Цистометрия мочевого пузыря это

Бесплатная консультация уролога

Что такое цистометрия?

Цистометрия — это диагностическая процедура, которую используют для изучения нарушений функции мочевого пузыря. При цистометрии определяют емкость мочевого пузыря, внутрипузырное давление (в фазе наполнения, при появлении позыва к мочеиспусканию и во время мочеиспускания), способность мышцы мочевого пузыря к длительному сокращению, ощущение наполнения мочевого пузыря, возможность произвольно начинать и заканчивать мочеиспускание. Цистометрия наиболее информативна в сочетании с исследованиями функции сфинктера мочеиспускательного канала и тазового дна.

При заполнении мочевого пузыря жидкостью, у здорового человека, сигнал от мочевого пузыря по нервным проводящим путям попадает в головной мозг. Затем, через спинной мозг поступает сигнал мочевому пузырю сократиться и начать мочеиспускание. Человек может контролировать рефлекс мочеиспускания, произвольно задерживая мочу.

При некоторых патологиях может нарушаться функция мышцы мочевого пузыря или нервные связи между мочевым пузырем и мозгом. Эти состояния могут стать причиной недержания мочи (потеря контроля над мочевым пузырем) или обструкции мочевыводящих путей. Цистометрия позволяет определить источник этих проблем.

Другие диагностические процедуры, которые применяются для оценки функции мочевого пузыря, включают цистографию и внутривенную урографию.

Как мочевая система работает?

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада выводятся из организма через кишечник или остаются в крови, а затем фильтруются в почках.

Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс и удаляет из крови мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в составе некоторых овощей.

Другие важные функции почек включают регулирование артериального давления и выделение эритропоэтина, гормона, который необходим для образования эритроцитов в костном мозге.

Части мочевыделительной системы и их функции:

• Две почки — это пара бобовидных органов, расположенных ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Почки удаляют жидкие шлаки из крови, которые выводятся из организма в виде мочи, поддерживают баланс солей и других веществ в крови. В почках образуется эритропоэтин, гормон, который участвует в формировании эритроцитов. Также почки участвуют в регуляции артериального давления.
• Структурной, функциональной единицей почек является нефрон. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного капиллярами, и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими ненужными веществами фильтруется в нефроне, в котором образуется моча.
• Два мочеточника — это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек до мочевого пузыря. Мышцы стенки мочеточников непрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу поступать в мочевой пузырь. Через каждые 10 — 15 секунд поочередно моча из мочеточников поступает в мочевой пузырь. Если происходит заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, то может развиться инфекция.
• Мочевой пузырь — это полый орган треугольной формы, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. Мочевой пузырь удерживается связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы сохранить мочу, а затем сокращаются и уплощаются, выталкивая мочу через мочеиспускательный канал (уретру) наружу, из организма. Здоровый мочевой пузырь взрослого может сохранять до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.
• Два сфинктера — это круговые мышцы, которые препятствуют оттоку мочи, закрываясь подобно круглой резинке вокруг отверстия пузыря
• Нервы мочевого пузыря — дают сигнал человеку о необходимости опрожнить мочевой пузырь.
• Мочеиспускательный канал (уретра) — это трубка, которая выводит мочу из организма.

Причины для цистометрии

Цистометрию назначают для диагностики нарушений функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Состояния, которые могут стать причиной нарушения работы мочевого пузыря и уретры, включают, но не ограничены ими, следующие:

• недержание мочи
• задержка мочи — неспособность к полному опорожнению мочевого пузыря
• нейрогенный мочевой пузырь — нарушение функции мочевого пузыря вследствие поражения нервной системы, например при травме спинного мозга.
• повреждение спинного мозга
• рассеянный склероз — это непредсказуемая болезнь центральной нервной системы с поражением головного и спинного мозга, которая может иметь относительно доброкачественное течение или быстро прогрессирует.
• сахарный диабет — это нарушение метаболизма глюкозы, при котором организм не в состоянии использовать сахар для роста и получения энергии.
• сухотка спинного мозга (tabes dorsalis) — это форма позднего сифилитического поражения нервной системы с нарушением нормальных рефлексов, таких как контроль над мочеиспусканием.

Чтобы сформулировать диагноз, Ваш врач наряду с цистометрией может использовать результаты других исследований, таких как цистография и внутривенная урография.

У Вашего врача могут быть другие причины, чтобы назначить цистометрию.

Осложнения цистометрии

Осложнения цистометрии включают, следующие:

• инфекция мочевых путей
• вегетативные рефлексы (сильная головная боль, повышение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, потливость) у пациентов с поражением спинного мозга.

Цистометрия противопоказана для пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.

Возможны другие осложнения, которые зависят от состояния Вашего здоровья. Обсудите все возможные проблемы со своим врачом до цистометрии.

Напряжение при мочеиспускании и некоторые лекарства могут повлиять на результаты цистометрии.

Перед цистометрией

• Ваш врач объяснит Вам суть процедуры и предложит Вам задать любые интересующие Вас вопросы относительно проведения цистометрии.
• Вас попросят подписать форму информированного согласия, которая подтверждает Ваше согласие на проведение цистометрии. Тщательно прочитайте форму и уточните все, что вам показалось непонятным.
• Перед цистометрией не требуется специальной подготовки, такой как ограничение жидкостей или приемов пищи.
• Если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, Вы должны сообщить об этом свему врачу.
• Вы должны сообщить своему врачу, если у Вас есть аллергия на какие-нибудь лекарства, латекс, пластырь или средства для анестезии (местной или общей).
• Поставьте в известность своего врача обо всех лекарствах, включая витамины и БАД, которые Вы принимаете.
• Если у Вас нарушена свертываемость крови или Вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), например аспирин, необходимо сообщить об этом своему врачу. Возможно, Вам порекомендуют прекратить прием этих лекарств перед цистометрией.
• Сообщите своему врачу, если Вы подозреваете у себя инфекцию мочевыводящих путей.
• Вам назначат антибиотик за день или непосредственно перед цистометрией.
• Пациентам, страдающим запорами, перед цистометрией выполнят очистительную клизму.
• Если это необходимо,по состоянию Вашего здоровья, то врач может дать Вам другие рекомендации.

Во время цистометрии

Цистометрию выполняют в амбулаторных условиях или как часть обследования во время Вашего пребывания в больнице. Процедура цистометрии может изменяться в зависимости от Вашего состояния и практики Вашего врача.

Обычно цистометрия проходит следующим образом:

• Вас попросят снять одежду, драгоценности или другие предметы, которые могут помешать проведению цистометрии.
• Если Вас попросят снять одежду, то Вам дадут специальный халат.
• Вас попросят освободить Ваш мочевой пузырь. Во время мочеиспускания проведут урофлоуметрию (УФМ). Не напрягайтесь во время мочеиспускания, так как это может привести к неправильной интерпретации результатов.
• Вас попросят лечь на спину.
• Через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь введут катетер. При введении катетера Вас могут беспокоить неприятные ощущения.
• Дополнительный катетер или датчик для измерения внутрибрюшного давления вводят в прямую кишку или влагалище. Чтобы измерить функцию сфинктера прямой кишки, с обеих сторон анального отверстия наклеивают электроды.
• Через катетер в мочевой пузырь вводят небольшое количество жидкости комнатной температуры. Затем вводят эквивалентное количество подогретой жидкости. Вас попросят описать все ощущения, которые Вы испытаете, например, тепло, позыв к мочеиспусканию, дискомфорт или боль, тошнота.

• 

• Жидкость выведут через катетер.
• Катетер соединяют с измерительным прибором, который называется цистометр (прибор для измерения давления в мочевом пузыре).
• Жидкость или газ будут медленно вводить через катетер в мочевой пузырь. Вас попросят сообщить о первом позыве к мочеиспусканию, сильном позыве к мочеиспусканию и ургентном позыве к мочеиспусканию, который сопровождается чувством неудержания мочи или болью. В эти моменты времени фиксируется давление в мочевом пузыре.
• Когда мочевой пузырь будет полностью заполнен, Вас попросят освободить мочевой пузырь при продолжающейся регистрации давления.
• В небольшом количестве ситуаций может быть введено лекарство, которое влияет на тонус мускулатуры мочевого пузыря, а затем, через 20 — 30 минут, цистометрию повторяют.
• Когда все тесты выполнены, катетер удаляют. Ректальный датчик или электроды, если они использовались, также удаляют.

После цистометрии

После цистометрии не требуется специального наблюдения. Вы можете возобновить обычную диету и образ жизни, если Ваш врач не дал других рекомендаций.

Вам могут посоветовать пить больше жидкости, чтобы уменьшить дискомфорт после цистометрии.

Вас может беспокоить некоторый дискомфорт при мочеиспускании, который уменьшается с течением времени. В качестве меры борьбы с дискомфортом можно принимать теплые сидячие ванночки.

Вы можете заметить кровь в своей моче в течение некоторого времени после цистометрии. Количество крови в моче постепенно уменьшится.

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей врач может назначить Вам антибиотики.

