Цистостома мочевого пузыря у мужчин промывание
Содержание статьи
Цистостома мочевого пузыря у мужчин: правила ухода за приспособлением | elesto.ru
Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.
В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.
Показания к использованию
Цистостома &ndash, специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.
Операция назначается в следующих случаях:
- имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой,
- различные травмы уретры, повреждения пениса пациента,
- наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка),
- течение аденомы простаты,
- аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента,
- наличие образований в мочеполовых органах,
- предстоящая операция в области брюшной полости,
- наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи,
- оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры,
- невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.
Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.
Посмотрите перечень и характеристику антибиотиков при воспалении почек у женщин и мужчин.
Инструкция по применению лекарства Палин при цистите описана на этой странице.
В каких случаях нельзя использовать приспособление
Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:
- злокачественные образования в мочевыводящих органах,
- особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.
К относительным противопоказаниям относят:
- пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере),
- наличие у пациента протезов в тазобедренной области,
- наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.
Преимущества и недостатки
Множество преимуществ приспособления делают его удобным в использовании, эффективным для выведения мочи из мочевого пузыря:
- за цистостомой легко ухаживать,
- установка, которая крепится в брюшной области, не даёт выпасть трубке, повредить мочевыводящие пути,
- изделие никак не препятствует интимной близости мужчины,
- если наружная трубка забита, то имеется другой выход урине &ndash, через уретральный канал,
- процедура обратима, место цистостомы быстро зарастёт, функцию самостоятельного мочеиспускания можно восстановить, проделывая некоторые упражнения.
Любое приспособление имеет ряд недостатков, надлобковый катетер не исключение:
- у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность вокруг области крепления изделия. Спустя несколько дней, неприятные ощущения у 95% больных исчезают,
- в отдельных случаях пациенты жалуются на спазмы мочевого пузыря, уретры,
- при избыточной массе тела надлобковый катетер использовать запрещено,
- место крепления цистостомы может подтекать, у некоторых пациентов процесс &ndash, временный (длится до двух недель), другим приходится наложить специальную повязку вокруг трубки,
- постоянные катетеры, введённые прямо в мочевой пузырь чаще приводят к инфекции, чем зажимы на половой член (при недержании) или самокатеризация,
- при неправильном уходе, цистостома может забиться, что ведёт к осложнениям.
Важно! При использовании цистостомы больше месяца, регулярно перекрывайте приспособление для тренировки мочевого пузыря. Отсутствие упражнений ведёт к сморщиванию органа, потери его основных функций.
Процесс установки
Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.
Подготовка к операции
Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.
Рекомендации:
- сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания),
- в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь,
- откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).
Узнайте о том, как приготовить кисель из клюквы для почек и как его принимать.
О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://elesto.ru/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите список антибиотиков при воспалении мочевого пузыря у женщин.
Ход процедуры
В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко. Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой. Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).
Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.
Возможные осложнения
В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.
Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:
- место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса,
- в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор,
- в области разреза иногда появляется кровотечение,
- воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями,
- в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:
- изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений),
- резкое повышение температуры тела без видимых на то причин,
- отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах),
- возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.
Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.
Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора или вызовите скорую помощь. Самостоятельно пытаться вставить цистостому, раскрутить изделие или провести какие-либо другие манипуляции категорически запрещено!
Техника ухода за цистостомой
Промывание изделия, регулярный уход за ним &ndash, залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.
Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:
- на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства,
- отсоедините контейнер для мочи от катетера,
- присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник,
- контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру,
- кожу вокруг обработайте любым антисептиком,
- приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание,
- антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.
Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.
Профилактика осложнений
Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.
Рекомендации:
- промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом,
- перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком,
- не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря,
- принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов,
- принимайте душ ежедневно, не убирая трубки,
- для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день,
- «,бедренные», ремни предотвратят выдёргивание цистостомы,
- всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору,
- наличие спазмов мочевого пузыря или уретры &ndash, повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.
Правильное применение и уход за цистостомой поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь, поддерживать хорошее самочувствие пациента. В случаев возникновения непредвиденных ситуаций, осложнений, вызовите скорую помощь. Открытая рана может стать «,входной дверью», для инфекций. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.
Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика:
Источник
методы промывание цистостомы на дому и в клинике, вызов уролога на дом
Промывание цистостомы – необходимая урологическая манипуляция. Постановка цистостомы производится в тех случаях, когда имеется сужение просвета мочеиспускательного канала и существенно затрудняется самостоятельный отток мочи из мочевого пузыря.
При длительном нахождении цистостомы внутри свища на его стенках начинают накапливаться мочевые соли, слизь и другие отложения. Эти отложения могут образовываться как внутри, так и снаружи. Исходя из этого, дважды в течение недели необходимо осуществлять промывание катетера.
Запись на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Основные правила промывания
Проводить промывание цистостомы необходимо с применением стерильных растворов и стерильного инвентаря. Эта манипуляция относится к разряду урологических и может быть осуществлена специалистом в урологическом кабинете.
Для осуществления процедуры, возможно, обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти её в поликлиническом кабинете. Если пациент нетранспортабелен и доставить его в кабинет к специалисту не представляется возможным, можно организовать вызов уролога на дом.
Более удобным и быстрым решением будет обращение к урологу нашей клиники. Наш специалист по желанию пациента или его родственников осуществит выезд на дом и проведет промывание нетранспортабельного пациента. Осуществляя помощь на дому, наши специалисты имеют при себе полный набор всех необходимых инструментов и стерильного перевязочного материала.
Порядок промывания
Если пациент лежачий, под его ягодицы подкладывается клеенка и подставляется судно. Затем необходимо осуществить тщательный туалет кожных покровов в области наружных половых органов и надлобкового свища.
- Для того, чтобы промыть катетер внутри, прежде всего необходимо обработать руки и надеть стерильные перчатки.
- В шприц Жане набирается водный раствор фурацилина или раствор борной кислоты 3%.
- Катетер необходимо отсоединить от мочеприёмника и в отверстие ввести канюлю шприца. За один раз вводится не более 40 мл антисептического раствора.
- Далее производится отсоединение шприца от катетера и его конец опускается в емкость.
- Процедура повторяется до тех пор, пока по катетеру не начнёт отходить чистая прозрачная вода.
После того, как завершено промывание цистостомы, необходимо обмыть антисептическим раствором и осушить кожу вокруг свища с помощью стерильного перевязочного материала.
Осуществить процедуру с соблюдением всех правил антисептики возможно, обратившись за помощью к урологам нашей клиники или вызвав специалистов на дом.
Какие инструменты могут понадобиться
Для проведения данной медицинской манипуляции специалисты нашей клиники применяют следующие инструменты и инвентарь.
- Подкладная клеенка и судно для отхождения мочи.
- Стерильные перчатки – 2 или 3 пары.
- Стерильные лотки для стерильного перевязочного материала и для сбора нестерильных отработанных материалов.
- Тупферы.
- Шприц Жане объемом 200 мл.
- Стерильные катетеры для выведения мочи, проводники.
- Дезинфицирующие растворы и ёмкость для их сбора после промывания.
Выше был перечислен стандартный набор инструментов или инвентарь, которые применяются в стандартных случаях при промывании мочевого пузыря через цистостому.
В ряде случаев при промывании могут быть обнаружены воспалительные явления или стриктуры в области свища, мацерация кожи или другие осложнения. В этом случае специалисты нашей клиники применяют специальные инструменты и лекарственные препараты для устранения осложнений.
При необходимости пациенту может быть предложена госпитализация в стационар урологического профиля.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Источник
Уход за цистостомой в домашних условиях
Уход за цистостомой в домашних условиях
Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку. Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга. Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений. Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.
Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:
- Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
- Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
- Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
- Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
- Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
- Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
- Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
- Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
- Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
- Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
- Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.
Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.
Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день. Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем. Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).
Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:
- Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
- Несколько новых мешков-мочеприемников
- Стерильные перчатки
- Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
- Раствор антисептика
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
- Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
- Температура тела поднялась выше 38 С.
- Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
- Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
- Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
- Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.
Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!
Источник