Дермоидная киста мочевого пузыря

Такая патология как киста, встречается довольно редко. Но несмотря на это, появиться она может и у взрослых, и у детей. Положительным моментом можно отметить то, что диагностируется она легко и лечится довольно эффективно.

Особенности кисты мочевого пузыря

Появляются кисты в протоке мочевого пузыря, который называется урахус. Просуществовать в организме может довольно длительное время, никак себя не проявляя.

Это заболевание чаще диагностируется у мужчин. При больших размерах, кисту можно нащупать в районе пупка. У женщин чаще всего она выявляется болями во время менструации. Одинаковым симптомам как у мужчин, так и у женщины является ощущение полного мочевого пузыря, даже после его опорожнения.

Стоит отметить, что в зависимости от стадии развития проявляет она себя по-разному.

Что это за болезнь?

Киста представляет собой многокамерную опухоль, которая развивается в районе мочевого пузыря. Опасным это заболевание является потому, что она может в любой момент лопнуть. Чтобы этого не произошло, применяется хирургическое вмешательство.

В самом начале опухоль имеет небольшой размер, но если в неё попадают микробы или бактерии, она может увеличится до 15 сантиметров. В случае подозрения на данное новообразование следует обратиться к специалисту, самолечением в этом случае заниматься не нужно.

Почему возникают кисты?

Органы человека формируются в утробе матери. В мочевом пузыре проток играет важную роль до пятимесячного возраста. Его функция заключается в том, что он соединяет мочевик с околоплодными водами. После в нем происходят изменения, он смыкается. Если закрылись только концы протока, оставив место в средней части, это может стать катализатором кисты.

Опухоль заполняется слизью, калом и мочой, и может так находится без проявления симптомов довольно долго.

Симптомы заболевания

Увеличиваясь в размерах, киста начинают проявлять себя такими симптомами, как:

• Ухудшение самочувствия. У человека повышается температура, появляются боли в животе, имеется слабость, на коже видны покраснения. Также отекает брюшная стенка ниже пупка. Болезненные ощущения обычно наблюдаются внизу живота. Они могут быть как постоянные, так и в виде приступов. При появлении осложнений они становятся более острыми.
• Дизурия. Она возникает когда в кисту попадает инфекция. Опухоль становится большого размера и начинает давить на мочевой пузырь. Поэтому расстройство мочеиспускания являются первым признаком образования кисты мочевого пузыря. Иногда даже не получается справить нужду.
• Запоры. Они происходят в том случае, когда киста давит на кишечник. Также по этой причине образуются газы, метеоризм, урчит живот.
• Воспалительный процесс. Происходит в случае нагноения опухоли.

При вторичной инфекции, заболевание имеет более тяжелую форму. У человека появляется озноб, температура, боли, происходит непроизвольное мочеиспускание.

При наличии кисты у женщины наблюдается нарушение менструального цикла. Также имеется небольшая припухлость в районе таза.

Если наблюдается кровь в моче, это признак того, что произошло кровоизлияние в мочевой пузырь.

Какими методами выявляют заболевание

При первых же признаках следует обратиться к урологу. Женщинам предварительно нужно посетить гинеколога, чтобы исключить патологии заболевания половой системы.

Во время диагностики врач выслушивает жалобы пациента, после проводит исследования. К ним относятся:

• Общий анализ мочи. Почти всегда при появлении кисты в ней встречаются бактерии, лейкоциты, соли, эритроциты и белок.
• Общий анализ крови. Помогает увидеть воспалительную реакцию. При частых кровотечениях может развиться анемия.
• УЗИ мочевого пузыря. По форме мочевого пузыря и почек можно выявить наличие кист, камней, патологий.
• Цистоскопия. Помогает увидеть кисту изнутри. Для этого эндоскоп вводится через мочевой канал в мочевой пузырь.

Также применяется цистография и фистулография. Но так как пациенты в большинстве поступают в экстренных случаях, остаётся мало времени на диагностику.

Как происходит лечение?

У обоих полов киста лечится одинаково. Зачастую эту проблему не удается исправить с помощью медикаментов. Все обезболивающие препараты и народные средства имеют кратковременный характер помощи.

• При острой форме заболевания, проводят операцию. Во время неё вскрывается мешок и удаляется его содержимое, проводится дренирование. Если это необходимо, убирается гной из брюшной полости.
• Когда во время операции обнаруживается, что внутренние ткани инфицированы, удаляют зараженные участки. Проводят ультрафиолетовое облучение и антисептическую обработку. Это помогает избежать осложнений, таких как: сепсис и перитонит.
• Противопоказана операция при наличии очагов воспаления. В этом случае вначале используется консервативное лечение, дабы его снять. Лишь после проводится хирургическое вмешательство.

