Цистоскопия мочевого пузыря у женщин больно
Содержание статьи
Цистоскопия мочевого пузыря — «Мой опыт цистоскопий – делала 7 раз в разных учреждениях. Больно ли? Нужно ли делать цистоскопию? Какие ощущения после процедуры? Что делать после процедуры? Мой опыт цистоскопии под общим наркозом. У меня лейкоплакия! Занесли инфекцию!!»
Всем привет!
В этом отзыве я поделюсь с вами впечатлениями о цистоскопиях, которые я делала 7 раз и осталась жива
Моя история:
Появились резь и жжение в мочеиспускательном канале.
Ранее такое у меня уже было и это диагностировалось как «идущий песок», который мне выявляли на УЗИ.
При дальнейших походах по врачам было выяснено, что песок на УЗИ увидеть никак нельзя, а в моче его тоже нет, стало быть лечили меня не от того.
УЗИ мочевого пузыря у меня было хорошее, анализы все в норме, бактериологические посевы чистые.
Доктора не знали, что со мной делать – город маленький и урологов мало, все они по мужикам в основном. А женщинам только могут антибиотики назначить, которые не помогали мне уже.
Но, я сама решила сделать цистоскопию и не пожалела об этом.
На первой цистоскопии у меня выявили шеечный цистит.
Этот цистоскоп был самый обычный, без дополнительного оборудования.
Это была клиника Медитон г. Кривой Рог.
Доктор просто выписал мне бумагу по итогам процедуры.
Как всё проходит:
Особой подготовки к цистоскопии не требуется, разве что личная гигиена и опорожнить мочевой пузырь.
Вы располагаетесь на гинекологическом кресле.
Врач вводит через уретру в мочевой пузырь металлическую трубочку.
Это неприятно, но болью не назовешь.
Через эту трубочку вводятся другие трубочки
Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью и будут изучать цистоскопом.
Процедура проходит довольно быстро (но эти минуты кажутся вечностью).
После процедуры в уретре были неприятные ощущения, но до конца дня они прошли.
И туалет посещать я могла тоже без боли, но если небольшая боль или дискомфорт при пописе есть, то это нормально.
Возможно, при более ярко выраженном воспалении ощущения будут хуже. Знаю, что при сильном обострении цистита цистоскопию лучше не делать.
Никаких антибиотиков или других препаратов принимать после процедуры не нужно, но некоторые доктора назначают для прифилактики антибактериальные препараты типа Фурамага.
В моем городе в частной клинике Медитон процедура стоит 250 гривен.
Вторая цистоскопия.
Лежала в государственной больнице на обследовании (Тысячка, Кривой Рог), подозревали камень в почках, а заодно лечили мне мой шеечный цистит.
Делали мне на стационаре цистоскопию.
И, хоть врач был и именитый, главный уролог города, все дела, но он так больно и небрежно сделал, что у меня чуть глаза не вылезли.
После процедуры я лежала, свернувшись калачиком и выла.
Немного о том, как лечили мне шеечный цистит — сначала воспаленную слизистую мочевого пузыря прижгли специальным препаратом, а затем делали инстилляции в мочевой пузырь при помощи катетера. Это делается для того, чтобы избавиться от плохих тканей и заставить их меняться на хорошие.
Инстилляции затем мне делали с гиалуроновой кислотой (Инстилан, Уро-Гиал).
Что такое ИНСТИЛЛЯЦИИ – читайте здесь.
В конце-концов, у меня все зажило, это показала очередная цистоскопия номер три:
Эту цистоскопию мне делал на стационаре молодой доктор (Тысячка, Кривой Рог). Сделал очень аккуратно, ну это была лучшая цистоскопия в моей жизни!
Тонкий гибкий цистоскоп.
После цистоскопии я сразу поехала в гости на застолье и мне не хотелось лежать и жалеть себя.
В туалет было немного больно, но это за сутки прошло.
