Диагностика патологий мочевого пузыря

Содержание статьи

Визуальная диагностика патологий мочевого пузыря

Ветер Д.С. — ветеринарный врач ИВЦ МВА, специалист визуальной диагностики, соискатель кафедры ветеринарой хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.

Бобровский М.А. — ветеринаный врач ИВЦ МВА, аспирант кафедры ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.

Различные патологические процессы в мочевом пузыре встречаются довольно часто. Очень важно правильно диагностировать патологию для назначения адекватного лечения. В данной статье описываются как наиболее часто встречающиеся патологии мочевыделительной системы, так и редкие диагностические находки. А так же рассматриваются методы визуальной диагностики, которые может применить врач для более точной визуализации мочевого пузыря в конкретных случаях.

Рис. 1 — УЗ изображение мочевого пузыря в норме

Рис. 2 — УЗ изображение мочевого пузыря с деформацией стенки от компрессии прямой кишки

четко видны слои мочевого пузыря и уролит на дорсальной стенке с эхоакустической тенью

Рис.3 — На изображении четко видны слои мочевого пузыря и уролит на дорсальной стенке с эхоакустической тенью

С точки зрения УЗ-диагностики мочевой пузырь — это полый орган, ан эхогенный по структуре с гипоэхогенной стенкой расположенный в каудовентральной области брюшной полости. (рис.1) В норме все слои хорошо дифференцируются: слизистый и серозный слои гипоэхогенны (рис.3 — 1,3), мышечный слой практически анэхогенен (рис.3-2).

При умеренном наполнении мочой, один из самых легко обнаруживаемых органов. Во время исследования животное укладывается в дорсальной или латеральной позиции. Сканирование проводится трансабдоминально. Если животное агрессивное или лишний стресс опасен и угрожает жизни животного, допускается визуализация мочевого пузыря в положении стоя. Плоскости сканирования мочевого пузыря — сегментарная и сагиттальная.

Для полной визуализации органа, необходимо выполнение двух условий — умеренное наполнение мочевого пузыря и опорожненная прямая кишка. (рис. 1) Второе условие необходимо, дабы исключить деформацию мочевого пузыря кишкой, заполненной каловыми массами, что ошибочно можно принять за конкремент или опухоль (рис.2 -прямая кишка смещает дорсальную стенку мочевого пузыря). При опорожненном мочевом пузыре возможна катетеризация и введения стерильного изотонического 0,9% раствора натрия хлорида в мочевой пузырь или внутривенная инъекция фуросемида из расчета 2 мг на кг веса животного.

Уроцистолитиаз у животных встречается довольно часто, этиология разнообразна, включает климатические, алиментарные, генетические факторы, гормональный дисбаланс, инфекции мочевыделительной системы, анатомические особеннности. Так некоторые породы собак являются носителями генетической мутации, которая формирует предрасположенность к развитию уролитиаза. Данная аномалия установлена у собак породы далматин, у кошек так же существует предрасположенность, но она мало изучена.

При УЗ-диагностике уролиты в мочевом пузыре выглядят, как гипо- или гиперэхогенные структуры в зависимости от плотности. Отличительной особенностью конкремента является наличие четкой эхоакустической тени, благодаря которой можно определить плотность уролита. Так, если эхоакустическая тень начинается под конкрементом (pис.3), его плотность низкая, если тень начинается с середины конкремента и как бы «приподнимает» его над дорсальной стенкой мочевого пузыря, (рис.4) плотность средняя. Если же при сканировании мы видим только верхнюю гиперэхогенную часть конкремента, от которой начинается эхоакустическая тень, и сложно определить его форму, то это свидетельствует о высокой плотности уролита. (pис. 5).

Рис. 4 — конкремент средней плотности в просвете мочевого пузыря.

Рис. 5 — (стенка мочевого пузыря плохо визуализируется, четко видна эхоакустическая тень).

Бывают случаи, когда дифференциация конкремента затруднительна. Так произошло с чихуахуа, которая поступила к нам на прием в критическом состоянии с признаками острой задержки мочи. При УЗ-сканировании мочевого пузыря, полость мочевого пузыря плохо визуализировалась, присутствовала четкая эхоакустическая тень (рис.5), чтобы исключить компрессию прямой кишки каловыми массами, было принято решение провести рентгенографию в левой латеральной проекции. (рис.6) На рентгенограмме четко виден конкремент, занимающий весь просвет мочевого пузыря. Была проведена цистотомия (рис.7), уролит отправлен на анализ.

Рис. 6 — рентгенограмма левая латеральная проекция, в просвете мочевого пузыря конкремент.

Рис.7 — извлеченный конкремент после цистотомии.

