Держится температура анализы крови и мочи в норме

Субфебрильная температура

Признаки субфебрильной температуры

Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Так что ключевые признаки субфебрильной температуры — это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови — пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура — в течение полугода и даже больше — является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус — симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура при ВСД

Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура — если на них не обращать внимания — могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

[14], [15], [16], [17]

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель — за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом — повышение показаний термометра.

Источник

Выясняем причину субфебрильной температуры

36.6 — это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца — это и есть субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

• Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• Воспалительный процесс
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
• Паразиты
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
• Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:

• снижение после приема жаропонижающего;
• плохая переносимость;
• отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:

• при перегревании
• при стрессе
• при приеме некоторых лекарственных препаратов
• наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
• при активации гипоталамуса
• во время беременности
• перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

• Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
• Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
• Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

• Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
• Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
• УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
• УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

• на гормоны
• на ревматоидный фактор
• на онкомаркеры.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Источник

Температура 37

1304 просмотра

28 апреля 2020

Добрый день! У меня держится температура 37 ,примерно уже вторую неделю, какие анализы крови мне надо сдать, чтобы понять в чем причина? Постоянно бегают мурашки и мёрзну.

Не много першит в горле и глаза по утрам чешутся.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет таких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Оак и оам хотя бы, а так очный осмотр, чтобы оценить что с вами. Будьте здоровы

Терапевт

Здравствуйте, возможно Вы переносите неосложненное ОРВИ.

Чтобы понимать какой процесс происходит в организме нужно сдать общий анализ крови и мочи, плюс СРБ — маркёр скрытого воспаления в организме. Биохимию крови общую(аст,алт,билирубин, ХСТ, глюкоза, креатинин, мочевина). Также можно посмотреть гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4. По этим данным можно будет составить более ясную картину.

Елена, 28 апреля 2020

Клиент

Анна, это не может быть аллергия? У меня собака шпиц( пушистая), не было никогда никаких моментов связанных с аллергией, но сейчас дома все время и она ночами решила спать со мной, бывает при аллергии температура?

Терапевт

Чтобы это проверить — нужно минимизировать контакт с предполагаемым аллергеном, практиковать раздельный сон со шпицем и посмотреть на динамику. На ночь можно принимать Зодак по 1 т внутрь.

Если это не аллергия, а вирусная инфекция или иная патология (сбой в работе гормонов щитовидной железы, термоневроз), то Ваши симптомы останутся.

Елена, 30 апреля 2020

Клиент

Анна, добрый день!

Анализы я сдала и прикрепила

Терапевт

По данным анализам нет воспалительного процесса, щитовидная железа хорошо выполняет свою работу, а общий анализ крови Вы сдавали? К сожалению не увидела.

Елена, 30 апреля 2020

Клиент

Анна, нет не сделала, его вроде нет в перечисленных

Терапевт

Есть, общий анализ крови первым пунктом идёт из перечисленных, я Вам его рекомендовала выполнить в первом комментарии, возможно не обратили внимания. Запланируйте сдать ОАК ( общий анализ крови). В остальном у Вас без патологии все, температура может быть из — за неосложненного ОРВИ, во вторую фазу цикла у женщин, какие у Вас на данный момент сохраняются жалобы?

Елена, 30 апреля 2020

Клиент

Анна, жалоб нет , только температура и морозит постоянно .

Терапевт

Елена,добрый день. Для начала будет достаточно сдать ОАК и ОАМ, чтобы оценить, есть ли у вас признаки вирусной инфекции. На основании результатов, будет понятно, что искать дальше ( если будет необходимость)

Не склонны ли вы к аллергии?

Чем сейчас лечитесь?

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Исходя из ваших симптомов неоьходимо сдать общий анализ крови, кровь на персистирующие инфекции: вэб, цмв, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии методом ифа. Также неоьходимо сдать биохимический анализ крови:срб, алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза,холестерин, билирубин), анализ на витамин д, гормоны щитовидной железы.

Также ввиду того, что имеется зуд глаз-может указывать на наличие аллергической реакции:неоьходимо сдать IgE-это маркёр аллергии в организме.

Пока по возможности покой, обильное питьё, горячее питьё на ночь, рассасывать лизоьакт 3 раза в день 5 дней.

Елена, 28 апреля 2020

Клиент

Дарья, добрый вечер! Да, у меня собака шпиц, не было на него аллергии, но в силу последних обстоятельств, собака со мной проводит много время и решила спать в кровати, может быть при аллергии температура? И ещё гормоны щитовидки можно сдавать в любой день цикла?

Рентгенолог, Терапевт

Может быть и на шерсть, может быть развилась сезонная аллергия-Полиной, в этом неоьходимо разбираться тк аллергия может появиться в любой момент и в обоим возрасте.

Гормоны щитовидной железы можете сдавать в любой день цикла)

Рентгенолог, Терапевт

Елена, 30 апреля 2020

Клиент

Дарья, добрый день!

Анализы я сдала и прикрепила их.

Рентгенолог, Терапевт

По тем анализам, что вы прикрепили-все в порядке и уровень витамина д хороший,в гормонах щитовидной железы изменений нет

Но также вам неоьходимо обязательно сдать на IgE чтобы понять есть ли аллергия, общи анализ крови и кровь на персистирующие инфекции, тк по этим данным все в норме!

Терапевт

Здравствуйте, скорее у Вас ОРВИ, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.Сейчас обильное тёплое питье(вода,чай, ромашка),рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день и витамин С 200мг в день.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Температура по цифрам в норме, причину надо искать в другом. Воспалительный процесс исключит клинический анализ крови и кровь на уровень СРБ. Общий анализ мочи. Флюорографию. ЭКГ. Исключить эндокринопатию (кровь на гормоны щитовидной железы).

Елена, 28 апреля 2020

Клиент

Лариса, добрый вечер! Да, у меня собака шпиц, не было на него аллергии, но в силу последних обстоятельств, собака со мной проводит много время и решила спать в кровати, может быть при аллергии температура? И ещё гормоны щитовидки можно сдавать в любой день цикла?

Терапевт, Нефролог

Нет, не аллергия, совершенно не похоже. Гормоны щитовидной сдавать в любой день цикла, после 12-часового сна, натощак.

Елена, 30 апреля 2020

Клиент

Лариса, добрый день!

Анализы я прикрепила, которые посоветовали сдать.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А вы начните что общего анализа крови и общего анализа мочи. Там будут какие-то подсказки по поводу Вашей температуры. Хотя, она на самом деле является нормальной. К но учитывая, сопутствующие небольшие жалобы анализы стоит сдать. И приложите здесь течении 3 дней вопрос будет активен

Фармацевт

Здравствуйте. С общего анализа крови и мочи. И постарайтесь попасть на прием к терапевту очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник