, производных фиброевой кислоты, аминазина, имипрамина. Понижение содержания гомованилиновой кислоты не обладает диагностической ценностью. Причиной снижения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОУИК) является тучноклеточный лейкоз, наследственная ферментопатия, рак прямой кишки и прием медикаментозных средств – этилового спирта, изониазида, имипрамина и сульфасалазина.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на метаболиты катехоламинов в моче не позволяет уточнить локализацию, размер и количество новообразований, а также определить форму опухоли, поэтому исследование концентрации метаболитов катехоламинов в моче используется лишь в качестве вспомогательного теста. При получении результатов нужно сразу обратиться к лечащему врачу: эндокринологу, хирургу, онкологу, терапевту, нефрологу или гематологу. Чтобы устранить физиологические отклонения от референсных показателей, следует придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и нормализовать физическую активность. При необходимости проведения повторного исследования метаболитов катехоламинов в моче важно правильно подготовиться к сбору биоматериала.
Источник
Источник