Диастаза в крови и моче норма у женщин

Анализы крови, мочи и кала при панкреатите: результаты показателей

Панкреатит — чрезвычайно распространенное заболевание. К нему располагают многочисленные особенности современной жизни: нарушения в питании, еда всухомятку, употребление полуфабрикатов и фастфуда, курение и бесконтрольный прием медикаментов. Для того чтобы с самого начала распознать заболевание и приступить к лечебным мероприятиям, пациенту необходимо пройти обследование — в том числе, сдать определенные анализы при панкреатите. От результатов этих анализов будет зависеть, имеется ли необходимость в лечении, и какие именно препараты требуются.

Как определить панкреатит по анализам?

Диагностировать панкреатит не так уж просто — в особенности, если болезнь только зародилась. Поэтому врач должен использовать весь возможный арсенал диагностических средств, и в том числе лабораторные анализы при панкреатите.

Какие анализы сдают при панкреатите?

  • Общеклинический анализ крови — помогает найти признаки имеющегося воспалительного процесса (в частности, превышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ и пр.).
  • Биохимия крови — позволяет увидеть повышенное содержание таких ферментных веществ, как амилаза, трипсин, липаза.
  • Анализ крови на уровень глюкозы — указывает на нарушения в секреции инсулина поджелудочной железой.
  • Анализ мочевой жидкости — позволяет найти амилазу, что является косвенным признаком острой формы панкреатита.
  • Копрограмма — исследование каловых масс, позволяющее обнаружить недостаточно переваренные компоненты пищи, что свидетельствует о нарушенном процессе ферментной выработки.

Конечно же, только лишь лабораторных анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз панкреатита. Как правило, необходимо получить результаты инструментальной диагностики. Поэтому врач безоговорочно назначит и другие диагностические процедуры, например, УЗИ, гастроскопию, ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию, а также различные функциональные тесты.

Анализы при панкреатите: показания к проведению

Диагностику работоспособности поджелудочной железы нужно проводить с применением комплексного подхода. Ведь врачу необходимо определить и функциональность, и состояние тканей органа. Поджелудочная железа — это миниатюрный, но очень сложный элемент в человеческом организме, от которого зависит, насколько качественно будут происходить пищеварительные процессы, в каких количествах будут вырабатываться ферменты, как пища будет усваиваться организмом. Кроме прочего, железистый орган играет важную роль и в поддержании общих обменно-метаболических и гормональных процессов.

Поджелудочная железа считается уникальным органом. При повреждении одной области железы другие нормальные ткани замещают функцию поврежденных и начинают работать «за двоих», поэтому даже при наличии проблемы в органе человек может не ощущать существенных нарушений пищеварения. Однако бывает и наоборот: поражается совсем незначительный участок ткани железы, а у больного уже появляются серьезные проблемы с полной клинической картиной панкреатита. Как раз по этой причине важно обследовать поджелудочную железу как можно тщательнее.

Клиническая картина острого и хронического панкреатита не отличается спецификой. Поэтому доктору зачастую становится сложно установить верный диагноз без назначения дополнительных исследований. Поэтому анализы подчас играют основополагающую роль в постановке диагноза.

У медицинского специалиста стоит сложная задача: не только определить наличие панкреатита, но и выяснить форму заболевания — хроническая или острая. Признаки острого панкреатита могут совпадать с симптоматикой, которая наблюдается при обострении хронической формы заболевания, поэтому анализы при панкреатите назначают примерно одинаковые, чтобы внимательно изучить все изменения, произошедшие внутри организма.

Анализы при остром панкреатите берут как можно раньше, чтобы своевременно приступить к лечению. Немаловажно адекватно приготовиться к диагностике, чтобы результаты анализов были предельно достоверными:

  • следует воздерживаться от употребления алкогольных жидкостей, крепкого чая и кофе;
  • следует исключить любой прием пищи (анализы крови берутся натощак, после 8-часового перерыва в еде);
  • следует исключить физические нагрузки до момента сдачи крови для анализа;
  • перед сдачей анализа мочи необходимо тщательно помыться, чтобы выделяемое из половых органов не попало в мочу.

Необходимо учесть, что на результаты многих анализов могут повлиять такие лекарственные препараты, как витамин C, парацетамол, антибиотики.

Анализы при хроническом панкреатите обязательно должны включать в себя исследование крови. Этот анализ позволит узнать, имеются ли внутри организма какие-либо воспалительные процессы вообще, даже если это не воспалительная реакция в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите, кроме стандартных анализов, доктор может направить больного для проведения разных лабораторных тестов:

  • Анализ на иммунореактивный трипсин — назначается относительно редко, так как его эффективность при панкреатите составляет не более 40%. Данный вид исследования входит в перечень диагностических процедур, которые применяют при холецистите или недостаточной почечной функции.
  • Анализ уровня ингибиторов трипсина в крови помогает определить масштаб деструктивных процессов в поджелудочной железе.
  • Анализ мочи на содержание в ней трипсиногена — используется все реже из-за немалой себестоимости, однако может стопроцентно указать на наличие панкреатита.