Если вас беспокоят следующие симптомы, немедленно свяжитесь со своим врачом:

• лихорадка и/или озноб
• боль в животе
• кровь в моче в течение длительного времени или увеличение количества крови в моче
• уменьшение количества мочи.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем — не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник

Цистометрия. Методика уродинамического исследования при недержании мочи

• О процедуре
• Особенности подготовки
• Расшифровка результатов
• Показания и противопоказания
• Как проводится исследование цистометрии у мужчин и женщин
• Преимущества проведения процедуры в нашей клиники

Для диагностики болезней мочевого пузыря врачи часто назначают такую процедуру, как цистометрия. Она позволит изучить объем органа, уровень давления в наполненном и опустошенном мочевом пузыре. Представленный вид диагностики проводится среди мужчин, женщин и детей.

О процедуре

Цистометрия — это инвазивная диагностическая процедура, которая применяется, чтобы выявить проблемы органа и оценить его функции. Она покажет, как функционирует мочеиспускательный канал и детрузора.

Назначают цистометрию, если пациент обратился с такими жалобами:

• недержание урины;
• при испражнении орган не опустошается полностью;
• частое или крайне редкое мочеиспускание;
• ночное недержание;
• ложные желания сходить в туалет;
• трудности при выделении урины;
• боль в районе мочевика.

Особенности подготовки

Особый подготовительный этап не требуется. Пациент должен выполнить несколько заданий:

1. Начать пить антибиотики за 3-5 дней до процедуры. Также их продолжают принимать и после диагностики.
2. Сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
3. Морально настроиться.
4. Пройти обследование, которое покажет наличие противопоказаний.
5. Пить больше воды.

Не забывайте сообщать врачу об аллергических реакциях на определенный вид медикаментов, анестезию и латекс.

Расшифровка результатов

Если с мочевым пузырем есть проблемы, на это укажут такие результаты:

1. мочевик плохо реагирует на заполнение раствором;
2. отсутствует чувствительность к раствору;
3. первые же 150 мл влитой жидкости вызывают желание опорожнится;
4. детрузор сильно давит на пузырь;
5. недержание урины при сильном давлении;
6. человек не может удержать жидкость, если давление внутри брюшины растет;
7. пониженная скорость выхода урины.

Если с мочевым пузырем проблем нет, будут указаны следующие данные: объем — от 500 до 600 мл, урина при кашле не выделяется, первый раз хочется в туалет после 150 мл раствора, после мочеиспускания в пузыре останется около 50 мл.

Показания и противопоказания

Показания к цистометрии мочевого пузыря:

• непроизвольное мочеиспускание;
• чувство, что в туалет сходили не до конца;
• ночное недержание мочи;
• постоянные позывы в туалет, но малые порции;
• трудное мочеиспускание;
• боли в мочевом пузыре;
• позывы в туалет, но урина не выделяется.

Процедура запрещена для пациентов, имеющих такие болезни:

1. острые инфекции в мочеполовых органах;
2. воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит);
3. воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
4. злокачественные или доброкачественные новообразования.

Как проводится исследование цистометрии у мужчин и женщин

Пройти такую процедуру могут люди, пришедшие на осмотр к урологу или находящиеся на стационарном лечении. Человек снимает с себя одежду и аксессуары. Потом опустошается мочевой орган и проводится урофлоуметрия. Затем пациент ложится на стол, а в пузырь вводится катетер. Дополнительное устройство вводят мужчинам в прямую кишку, а женщинам — во влагалище. Представленные элементы соединены с цистометром.

В мочевой пузырь медленно вводят газ или жидкость, а все данные фиксируются на разных стадиях. Иногда могут вводить специальный лекарственный препарат, расслабляющий тонус мышечных тканей. Скоростной режим наполнения составляет от 10 до 100 миллилитров за 60 секунд. Во время заполнения пациент должен сказать врачу, когда возникнет чувство первого желания мочеиспускания.

Осложнения бывают редко, но, если и появились, то проходят самостоятельно. Вмешательство врачей не требуется. Если в моче замечена кровь, необходима срочная консультация доктора.

Преимущества проведения процедуры в нашей клиники

Обращаясь в клинику «ДеВита», вы можете быть уверены, что обследование проведут опытные высококвалифицированные специалисты. Выделено несколько главных преимуществ нашего медицинское учреждение:

• наличие современного оборудования для диагностики и лечения заболеваний;
• проведение ретроградной цистометрии (исследование, измеряющее объем выделенной мочи, скорость струи, время, размер);
• современные методы лечения;
• доступные цены;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• хорошие отзывы от клиентов клиники.

Цистометрия — это надежный метод, позволяющий диагностировать большое число заболеваний мочевого пузыря. Если врач назначил процедуру, не отказывайтесь от нее. Записаться на прием можно, оставив заявку на странице клиники.

Источник