Цистоскопия номер четыре – под общим наркозом.
Спустя почти год после последней цистоскопии мочевой пузырь все никак я не могу вылечить – есть постоянная боль, которая ничем не убирается.
Предыдущие три цистоскопии выполнялись докторами на обычном цистоскопе. Грубо говоря, доктор просто смотрел в «глазок» и не факт, что он все рассмотрел.
Я искала причины своей боли и решила переделать цистоскопию на новейшем оборудовании.
В моем городе такого нигде не было, поэтому я поехала в областной центр (Днепр, клиника им. Пирогова) по предварительной записи.
В этой клинике мне настоятельно предложили сделать процедуру под общим кратковременным наркозом.
Для меня это было неожиданно – как же? Я ж уже три процедуры делала и все без наркоза!
Оказалось, что для подробного осмотра мочевого пузыря необходимо около 15 минут.
Доктор не будет спешить и не будет бояться причинить мне боль.
И, если понадобится биопсия, то это больно.
Я согласилась на этот наркоз.
Поэтому на процедуру также пришла анестезиолог, которая подобрала мне дозу наркоза по весу.
Еще меня попросили иметь общий анализ крови и кардиограмму.
Еще, за 4 часа до наркоза нельзя ничего кушать, пить воду перед самой процедурой нельзя.
Как это было:
Меня привели в палату, где выдали набор одноразовой стерильной одежды.
Саму цистоскопию проводили в операционной.
Был сам доктор, анестезиолог и две медсестры.
Меня подключили к аппаратам, которые измеряли сердцебиение и давление.
Мне ввели в вену наркоз, у меня немного закружилась голова и я заснула.
Проснувшись, я почувствовала боль и услышала голос доктора: «Сколько у нас времени: Я уже закончил». И я открыла глаза, а меня уже хотели пробуждать уколом.
Доктор сразу сказал, что опухоли у меня нет, и позже он зайдет ко мне в палату и расскажет всё подробно.
Меня на каталке перевезли в палату и оставили отдыхать на 2 часа.
Постоянно приходила медсестра посмотреть на меня, также в палате была кнопка вызова медперсонала.
Через полчаса мне разрешили пить воду.
Короче, со мной возились как с королевой!
В первый раз поход в туалет был очень болезненный, но за пару дней всё полностью прошло.
Вот результаты цистоскопии – лейкоплакия.
Также, можете увидеть, что доктор также посмотрел мочевой пузырь в узком спектре – это значит, что после осмотра мочевого в «белом» свете, его осмотрели в другом свете.
Это называется NBI (Narrow Band Imaging) – технология.
В этой клинике (центр оперативной урологии им. Пирогова, Днепр, Украина) самое современное оборудование, поэтому диагнозу я доверяю.
Если обычная смотровая цистоскопия имеет стоимость 250 гривен, то эта – 1000 гривен и плюс наркоз – 600 гривен.
ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ЦИСТОСКОПИЙ
Первые несколько раз будет больно ходить по-маленькому.
Потерпите, это пройдет за пару дней.
После процедуры мне назначали пропить уросептик Фурамаг или антибиотик Монурал однократно. Я пропивала каждый раз Фурамаг три дня. Также пила много воды и заваривала урологические травы.
Исходя из моего опыта, скажу, что с цистоскопией как повезет – ощущения разные – было практически не больно, а было и очень больно.
Конечно, я бы посоветовала делать цистоскопию в хорошей клинике, где заботятся о клиентах.
НУЖЕН ЛИ НАРКОЗ?
Если можно сделать – делайте под наркозом!
Это избавит вас от лишних волнений и страданий. А также, самое главное, доктор не будет спешить и обстоятельно всё посмотрит.
Если же будет необходима биопсия, вам также не будет больно, ведь при этом нужно будет отщипнуть кусочек слизистой.
Если вы решились делать без наркоза, как и я делала целых три раза, можно купить обезболивающий гель Катеджель и тогда боль будет меньше.
ДЕЛАТЬ ЛИ ЦИСТОСКОПИЮ?
Заболевания мочевого пузыря, к сожалению, больше ничем выявить нельзя, можно только догадываться по симптомам.
УЗИ, МРТ покажут изменения только в очень запущенных случаях.
Потому, если вам доктор назначает цистоскопию – соглашайтесь!
Если же у вас постоянные циститы, а вас закармливают антибиотиками, делают инстилляции и ничего не помогает – сами проситесь на цистоскопию.
НУЖНА ЛИ БИОПСИЯ?
Мне биопсию не брали. Доктор четко сказал, что это лейкоплакия.
И в моем случае – биопсия – это лишняя травматизация мочевого пузыря.
Но, перед цистоскопией мне он сказал, что если будет подозрение на опухоль, кисту или какое-то непонятное образование, то биопсию он будет брать.
Я б такая, чтобы взять биопсию, но от этого никакого толку не будет.
Сначала попробую уменьшить/убрать лейку инстилляциями, а потом хочу убирать ТУРом (срезать ее петлей). При проведении ТУР весь срезанный материал и так отправляют на гистологическое исследование.
ОБНОВЛЕНО:
Цистоскопия номер пять
Эту процедуру мне делали в больнице накануне операции по удалению лейкоплакии (Медгородок, Киев).
Был гибкий цистоскоп и его введение было практически безболезненным.
На экране я четко видела свою лейкоплакию — она была похожа на талый снег.
После этой процедуры я совершенно не испытала боли, даже при первом посещении туалета по-маленькому.
Цистоскопия номер шесть
Данную цистоскопию я делала в тоже больнице, в которой мне делали операцию (Медгородок, Киев).
К сожалению, хоть процедуру проводили в операционной, все же занесли инфекцию, хотя я после всех своих цистоскопий выполняла назначения врача.
У меня же случился после цистоскопии сильный классический бактериальный цистит. По посеву все время сеялась кишечная палочка, рецидивы были каждый месяц практически.
Чтобы вывести кишечную палочку мне пришлось долго принимать Уро-ваксом и Уривак.
Цистоскопия номер семь
Эту цисту делала в Добробуте в Киеве.
Было не больно. И опять на цистоскопии у меня нашли лейкоплакию.
То ли операция не помогла, то ли это от того, что опять были бактериальных циститы после контрольной цистоскопии и маленькие точечки разрослись в лейку. Может быть, и не нужно было делать после операции контрольную цистоскопию, кто ж знает.
Девочки, не болейте! И не бойтесь пойти на эту процедуру, так как можно годами принимать лекарства, которые до конца не вылечат или вообще будут зря приняты.
У кого есть вопросы, задавайте их в личку или в комментарии.
Я всем постараюсь помочь, ведь это такая гадость, которая годами мучает.
Надеюсь, я выздоровею. И вам желаю не болеть!
Подписывайтесь, комментируйте, мне будет очень приятно!
——————————-& Спасибо за внимание к моему отзыву! &————————————-
Ваша Даша! (ко мне на ты)
Источник
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин
Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье. О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.
Цистоскопия у женщин – это больно?
Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.
Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.
Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).
Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.
Подготовка к цистоскопии у женщин
- Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)
- Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
- Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.
- Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.
- Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
- Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.
Как проводится цистоскопия у женщин
Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?
- Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
- Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
- В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
- Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
- В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
- После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.
Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?
Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.
Последствия цистоскопии у женщин
Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко. Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро. К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.
Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.
1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?
Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.
2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?
Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.
3. Возможна ли цистоскопия при беременности?
При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода.
Источник
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – что это такое, отзывы о процедуре — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Сегодня все чаще для визуального осмотра внутренней слизистой оболочки и полости уринозного пузыря применяется цистоскопия у мужчин и женщин.