Анализы при обострении панкреатита, как правило, те же, что и при остром приступе этого заболевания. Чтобы не упускать время, доктор первоочередно назначает анализ оценки ферментного уровня в крови:

  • на протяжении первых суток — уровень панкреатической амилазы;
  • далее — уровень эластазы и липазы.
Читайте также:  Может ли прийти в норму

Анализы при панкреатите и холецистите, в первую очередь, предполагают определение диастазы. Нормальным показателем на один миллилитр крови является 40-160 ед., а в миллилитре мочевой жидкости — 32-64 ед. Анализ берут на пустой желудок. В острой фазе заболевания диастаза повышается больше чем в 4-5 раз. При хроническом течении заболевания дополнительно определяется анемия в крови, а в мочевой жидкости — билирубин и α-амилаза.

В остром периоде, либо при обострении хронического холецистопанкреатита обнаруживается лейкоцитоз (смещение формулы влево), ускоренная СОЭ. Анализ мочи демонстрирует наличие билирубина и желчных пигментов, повышение уробилина. Биохимический анализ указывает на высокое содержание билирубина, фибриногена и гапроглобина.

Хронический процесс сопровождается резким снижением количества В и Т-лимфоцитов и уменьшением содержания иммуноглобулина А.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Анализ крови при панкреатите

Общеклинический анализ крови при панкреатите имеет только вспомогательное значение, помогая доктору подтвердить, что внутри организма имеется воспалительный процесс. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.

Показатели анализа крови при панкреатите отличаются соответствующими изменениями:

  • Снижается содержание гемоглобина и эритроцитов — например, при длительном хроническом течении панкреатита, а также при осложнениях, связанных с кровоточивостью воспалительного очага.
  • Повышается лейкоцитарный уровень, причем существенно — в результате сильно выраженного воспаления.
  • Ускоряется оседание эритроцитов, что считается дополнительным признаком наличия воспаления.
  • Повышается гематокрит — в случае, если имеется расстройство баланса воды и электролитов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Норма анализов при панкреатите

Показатель

Норма анализов

При наличии панкреатита

Лейкоциты

4-8,5×109

Выше нормальных значений

Скорость оседания эритроцитов

2-15 мм в час

Выше нормальных значений

Антиген подж. железы

Не обнаруживается

При остром течении — обнаруживается, при хроническом — не обнаруживается

Сахар

3,5-5,9 ммоль/литр

Выше нормы

Уровень холестерина

3,0-6,0 ммоль/литр

Ниже нормы

Содержание глобулинов

От 7 до 13%

Ниже нормальных значений

Амилаза в крови

От 28 до 100 Ед/литр

Выше нормы

Панкреатическая α-амилаза в моче

До 5,83 мкат/литр

Выше нормы

Кал

Оттенок сероватый, консистенция неоднородная, с непереваренными частицами

Физиологическая норма амилазы в моче

От 1 до 17 Ед/час

Выше нормальных значений

Биохимический анализ при панкреатите

Биохимия крови — это, пожалуй, главный анализ крови при панкреатите. Именно этот вид исследования помогает выяснить степень функциональности органов.

Что показывает биохимический анализ, если у пациента имеется панкреатит?

  • Увеличивается содержание амилазы — фермента железы, расщепляющего крахмал.
  • Увеличивается содержание других ферментов, таких как липаза, эластаза, трипсин, фосфолипаза.
  • Повышается сахар крови, как результат гипосекреции инсулина.
  • Увеличивается содержание билирубина — такое происходит, если увеличенная вследствие воспаления железа мешает работе органов желчевыделения.
  • Уменьшается общее содержание протеинов — в результате белково-энергетической недостаточности.
  • Увеличивается содержание трансаминаз (не во всех случаях).

Биохимию при панкреатите делают первоочередно, до проведения прочих анализов и исследований, как только больной поступает для лечения в стационар.

При деструктивных процессах в поджелудочной железе важнейшим считается определение содержания сывороточной эластазы. Уровень такого фермента повышается на фоне увеличения поражения органа. При обширных некротических очагах уровень эластазы особенно высокий.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анализ мочи при панкреатите

Анализ мочи при панкреатите может быть более информативным, чем это кажется на первый взгляд. Мочевую жидкость для анализа собирают с утра, а также ещё в течение суток (при необходимости). При этом делают не общий анализ мочи (который не особенно информативен при панкреатите), а анализ диастазы мочевой жидкости.

