Дицинон при кровотечениях мочевого пузыря

Кровь в моче — гематурия. Неотложная помощь при кровотечениях.

Выделение крови с мочой называется гематурией. Наиболее частые причины гематурии указаны в таблице.

Следует отметить, что при гематурии, независимо от ее генеза, больной, как правило, обращается к терапевту.

Гематурия в ряде случаев выступает как единственное проявление заболевания (например, при опухоли почек), в других же случаях она является одним из симптомов болезни в общей картине заболевания (например, при гломерулонефритах, болезни ШенлейнГеноха, Маркиафава-Микели, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре и т.д.). Поэтому в каждом случае гематурии приходится выяснять происхождение (причину, генез) этого состояния. Наиболее сложны и затруднительны для диагностики «изолированные» гематурии, которые требуют урологического обследования.

Об интенсивности кровотечения ориентировочно можно судить по окраски мочи: темно-красного цвета моча с кровянистыми сгустками свидетельствует о профузном кровотечении. Нередко такая гематурия сопровождается и почечной коликой, которая обусловлена закупоркой лоханки и мочеточника сгустками крови и нарушением оттока мочи. Тяжесть и скорость развития анемии при гематурии зависит от частоты (повторности) и величины кровопотери и связана с характером основного заболевания.

Наиболее частые причины макрогематурии.

Неотложная помощь при кровотечениях.

Легкая степень тяжести кровотечения: инфузионная терапия 1-1,5 л/сут., гемостатическая терапия (раствор глюконата кальция, дицинон трансамин и др.). Переливание компонентов крови и плазмы не показано.

Средняя степень тяжести кровотечения:

— инфузионная терапия 2-2,5 л/сут (в том числе плазмозамещающие растворы в количестве 0,5—4,0 л); гемостатическая терапия в полном объеме; при нарушении свертывания крови, снижении количества тромбоцитов трансфузия свежезамороженной плазмы, обогащенной тромбоцитами, и другие препараты, в зависимости от конкретной причины. Иногда возникает необходимость в переливании компонентов крови (отмытые эритроциты, эритроцитарная и/или тромбоцитарная масса).

Тяжелая степень тяжести кровотечения:

— внутривенное (центральная вена), иногда внутриартериальное введение плазмозамещающих растворов, свежезамороженной плазмы, эритроцитарной и тромбоцитарной массы (по показаниям); гемостатическая терапия; витаминнометаболические препараты и т. п. Общий объем инфузии должен соответствовать дефициту ОЦК (2,5 л/сут. и более).

Местная гемостатическая терапия при кровотечениях.

— Местным гемостатическим эффектом при пероральном приеме обладает 10% р-р кальция хлорида, 5% р-р эпсилон-аминокап-роновой кислоты, 0,2% р-р тромбина и другие препараты. Можно использовать измельченную гемостатическую губку per os no 1 столовой ложке каждые 1-2 ч.

— В настоящее время широко используется проведение местного гемостаза через эндоскоп в виде диатермокоагуляции, инъекции различных препаратов в подслизистый слой вблизи источника кровотечения, орошения места кровотечения гемостатическими растворами, пленкообразующими препаратами, наложение кровоостанавливающих клемм на кровоточащий сосуд.

Этиологическая терапия кровотечений.

— При язвенных кровотечениях возможно применение электро-, термо- или лазерной коагуляции.

— При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода показаны:

• баллонная тампонада (зонд Блэкмора);

• ургентная эндоскопическая склеротерапия;

• внутривенное капельное введение вазопрессина в сочетании с нитроглицерином;

• постоянная внутривенная инфузия сандостатина (октреотида) в дозе 50 мкг/ч до остановки кровотечения.

Экстренная хирургическая операция. Показания:

— профузное кровотечение; рецидив;

— продолжающееся, не поддающееся консервативной терапии кровотечение;

— перфорация полого органа;

— наличие воспаленного или некротизированного органа.

— Также рекомендуем «Боли в животе — острый живот. Из-за чего болит живот?»

Оглавление темы «Неотложная помощь и тактика в терапии.»:

1. Носовое кровотечение. Кровохарканье, легочное кровотечение.

2. Желудочно-кишечные кровотечения. Неотложная помощь при желудочко-кишечных кровотечениях.

3. Кровь в моче — гематурия. Неотложная помощь при кровотечениях.

4. Боли в животе — острый живот. Из-за чего болит живот?

5. Абдоминальная боль. Причины абдоминальной боли.

6. Рвота. Виды рвоты и причины рвоты.

7. Неотложная помощь при остром животе.

8. Боль в грудной клетке. Почему болит за грудиной?

9. ЭКГ при болях в грудной клетке. Дифференциальная диагностика болей за грудиной.

10. Острые отравления. Диагностика острых отравлений.

Дицинон от кровотечения опухоли мочевого пузыря

Здравствуйте, Доктор.
Болен мой папа, 75 лет.

1. Точная информация по диагнозу.
Выписка из истории болезни (лежал в урологии в феврале 2009):
Диагноз: C-r МП TзNxMx с прорастанием в шейку. Цистоскопия: На правой боковой стенке из шейки мочевого пузыря имеется образование по типу «цветной капусты» в 4-5 п. 3р. Устья без особенностей. Взята биопсия опухоли.

Оперирован в феврале. Выполнена цистостомия, биопсия опухоли, электрокоагуляция опухоли МП под СМА.
Гистология от 5.03.09.- высокодифференцированный переходноклеточный процесс с кровоизлиянием и очаговым некрозом опухолевой ткани.

Облучение в мае-июне ( в мае СОД 40 Гр, в июне СОД с учетом первого этапа — 58 Гр. Выписан под наблюдение уролога.

После окончания облучения появилась кровь в моче, боли в брюшной полости слева («больной пятак»), появилось покраснение вокруг цистостомы. В конце июля начался отек вокруг цистостомы, уплотнение и покраснение кожи вокруг нее (диаметр 20 см), боли в мочевом пузыре усилились (но не в области опухоли, а в области цистостомы), начались обильные желтые гнойные выделения из отверстия цистостомы, так что все белье было мокрое, продолжались около 3 недель. На приеме уролог прочистил отверстие вокруг катетера от гноя и рекомендовал продолжать антибиотики. Всего антибиотики папа пил и кололи ему больше 2-х месяцев.
Месяц назад в урологии папе вскрыли так называемый абсцесс возле цистостомы, безо всяких обследований, когда медсестра делала ему перевязку. Лечаший врач сделал надрез, чтобы посмотреть, есть ли гной — оттуда хлынула кровь, остановить не могли, бегом увезли в хирургию, час ушивали и останавливали. Удивлялись — здесь же не должно быть крупных кровеносных сосудов? Объяснили, что это проросла опухоль с сосудами наружу.
После этого вскрытия вокруг отверстия цистостомы сразу начала нарастать изнутри валиком бело-красная ткань, которая теперь не рубцуется и постоянно увеличивается в объеме. Из отверстия цистостомы идет кровь, кровь также идет через трубку, моча темно-красная. К цистостоме врач сказал прикреплять на пластырь сначала несколько слоев марли и сверху — гигиеническую женскую прокладку, все это меняем 2 раза в день, прокладка тяжелая от крови.
Папа попросту истекает кровью у нас на глазах.

2. Все последние методы исследования:
Анализы (октябрь 2009):
ООК: ЕЧ 3.52 х 10 в 12 степени, Нb 117, L — 9, 2 х 10 в 9 степени, СОЭ — 49
ОАМ: белок 1.155, лейкоциты 10-12, эритроциты – 45-50, ураты умеренно. Креатин крови 90, мочевина крови 6.7
УЗИ (октябрь 2009):
RD 82 х 59, ЧЛC не расширена, паренхима 18
RS 95 х 51, ЧЛС не расширена, паренхима 16.
Заключение: признаков патологии не выявлено, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Рентгенография органов грудной клетки (февраль 2009)– без особенностей
ЭКГ ( в феврале 2009) – блокада правой ножки пучка Гиса, стенокардия, ишемия.
Заключение компьютерной томографии (в июне 2009) — Умеренная гепатомегалия. Кисты печени. Состояние после холецистэктомии. Хронический панкреатит. Пиелоуретероэктазия слева. T-r мочевого пузыря. Склероз аорты и подвздошных артерий.

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Возраст – 75, вес – ок. 80 (похудел на 10 кг за последние 2 мес.). Почти не встает – только в туалет, 2 раза в день по 15 мин. – сидит полулежа в кресле.
Сопутствующие заболевания – астма, глаукома, удален желчный пузырь, доброкачественная гиперплазия простаты.
Давление – 160/90.
Пульс — 80-90

4. Где болит, куда отдает? Характер боли. Болит живот постоянно.Болит низ живота («как кирпич в мочевом пузыре») и вокруг трубки болезненная «шайба», не зарубцована — не объясняют, что это – или опухоль, или эпителий, шириной 3 см и высотой 2 см, бледно-розового цвета, кровоточит.
Болит в левом боку (слева чуть ниже пупа, ближе к паху, рядом с тазобедренным суставом, как бы между почкой и мочевым пузырем, папа называет это место «пятак») — точечная боль постоянного ноющего характера, даже при приеме обезболивающего здесь боль не утихает. Не может лежать ни на одном боку – кажется, что эта боль перетекает с одного бока на другой.

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Астма проявляется першением в горле, кашлем. Одышка, затрудненное дыхание как реакция на посторонние запахи. Запор, стул только после приема таблетки сенны. Ощущение, что искривлена прямая кишка. Моча выделяется через дренажную трубку постоянно с кровью, бордового цвета, и частично через мочеиспускательный канал (с усилием). Немеют (терпнут) постоянно ноги (бедра и стопы), хотя массируем каждый день.

6. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Принимает таблетки ревалгин 5 раз в день (в 2, 6, 10, 14, 18 час), боль снимается не полностью (на 80%), с натяжкой на 3-4 часа, последний час спрашивает, когда пора принимать таблетку. На ночь – укол баралгин в/м по 1, 5-2, 5, снимает боль на 4 часа полностью. Трамал в таблетках боль не снимает.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Фарадил (от астмы) 2 раза в сутки и беротек (6 раз в сутки). От аденомы (оперированная, доброкачественная)– тамсулон 1 раз по 1 таб.вечером. От давления – лозап, по ½ таб. 2 р. в день. Препарат железа фенилюкс 1 р в сутки. Настой чаги по 0.5 стак. 4 р день, прополис 30 кап. 3 р. в день.
От кровотечения назначили дицинон, завтра будем получать. Но боимся, что у него могут быть тромбы…

Пожалуйста!
Какие обезболивающие папе давать (делать)? Участковая врач говорит, что если просить наркотики, выписывают их только в онкодиспансере и это очень сложно. Я не хочу, чтобы он мучился! И как остановить или хотя бы уменьшить кровотечение? У него уже чернота под глазами…

источник

Дицинон при цистите с кровью

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
• Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
• Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
• Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
• Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
• Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
• Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Геморрагический цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, при котором некоторые участки органа могут кровоточить. При таком заболевании глубоко поражаются стенки и кровеносные сосуды мочевого пузыря. Основным признаком геморрагического цистита является появление крови в моче.

Причин, по которым кровь появляется в моче при цистие, может быть несколько.

Чаще всего геморрагический цистит развивается под влиянием вирусов:

• цитомегаловирус;
• аденовирус;
• вирус герпеса;
• полиомавирус.

К причинам геморрагического цистита можно отнести и грибковые поражения, и активный рост патогенных микроорганизмов.

Факторы, влияющие на развитие геморрагического цистита:

• присутствие инородных тел в мочевыводящих путях (например, камни больших размеров);
• отек слизистой, в связи с острым воспалительным процессом в органе;
• «искусственное» сдерживание позывов к мочеиспусканию;
• несоблюдение личной гигиены;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• снижение иммунных сил в организме;
• онкологические заболевания малого таза, в том числе лечение больных при помощи лучевой терапии;
• нейрогенный мочевой пузырь.

Выявить факторы и причины заболевания поможет специалист.

Для диагностики цистита используются следующие методы:

• анализы ОАМ, ОАК, посев мочи;
• цистоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ малого таза.

Для консультации необходимо обратиться к урологу.

Появление крови в моче является одним из главных симптомов геморрагического цистита, не путайте с циститом при месячных. При этом, моча может быть как бледно-розового цвета, так и красноватого оттенка. В тяжелых случаях вместе с мочой выделяются сгустки крови. Остальные признаки геморрагического цистита совпадают с симптоматикой острого цистита.

Признаки геморрагического цистита:

• постоянные позывы в туалет, сопровождающиеся неприятными ощущениями в надлобковой области;
• частое мочеиспускание, при этом моча выходит маленькими порциями;
• режущая боль в промежности;
• у некоторых больных повышается температура тела, общее недомогание.

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

При нерациональном лечении цистит перетекает в хроническую форму.

Геморрагический цистит считается серьезным заболеванием, и нередко при его обострении, требуется госпитализация больного. Опасность этого заболевания связана с возможной закупоркой мочеиспускательного просвета сгустками крови. В таких случаях понадобится оперативное вмешательство. Посмотреть весь список препаратов для лечения цистита.

Еще одним серьезным осложнением геморрагической формы цистита становится распространение инфекции. Через кровяные сосуды болезнетворные микроорганизмы могут попасть в другие органы и вызвать в них воспалительный процесс.

Перед тем, как начать лечение цистита с кровью, необходимо установить первопричину заболевания.

Если воспаление в органе имеет бактериальное происхождение, то обязательно назначается курс антибактериальной терапии.

Одним из часто назначаемых является препарат широкого действия «Монурал». Он эффективен в отношении большинства бактерий, которые могут вызвать воспаление в мочевом пузыре. «Монурал» принимается однократно, перед ночным сном, заранее нужно освободить мочевой пузырь.

Еще одним препаратом, который назначается при геморрагическом цистите у женщин, является «Ципрофлоксацин». Лекарство принимается 2 р/день. Необходимый курс лечения и дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке.

При геморрагическом цистите, вызванном воздействием вирусов, применяются противовирусные препараты: «Цидофовир» (эффективен в отношении цитомегаловируса и вируса герпеса); «Видарабин». Обычно средства назначаются внутривенно или внутримышечно.

Для уменьшения кровоточивости чаще всего назначают: «Этамзилат» или его аналог «Дицинон», препараты содержащие транексамиловую кислоту . Лекарственные средства могут быть назначены как в виде таблеток, так и курсом инъекций.

Также при цистите с кровью принимают сосудоукрепляющие средства и витаминные комплексы с содержанием витаминов К и С, например «Аскорутин», «Викасол».

При острой форме цистита женщина испытывает сильные боли при каждом походе в туалет. Для снижения болевых ощущений, которые в значительной степени влияют на общее состоянии человека, назначаются болеутоляюще препараты (например, «Диклофенак») и спазмолитики («Баралгин»).

В комплексном лечении цистита дополнительно назначаются препараты с растительными компонентами, оказывающие мочегонное и успокаивающее действие: «Фитолизин», «Цистон», «Канефрон Н». Не лишним будет питье травяных сборов (укропные семена, листья брусники, толокнянки).

При тяжелом течении заболевания назначают промывание мочевого пузыря стерильной водой. Такая процедура направлена на удаление из органа сгустков крови. Также для ирригации мочевого пузыря применяют физраствор, нитрат серебра.

При побочном действии, вызванном приемом «Циклофосфамида» (противоопухолевый препарат), назначают промывание с препаратом карбопрост трометамин. Для профилактики геморрагического цистита, после химиотерапии, назначают препарат «Месна».

Обязательным условием при лечении цистита с кровью является диета. Из рациона исключается:

• жареная пища;
• острые приправы и специи;
• соленая еда;
• газированные, алкогольные напитки;
• цитрусовые, томаты, чеснок, лук, редис;
• крепкий кофе и чай;
• кондитерские изделия.

Обязательно обильное питье и постельный режим.

Чтобы не допустить развития воспаления в стенках мочевого пузыря рекомендуется придерживаться следующего:

• соблюдение норм и правил при проведении лучевой терапии;
• своевременно лечить заболевания малого таза, хронические заболевания цистита;
• проводить мероприятие для поднятия защитных сил организма (пропивать витаминные комплексы, стремиться к здоровому образу жизни);
• соблюдать личную гигиену;
• избегать беспорядочных половых связей;
• не допускать запоров, которые могут повлиять на микроциркуляцию мочевого пузыря.

Лечение цистита с кровью обязательно должно проходить под контролем врача.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Уже заучалась с данны заболевание, перепробовала все…

Страшное заболевание, будьте предельно осторожны! Не пренебрегайте врачами!

Как то раз имела дело с этим циститом, пожалуй один из самых неприятных и неудобных…
принимала монурал на ночь, по назначению специалисти

Перепробовала множество лекарств в борьбе с кровяным циститом. Практически все снимали лишь симптомы, лечение было минимальным

Мне помогла паста Фитолизин.

Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство читайте мою статью