Ценность этого метода состоит в том, что с его помощью можно обнаружить серьезные заболевания даже на самых ранних этапах их формирования.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин – великолепная альтернатива хирургическому вмешательству, а также уникальный способ диагностики и лечения всевозможных нарушений и их причин.
Исследование в настоящий момент широко применяется в урологической практике, что позволило в разы сократить развитие сложных форм онкологической патологии с метастазированием и осложнений хронических недугов, ведущих к существенному ухудшению качества жизни человека.
Что такое цистоскопия?
Цистоскопией называют эндоскопическую процедуру с целью осмотра и анализа состояния внутренних стенок органов системы мочеиспускания. Манипуляции проводятся с применением цистоскопа, помещаемого в мочеиспускательный канал, а затем непосредственно в мочевой пузырь. Прибор представляет собой длинную трубку со сложным оптическим устройством, благодаря которому удается фиксировать различные изменения в состоянии стенок и болезни мочевого пузыря.
Процедура цистоскопии существует в трех разновидностях.
- Ригидная. Проводится под местной анестезией и применяется для проведения биопсии. С ее помощью можно удалить пораженные участки органа.
- Гибкая. Наркоз вводится непосредственно в уретру, а больной во время манипуляций бодрствует. Однако, если понадобится удалить пораженную часть органа или произвести биопсию, придется снова делать цистоскопию с применением общей анестезии.
- Фиброцистоскопия. Проводится под общей анестезией и применяется не только для осмотра, но и для хирургических операций.
Безопасность и последствия
Обычными последствиями являются ноющая боль и неприятные ощущения после процедуры. Такие последствия считаются естественными. Обезболивающие не назначаются, так как они разжижают кровь, что может вызвать кровотечение в мочевом пузыре.
Пренебрежение безопасностью, при которой не уделяется достаточное внимание гигиене пациента и чистоте самого прибора, являет самым частым случаем впоследствии чего возникают такие проблемы, как занесенная инфекция.
Для того чтобы предотвратить возможную инфекцию иногда назначают антибактериальные средства.
Из-за мелких повреждений мочевого тракта, возникших при прохождении трубки, в моче может появиться незначительное количество крови. В таком случае рекомендуется пить больше воды, чтобы привести в норму микрофлору мочевого тракта.
Травматические последствия в уретре, как правило, возникают у мужчин из-за недостаточно аккуратного введения трубки или в случае, если процесс проводится при наличии аденомы.
Бывает реакция на анестетики, при которой затрудняется мочеиспускание.
Когда назначают цистоскопию?
Условий для прохождения цистоскопии мочевого пузыря у женщин и мужчин может быть много:
- гнойные или кровяные выделения в моче (гематурия или пиурия);
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- инфекции мочевыводящих путей;
- регулярные боли в тазовой области;
- мочекаменная болезнь;
- хронические циститы;
- аномальные клетки в составе мочи;
- полипы, опухоли в мочеиспускательном канале или пузыре, обнаруженные с помощью ультразвука, магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- задержка мочи при воспалительных процессах в предстательной железе или вследствие сужения мочевыводящего канала.
Также цистоскопия может применяться в лечебных целях:
- удаление камней;
- устранение опухолей и полипов;
- остановка кровотечений;
- удаление обструкций.
Зачем проводится процедура?
Цистоскопией называют осуществление осмотра слизистой оболочки у мочевого пузыря, а также у мочевыводящих путей. Процедура осуществляется при помощи специального прибора, называемого цистоскопом – отсюда и наименование процедуры. Благодаря ей можно достоверно оценить актуальное состояние слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря, что позволит диагностировать ранние этапы проявления патологий, а также провести ряд лечебных процедур без осуществления операционного вмешательства.
Противопоказания
Цистоскопия противопоказана, если обнаружены:
- обострение воспалений в мочевом пузыре: уретрит или цистит;
- болезни почек и печени;
- заболевания сердца и сосудов, перенесенный инфаркт миокарда;
- беременность (стенки мочевого пузыря находятся близко к матке и при неосторожном введении цистоскопа могут быть повреждены стенки детородного органа).
В этом случае пациентам назначаются щадящие исследования ультразвуком или экскреторная урография.
Показания
Показаниями для проведения цистоскопии являются:
- Необходимость в определении причин кровянистых примесей в урине;
- При наличии ранее выявленного цистита интерстициальной формы;
- При наличии энуреза у деток и взрослых, особенно при отсутствии эффекта от проведенной терапии;
- При хроническом цистите, если лечение не обеспечивает полного устранения патологического процесса, который периодически обостряется;
- Если лабораторная диагностика показала наличие клеток атипичного происхождения, поскольку подобная находка часто указывает на развитие опухолевых процессов;
- Применяется в качестве одной из терапевтических методик при лечении мочекаменной патологии;
- Проводится пациентам с гиперплазией простатических тканей, сужении или закупорке мочеточниковых структур;
- При наличии учащенного мочеиспускания невыясненной этиологии.
Цистоскопия мочепузырных и уретральных структур необходима, альтернативные диагностические исследования не могут обнаружить образования небольшого размера, определить их происхождение, характер и степень распространения.
К примеру ультразвуковая диагностика не способна выявить в мочепузырных структурах полипы и мелкие язвочки, тогда как цистоскопический метод детально и точно показывает наличие патологии. Он может обнаружить любые опухолевые новообразования, определяет их природу, выявляет что в мочевом пузыре имеются конкременты, воспалительные очаги и травматические повреждения на слизистых тканях.
Подготовка
Подготовительный процесс перед операцией требует строгого соблюдения рекомендаций врачей.
- Воздержаться от еды в день исследования, если цистоскопия будет проводиться с анестезией.
- В течение часа не опорожнять мочевой пузырь.
- Отказаться от приема лекарств, в частности обезболивающих, антикоагулянтов, аспирина, инсулина, препаратов для лечения артрита.
- Может понадобиться сдать анализ мочи.
Перед началом манипуляций врач обязан информировать пациента о возможных последствиях цистоскопии. Это исследование принадлежит к разряду инвазивных и порой приводит к нежелательным последствиям:
- инфицированию мочевого пузыря;
- развитию цистита;
- появлению крови в моче;
- повреждению мочеиспускательного канала;
- перфорации (проколу стенок мочевого пузыря с последующим истечением мочи за его пределы).
Однако при квалифицированном проведении операции риск получить осложнения минимальный. По окончании инструктирования врачом пациент подписывает специальную форму, тем самым подтверждая согласие на процедуру.
Виды цистоскопа
Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.
- УЗИ почек и мочевого пузыря: подготовка к исследованию женщин и мужчин
При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.
В зависимости от назначения цистоскопы
бывают операционные, катетеризационные, смотровые, универсальные и специальные.
Операционные цистоскопы
применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.
С помощью катетеризационных цистоскопов
на мочеточники устанавливаются катетеры.
Для промывания и осмотра мочевого пузыря предназначен смотровой цистоскоп
.
К специальным цистоскопам
относятся детские цистоскопы, цисторезектоскопы и цистолитотрипторы.
Детский цистоскоп
отличаются небольшим диаметром и используются для обследования и лечения детей.
Цисторезектоскопом
проводятся следующие лечебные манипуляции: резекция предстательной железы, если она поражена раком или аденомой; резекция опухолей и папиллом мочевого пузыря с помощью высокочастотного тока при зрительном контроле; трансуретральная электрорезекция пораженной склерозом шейки мочевого пузыря.
С помощью цистолитотриптора
проводится механическое дробление камней, находящихся в мочевом пузыре.