Диастаза продуцируется в поджелудочной железе и несет ответственность за процессы расщепления сложной углеводной пищи. Нормальным значением считается 64 ед. или меньше, однако при панкреатите уровень диастазы способен увеличиваться до нескольких тысяч ед. Если панкреатит протекает в хронической форме, то диастаза может понижаться, что указывает на недостаточную функцию органа.

Диастаза мочи должна определяться сразу же после сбора жидкости, так как ферментный состав мочи быстро изменяется.

Анализ кала при панкреатите

Анализ кала поможет определить недостаточную функцию поджелудочной железы.

Так как при панкреатите можно наблюдать недостаточность ферментной секреции, то процесс переработки пищевых масс в кишечнике становится проблематичным. В большей степени это относится к перевариванию жирной пищи.

Во-первых, внешне уже можно отличить кал при нарушенном пищеварении от кала при здоровом состоянии желудочно-кишечного тракта. Например, для панкреатита характерны такие особенности каловых масс:

  • кашеобразная консистенция;
  • наличие частиц жиров;
  • наличие непереваренной пищи;
  • резкий неприятный запах;
  • светлый цвет, ближе к серому оттенку.

Перечисленные особенности являются следствием гнилостных процессов, которые затрагивают, в первую очередь, частицы белковой пищи. Кроме этого, сами пациенты отмечают, что стул участился, вплоть до появления поноса. Особенно это становится заметным после употребления трудноперевариваемых продуктов: жареной и жирной пищи, сладостей, копченостей.

Анализы при панкреатите не всегда включают в себя исследование кала, однако такую диагностику назначают, если врачу необходима дополнительная информация о состоянии пищеварительной системы.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Источник

Амилаза общая в суточной моче

[06-053] Амилаза общая в суточной моче

280 руб.

Амилаза — один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.

Читайте также:  Proteus mirabilis в моче у ребенка норма

Синонимы русские

Диастаза мочи, амилаза мочи.

Синонимы английские

Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/сут (единица в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты — в течение 2 суток.
  • Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Амилаза — один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы — белки, а амилаза — углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.

Этот фермент также выделяется слюнными железами, протоки которых открываются в ротовую полость. Поэтому его активность в моче может повышаться при патологии слюнных желез.

Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
  • Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
  • Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах патологии поджелудочной железы:
    • интенсивной боли в животе и спине («опоясывающей боли»),
    • повышении температуры,
    • потере аппетита,
    • рвоте.
  • При контроле за эффективностью лечения нарушений поджелудочной железы.
  • Во время наблюдения за тем, повышается или снижается активность амилазы при заболеваниях поджелудочной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1 — 408 Ед/сут.

Причины повышения активности амилазы в моче

  • Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
  • Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
  • Травма поджелудочной железы.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
  • Острый аппендицит, перитонит.
  • Перфорация (прободение) язвы желудка.
  • Декомпенсация сахарного диабета — диабетический кетоацидоз.
  • Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
  • Операция на органах брюшной полости.
  • Острый холецистит — воспаление желчного пузыря.
  • Кишечная непроходимость.
  • Прерванная трубная беременность.
  • Разрыв аневризмы аорты.

Причины понижения активности амилазы в моче

  • Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Тяжелый гепатит.
  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы — тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
  • Удаление поджелудочной железы.
  • Макроамилаземия — редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.

Что может влиять на результат?

  • Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных.
  • Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.



Важные замечания

Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня лишь к концу первого года.

Также рекомендуется

  • Амилаза общая в сыворотке
  • Амилаза панкреатическая
  • Липаза

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Источник

Повышеная диастаза, Схема лечения!

971 просмотр

29 августа 2020

Добрый вечер. Подскажите схему лечения, были у нескольких врачей, не могут поставить диагноз и выписать действенное лечение. Отцу 49 лет, сильно похудел. Сдал анализы:

— диастаза мочи 256 единиц.

— Гемоглобин 139

— СОЭ 4

— Лейкоциты 7.0

— Эритроциты 4.2

Формула:

Э-1

П-4

С-66

Л-27

М-2.

Общий белок: 69,6

Холестерин общий: 4,86

Липопротеиды: 42

Билирубин общий: 15,6

Билирубин прямой: 3,3

Не прямой билирубин: 12,3

Мочевина: 5,6

Креатинин: 90,6

Мочевая кислота: 278,3

АЛАТ: 0,26

АСАТ:0,24

Плохой стул кашеобразной формы, твёрдого стула не было давно.

