Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить

,Š¿ò{Ú×SoùqM¢Aמ´’4ÁÍ4i»›ÍL×qjZ‹IDݰ‹ KݯŸ ;m¼•݃A›wh’&-A9h»5ù[ÓòNØYƒn¹ŸnF»Aç»rrM@ÅšêLJ9SÄ¥N’g›É*IqØ%ÌÅö?ÈaÍfÒðІx±w]CÕåÿV/¤¿- V¥…-¤Íj¦*»õet?Bd×™¥Ç¤p!}¢ÝsUEt±W파§•¯ÄY½ùÕ¼›-8ÓHL»žg-«|»Óll×¾*†­YS=XØñÅ5£nçPWhˆšÜnÔ¸ˆîïwë)¶ÐØÕŸ÷Mpùî‹c¸,¹îSSÖ™ÐéY`*ôôç4#ÊÈ’Žh0¤s³Ê9+ìbtÁB¢mÈe´ 4/xɈæÌª,uFѧe«±Ñ~Ù¢t#÷t©ÝS»ymœøN«v a-Ûãð…õLjhÈ2†­€ØkT&Õ…â+1œ»} F°ÛuB8~æ´v3×z ÇÖ_•ÛH·ìô~¸|²°]n’6Y¾*ÏòPÅ®·$æšHê*Š€»í,§vÙk=àÌMNëîvä±Óòë[p:9ž äkwf¾×â.x­þ¤fx-!BžgD»)Uyá-8g…]« Å*·1›QLA²Åå2Tiúµ6…}@èëÚM½4GSOÑ’ ñ«›üàpepÖ¬Š+Ë´ß’žÐÛ¯^-c2$>>R´‹e™»-ÅEØŽ5-­n#W¡oŠ’° [¶ƒÎóðÊ­ü¦¨¹u.97ÙTõöM]‰Øìµ¾¥™å†;,mq 6 ™YØÃ}ì¦;ÓhNßß`«Jô¾´@7¡ˆ-ÞƒƒÙ£ZˆË-dnI²Õ¬¹i6!yØû+X¾Õ $À·HÛ>&ïµôQ˜rb$ÍD%!ÊmMUcªðæ:Þê™UÕÂ[l4¶YÍN»ŠGŸê7a£»wÿÁFÌ®ÝòW½IXùq±½D…éOo HòžlH)’½d+Ÿ²¾D²jÈml@*vNlÍ.6å«E4êÒoAH @ªÌ[…rY=Ö9F­Y87Ãɉ8W Ç{Æ’‰R¿›RDLôA²$7½Z=-¥¡[4bø3úƒÒünE·´ØïêS¼’ßdh9î,!Ü’1züf˜+À, Ãîý-LÔ4ø×u×Ü´ç»lÜ£}’¹53þÓ»S«rRÞäïÞ :v‰oa?MÇ’Zôx°C/Ÿø’.±?½I>ÑûŒ9f9ÅmÄ)nQ­rÌðF{ºÇ’åð»¶dÕHßF{†Fõ,QE36ü%Ñ»Ç2¤q4É[~ãÈ;Zg¶`Z{¿Z½’]õž¸Ï9ðÜôö9+ذt¬óýÓ¢@½¥†ÑcO8¶šãÇ(9tf¤™J~¯êÈÜ~´z ¥WÁ˜`A»æ¡?fDñDh·²IKì¶ ½nz,Tä°¦E%çJOL8=®µx•zCÕ×-½Ï~0Ñ{Ôç»…¤•6″çÈYyu!.ÎÕ$#8¹#Û«uØeu©Ã