Мелкие уролиты опасны выходом из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу, что может вызвать обструкцию уретры, особенно у самцов, у которых уретра имеет специфические анатомические особенности. При обструкции уретры на УЗ сканировании не всегда можно визуализировать конкремент (рис.8 — переполненный мочевой пузырь, уретра в продольном сканировании, проксимальная часть расширена, в просвете визуализируется анэхогенная моча и слои уретры. Конкременты, сгустки, новообразования в просвете уретры не визуализируются).

Рис.8 — мочевой пузырь и расширенная уретра вследствие обструкции конкрементами.

Рис.9 — конкременты в уретре, рентгенограмма в левой латеральной проекции.

После рентгенографии в левой латеральной проекции (рис. 9), в просвете дистальной части уретры визуализируются конкременты (указаны стрелками).

Разрыв мочевого пузыря встречается довольно часто в практике ветеринарного специалиста. Это происходит вследствие травмы (падение с высоты, автотравма). При УЗ сканировании выявляется утолщение стенки мочевого пузыря и наличие свободной жидкости в брюшной полости, в большей степени в районе мочевого пузыря. (рис. 10) Для подтверждения разрыва необходимо провести позитивно-контрастную ретроградную цистоуреографию. (рис. 11 вентро-дорсальная ретроградная цистография). На рис. 11 частично прокрашена полость мочевого пузыря, остальное контрастное вещество распространилось из мочевого пузыря и находится с правой стороны в брюшной полости.

Рис. 10 — УЗ картина разрыва мочевого пузыря, свободная жидкость в брюшной полости.

Рис. 11 — разрыв мочевого пузыря вследствие автотравмы, ретроградная цистография.

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря у собаки

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря у собаки.

Новообразование мочевого пузыря обычно представляет собой неоднородную структуру, выдающуюся в просвет органа. Наиболее распространенный вид опухолей мочевого пузыря — переходно-клеточная карцинома, которая образуется из переходного эпителия, выстилающего пузырь изнутри. Новообразования мочевого пузыря встречаются довольно редко, но по статистике более 70% из них переходно-клеточный рак.

Существует породная предрасположенность данного заболевания, чаще всего оно встречается у скотч-терьеров, вест-хайленд-уайт терьеров, биглей и колли.

При УЗ сканировании образования могут быть гипо-, гипер- и изоэхогенные по сравнению со стенкой мочевого пузыря и часто выглядят неоднородно.(pис. 12, 13) Располагаются опухоли в районе шейки мочевого пузыря и на его дорсальной стенке.

По УЗИ нельзя определить вид и природу опухолевого процесса, для этого необходима биопсия, но если поверхность новообразования гладкая, это может указывать на мезенхимальное происхождение. Иногда бывает затруднительно дифференцировать плотный кровяной сгусток от пристеночного новообразования мочевого пузыря, для этого необходимо прибегнуть к цветному доплеровскому картированию (ЦДК). (pис. 14)

Организованные сгустки крови и фибрина, лишены сосудистой сети и, следовательно, не могут иметь цветовых локусов при ЦДК (Рис.15), в отличие от опухолей, которые , как правило, хорошо кровоснабжаются (pис.14).

При УЗ сканировании мочевого пузыря могут встретиться неоднородные объемные новообразования, которые на первый взгляд имеют УЗ-признаки злокачественности, но ультрасонография является субъективной, дополнительной диагностикой для врача. Так на рис. 16 мы видим объемное неоднородное образование мочевого пузыря у собаки породы метис 6 лет.

Рис. 12 — УЗ мочевого пузыря собаки породы скотч-терьер 8 лет, переходно-клеточная карцинома.

Рис. 13 — УЗ мочевого пузыря собаки породы шарпей, 10 лет, переходноклеточный рак.

Рис. 14 -УЗ картина новообразования мочевого пузыря, которое хорошо кровоснабжается, режим ЦДК.

Рис. 15 -УЗ картина, кровяной сгусток в мочевом пузыре.

Была проведена диагностическая лапаротомия, в ходе которой выполнена биопсия. Гистологический материал биоптата соответствовал лейомимоме — доброкачественному новообразованию. Животному была проведена парциальная цистэктомия, после операции у собаки наблюдалась положительная динамика, рецидивирования не произошло. Несмотря на массивность опухоли ( вес новообразования достигал около 5 кг) и неоднородную бугристую картину новообразования на УЗИ, прогноз у пациента оказался благоприятным.

Рис.16 — УЗ картина новообразование мочевого пузыря.

Рис. 17 — диагностическая лапаротомия, огромная опухоль мочевого пузыря у собаки.

Список литературы:

Kruger JM, Osborne CA, Lulich JP. Inherited and congenital disease of the lower urinary tract. In: Osborne CA, Canine and Feline Nephrology and Urology/ 689 c.
Houston DM, Moore AE, Stone diseases in animals/ Urinary tract stone diseases 370-372 c.
Dominique Penninck, Marc-Andre d’Anjou Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек.

Вернуться к списку

Источник

УЗИ мочевого пузыря

В связи с возрастанием частоты развития заболеваний мочевого пузыря, ультразвуковая диагностика становится все более популярной для выявления патологических процессов данного органа. Помимо цистита, заболевания, которое наиболее известно людям, при ультразвуковой диагностике можно обнаружить различные врождённые и приобретённые аномалии. Эта манипуляция абсолютно не причиняетболи.

Чтобы результаты были максимально достоверными, нужно провести определённую подготовку. Обратите внимание, что эта диагностическая процедура не имеет побочных эффектов и прямых противопоказаний. К тому же, её можно проводить в любом возрасте.

Кому необходимо УЗИ мочевого пузыря

Обследование данного органа назначается в следующих случаях:

Изменение цвета мочи. Он стал более темным или же совсем прозрачным
При попытке опорожнения мочевого пузыря возникают сильные боли, неприятные ощущения или жжение
Затруднения при мочеиспускании. Моча идет очень скудными порциями или вовсе каплями
Слишком частые позывы в туалет. Или же наблюдается обратная ситуация: человек не ощущает позывов
Боль внизу животу не выясненной причины
Примеси крови или хлопья гноя в моче

Также существуют случаи, когда ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводят в профилактических целях. Это бывает при наличии хронических заболеваний мочевыводящей и мочеполовой системы. Также врач может дать направление на УЗИ при вынашивании ребенка, при диспансеризации или в пожилом возрасте.

Благодаря ультразвуковой диагностике мочевого пузыря можно выявить множество аномалий и патологических процессов:

Неправильное расположение
Повышенный тонус
Наличие камней или песка
Закупорка или сужение мочевыводящего протока
Доброкачественные и злокачественные опухоли
Атония
Воспаление стенок мочевого пузыря

Существуют ли противопоказания

Как было оговорено выше, как таковых противопоказаний к процедуре нет. Но все же, при значительных повреждениях кожного покрова живота, например, глубоких ссадинах или сильных ожогах, это исследование не проводят.

Обратите внимание, это касается только ультразвукового исследования через брюшную стенку. У трансвагинального и ректального способа имеются свои противопоказания, о них мы поговорим ниже.

Как правильно подготовиться

Подготовка к ультразвуковому исследованию практически не отличается от подготовки к УЗИ других органов. Цель подготовки — устранение газообразования и предотвращение вздутия живота. В первую очередь откажитесь от жирных, копченых, соленых и острых продуктов.

Прийти на УЗИ нужно строго на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть как минимум за 12 часов. Утром вы можете сходить в туалет, но непосредственно перед процедурой нужно наполнить мочевой пузырь и выпить как минимум литр воды. Если речь идет о ректальном способе, непосредственно перед диагностикой нужно провести очистительную клизму.

Подготовка детей к обследованию

По сути разницы между взрослой и детской подготовкой нет. Единственным нюансом выступает количество потребляемой жидкости. Ребёнку перед процедурой достаточно выпить один стакан. Детям старше 6 лет — минимум два стакана. Кроме воды ребёнку можно дать сок, чай или компот.

Как проходит процедура

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря может проводиться различными способами: через брюшную стенку, через влагалище или прямую кишку. Выбор конкретного вида диагностики зависит от индивидуальных особенностей. Если требуется осмотреть просто мочевой пузырь, выбирается самый простой вариант — через кожный покров. Если помимо мочевого пузыря необходимо осмотреть женские придаточные органы — проводят исследование трансвагинально. Мужчинам, при одновременном обследовании предстательной железы, проводят ультразвуковое исследование через прямую кишку.

Абдоминальное обследование

Данная процедура подразумевает проведение манипуляции через брюшную стенку. Согласно статистике, чаще всего мочевой пузырь проверяют именно таким образом. Этот метод совершенно безболезненный. Пациенту внизу живота обильно смазывают специальным гелем для хорошего контакта датчика. Исследование занимает не более 15 минут.

Ректальное исследование

Этот вид диагностики может проводиться только мужчинам. Его назначают в том случае, если требуется провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря одновременно с предстательной железой. Используется специальная насадка, она обильно смазывается гелем, после чего датчик вставляют в прямую кишку. Исследования проводится в течение 15-20 минут.

Трансвагинальный метод

Эта процедура подразумевает исследование через влагалище. На датчик надевают специальную насадку, сверху кондом и обильно смазывают гелем. Женщина должна лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Специалист осматривает не только мочевой пузырь, но также матку и оба яичника. Трансвагинальный метод имеет некоторые особенности, поэтому следует соблюдать несколько правил:

Запрещено проводить процедуру во время менструации
Проведите гигиенические манипуляции перед УЗИ
Не осуществляйте диагностику при молочнице

Как выглядят различные патологии на УЗИ

Согласно официальным статистическим данным, самым частым недугом мочевого пузыря является цистит. При цистите на ультразвуковом исследовании наблюдается такая картина: в пространстве мочевого пузыря наблюдаются очень мелкие включения. Эти частички — микрохлопья гноя, то есть большие скопления лейкоцитов. Если речь идет о начальной степени заболевания — края и контуры остаются в прежнем состоянии без особых изменений. Если же провести ультразвуковое исследование на запущенных стадиях, в таком случае изменения ощутимы. Толщина стенок мочевого пузыря становится больше, контуры — размытыми, края нечеткими.

Если в органе наблюдаются инородные тела — скорее всего, речь идет о камнях или песке
Если орган увеличен — это свидетельствует о травмах мочевого пузыря или же о проблемах предстательной железы
Слишком маленький мочевой пузырь может наблюдаться до достижения совершеннолетия или же сигнализировать о врожденной аномалии

Расшифровка результатов

Обратите внимание, что исследованием данного органа мочевыделительной системы занимается врач-узист. Этот специалист не может поставить определенный диагноз, а лишь печатает результаты на листке. Расшифровкой и постановкой диагноза занимается непосредственно врач-уролог или нефролог, в зависимости от конкретной причины направления на ультразвуковое исследование.

Если вам поставили какой-либо серьезный диагноз — его обязательно нужно уточнить повторной диагностикой. При подтверждении того или иного диагноза вам будет назначено соответствующее лечение. При различных воспалениях отличные результаты показывает медикаментозное лечение. При более серьезных проблемах может потребоваться оперативное вмешательство. Подробнее вам расскажет лечащий врач.

Норма по УЗИ

Мочевой пузырь имеет нормальную эхоструктуру. Форма данного органа округлая, немного продолговатая, симметричная. Контуры четкие и ровные, не должно быть размытости и затемнений. Посторонние включения отсутствуют. Толщина стенок примерно 0,3 миллиметра. Допускаются небольшое варьирование +-0,2 мм. Скорость тока не больше 14 см в секунду.

Для адекватной оценки шейки органа может потребоваться проведение обследования внутри органа. Сначала ультразвуковое исследование проводят на полный мочевой пузырь, затем на пустой. При отсутствии патологических процессов мочи должно остаться не более 50 миллилитров. Если осталось больше жидкости, это сигнализирует о воспалительном процессе.

Таким образом, можно сделать вывод, что благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить ряд заболеваний даже на начальных стадиях. При появлении первых же тревожных симптомов немедленно обращайтесь к доктору и не затягивайте с диагностикой. Помните о том, что патологии легче вылечить на начальных стадиях, нежели на запущенных.

Источник

Узи мочевого пузыря — показания, противопоказания, результаты и нормы

Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма. Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет. При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл. Диагностика патологий мочевого пузыря

Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.

Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.

Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.

Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.

Строение мочевого пузыря

Диагностика патологий мочевого пузыря Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал. В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности. Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.

Функцию удерживания мочи выполняют два клапана — сфинктеры:

Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию — выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.

Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 — 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ — диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях: Диагностика патологий мочевого пузыря

подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.

Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря

Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.

Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:

наличие камня и песка в почках;
появившиеся взвеси;
неправильное расположение органа;
при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
развитие опухолей и новообразования;
формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
эхогенные образования;
острый или хронический цистит;
пиелонефрит;
пиелоэктазия;
гидронефроз.

Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.

Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка

Способов проведение процедуры несколько:

трансабдоминально — через переднюю стенку брюшной области;
трансректально — через прямую кишку;
трансвагинально — через влагалище;
трансуретрально — через мочеиспускательный канал.

В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.

Трансабдоминальное — обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.

Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:

подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
наполнение мочевого пузыря.

Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:

свежие овощи и фрукты;
бобовые;
молочные продукты;
сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
кофе и кофесодержащие напитки;
вода с газами;
алкоголь.

Диагностика патологий мочевого пузыря Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально. При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.

Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.

Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса — час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

употребление большого количества жидкости:
воздержание от мочеиспускания;
прием мочегонных препаратов.

Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

от 1 до 2 лет — не менее 100 миллилитров;
от 2 до 7 лет — 250 миллилитров;
от 7 до 11 лет — 400 миллилитров ;
от 11 до 15 лет — половина литра.

Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются — морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.

При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.

Противопоказания к проведению

недержание мочи;
избыточный вес пациента;
поражения кожных покровов в области сканирования;
дефекты мочевого пузыря.

Проведение процедуры

После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) — проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ. С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин. Диагностика патологий мочевого пузыря

Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:

микроклизма;
ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
прием слабительного на растительной основе.

Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия — фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.

Препараты со слабительным эффектом быстрого действия — фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) — проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных — опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) — способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный. Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.

Что же анализирует врач?

•равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
рефлюкс урины.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин — варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

Источник