Читайте также:  Норма уровень белка моче при беременности

Выписывали Креон и Пантопрозол. После лечения результаты не изменились, так же диастаза мочи повышена. Буду благодарна, уже хотеться наконец-то вылечить это ( что это и как лечить

Возраст: 49

Хронические болезни: Геморой внутренний, гастродеуденит, полипы в прямой кишке ( удалялись), панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Диастаза мочи повышается при воспалительных заболеваниях печени, жёлчного пузыря, кишечника, но чаще это говорит о неблагополучии со стороны поджелудочной.Что у вас по узи?Учитывая нестабильность стула-делали ли ФКС?

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Яна, в фото к посту только что добавила фото УЗИ. И похоже ли это на онко?

Гастроэнтеролог

ЗДравстввуйт! Диастаза мочи — это показатель неспецифичный. При его повышении необходимо искать ее причину. Учитывая тот факт, что есть полипы в кишечнике, анализ кала с отклонениями и похудание. Далее — необхоимо обследовать кишечник- фиброколоноскопия, сделать УЗИ брюшной полости и ФГДс. Решение отдальнейшей тактики облсдоеанви яи лечени после получения результатов обследований.

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Марина, фото к посту только что добавила фото УЗИ и похоже ли это на онко?

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Марина, — фиброколоноскопия делалась 3 раза, удаляли полипы

Гастроэнтеролог

Это полип в желчном пузыре. уждается в контроле УЗИ через 6 есяцев и приеме препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты курсами. Какой вес тела? Когда поледнй раз делали ФКС?

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Марина, вес 81 кг, был 90 кг. Полип в желчном не удалялся, в прямой кишке удаляли. ФКС делали весной.

Гастроэнтеролог

Проблемы со стулом сейчас есть?

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Запоры ил наоборот неоформленный стул?

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Марина, ищвините, кашеобразный понос

Гастроэнтеролог

Сколь раз в днь стул? Патологические примеси в стуле есть — слизь, кровь?

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Марина, в день 1 раз утром. Слизь есть иногда

Гастроэнтеролог

Начните прием Метронидазола 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней , Урсосан (250мг) по 1 касп на ночь 7-10 дей, затем — 2 капс на ночь 7-10 дне, затем — +1 капс во время ужина 2 месяца+ Необиотик 1 капс в день во время еды 30 дней (после приема Метронидазола).Здоровья Вам и удачи!

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Марина, спасибо большое. Нам ставили диагноз хронический панкреатит. Но на узи вроде ничего такого. Это не он выходи ?

Геннадий, 30 августа 2020

Клиент

Марина, и подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины похудания ?

Терапевт, Гастроэнтеролог

По анализам не похоже.По жалобам и возрасту-онконастороженность должна присутствовать.Делайте ФКС, ФГДС.

Геннадий, 29 августа 2020

Клиент

Яна, ФКС делали 3 раза, удаляли полипы

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Повышение диастазы до таких сравнительно небольших, по сравнению с хирургическими формами панкреатита, цифр, могло пройти в те же сутки. Это очень нестойкий показатель. Лучше сдать Альфа амилазу крови, и липазу, а также ЯЩЫ и ГГТП. И обязательно пройти ФГдС и МРТ органов брюшной полости. Потому что у вас нет хорошего обследования, наУЯзи может быть не все видно. Если похудел, нужно получше обследовать. Для лечения панкреатин по 2*3раза в день плюс юниэнзим по 2,таб. Перед завтраком для того, чтоб нормализовать стул. И обязательно бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 21день. Соблюдать диету 5.

Инфекционист

Здравствуйте!вам необходимо соблюдать диету щадящего стола.Провести курс лечения препаратомУрсодез 250 вечером Ежедневно в течение трёх месяцев с последующим контрольным УЗИ,приём Омез на ночь ежедневно.Данная симптоматика обусловлена патологией желчевыводящих путей и вторичными изменениями поджелудочной железы

Гастроэнтеролог

Добрый день !

Начните обследование с поджелудочной железы, кольдиастаза повышена, а именно

1. амилаза и липаза крови

2.са19-9( онкомаркер поджеудочной железы)

3. кт обп+ контраст

4. панкреатическая эластаза кала

Гастроэнтеролог

по лечению

— при отсутствии аллергии на препараты, которые я назначаю

1. стоп диар 200 мг 4 раза в день до еды-20 мин-7 дн

2. хилак форте 60 кап 2 раза в день на 1/2 ст воды -1 мес

3. увеличить дозу панкреатина 25000 ед 3 раза в день основные приемы пищи и 10000 ед перекус.

С дообследованием срочно к врачу.Что исключаем-хронический панкреатит с признаками внешнесекреторной функции и объемное образование поджелудочной железы.

В случае отрацательного ответа( перспектива)

1. дуоденоскопия

2. обследование тонкого и толстого кишечника( причем с биопсией)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

ЭРОЗИЯ

21 мая 2019

Анна, Истра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник