Цистоскопия мочевого пузыря у животных

Содержание статьи

Цистоскопия

Главная / Услуги / Эндоскопия /

Цистоскопия — это высокотехнологичный метод визуального инструментального исследования выстилающей поверхности мочевого пузыря животного. Чаще всего операция назначается кошкам и сукам, когда при помощи других средств и анализов трудно установить окончательный диагноз заболевания мочеполовой сферы.

Для проведения цистоскопии используется специальный гибкий цистоскоп, который выводит изображение выстилающей поверхности мочевого пузыря на монитор.

Показания к проведению цистоскопии

Данная операция назначается самкам в тех случаях, когда анализы и другие методы не позволяют установить причины наличия в моче гноя, крови или инородных тел. Эта операция может быть рекомендована специалистом ветеринарной клиники Бэст города Новосибирска, если у питомца имеются следующие симптомы:

наличие крови в моче;
острая задержка оттока мочи и резкое снижение количества мочеиспусканий, несмотря на обычный питьевой режим;
хронический цистит, неподдающийся лечению;
недержание мочи неустановленной этиологии.

Также цистоскопия может быть назначена при подозрении на наличие инородных тел, новообразований, камней в полости мочевого пузыря питомца.

Под контролем цистоскопии проводят следующие хирургические манипуляции:

дробление и извлечение камней мочевого пузыря;
удаление полипов или других новообразований;
коагуляция;
забор материала для биопсии или бактериального исследования.

Порядок проведения цистоскопии

Перед проведением цистоскопии делают анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, УЗИ и рентген брюшной полости.

Операция проводится с применением современных седативных препаратов под общим наркозом. Пациента фиксируют на столе. При помощи катетера удаляют мочу и промывают мочевой пузырь теплым физраствором с 0,25 % раствором диоксидина трехкратно с экспозицией 5 минут. Жесткий цистоскоп вводят в уретру. Сначала изучают стенки уретры, затем — мочевого пузыря, который исследуют в наполненном и ненаполненном состоянии.

Кобелям, ввиду анатомических особенностей, цистоскопия назначается редко. В случае крайней необходимости возможна цистоскопия при помощи гибкого цистоскопа или при использовании жесткого цистоскопа минимального диаметра и троакара методом цистоцентеза (то есть путем прокола стенки мочевого пузыря).

Результативность цистоскопии

Цистоскопия — очень информативный и малотравматичный метод диагностики самок кошек и собак, и в сочетании с ультразвуковым и рентгенологическим исследованиями способствует получению всех необходимых сведений для назначения прицельного и эффективного лечения. Владельцы должны понимать, что от правильности постановки диагноза зачастую зависит жизнь любимого питомца.

Рекомендации владельцам

Так как цистоскопия проводится с применением наркоза, для его лучшей переносимости перед операцией необходима голодная диета в течение 12-ти часов. Также врач может назначить питомцу ограничение в потреблении жидкости до хирургического вмешательства. На второй день после цистоскопии специалистом может быть рекомендовано ультразвуковое исследование для оценки состояния мочевого пузыря после вмешательства.

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Добрый день! Сколько будет стоить посмотреть по фотографиям, почему у кота облазит шесть? Галина

Вопрос: сколько будет стоить посмотреть по фотографиям, почему у кота облазит шесть?

Добрый день, вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, она есть на сайте клиники, стоимость 1200р.

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Онлайн консультация можно получить написав нам на почту vet.best@mail.ru, с пометкой неврологу. В письме необходимо приложить все материалы диагностики и подробное описание истории болезни. Оплатить онлайн консультацию можно на нашем сайте.

Источник

Электронный научный журнал
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

Авторы
Файлы
Литература

Инжуватова М.В. 1 Новикова К.О. 1 Власова Т.Е. 1 Киреев А.В. 1 Сапожников А.В. 1

1 ФГБОУ ВО «Ульяновская ГСХА им. П.А.Столыпина»

1. Даричева, Н.Н Незаразные болезни мелких домашних животных: учебно-методический комплекс / Н.Н Даричева, В.А Ермолаев — Ульяновск: УГСХА, 2009 — 271 с.

2. Савельева В.С Руководство по клинической эндоскопии / под ред. В.С Савельева, В.М Буянова, Г.И Лукомского — М., 1985.

3. Сапожников А.В Клинико-эндоскопическая картина патологий внутренних органов у собак и кошек / А.В Сапожников, Е.М Марьин, П.М Ляшенко // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии — 2015 — № 3 (31) — С. 143-146

4. Сапожников А.В Эндоскопическая диагностика различных патологий у мелких домашних животных / А.В Сапожников, В.А Ермолаев, Е.М Марьин, П.М Ляшенко // Мат. V Всерос. межвуз. конф. по ветеринарной хирургии — М.: МГАВМиБ им. К.И Скрябина — 2015 — С. 20-23.

5. Федоров, И.В Эндоскопическая хирургия / И.В Федоров, Б.И Сигал, В.В Одинцов — М.: Медицина, 2001.

6. Сирота Г.А Технические эндоскопы — приборы для визуального контроля труднодоступных объектов / Г.А Сирота // В Мире НК — 2000 — № 2 -С. 3-5.

7. Чернов А.В Ветеринарная видеоэндоскопия кошек и собак. Чреспросветные исследования дыхательной системы, слухового прохода / А.В Чернов.- изд. 1-е — Москва, Курган, 2014 — 99 с.

8. Чернов А.В Ветеринарная видеоэндоскопия кошек и собак. Чреспросветные исследования мочеполовой системы / А.В Чернов.- изд.3-е — Москва, Курган, 2014 — 68 с.

9. Чернов А.В Ветеринарная видеоэндоскопия кошек и собак. Чреспросветные исследования пищеварительного тракта / А.В Чернов — Москва, Курган, 2014 — 64 с.

10. http: // www.endovet.ru / endoschool.php.

Актуальность данной темы заключается в том, что заболеваниям мочевыделительной системы подвержены кошки и собаки любых возрастов и пола. Для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения используют современный метод визуальной диагностики — цистоскопия, которая позволяет исключить развития заболеваний почек, мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Одно из самых встречаемых заболеваний является мочекаменная болезнь или уролитиаз [1-10].

Мочекаменная болезнь или уролитиаз — это нарушение в обмене веществ, которое приводит к образованию песка или камней (уролитов) из составляющих мочи. Происходит это в мочевых путях, мочевом пузыре или почках. Дело в том, что с мочой из организма выводятся продукты метаболизма, и при любом нарушении в пропорции этих веществ, из них могут образовываться песок или камни. При этом недуг может развиваться в течение нескольких лет, но может и привести к трагедии довольно быстро [1-10].

Исследования мочевыделительной системы проводят последовательно с устья уретры, уретра, сфинктер мочевого пузыря, мочевой пузырь, мочеточники (по возможности). При проведении цистоскопии у здорового животного мы можем наблюдать ровную, бледно-розовую или розовую слизистую уретры и мочевого пузыря, мелкие сосуды, подходящие близко к слизистой мочевого пузыря, мочеточники, которые в норме закрыты и открываются лишь при эвакуации мочи.

Существует несколько способов цистоскопии:

1. Уретроцистоскопия у кобелей с помощью гибкого цистоскопа (диаметр 3.7 мм), только у кобелей от 15 кг.

2. Лапароскопически ассистированная цистоскопия — метод выведения мочевого пузыря через брюшную стенку с разрезом от 1 до 5 см, часто используется такой метод для удаления больших камней из мочевого пузыря.

3. Уретроцистоскопия у сук с помощью жесткого эндоскопа, которая проводится через влагалище, где анатомически расположено устье уретры.

На базе нашего межкафедрального научного центра за период с ноября 2014 г. по декабрь 2015 г. у мелких домашних животных было произведено 14 эндоцистоскопий, из них у двух животных (кот и собака) с выраженными признаками уролитиаза (болезненное или затрудненное мочеиспускание, гематурия, усиление вылизывания гениталий). При проведении цистокопии нами были найдены конкременты в мочевом пызыре (рис. 1 и 2).

Рис. 1. Конкременты в мочевом пузыре и уретре у кота

Рис. 2. Конкременты в мочевом пузыре собаки (а) и после удаления (б)

В обоих случаях кокременты были удалены через лапороцентез.

Несомненно, цистоскопия является одним из наиболее информативных методов диагностики применяемых у животных, в сочетании с ультразвуком и рентгенографией позволяет поставить точный диагноз и в большинстве случаев провести необходимое лечение.

Библиографическая ссылка

Инжуватова М.В., Новикова К.О., Власова Т.Е., Киреев А.В., Сапожников А.В. ЦИСТОСКОПИЯ ПРИ МОЧЕКАМЕННЫХ БОЛЕЗНЯХ КОШЕК И СОБАК // Международный студенческий научный вестник. — 2016. — № 4-3.;

URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=16275 (дата обращения: 19.05.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Трансвагинальная цистоуретроскопия. Клинические случаи.

Цистоуретроскопия — наименее инвазивный способ диагностики и лечения некоторых заболеваний мочевыделительной системы. Наряду с традиционными методиками, такими как рентгенологическое и ультразвуковое исследования, цистоскопия является наиболее полезной, позволяющей одновременно селективно проводить взятие материала для гистологического исследования. Несмотря на то что цистоскопия требует общей седации, ее необходимость и польза намного превышают возможные риски.

В отличие от УЗИ, КТ, рентгенологического исследования, предполагающих в основном получение двухмерных черно-белых изображений, цистоуретроскопия

дает возможность врачу увидеть цветные изображения, с помощью которых в динамике можно отследить патологический процесс.

Существует два способа проведения цистоскопии: трансуретральный (трансвагинальный) и лапароскопически-ассистированный.

Показаниями к проведению цистоскопии являются:

хронические и острые воспалительные явления в мочевом пузыре;
гематурия, дизурия, странгурия, поллакиурия;
травма;
Конкременты;

Справа -Лапароскопически ассистированная цистоскопия у кота с фиброзом мочевого пузыря.

Патологические состояния, при которых цистоскопия применяется в лечебных целях:

удаление конкрементов из уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
литотрипсия;
коррекция эктопии мочеточников;
резекция масс в мочевом пузыре (воспалительные полипы, переходно-клеточный рак);
удаление инородных тел;
каутеризация фокусов кровотечения;

Трансуретральная цистоскопия у самок и самцов имеет некоторые отличия. У сук цистоскопия выполняется твердым и гибким эндоскопом, у кобелей цистоскопия предполагает использование только гибкого эндоскопа ввиду особенностей анатомического строения уретры. Большинство мелких пациентов подвергается лапароскопически ассистированной цистоуретроскопии.

Противопоказания

Главными противопоказаниями являются размер животного и недостаточно тщательно проведенные дополнительные исследования до проведения процедуры.

Подготовка пациента

Необходимо соблюдать определенную осторожность при оценке таких пациентов.

Также проводятся катетеризация и неврологический осмотр. Образцы мочи необходимо взять на анализ (лучшим способом является цистоцентез), провести стандартные исследования крови (общий анализ, биохимический анализ). У пациентов с острой задержкой мочи необходимо проводить исследования на содержание в крови азота мочевины, креатинина и состава электролитов. Следует также провести рентгенологические (особенно у собак) и ультразвуковое исследования.

Оборудование

Трансуретральная цистоуретроскопия у сук и кошек проводится жестким цистоскопом, который имеет 30-градусный обзор, что позволяет достаточно точно и хорошо визуализировать мочевыделительную систему. Цистоскоп состоит из эндоскопа, помещаемого в тубус, который имеет 2 порта: один для инфузии, второй — для отведения жидкости. Наиболее часто для сук менее 5 кг используется эндоскоп диаметром 2,7 мм, длиной 18 см с тубусом 14,5F. Для сук от 15-20 кг используется эндоскоп диаметром 4 мм, длиной 30 см. Для кошек — эндоскоп с размерами 1,9 мм, длиной 18 см.

Трансуретральная цистоскопия кобелей проводится мягким уретроскопом диаметром 2,5 мм, длиной 70-100 см.

Техника трансуретральной цистоуретросокпии

Пациент помещается в дорсовентральном положении. Хирургически подготавливается поле для проведения исследования (фото 1). Цистоскопическое оборудование обеззараживается глутаровым альдегидом. Цистоскоп с постоянной инфузией (натрия хлорид или Раствора Рингера) через преддверие влагалища помещается во влагалище или уретру для точной визуализации. С осторожностью цистоскоп продвигают по уретре до тех пор, пока не достигнут мочевого пузыря. Перерастяжение мочевого пузыря растворами может привести к затруднению его визуализации. Стенка мочевого пузыря хорошо оценивается в случае, если он умеренно наполнен. После проведения исследования мочевой пузырь полностью опорожняется.

Наиболее частые патологии: конкременты, новообразования, разрыв мочевого пузыря, местные воспалительные явления и врожденные аномалии (эктопия мочеточников).

Фото 9. Хронический уретрит у суки.

Рабочий канал тубуса может также использоваться для удаления конкрементов или хирургического лечения эктопии мочеточников у сук с помощью лазера.

Потенциальные осложнения, как правило, маловероятны. Следует избегать прободения уретры. В момент исследования часто развивается кровотечение, но оно недостаточно для того, чтобы вызвать значительную кровопотерю и быть причиной для остановки проведения процедуры.

Если обильная инфузия раствора не улучшает визуализацию, можно использовать небольшое количество СО2 для кратковременного увеличения оптического пространства.

Источник

Трансвагинальная цистоуретроскопия. Клинические случаи

Автор: Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

В отличие от УЗИ, КТ, рентгенологического исследования, предполагающих в основном получение двухмерных черно-белых изображений, цистоуретроскопия дает возможность врачу увидеть цветные изображения, с помощью которых в динамике можно отследить патологический процесс. Существует два способа проведения цистоскопии: трансуретральный (трансвагинальный) и лапароскопически ассистированный.

Показаниями к проведению цистоскопии являются:

Хронические и острые воспалительные явления в мочевом пузыре; гематурия, дизурия, странгурия, поллакиурия;
Травма;
Конкременты;
Нехарактерные изменения, выявленные после рентгенологического и ультразвукового обследования.

(Фото 3) Собака, такса, 8 лет. Болезнь дисков Хансен тип 1 в поясничном отделе позвоночника. На приеме у врача выявлен спастический парапаралич тазовых конечностей с 5-й степенью неврологических расстройств. Отсутствие мочеиспускания в течение двух суток. Через 14 дней — признаки геморрагического цистита. По результатам цистоскопии диагностирован некроз слизистой оболочки мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь).

(Фото 5) Кошка, 5 лет. Поступила с жалобами от владельцев на длительную гематурию (в течение трех недель). Животному был проведен курс антибиотикотерапии, кровоостанавливающих препаратов. По результатам УЗИ были обнаружены конкременты в мочевом пузыре. При проведении цистоскопии были выявлены множественные конкременты на стенке мочевого пузыря.

(Фото-6) Кошка, 6 лет. В анамнезе мочекаменная болезнь. Длительная гематурия. Отсутствие положительного эффекта после проведения терапевтического лечения в течение 14 дней. УЗИ мочевого пузыря: стенка мочевого пузыря утолщенная, гиперэхогенная, слизистая оболочка с признаками гиперплазии. По результатам цистоскопии выявлен фиброз мочевого пузыря.

(Фото 7) Собака породы спаниель, 8 лет. В течение 3 месяцев наблюдается гематурия. Терапевтическое лечение периодически дает положительный результат на кратковременный срок. Возникновение рецидивов с интервалом в 7 дней. УЗИ мочевого пузыря: утолщение оболочки мочевого пузыря, гиперплазия. Цистоскопия: новообразование слизистой оболочки мочевого пузыря диаметром до 3 см, бугристое с поверхности. Взят материал для гистологического исследования.

Патологические состояния, при которых цистоскопия применяется в лечебных целях:

Удаление конкрементов из уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
Литотрипсия;
Коррекция эктопии мочеточников;
Резекция масс в мочевом пузыре (воспалительные полипы, переходно-клеточный рак);
Удаление инородных тел;
Каутеризация фокусов кровотечения.

Противопоказания

Главными противопоказаниями являются размер животного и недостаточно тщательно

проведенные дополнительные исследования до проведения процедуры.

Подготовка пациента

Перед проведением цистоуретроскопии пациент подвергается физикальному осмотру, в процессе которого в первую очередь акцентируется внимание на работе мочевыделительной системы: наполнение мочевого пузыря, причины его переполнения (закупорка/неврологический дефицит). Необходимо соблюдать определенную осторожность при оценке таких пациентов. Также проводятся катетеризация и неврологический осмотр. Образцы мочи необходимо взять на анализ (лучшим способом является цистоцентез), провести стандартные исследования крови (общий анализ, биохимический анализ). У пациентов с острой задержкой мочи необходимо проводить исследования на содержание в крови азота мочевины, креатинина и состава электролитов. Следует также провести рентгенологические (особенно у собак) и ультразвуковое исследования.

Оборудование

Техника трансуретральной цистоуретроскопии

При обнаружении новообразований необходимо проводить забор материала для гистологического исследования. Как правило, требуется от 8-10 образцов. Острые воспалительные явления также требуют забора материала слизистой оболочки для бактериологического исследования. Рабочий канал тубуса может также использоваться для удаления конкрементов или хирургического лечения эктопии мочеточников у сук с помощью лазера. Потенциальные осложнения, как правило, маловероятны. Следует избегать прободения уретры. В момент исследования часто развивается кровотечение, но оно недостаточно для того, чтобы вызвать значительную кровопотерю и быть причиной для остановки проведения процедуры. Если обильная инфузия раствора не улучшает визуализацию, можно использовать небольшое количество СО2 для кратковременного увеличения оптического пространства.

Автор: Листова О. В.

Рубрика: Визуальная диагностика

Источник