ËÍz.-ë jqœ6j»nuÿâ¨ñÓpÇ»_™âc¢È —Ër¿á¸W¶ö¢Fœ«_ëf^ ïI?.xyïa-T¼†Ã®g³Z›É3Úšøû5£mA°Ü`Éû],ðUŸ’ÒW«­ «âíHÅÄý€S›ÏQ4P wÓVµà¦ â>óûuAæÄ¨3ÀGtM ÁÄ…ºâsä˜É{6{c»æ}e!?r^^;K:㜮ðV(N×é6þ’r%ubüB,#zzžÌCZNˆÇ›³¨)YãsM$×ç*I»êi3Êj-²ú'» ·‹µ²u ½À•õZAç˜O@ö ‘jY%……0¤•=*Ä- ã5Ûܳ0&çH»ˆ°Äó1ÃV’àUŒ,¦ÈQAÄsR¢Ú¥²Þ÷Ï#…Ư÷þ°!4áBŸ)ØH¤W‰¥Š»‘© ƒ%¿Ô-%Y‡ƒKC©ÇË[@|æ-iÃÂΛed,!1?’#®°ü!º¥mÈÐ󹪴šøÜåë£1•j4-é€Sy§5٠ѵ6‡)-ÊDƒÈ;þKÜ¢…ælšÅNZ>¿;u:ÂMGD?áfšÍ»Ô ²µ›»Pcàµò#&ÇzðÆäÆMntÅ-ÌÏnb¦Ųա%˜NJrÐÌžZGr>L«cNUz,Îæwò›Ñ¶ÝNh#[ã˜Ü& V€¥$»KÍœ[ƨúÈË`ü޷܆Ü÷9p’FP¸ ½98¥aŽØ81ɹÅÙ ËH½*ZähðN@ ¿‰Iž¸Í m•Q͆½Ó ¯È#»?p¡r y+È8kˆ îúœüJ’u¥u9€©©m‹ÔҊɺ bWò?±»ã~ËyjI§’8®J†¬ƒ­,XÕ‰VwŒ0c’Û¼óNäËH¶´AHƒM@­õ9ñ?†ƒIÕéܹÒñÍtâÉEV{E¾œ@1/{¶3³žïPn3:ó&7£37Jz’Û`§ÏJ‰ÖK›æ92Z-ì]øÿ¸B¡Bv)-«³¼ÈÿÄ÷l£¾€ëð]CŠcŠp8″!¬ýfÆnRxzÚY÷ðZä5w!¦_óZž0×Ñä7‰»ð9£5ƒd»2K+s»ÒJðÕ;,Ô#ŸLËæ’ŸeKOŒydQ4H‰nr4¦°µ°ñª|:ç•fÙ!òΫqœ×NM®Y­â¨Ç»å꤀k£™J,KŬ~Ω¸_æÀC×LÏœ’ŽmFV40ú˜PG(jD0š,|Š*UÔt•ÿƒMÙFv#!¾V[ÂŒ†¯­cÖEÙ0¹µs*ž¦ªJÉÈE°šuÃ[*À…«H,àIUCQÉ.£Î¡Û&¯KwR%©Ò™7ÔUb᪆è-g¨ê¦*fÀ 8¯u{¼A´]©§1†{ÊÿWî Å#¦þ϶Isèõ0^:È »7W׺à?W½Ò5-´»î}ˆT«|…b˶’>S¦W@ªºˆ7@÷¯ãb?Ÿ)·»-¯ z!&f[l»~VõrÊÕ»4SíA/’¹ «­ã÷e‹KçJ’im#[Â-ÑJa¦ÊkbE¾¼t:)b]u’LW.¢lpÊâ>fÝR¨jÜ›a/»D1DƒÖX¹a¦L9;9½ÕÚhp’ÍÑÇjDqš3>ÉÄý~¦B®Ø¥;ÏB}Yè8-Z´(Ÿ=’¢m¡hy(Ÿ÷Ec®ó.&×c;ÌÖúÜ‹ïeRËÖšq¶VY9ùú¶6Ó©´C´ÇLJ£1Ú#’Ù9D}LhŸt‰N‰»®²4d…©3HT#P1-S 4ÊËÚÆß»C±§»èœò›²9NE²²’!àWU»CàûœºëS.çàüìE«žjjf]°A¼º1%zÁK ,)š;…£¥¶v Ú†¹«V-Ô¶Žw¨’±˜xŠ…*lÏgA ã]P’×/…­ä;T’Ëfujo/3àòˆm#3,öu»Ñîaìü(c[]>d¬ôç´R LÁ9ªˆŒ2ÄÖgg]TrzT‹X»/µ)^Z»ÞâÄ V`’µÂ£!LÖeFµº;nʈҌæÊˆ®¸Â¤dÛ0·©Ìƒ,F3;êS~¦°]óŠr».liçjTË)ZsŸ ¶¸o¥9jûä°úͩԕŒW¡Q½4`æTøR…`9Áqʾ’Ï»kSú²È©»‹Ä;!±²0K8äs)S¸¦ÁÂÛ k£Ê‰Ùu‹å¤XrÝ,»~›h †­J©»wɌȫgiÀ·ÖÖêš’8Ö þdK.Q%í’êz¥U©û» Xî¿ÎZHÓÁÖD.£ðZjëXƒ¯K,O»ð’ ëwÖ¨dúÕ`ߊð-da(g,O­O/šÅ-WÙÖœše[Ý3qJ-ºUUÖRª¼ŠfÐ`™½˜»æy]&®ë½è6âiĨ°G4yƶ0HJ-£í«+AÅÈ8lâIÓ ÇÁ:¹]¤v®Ò×·Ãð#Ï-Âqraؤ›iqú§OõˆI™->Kj FâZøX2Í0‹XÖÅR$-w-mÐÿ4ïq{¤f¥Ö†Üü/ã‰ü3ÆYn(½»8ëüQÖT‰ó;í g•[Z¦ëjŸ=‹¦’L™>KU1N'(ëð.žŒy.ÍÈu»¨ÁRËh=’q3¸-ó®²éC>øGîþ-gqèë¨ïkSŸ,Íž¥ 9;GcŒ4ú I¨»¸Âo-GGd.¨ ç:#Ù®¦äV?Iªi5‰ŠÇâ®QiúlÂ,j›ç{²9÷h6×»5á±B˜º`7SÌ’€óêÈÕ^xÍ¹Ü‡ß ÎÎWTð)¤›’µÂÍÇÉ ÀæI>ÖðR>’:©’; ÕYƒšeì«¶ëE`Èý×Àl¬Ñk°àõTôáÙùsì¤=søÜœ @0)· î°SÏökoÜ©öšªFÑå×/Ér6£½ö¡Ce)GÆ>é¦sš/ŽýETÿ»C^1éÄ£ƒ9鲊æ­ô™’6F»Tíþ#£ºu5K^´‹OÀÒ´Fg ÓŠTýÎYèŽ.ÇÈ8IZ#ìåTSõÝP½ðà¤58LõÞô®,â ¯)ƒïÅóNEä;ä¦$u(ºd²Ù{ IÑk©hd®·»y]Ç©ú)·`ÓLÌ k½Ç•iïØOøÚ‡ÖÀT*°ˆªÊEºõî¾z»´|dTT5‹Ç£¶xùQ¦6çaWö²œ4’ßý%Èzܳ®â»ýf{hÇ£‹å¢ö»_4Çü SÍôÕ‡Bε9¸Ë*Ïæ’‡bOÃ*_€F©Gv^úÊ/.ñ²•Ëçä#Æ|gBMJw/:bæDHJgm©Ð±0Òåe²e? ùÚÀVO䨫âùW(«V’ªÙGê·]ÓMáYýD»bÔÑɅϰd->riÐHR4®ÎN¼ý’ãž.R¥|¥O›,• þX~Ï—&Z¬ø’µ´ƒƒ-KÅ’lÓºi=PŸLšƒPfš]œ®»óAÏS Ð/’òËÌ&åèå¶Wz^®ZšÔælóŽs¶Š»1€Z-Ì-W+nç91A 90o¢ÞÜuR¯DÀ扉Øß kß…»â^p±»»pw«9 µë¤±»°aª~7±îƒÕp%l?¸Ro’^ê;‰ÕzÚuR‡Xáašû‰u¬µ…Ñl?¸’Xáë?²@«y’æ&­š-…=õJÈÆÞ¥»wZ+Ëþ/ÔÌÅj(1hÒ7¥J4Û{Úh½àî»ÐÿòñÛïÿøù§¿ý~8ùŸâ†`ɸò‰¨šŒ?{ò6ÜÿÇ:7G4~þf÷Ï Âáær’ðÁÙÌ7ÏAS±}NPe‹sâ_[«¼»mD¨ºZó¨}«LÈÏx½ÌÎâþýx±¼ ž_¯A6×$¥Óü·,™)BË®/ªÍòûžƒ:ͯ-!†0ó4Ó« ,å9Çgú’®¥ˆž±¿aè’™ú71Ü»¿±â»¢pÀ;ŧ(nÿmÖqBH×·ùêmmœ&™Å$Óøòêå†D ½çǯ»žnañ;kVØl…t±X^ ôŠwKìš =uhÈáënÊÝä.8qþ J]s)o([2°mÛu¬å/ ô.‰{Š¡¼†Òˆ|çIK°/YŒ#>¾gšêÃL€Zº§^¦v1!§ (Þ#ôbqË]ƶÙkØuR‡Äb¶¡ÒsKìw‹r²5r ’éÑÉ µpÇ-Ö1spnv-Ð?F…gÁ{¤þUÕiI¥¢UÁǰN$¼²Jw- (ÆÃ»‘èSjanª@³°»ë¤ž÷Ľ}XÈ4TÍÛ®s?ëlÆÛÙ²ÜDæ’ëzC’ÛVYxë+ê}wlÔ|l°­{®Ù©í‹v!ê!ð8…š°]x;’ÊßoQT…RÕz6’nA±ÄÇ™’iôÄo«W³R¶ç iiëZÜZ]»ý€Ösn75äê.(/ûœwjçÐ>¸-P0e»v׊Ym¯¡ÐŒ+´GÔçégjÉà>×K¼9abû­Ò!>-î¥ú[ÇUA8G4ÖÌ|Ò¶ž._«Až»·fý¾¨¾u’ ŠJlÛH’yØDªHæ7*ê,f‡^U-kŠbÒRá‹mE:)|Ëíz‰à` þ¢PƒÆEöf…+ÿ›[j±½»æ­qE§~CâÚE$-èáT!Áa¦+ˆN o *­I ¶»uóZ$b[àÒšMpÉK8hs´»§&RSxüªñP®ì O‰·ZàÖÀÖ¶oU4ÈÞ0ÿš-‘ endstream endobj 30 0 obj > endobj 31 0 obj [ 32 0 R] endobj 32 0 obj > endobj 33 0 obj > endobj 34 0 obj > endobj 35 0 obj > endobj 36 0 obj > endobj 37 0 obj >/ExtGe>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 38 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>> endobj 38 0 obj > stream xœ½Z[k7~_Øÿ Ç$`Y·£˜½Ø!¥-úPú`Blú·uÓÿߣËÌhFšñxwì€w³«#}çªïH³äòËßwäêêòóáÓ’°ËŸïÈ»§ÿÞ7 ÙäŸí†QæÿYk8aP)ˆUœ:Až¾m7¿} ÛÍþv»¹¼Q»r{¿ÝxQF8QVP&ˆfœ2Mn¿£ÐÇ/œ’‡qaò?òôñãvóû;òþrûÓvsþºÝ¼E™é #r>2t_Ý- -€ÕÔ=§Ñ à’-†«9@¼š´¥ÞЋðj.+¸ Ð ¤¦F!0.f’Vê•JË©´¸¨ðUQ•AŽ»W5å-¬U-ãè9GMá ©-*êŠ yh.¾kÑ(|‡k& §d3ìr-Ê’¡ ëZTrèƒ9`ÞØiƒõÿvhèMãíÕ‡ôÿ4 íº¹þ{ý¾úæ| %°¬´[î’‰d‡WÊ».öïÝ»Î{p»½{/ZüÿÁ¯ï4’*Q×n쳬½¯%šj%¢I»;’ÈÂNס®ùuÉ: PN9″˜¢Zª_á>JSSPef-‡*²E(IõÔ¢tñ9r!•ÁQeBUê«X‰8G¶jcAš¸Ôо’§N†eU_aÚS˜’ÂbÙóU 6¶²a`¨™6Lh·R¿9‡ï:Ö¶ÁwþÓ>fHõK‰!³µÂ¶¬¸ˆ§lÓ¶á,ßÃYRÀ¶àq’t=ñåË» ,dZ›‹žÔ˜tá¾ÉSQqŸàŽQ[u¦Måsè}²ë=uˆ…BI×Ü Á>-£’QÇ3¨íÔR µfÂŽ©­úr÷ôãÏû»¯?È?… ÎÓ#ö]Ù ¥2ŽùÆT/é&JD¶‹ø-ΠÅD9> ‘%’§Æ2`¢=Šq.7¥O(a¸°&ÚC}Ñ$Surꣲðs=Í™fŽ3gš’M®Ÿ»è¾f 3½M.€©»¶ßf9Oò@»©ÆeWÜÝ43Ü¥â×sµ}ŠR þoÍSØ)q’ªH+ÇEJ멲-IêZö¼Á+Æ_D`|È_ÏrWGèÓRZˆtˆ‹xÙâ逧y¿ ³¤9ö½VøÞ6fýäi+€ÂD ¾µ©:ŽÖqõKX²oKË’¾¼ØU›ÒIËh³# Ö’@IÕ±Žï™Èh,DÁ ,g’ ¢á-%³s&Z€N å¨LfÄQé,™4Ö’ºŽ²35¿Ð3…GRnqÔ‰0’£ ˜É½p Lå@‡ëËæg9*è˜ úJ5¼QÃù¡@qÎ|}’!þP¢ª†Ì°ÔI»(WCZ92ÒpÊy52J÷§åŒiz6IÐ 4Åé'(×Â[îÁwÈvÅÝÜ!ü$*kÂÝ+»P9 J¿EN ãU¤• æ(WõjÝ7øvÔ•ˆÒGÔˆ®-y…lwFÁpòH»¬ÙÀLyjdŸb£Fv¨ã…ŽÝOe‹Ñªn%Mj‡’Ù.}+xÒ¡o»b+ÀBjC꥛;è¼43}îq»}©@k¢éÞõ•Ǿ!›á®->Æê-Îk»iÿ€e²Ñm•¿Ž^€lÏæµÆÈè4¬UÎUüÕ1€L·56I¶1eÑû»M冾oXsÌJ³×aËçØ(ÀizÒ|§Œ2#³³g è&>ò:’~Nàf9nž‡i=|³OOx²ÓE cˆÊʬ§Þ÷i›ŽFžkFõvHb»iJK^Öá»j×D-f}05æÆ?t™¿ªéW¨7¹Éö€Ð[ž©ð¼ £Ž©îNiÐh/‰1ˆ»ó {¯KªÓÊtXíåSu¥y©Ú3*÷d¹fT¢1’b.…’B¿ô?`u%üÕ›µ­&þ¶^祤Ñ4bKߊ« ‡ðSù«ÿ½Ä§ïwߤ#Ç¿H™gÈ$`Kd4i½@³}L½Á |>à±_Ãï#rLÅ&1E‰=>6 Ó˜Ö׆Çû%’;»÷}‰ÉsÌÿôÈ endstream endobj 39 0 obj > stream ÿØÿà JFIF ` ` ÿÛ C $.’ «,#(7),01444’9=82<.342></.342>

Источник

Катетеризация мочевого пузыря женщин и мужчин: сестринское дело

Выясните, как делать катетеризацию мочевого пузыря для мужчин и женщин. Надлежаще оформленный протокол пригодится не только для практики, но и при подготовке документов для аккредитации учреждения

Права і відповідальність медсестри, яка надає невідкладну допомогу

Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить оснащение:

  • стерильный катетер
  • перчатки — 2 пары (стерильные и нестерильные)
  • стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.)
  • клеенка
  • пеленка
  • стерильное вазелиновое масло
  • шприц с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
  • антисептический раствор
  • сосуд для сбора мочи

На вопрос «Катетеризация мочевого пузыря — врачебная или сестринская манипуляция?» ответим так. Это сестринская манипуляция, однако в сложных случаях, например при наличии обструкции на пути катетера (см. пункт 11 алгоритма 1), процедуру катетеризации выполняет врач.

Катетеризиция мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Шаг

Манипуляция

Подготовка к процедуре

1

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение

2

Подстелить под таз пациента клеенку и пеленку

3

Помочь пациенту приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами

4

Обработать руки. Надеть перчатки. Провести гигиеническую обработку промежности, наружного отверстия мочеиспускательного канала. Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок

5

Надеть стерильные перчатки

6

Обернуть половой член стерильными салфетками

7

Оттянуть переднюю кожицу полового члена (если она есть), захватить половой член сбоку левой рукой (если медицинский работник правша) и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно к поверхности тела

8

Правой рукой обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе

9

Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами

Выполнение процедуры

10

Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом

11

Продвигать катетер в мочеиспускательный канал следует, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.

Примечание. Если при продвижении катетера появляется препятствие, следует прекратить процедуру

12

Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Примечание. Если моча не появилась, перед наполнением баллона попробовать ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в том, что он расположен правильно

Окончание процедуры

13

Вернуть на место переднюю кожицу полового члена. Соединить катетер с сосудом для сбора мочи (опустить катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру

14

Убедиться, что трубки, которые соединяют катетер Фолея и сосуд для сбора мочи, не имеют перегибов

15

Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, положить их в водонепроницаемый мешок

16

Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки

17

Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента на нее в соответствующей медицинской документации

Програма «Профілактика ВІЛ-інфікування у медичному закладі»: ⭐ захист від професійного зараження ⭐ дії у випадку аварійних ситуацій

Читайте также:  Сфинктер мочевого пузыря и его тренировка для мужчин

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Шаг

Манипуляция

Подготовка к процедуре

1

Объяснить пациентке сущность и ход процедуры, получить согласие на ее проведение

2

Подстелить под таз пациентки клеенку и пеленку

3

Помочь пациентке приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами

4

Обработать руки. Надеть перчатки

5

Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, промежности

6

Снять перчатки и положить их в емкость с дезинфицирующим раствором

7

Обработать руки. Надеть стерильные перчатки

8

Обложить стерильными салфетками вход во влагалище

9

Развести в стороны левой рукой (если медицинский работник правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную в растворе антисептика, и обработать ею вход в мочеиспускательный канал

10

Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии 1-2 см от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами

Выполнение процедуры

11

Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом

12

Ввести катетер в отверстие мочеиспускательного канала на 4-6 см или до появления мочи

Примечание. Если вход в мочеиспускательный канал хорошо не определяется, нужна консультация врача

13

Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

Окончание процедуры

14

Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем

15

Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, сбросить их в водонепроницаемый мешок

16

Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки

17

Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациентки в листке врачебных назначений (форма 003-4/у)

Примечание. Освобождение дренажного мешка от мочи и уход за промежностью и постоянным катетером следует осуществлять в соответствии с Протоколом с катетеризации мочевого пузыря 1.14, пп. 2.1.3, 2.1.4

Катетеризация мочевого пузыря женщин и мужчин: сестринское дело

Як правильно утилізувати ЗІЗ

Источник

Техника проведения катетеризации у мужчин и женщин

Катетеризация — это введение катетера в мочевой пузырь для выведения из него мочи с лечебной и диагностической целью и промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости.

Мягкий катетер — представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25 — 30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1 — 30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными боковыми отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского — 12 — 15 см с большим отогнутым клювом.

Показания:

1. Острая задержка мочи. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

4. Взятие мочи с целью лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Травмы и повреждения мочеиспускательного канала.

2. Острое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

3. Спазм сфинктера мочевого пузыря.

Осложнения:

1. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

2. Инфицирование мочевыводящих путей.

Приготовить: стерильный катетер, стерильные пинцеты, стерильный корнцанг, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, раствор фурациллина 1:5000, стерильный глицерин или вазелиновое масло, одноразовый шпатель, шприц одноразовый 10 мл, судно, мочеприемник, перчатки, клеенка, пеленка, емкости для отработанного материала, мыло, индивидуальное полотенце, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Подстелить под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.

2. Помочь пациенту принять удобное положение — на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Больную перед процедурой подмыть или проспринцевать, если имеются выделения из влагалища.

3. Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурациллина 1:5000.

5. Правой рукой взять пинцетом стерильный катетер и смочить его глицерином.

6. Ввести катетер в мочеиспускательный канал на 3 — 5 см., опустив его наружный конец в мочеприемник.

7. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.

Читайте также:  Пикамилон для детей для мочевого пузыря

8. Удалять катетер следует немного раньше, чем выйдет моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

9. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой.

10. Для профилактики восходящей инфекции медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Положить больного на спину, подложить под него пеленку, клеенку. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты.

2. Между ног устанавливается лоток.

3. Левой рукой половой член охватывается салфеткой ниже головки, раскрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой обработать тампоном, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена.

5. Указательным и большим пальцами сдавливают головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина.

7. Стерильным пинцетом взять катетер и смочить его стерильным глицерином (путем полива).

8. Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Первые 4 — 5 см — вводят пинцетом, удерживая его фиксирующими головку пальцами левой руки.

10. Далее катетер перехватывают пинцетом еще на 5 см от головки и медленно погружают в мочеиспускательный канал.

11. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер. Что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу.

12. При прохождении перепончатой части мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях, не извлекая катетера, выжидают 3 — 5 мин., и после прохождения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед.

13. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник.

14. Перед окончанием выделения мочи, после промывания мочевого пузыря осторожно извлечь катетер из уретры.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Источник

Техника выполнения катетеризации мочевого пузыря.

Функциональное назначение ПМУ: лечебная, освобождение мочевого пузыря.

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных средств, взятие мочи на бактериологическое исследование.

Противопоказания: острый цистит, воспаление мочеиспускательного канала, разрыв уретры, уретральные кровотечения.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -стерильные — лоток с катетером, 2 пинцета, салфетки,: судно, лоток для отработанного материала

Лекарственное средство — емкости с дез. раствором, кожный антисептик, стерильное вазелиновое масло, стерильный р—р фурациллина

Прочий расходуемой материал -клеенка, пеленка, респиратор, фартук, стаканчик, стерильные перчатки

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

— проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);

— сообщите пациенту о манипуляции, цели, ходе процедуры и получите согласие на её проведение;

— отгородите пациента ширмой;

— уложите пациента на спину с согнутыми ногами в коленях и слегка разведенными;

— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,

— под пациента подложите клеенку с пеленкой и поставьте судно (смотри постановку судна);

— если пациент неходячий, то предварительно проведите подмывание половых органов (смотри уход за половыми органами), обработайте все инструменты;

— смените фартук и приготовьте все для катетеризации;

выполнение процедуры:

— наденьте стерильные перчатки, возьмите пинцетом (стерильным) салфетку, смочите её в растворе фурациллина;

— раздвиньте большие половые губы (у мужчин слегка отодвиньте крайнюю плоть) и обработайте вход в уретру;

— поместите салфетку и пинцет в дез. раствор;

— возьмите в правую руку стерильным пинцетом стерильный катетер на расстоянии 4 см от закругленного конца, как пишущее перо;

— противоположный конец катетера зажмите между 4 и 5 пальцами той же руки;

— облейте закругленный конец катетера стерильным вазелиновым маслом;

— раздвиньте пальцами левой руки с помощью салфетки половые губы и осторожно введите катетер в мочеиспускательный канал (не касаясь пинцетом половых органов) до появления мочи;

— при появлении мочи, противоположный конец катетера опустите в емкость для сбора мочи и продвиньте катетер ещё немного в мочевой пузырь;

Читайте также:  Как избавляются от лейкоплакии мочевого пузыря

— как только струйка мочи ослабнет, пережмите конец катетера, к половым органам приложите стерильную салфетку и медленно извлеките катетер из мочевого пузыря, чтобы оставшаяся моча в мочевом пузыре выходила следом за катетером и промыла мочеиспускательный канал от инфекции (которая попала во время процедуры);

-. для лучшего выхода оставшейся жидкости из мочевого пузыря, необходимо левой рукой надавить на переднюю брюшную стенку над лобком;

-осушите половые органы салфеткой;

окончание процедуры:

— катетер, пинцеты, салфетки — продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (в разные емкости);

— обработайте клеенку, фартук дважды 1% раствором хлорамина с интервалом 15 минут;

— пеленку положите в клеенчатый мешок для стирки;

— емкость для сбора мочи — продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;

— спросите о самочувствии пациента, уберите ширму, придайте ему удобное положение;

— снимите перчатки, респиратор и продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа, вымойте руки;

— сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент чувствует себя комфортно, мочевой пузырь освобожден от мочи

Простая медицинская услуга проведена с минимальным дискомфортом для пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

— Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

— Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача)

— Отсутствие осложнений

— Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

Техника выполнения промывания мочевого пузыря.

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показание: воспаление слизистой мочевого пузыря (цистит).

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -стерильные — лоток с катетером, 2 пинцета, салфетки: судно, лоток для отработанного материала, шприц Жане,

Лекарственное средство — емкости с дез. раствором, кожный антисептик, стерильное вазелиновое масло, стерильный раствор фурациллина 1-1.5л

Прочий расходуемой материал -клеенка, пеленка, респиратор, стаканчик ,емкость с водой температурой 40 С, водяной термометр, фартук, стерильные перчатки

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-. проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);

-. сообщите пациенту о назначении врача, цели процедуры;

— объясните ему ход процедуры, получите согласие на её проведение;

— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;

— наденьте перчатки, респиратор, фартук;

-. предварительно проведите подмывание пациента (повторите алгоритм подмывания);

-. приготовьте все необходимое для промывания мочевого пузыря;

-вымойте руки гигиеническим уровнем, обработай антисептиком;

выполнение процедуры:

1- придайте пациентке удобное положение (как при катетеризации);

2- под таз пациентки подложите клеенку с пеленкой и поставьте под неё теплое судно;

3- наденьте стерильные перчатки;

4- возьмите пинцетом салфетку, смочите её в фурациллине, и обработайте вход в уретру;

5- пинцет с салфеткой положите в лоток для отработанного материала;

6- проведите технику катетеризации;

7- выведите всю мочу из мочевого пузыря, держа катетер над судном;

8-после выведения мочи, положите противоположный конец катетера в стерильный лоток на салфетку;

9- наберите в шприц Жане 150 мл теплого раствора фурациллина;

10- присоедините шприц к катетеру, и медленно введите раствор в мочевой пузырь;

11- отсоедините шприц и выведите жидкость из мочевого пузыря в судно (конец катетера держите над судном, т.е. не опускайте его в судно);

12-повторите пункты с 8 по 12 до чистых промывных вод (вытекание такого же цвета раствора как при вливании);

13- как только струйка раствора ослабнет, перегните катетер, к половым органам приложите стерильную салфетку и медленно извлеките его из мочеиспускательного канала, чтобы оставшаяся жидкость вышла следом за катетером и промыла мочевыводящие пути от инфекции;

14- для лучшего выхода оставшейся жидкости из мочевого пузыря, необходимо левой рукой надавить на переднюю брюшную стенку над лобком;

15- осушите половые органы стерильной салфеткой и спросите пациента о самочувствии;

окончание процедуры:

— уберите судно, клеенку с пеленкой, пеленку положите в клеенчатый мешок;

— обработайте клеенку, фартук двукратным протиранием -1% раствором хлорамина через 15мин;

— вылейте содержимое из судна и продезинфицируйте его в 3% растворе хлорамина в течение часа;

— шприц Жане, катетер, лотки, пинцет, салфетки продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);

— снимите перчатки, респиратор и продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа;

— вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения о процедуре и самочувствии пациента.

Достигаемые результаты и их оценка

Самочувствие пациента стабильное.

Реакций на введение нет.

Осложнений не наблюдается.

Пациент чувствует себя комфортно.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

— Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

— Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача)

— Отсутствие осложнений

— Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

Источник