После операции пациент проходит лечебный курс. Лекарства назначаются для устранения очагов воспаления и быстрого восстановления организма. Также рекомендуется придерживаться диеты.

Возможные последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться за помощью разовьется тяжёлая форма заболевания. В этот период становится твердым живот, увеличивается его размер. Появляются болевые приступы. При данных симптомах человек должен быть срочно госпитализирован.

Во время тяжёлой формы скапливается гной. Когда полость переполнится, может случится разрыв. Попадание его содержимого в брюшную полость, несёт опасность для здоровья и жизни человека.

Ещё у человека может образоваться пупочный свищ, через который будет выходить излишки гноя. Эти массы выделяются при напряжении пресса или при надавливании на кисту. Ее наличие также может осложниться хроническими заболеваниями: циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью.

Также не стоит откладывать удаление кисты и потому, что может развиться некротический асцит или попасть инфекция в мочевыводящие пути. Иногда новообразование может сменить свою природу на злокачественную.

Как предотвратить ее появление?

Чтобы мочевыводящие пути правильно функционировали, следует:

• избегать длительного нахождения на морозе;
• следить за интимной гигиеной;
• питаться сбалансировано;
• вовремя лечить воспалительные процессы.

Помните, что чем быстрее будет обнаружена киста, тем проще пройдёт процедура лечения. Если она выявлена на ранней стадии, и нет каких-либо осложнений, все может свестись к медикаментозной терапии.

Поделиться ссылкой:

Дермоидная киста – это полое доброкачественное образование, представляющее собой плотную капсулу, с содержимым из частичек дермы, волос, сальных элементов. Размеры нароста могут варьироваться от 2 до 200мм. Тератодермоидная киста не поддается классической терапии и народным способам, удалить ее можно только хирургическим способом.

Симптомы дермоидной кисты

Симптомы дермоидной кисты, вне зависимости от ее локализации характеризуются неявным характером, практически себя не проявляют, поскольку развиваются медленно. Клинические проявления возникают, когда размеры новообразования превышают 5-10см и начинают давить на близлежащие органы, нарост воспаляется, возникает ее нагноение. В ряде случаев визуально симптоматика проявляется как косметический дефект (киста с волосами на глазу, новообразование на голове). В большинстве случаев нарост обнаруживается случайно или в момент обострения.

Проявления зависят от места локализации образования:

1. Симптомы дермоидной кисты яичника при крупных размерах оказывают давление на соседние органы, что вызывает постоянные ноющие боли низа живота, напряжение брюшины, увеличение живота. Наблюдается нарушение работы кишечника (запоры, диарея), расстройство процессов мочевыделения (частые позывы, болезненность нижней части живота во время мочеиспускания). Осложненное новообразование с нагноением провоцирует у женщины сильные боли в области яичников, повышение температуры. Опасность дермоидных образований яичников заключается в возможности их озлокачествления, поэтому данные образования требуют обязательного хирургического вмешательства;
2. Крупные наросты в параректальной области сдавливают прямую кишку, результате чего появляется болезненность и затрудненность при дефекации. За счет давления на просвет прямой кишки, каловые массы становятся плоскими, принимают лентовидную форму;
3. Большие дермоиды средних отделов грудной полости (средостение) начинают давить на трахею, легкие, перикард. В результате появляется затрудненное дыхание, регулярно проявляющаяся тахикардия, кашель, синюшность кожи.

к содержанию ↑

Причины возникновения дермоидной кисты

Своему формированию новообразование обязано нарушениям, возникающим в период эмбрионального развития. К основным причинам дермоидной кисты относятся:

• Гормональный фактор. Развитие новообразования может быть спровоцировано изменениями гормонального фона в период полового созревания, менопаузы;
• Последствия травмы или ушиба брюшины.

Дермоидная киста яичника – тератома представляет собой плотное полое образование, содержимое которого состоит из ороговевших элементов, частичек волос, костей, сальных и жировых вкраплений. Основной причиной новообразования являются эмбриональные аномалии. Развитие образования до видимых размеров происходит на этапах возрастных изменений гормонального фона: климакс, пубертатный период.

В большинстве случаев формируется дермоидная киста правого яичника. Это происходит по причине более активного функционирования правого органа. Гормональные сбои отражаются на правостороннем яичнике сильнее. Дермоидная киста левого яичника встречается нечасто, при этом тератома, сформировавшаяся на органе, не достигает крупных размеров. Обычно самый крупный объем новообразования – 6см.

Тератомы яичников подлежат обязательному удалению, поскольку одним из последствий данного вида новообразований является бесплодие.

Дермоидная киста на брови представляет собой врожденную патологию. Данное новообразование проявляется внешней деформацией лицевых тканей и определяется в раннем возрасте. Развитие образования протекает бессимптомно, но проявляется визуально. Структура нароста плотная с четкими границами, безболезненна и подвижна. Болевой синдром возникает при развитии воспаления. При нагноении новообразования болезненными становятся окружающие кожные покровы, повышается температура, могут возникнуть приступы головной боли, тошноты и слабости.

Образование необходимо удалять хирургически, поскольку полый узел может деформировать костные ткани, оказать негативное влияние на носоглотку, головной мозг.

Дермоидная киста глаза является доброкачественным полостным образованием, в большинстве случаев врожденного характера. Локализуется нарост в зоне верхнего века, в роговице, на яблоке, склере. Развитие образования протекает бессимптомно, но его увеличивающиеся объемы могут повлиять на уменьшение размеров глаза, спровоцировать нарушения зрительного восприятия, не поддающиеся коррекции линзами или очками.

Образование представляет собой плотную капсулу, заполненную содержимым из частиц эпидермиса, волосяных фолликулов. Нередко волосы видны на поверхности выроста, по причине чего данное образование получило название «волосатая киста».

Дермоидная киста на голове представляет собой полый вырост с содержимым из элементов волос, дермы, ороговевших частиц. Не характеризуется четкой локализацией. Может формироваться на губах, веках, глазных яблоках, затылке и любой области волосистой части головы, переносице, ушах, в носогубных складках, в полости рта, носоглотке. На начальном этапе развития протекает бессимптомно, развиваясь четко визуализируется.

Лечение возможно исключительно хирургическим методом. Удаление образования не проводится у детей, чей возраст меньше 5 лет, поскольку во время операции используется общий наркоз. Исключение представляют случаи, когда новообразование угрожает здоровью и жизни ребенка.

к содержанию ↑

Диагностика дермоидной кисты

Комплекс диагностических мероприятий объединяет:

• Консультация лечащего врача: визуальный осмотр, пальпация;
• Обследование ультразвуком;
• Магнитно-резонансная томография;
• Лучевая компьютерная томография;
• Анализ на онкомаркеры;
• Гистология.

Дермоидная киста на УЗИ

Данный вид обследования позволяет точно оценить состояние пораженного органа, дает точную информацию о формировании новообразования. Ультразвуковое обследование позволяет выявить локализацию дермоида, определить объем, содержимое капсулы, влияние новообразования на соседние органы. Дермоидная киста надбровной дуги, как и дермоиды, локализованные в других областях, определяются в масштабах реального времени (3Д, 4Д проекции). УЗИ является необходимым методом исследования для дифференциации дермоидной кисты промежности и мезенхимомы.

к содержанию ↑

МРТ

Дифференциальная диагностика делает необходимым проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Данный вид обследования базируется на воздействии магнитного излучения высокой частоты на интересуемую область. Задача исследования – получение снимков новообразования в разной плоскости. Метод является одним из самых точных и детально визуализирует мягкие ткани и органы. МРТ позволяет определить характер капсульного содержимого, место расположения образования, степень воздействия на соседние органы. Является важнейшим методом дифференциальной диагностики (дифференцирование дермоидной кисты верхнего века от мозговой грыжи, мукоцелей). При магнитно-резонансной томографии (в отличие от КТ) не применяются рентгеновские лучи, поэтому данный диагностический метод может быть назначен для исследования тератом у детей, выявления дермоидной кисты при беременности.

к содержанию ↑

ЛКТ

Лучевая диагностика является одной из распространенных форм рентгенографии. Результаты лучевой компьютерной томографии являются максимально информативными. Процедура проводится путем воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область, позволяет определить характер развития новообразования. Данная процедура является важным методом исследования тератомы, поскольку существует минимальный риск перерождения дермоида в злокачественную опухоль.

к содержанию ↑

Анализ крови на онкомаркеры

В ряде случаев (дермоидные узлы яичников, новообразования головного мозга), для выявления характера содержимого, сдается анализ крови СА 125 на онкомаркеры. Для изучения проводится забор венозной крови. Исследование позволяет определить наличие и специфику раковых клеток.

Гистология

В большинстве случаев гистологическое исследование проводится после операции. До оперативного вмешательства забор биоматериала (фрагмент образования) назначается при образованиях яичников.

Лечение дермоидной кисты

Единственный способ лечения дермоидов – оперативное вмешательство. Как правило, операций проводятся по достижению 5-7 лет и далее. Оперативное лечение дермоидной кисты, в зависимости от ее локализации может проходить под местной или общей анестезией. В большинстве случаев иссечение образования проходит, не затрагивая здоровые тканевые участки, полное устранение нароста вместе с близлежащими тканями происходит для предотвращения осложнений.