Особенности проведения
Цистоскопия проходит в кабинете уролога, цистоскопическом кабинете или в стационаре в зависимости от сложности операции. В исследовании принимают участие несколько медицинских работников:
- уролог;
- анестезиолог;
- медсестра;
- патоформолог (если нужна биопсия).
Порядок проведения цистоскопии мочевого пузыря у женщин и мужчин следующий:
- Больной усаживается на кресло, слегка приподняв и согнув ноги.
- Врач обрабатывает зону половых органов антисептическими препаратами.
- Цистоскоп перед использованием смазывают стерильным глицерином.
- Прибор вводят сначала в уретру, а затем в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь опорожняется и наполняется жидкостью (150-200 мл), чтобы врач мог рассмотреть стенки органа. Перед исследованием полость мочевого пузыря может быть промыта раствором фурацилина.
- Мандрен извлекают из прибора и вставляют вместо него оптическую систему.
- Врач подает электроток и приступает к осмотру, вращая цистоскоп по часовой стрелке.
- При необходимости лечения во время цистоскопии могут быть использованы другие инструменты или взяты образцы для исследований.
Длительность процедуры зависит от типа прибора и заболевания и колеблется от 15 минут до 1 часа. Например, при катетеризации мочеточника цистоскопия займет около часа, в то время как для обычного осмотра достаточно 10-15 минут. Многое будет зависеть и от квалификации врача.
После процедуры больной может оставаться некоторое время в стационаре. Запрещается садиться за руль или приступать к профессиональной деятельности в день осмотра. Доктор может посоветовать выпивать больше жидкого, чтобы устранить жжение и разбавить мочу, назначить прием обезболивающих препаратов или лекарств, снижающих кислотность мочи. Ограничений в питании нет. Полезной будет теплая ванна для снятия неприятных ощущений.
После цистоскопии пациент может наблюдать у себя неприятные симптомы:
- частое мочеиспускание;
- лихорадка;
- болевые ощущения в тазу и пояснице;
- кровь в моче;
- жжение при опорожнении мочевого пузыря.
Если симптомы сильно беспокоят и не проходят в течение суток, следует обратиться к доктору.
Как проводят диагностику?
Для проведения исследования существует два вида цистоскопов – гибкий и более жесткий:
- Жесткий оснащен множеством линз для осмотра со всех сторон, в то время как второй вариант использует свою гибкость.
- Гибкие цистоскопы позволяют проводить менее болезненную процедуру и, как правило, избежать некоторых осложнений.
Пациента размещают на специальном урологическом кресле в лежачем положении на спине, при этом ноги широко расставлены и согнуты в коленях. Половые органы обрабатывают антисептиком для предотвращения попадания инфекции.
В случае проведения лечебной цистоскопии проводят общий наркоз, в остальных обходятся спинномозговой и местной анестезией.
Предварительно обработав вазелиновым маслом конец цистоскопа, специалист аккуратно и плавно вводит трубку в мочеиспускательный канал и направляет ее в мочевой пузырь. По мере продвижения через трубку вводят специальный раствор для того, чтобы лучше разглядеть стенки мочевых путей.
При переполнении мочевого пузыря излишняя жидкость выводится через трубку цистоскопа.
По продолжительности диагностическая процедура обычно занимает от 15 до 40 минут, но время может увеличиться до двух часов, если при этом необходимы лечебные действия.
При лечебной цистоскопии через трубку врач может проделать такие процедуры, как удаление полипов и введение медикаментов или провести биопсию.
Как делается и что показывает цистоскопия мочевого пузыря можно узнать из видеоролика:
Особенности процедуры у мужчин, женщин и детей
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее, чем у мужчин. Расположение органов мочеполовой системы у женщин более свободное, и врачу легче найти подход к мочевому пузырю. Если с исследованием женских органов справится любой специалист, то анализ мочевого пузыря у мужчин требует особых навыков. Самым сложным считается исследование при аденоме предстательной железы.
