Цистоскопия мочевого пузыря у кошек

Цистоскопия домашних животных

Хронические циститы у собак и кошек, кровь в моче, частое или редкое мочеиспускание, отсутствие лечебного эффекта медикаментозными средствами, все это является показанием к проведению цистоскопии (эндоскопия мочевого пузыря). Цистоскопия представляет собой исследование, позволяющее врачу осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры эндоскопическим оборудованием.

Обследование проводится как с диагностическими, так и с лечебными целями. По сравнению с традиционной классической цистотомией (операция с широким вскрытием стенки органа), цистоскопия животных является:

• безопасной;
• безболезненной;
• высокоинформативной процедурой.

При проведении цистоскопии одновременно забирается биопсия, которая подтверждает диагноз. Цистоскопия для кошек, псов важное обследование, которое требует должных навыков.

Основные показания к проведению цистоскопии

• гематурия;
• недержание мочи, полиурия, атония;
• болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• конкременты;
• аномальные разрастания, полипы, опухоли;
• эктопия мочеточников.
• хронические циститы

Цистоскопия кошек и собак может проводиться для оценки результатов лечения в динамике. Это очень важно при выборе препаратов. Обычно обследование проводится после использования традиционных диагностических процедур: рентгенография и УЗИ.

Особенно актуальна цистоскопия животных с хроническими циститами и опухолями органа.

Рак мочевого пузыря у собаки чаще появляется: у биглей, терьеров, овчарок, но и другие породы требуют дифференциальной диагностики.

Полип в мочевом пузыре

Цистоскопия у собак поможет выявить полип у собаки в мочевом пузыре, определить тип клеток новообразования. Полипы в мочевом пузыре у собаки в зависимости от этиологии: удаляют или лечат.

Полип мочевого пузыря у собаки, виды: доброкачественные, злокачественные. Чаще встречаются доброкачественные полипы у собаки в мочевом пузыре. Процесс развития новообразования может протекать бессимптомно, полип в мочевом пузыре у собаки тяжело выявить без профилактического обследования.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит у животных это — воспаление мочевого пузыря с наличием крови в моче (гематурии). Может сопровождаться частым болезненным мочеиспусканием. Выявляют локальный и обширный геморрагический цистит. Слизистая органа имеет очаговые геморрагии, может наблюдаться кровотечение при цистоскопии.

Стриктура уретры — патологическое сужение уретры, наступающее при замещении нормальной слизистой уретры на рубцовую ткань. Как правило, стриктура уретры возникает при механическом повреждении уретры конкрементами, катетерами, прочими инородными телами, при хронических воспалительных процессах и т.п. У животным отмечается затрудненное, иногда неконтролируемое, мочеиспускание. Так же может отмечаться отсутствие мочеиспускания.

Пролапс уретры у собак, других четверолапых — затрагивает только самцов. Слизистая оболочка выходит за пределы мочеиспускательного канала. Исправить это можно с помощью операции. Желательно с последующей кастрацией, во избежание повторения патологии.

Новообразования — возникновение на стенке мочевика злокачественных, доброкачественных образований. Может наблюдаться недержание мочи, макрогематурия. Цистоскопия позволяет провести пункционную биопсию с минимальной травматичностью и максимальной информативностью.

Эктопия мочеточников — аномалия, при которой устье мочеточника открывается не в области анатомически правильного расположения, а в мочеиспускательном канале, влагалище или в области промежности. Вызывает недержание мочи.

Конкременты

Конкременты — скопление в мочевыводящих путях камней и плотных образований, которые могут вызывать полную или частичную закупорку уретры, что препятствует нормальному мочеиспусканию. Конкременты травмируют слизистую, при обструкции уретры возможно развитие атонии органа и постренальной почечной недостаточности.

При диагнозе — камни в мочевом пузыре у собаки, операция нужна в случае, если избавится от конкрементов медикаментозно невозможно. Лечение атонии мочевого пузыря у собак начинается с устранения причины, которая привела к патологии. Удаление камней из мочевого пузыря у собак операция — от 5000 руб.

Реструкция уретры — неполная закупорка уретры. Причинами реструкции могут быть конкременты, новообразования, гельминты (дирофиляриоз). Сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием.

Как опорожнить мочевой пузырь у собаки, коту, если самостоятельно животное не может это сделать

В домашних условиях:

• массаж мочевого пузыря у собаки, коту.

В клинике:

• катетеризация мочевого пузыря у собак — в мочеиспускательный канал вставляется катетор;
• цистоцентез у собак — прокол мочевого пузыря у собак делают, если катетер поставить не удалось, а орган переполнен.

Цистоскопия противопоказания

• цистоскопия собак, кошек и других домашних животных невозможна при остром воспалительном процессе уретры;
• повышенная чувствительность к методу цистоскопии;
• невозможность проведения общей анестезии при сопутствующих тяжелых патологиях.

Трансуретральная цистоскопия у самок и самцов имеет некоторые отличия. У сук цистоскопия выполняется твердым и гибким эндоскопом, в то время, как у кобелей цистоскопия предполагает использование только гибкого эндоскопа, ввиду особенностей анатомического строения уретры. В обоих случаях используется жидкостная среда. Для увеличения диаметра уретры и промывания полости органа выделительной системы.

При проведении цистоскопии у здорового животного мы можем наблюдать:

• ровную, бледно-розовую или розовую слизистую уретры и мочевика;
• мелкие сосуды, подходящие близко к слизистой органа;
• мочеточники, которые в норме закрыты и открываются лишь при эвакуации мочи.

В некоторых случаях цистоскопия проводится в экстренных случаях при подозрении на разрыв органа.

Осложнениями, возникающие при проведении цистоскопии:

• механическая травма,
• перфорация уретры,
• кровотечение.

Риск развития осложнений минимален.

Внимание! Процедура не проводится сейчас в нашем ветцентре!

Источник

Электронный научный журнал
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

• Авторы
• Файлы
• Литература

Инжуватова М.В. 1 Новикова К.О. 1 Власова Т.Е. 1 Киреев А.В. 1 Сапожников А.В. 1

1 ФГБОУ ВО «Ульяновская ГСХА им. П.А.Столыпина»

1. Даричева, Н.Н Незаразные болезни мелких домашних животных: учебно-методический комплекс / Н.Н Даричева, В.А Ермолаев — Ульяновск: УГСХА, 2009 — 271 с.

2. Савельева В.С Руководство по клинической эндоскопии / под ред. В.С Савельева, В.М Буянова, Г.И Лукомского — М., 1985.

3. Сапожников А.В Клинико-эндоскопическая картина патологий внутренних органов у собак и кошек / А.В Сапожников, Е.М Марьин, П.М Ляшенко // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии — 2015 — № 3 (31) — С. 143-146

4. Сапожников А.В Эндоскопическая диагностика различных патологий у мелких домашних животных / А.В Сапожников, В.А Ермолаев, Е.М Марьин, П.М Ляшенко // Мат. V Всерос. межвуз. конф. по ветеринарной хирургии — М.: МГАВМиБ им. К.И Скрябина — 2015 — С. 20-23.

5. Федоров, И.В Эндоскопическая хирургия / И.В Федоров, Б.И Сигал, В.В Одинцов — М.: Медицина, 2001.

6. Сирота Г.А Технические эндоскопы — приборы для визуального контроля труднодоступных объектов / Г.А Сирота // В Мире НК — 2000 — № 2 -С. 3-5.

7. Чернов А.В Ветеринарная видеоэндоскопия кошек и собак. Чреспросветные исследования дыхательной системы, слухового прохода / А.В Чернов.- изд. 1-е — Москва, Курган, 2014 — 99 с.

8. Чернов А.В Ветеринарная видеоэндоскопия кошек и собак. Чреспросветные исследования мочеполовой системы / А.В Чернов.- изд.3-е — Москва, Курган, 2014 — 68 с.

9. Чернов А.В Ветеринарная видеоэндоскопия кошек и собак. Чреспросветные исследования пищеварительного тракта / А.В Чернов — Москва, Курган, 2014 — 64 с.

10. http: // www.endovet.ru / endoschool.php.

Актуальность данной темы заключается в том, что заболеваниям мочевыделительной системы подвержены кошки и собаки любых возрастов и пола. Для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения используют современный метод визуальной диагностики — цистоскопия, которая позволяет исключить развития заболеваний почек, мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Одно из самых встречаемых заболеваний является мочекаменная болезнь или уролитиаз [1-10].

Мочекаменная болезнь или уролитиаз — это нарушение в обмене веществ, которое приводит к образованию песка или камней (уролитов) из составляющих мочи. Происходит это в мочевых путях, мочевом пузыре или почках. Дело в том, что с мочой из организма выводятся продукты метаболизма, и при любом нарушении в пропорции этих веществ, из них могут образовываться песок или камни. При этом недуг может развиваться в течение нескольких лет, но может и привести к трагедии довольно быстро [1-10].

Исследования мочевыделительной системы проводят последовательно с устья уретры, уретра, сфинктер мочевого пузыря, мочевой пузырь, мочеточники (по возможности). При проведении цистоскопии у здорового животного мы можем наблюдать ровную, бледно-розовую или розовую слизистую уретры и мочевого пузыря, мелкие сосуды, подходящие близко к слизистой мочевого пузыря, мочеточники, которые в норме закрыты и открываются лишь при эвакуации мочи.

Существует несколько способов цистоскопии:

1. Уретроцистоскопия у кобелей с помощью гибкого цистоскопа (диаметр 3.7 мм), только у кобелей от 15 кг.

2. Лапароскопически ассистированная цистоскопия — метод выведения мочевого пузыря через брюшную стенку с разрезом от 1 до 5 см, часто используется такой метод для удаления больших камней из мочевого пузыря.

3. Уретроцистоскопия у сук с помощью жесткого эндоскопа, которая проводится через влагалище, где анатомически расположено устье уретры.

На базе нашего межкафедрального научного центра за период с ноября 2014 г. по декабрь 2015 г. у мелких домашних животных было произведено 14 эндоцистоскопий, из них у двух животных (кот и собака) с выраженными признаками уролитиаза (болезненное или затрудненное мочеиспускание, гематурия, усиление вылизывания гениталий). При проведении цистокопии нами были найдены конкременты в мочевом пызыре (рис. 1 и 2).

Рис. 1. Конкременты в мочевом пузыре и уретре у кота

Рис. 2. Конкременты в мочевом пузыре собаки (а) и после удаления (б)

В обоих случаях кокременты были удалены через лапороцентез.

Несомненно, цистоскопия является одним из наиболее информативных методов диагностики применяемых у животных, в сочетании с ультразвуком и рентгенографией позволяет поставить точный диагноз и в большинстве случаев провести необходимое лечение.

Библиографическая ссылка

Инжуватова М.В., Новикова К.О., Власова Т.Е., Киреев А.В., Сапожников А.В. ЦИСТОСКОПИЯ ПРИ МОЧЕКАМЕННЫХ БОЛЕЗНЯХ КОШЕК И СОБАК // Международный студенческий научный вестник. — 2016. — № 4-3.;

URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=16275 (дата обращения: 15.04.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Идиопатический цистит кошек (FIC)

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна — ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) — воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия), выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

— Ультразвуковое исследование брюшной полости

— Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

— Взятие ОКА + б/х крови

— При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи — присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза — стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

— Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

— Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

— Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

— При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

— Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

— Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

— При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит — это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.

Вернуться к списку

Источник