Если размеры образования небольшие, операция длится не более 30 минут. Гнойные новообразования требуют сложных манипуляций, состоящих из нескольких этапов (хирургическое лечение дермоидной кисты в яичниках с обширным поражением органа, дермоиды головного мозга).

Во время оперативного вмешательства вскрывается кистозная капсула, извлечения ее содержимого, дренирования полости в случаях нагноения. Полное иссечение проводится для предотвращения рецидивов и осложнений.

Современные методы хирургического воздействия имеют низкую степень травматизации близлежащих здоровых тканей, короткий восстановительный период. К наиболее распространенным способам оперативного вмешательства относятся лапароскопия, лазерное воздействие, эндоскопия. Устранение дермоидов является одним из самых безопасных операций с благоприятным исходом.

к содержанию ↑

Удаление дермоидной кисты

Одним из наиболее распространенных способов удаления дермоидной кисты, как и других новообразований, является лапароскопия. Метод оперативного вмешательства получил широкое распространение и популярность благодаря малой травматичности, результативности, короткого восстановительного периода. Лапароскопическая операция эффективна при устранении тератом любых размеров, даже доходящих до 15 см.

При проведении данного вида оперативного вмешательства доступ к дермоиду осуществляется через разрезы минимального размера (5-7мм). Края надрезов практически не кровоточат, за счет использования лазерного, ультразвукового, электрического инструментария. Подобная технология обеспечивает эффективный и быстрый доступ к поврежденному органу с одновременным запечатыванием сосудов по краям разреза. Послеоперационные швы практически незаметны, полностью исчезают в течение 3 месяцев.

Наиболее эффективно лапароскопическое удаление дермоидной кисты в яичнике. Данная операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить женщине детородную функцию. Через полгода после проведения процедуры пациентка способна к зачатию.

Лапароскопия не применяется при новообразованиях в области головного мозга.

к содержанию ↑

Особенности оперативного вмешательства

Устранить новообразование можно исключительно оперативным путем, выбор типа операции зависит от многих факторов: возраст, локализация, размеры образования, наличие хронических заболеваний, состояние здоровья пациента.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится по достижению 5 лет (не ранее), поскольку с этого возраста организм ребенка может переносить не только местную, но и общую анастезию.

Когда дермоид осложнен нагнаиванием, его устранение проводится после медикаментозной терапии, задачей которой является снять воспаление и боль. Хирургическое вмешательство возможно на стадии стойкой ремиссии.

При неосложненных, медленно развивающихся новообразований, удаление проходит планово. Операция проводится стандартным хирургическим методом или применяется лапароскопия.

В ходе операции происходит аккуратное вскрытие новообразования, содержимое капсулы и стенки полости удаляются. Важно уничтожить все фрагменты дермоида, во избежание рецидивов. Хирургическая операция проводится в пределах образования, близлежащие здоровые ткани не затрагиваются. Длительность операции зависит от места локализации, степени поражения кисты и может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Устранение небольших дермоидов, локализованных в области копчика или головы, не требует общей анестезии. Общий наркоз используется в случаях, когда операция назначена маленькому ребенку (начиная с 5 лет), поскольку детям сложно соблюдать условия операции.

Устранение дермоида является единственным методом успешного лечения данного вида кист. Хирургическое вмешательство является обязательным при развитии новообразования, поскольку существует вероятность воспаления и нагноения кисты, нарушение функционирования органов за счет разрастания образования, небольшой, но существующей возможности озлокачествления.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

Дермоидные кисты имеют врожденный характер, их первопричиной являются аномалии развития плода в эмбриональный период. Поэтому, во время беременности следует придерживаться правил здорового образа жизни, необходимых для нормального формирования малыша. Правильное питание и прием назначенных витаминно-минеральных комплексов, адекватная физическая активность, стабилизация психо-эмоционального фона – все это минимизирует возможность появления каких-либо нарушений в развитии плода.

При уже существующей кисте маленьких размеров, предотвратить ее развитие поможет укрепление иммунной системы и общее оздоровление организма, по правилам, аналогичным для будущих мам: здоровое питание, посильная физическая активность, стабильное эмоциональное состояние, прием витаминных комплексов при необходимости.

Необходимо проходить плановые осмотры врачей. Такое отношение к своему здоровью позволит вовремя определить и начать своевременное лечение любого заболевания. Обнаружение дермоида на ранней стадии, его иссечение никак не отразится на качестве жизни пациента, но сможет предотвратить возможные осложнения.

Низкая склонность к озлокачествлению, медленный рост, качественное удаление дермоидного образования современными хирургическими методами делает прогноз очень благоприятным.