Цистоскопия у детей чаще всего проводится под общим наркозом ввиду их возбудимости и требует сноровки, поскольку для процедуры применяются приборы с трубкой меньшего диаметра.
Преимущества и недостатки цистоскопии
Основными преимуществами обследования можно считать:
- Высокую информативность. Цистоскопия позволяет определить злокачественные опухоли на самой ранней стадии их развития, что благоприятно сказывается на результатах лечения.
- Возможность выполнения во время диагностики лечебных процедур.
- Быстрое получение результатов.
- Отсутствие специфической подготовки.
- Возможность выбора способа обезболивания.
Процедур в государственных учреждениях выполняется бесплатно.
Ее главный недостаток – необходимость соблюдения ряда условий для успешного результата:
- Уретра должна быть достаточно проходима для эндоскопа.
- Мочевой пузырь должен быть достаточного объема.
- Жидкость, введенная в полость пузыря, должна оставаться прозрачной. Присутствие в органе гноя или крови затрудняет визуализацию стенок.
- Сильные болезненные ощущения и позывы к мочеиспусканию должны отсутствовать, так как беспокойство больного затрудняет диагностику.
Цистоскопия технически сложная по выполнению манипуляция. Проводить ее должен только квалифицированный врач. В связи с этим ее редко имеют возможность провести районные поликлиники.
Женские отзывы
Пациенты по-разному воспринимают проведение цистоскопии мочевого пузыря. У женщин отзывы об этой процедуре в основном сосредоточены на болезненности процесса. Из рассказов посетительниц форумов можно сделать вывод, что цистоскопия – болезненная процедура, но врачи далеко не всегда дают анестезию даже детям.
С одной стороны, исследование информативно для врача. Многие женщины сообщают, что только после этого анализа смогли вылечить хронические заболевания. С другой стороны, цистоскопия крайне неприятна и опасна для пациента.
Используемые инструменты
При проведении цистоскопии используется цистоскоп – эндоскопический прибор, оснащенный оптической системой. В уретру вводится длинная трубка, на конце которой имеется оптика и осветительная система, улучшающая визуальный осмотр.
Это трубка внутри полая, что позволяет через нее вводить дополнительные инструменты (щипцы для забора тканей, диатермоэлектроды для прижигания эрозий, сосудов и удаления полипов) или вливать лекарственную жидкость.
В урологии применяется жесткий (негнущийся) либо гибкий (оптоволоконный) цистоскоп.
При выборе первого варианта врач производит осмотр через окуляр оптической системы.
В гибком эндоскопе миниатюрная видеокамера находится на конце трубки, поэтому вся информация поступает в компьютер, то есть изображение можно увидеть на мониторе.
Особенности жестких цистоскопов
Использование во время цистоскопии жесткого (металлического) цистоскопа позволяет детально изучить все тканевые структуры мочевого пузыря и уретры.
Несгибаемые трубки хорошо раздвигают ткани, дают максимальное увеличение при осмотре, но из-за их жесткости процедура несколько болезненна.
Металлические цистоскопы в основном применяются при проведении цистоскопии у женщин, так как у них уретра более короткая по сравнению с мужской, поэтому дискомфортные ощущения не так выражены.
Жесткие цистоскопы обязательно применяются, когда диагностику нужно совместить с лечением, например с прижиганием эрозий или с дроблением камней. Необходимый для проведения манипуляций инструментарий вводится через несгибаемую трубку более точно и обеспечивает максимальный доступ в момент хирургического вмешательства.
Особенности гибких цистоскопов
Оптоволоконные цистоскопы отличаются меньшим диаметром, что в совокупности с их гибкостью обеспечивает наименьшую безболезненность введения.
Гибкие трубки легко проникают в труднодоступные места, повторяя изгибы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Но информационность осмотра часто зависит от правильного продвижения и расположения трубки, поэтому для расслабления пациенту может вводиться обезболивание.
Цистоскопия гибким ц?