Цинк в моче норма
Содержание статьи
Цинк в моче
Общая информация об исследовании
Цинк – микронутриент, необходимый для многих ферментативных процессов, метаболизма РНК и ДНК, синтеза белков, экспрессии генов, роста и дифференцировки клеток, а также для клеточного иммунитета. В отличие от других микроэлементов (например, железа) он не запасается в большом количестве в организме, и его баланс в значительной степени зависит от скорости поступления с пищей. Наиболее богаты этим микроэлементом мясные, молочные и морепродукты, а также крупы, орехи и овощи. Цинк всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Суточная потребность в нем зависит от возраста человека и физиологического состояния организма: для взрослого мужчины рекомендуемая норма составляет 11 мг в сутки, для взрослой женщины – 8 мг, беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам необходимо до 12-15 мг.
Скорость абсорбции цинка в кишечнике напрямую зависит от потребностей организма в этом микроэлементе. Так, показано, что при уменьшении его поступления с 12,2 до 0,23 мг в сутки его абсорбция резко возрастает и достигает практически 100 %. Почки также являются важным звеном регуляции метаболизма цинка, при дефиците цинка его экскреция с мочой уменьшается в 60 раз. Концентрация цинка в моче является хорошим показателем баланса этого микроэлемента в организме, кроме того, исследование мочи более удобно по сравнению с исследованием крови, особенно в педиатрической практике, а также при необходимости повторных анализов.
Выраженный дефицит цинка сопровождает некоторые наследственные болезни обмена. Примером может послужить энтеропатический акродерматит – редкое наследственное заболевание, при котором нарушен механизм всасывания цинка в кишечнике. Характерные признаки энтеропатического акродерматита: хроническая диарея, алопеция и периорифициальная полиморфная сыпь (вокруг естественных отверстий тела, главным образом вокруг рта). Клинически выраженная алиментарная недостаточность цинка встречается редко, в большинстве же случаев дефицит цинка особо не проявляется. Наибольшему риску субклинического дефицита подвержены подростки. Последствия относительной недостаточности цинка в период полового созревания включают задержку роста осевого скелета, нарушение нормальной функции иммунной и нервной системы. К другим группам риска субклинического дефицита цинка относятся беременные и кормящие женщины, пациенты, находящиеся на полном парентеральном питании, и пациенты с хроническими заболеваниями. Следует отметить, что низкий уровень цинка в моче не всегда означает недостаточность этого микроэлемента в организме – его концентрация в моче понижается в период интенсивной физической нагрузки и стресса. Также его уровень в норме снижается в постпрандиальный период (после еды).
Избыток цинка неблагоприятно влияет на функционирование многих органов. Острая или хроническая интоксикация цинком может наступить при употреблении напитков из оцинкованных емкостей и приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Ингаляционное отравление парами оксида цинка наиболее характерно для рабочих горнодобывающей промышленности: пары оксида цинка оказывают острое токсическое воздействие на эпителий верхних и нижних дыхательных путей, что клинически протекает как гриппоподобный синдром (лихорадка, кашель, одышка). При исследовании мочи у таких пациентов иногда удается выявить повышение концентрации цинка. Данный синдром («синдром металлической лихорадки») описан и при ингаляционном отравлении парами некоторых других металлов (алюминия, марганца, меди, железа, свинца) и, таким образом, не специфичен для ингаляционного отравления парами цинка. По этой причине обследование пациента с симптомами «металлической лихорадки» включает в себя комплекс лабораторных исследований. Следует отметить, что повышение концентрации цинка в моче не всегда является признаком отравления. Так, оно сопровождает усиленный катаболизм (длительное голодание).
Интерпретировать уровень цинка в моче необходимо с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Особое внимание следует уделить оценке функции почек: заболевания почек (хроническая почечная недостаточность) могут приводить к нарушению экскреции цинка с мочой.
Для чего используется исследование?
- Для оценки баланса цинка в организме;
- для диагностики недостаточности цинка (в том числе субклинической);
- для диагностики острой и хронической интоксикации цинком.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентов из групп риска развития дефицита цинка (дети и подростки, беременные и кормящие женщины, пациенты, длительно находящиеся на полном парентеральном питании, пациенты с хроническими заболеваниями);
- при наличии симптомов энтеропатического акродерматита: полиморфной периорифициальной сыпи, хронической диарее и частичной или тотальной алопеции;
- при обследовании пациента с указанием на профессиональный контакт с цинком.
Источник
Цинк в моче
Определение концентрации цинка в моче, используемое для оценки баланса этого микроэлемента в организме, диагностики его недостаточности или интоксикации им.
Синонимы русские
Цинк в разовой порции мочи.
Синонимы английские
Zinc, Urine.
Метод исследования
Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Цинк – микронутриент, необходимый для многих ферментативных процессов, метаболизма РНК и ДНК, синтеза белков, экспрессии генов, роста и дифференцировки клеток, а также для клеточного иммунитета. В отличие от других микроэлементов (например, железа) он не запасается в большом количестве в организме, и его баланс в значительной степени зависит от скорости поступления с пищей. Наиболее богаты этим микроэлементом мясные, молочные и морепродукты, а также крупы, орехи и овощи. Цинк всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Суточная потребность в нем зависит от возраста человека и физиологического состояния организма: для взрослого мужчины рекомендуемая норма составляет 11 мг в сутки, для взрослой женщины – 8 мг, беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам необходимо до 12-15 мг.
Скорость абсорбции цинка в кишечнике напрямую зависит от потребностей организма в этом микроэлементе. Так, показано, что при уменьшении его поступления с 12,2 до 0,23 мг в сутки его абсорбция резко возрастает и достигает практически 100 %. Почки также являются важным звеном регуляции метаболизма цинка, при дефиците цинка его экскреция с мочой уменьшается в 60 раз. Концентрация цинка в моче является хорошим показателем баланса этого микроэлемента в организме, кроме того, исследование мочи более удобно по сравнению с исследованием крови, особенно в педиатрической практике, а также при необходимости повторных анализов.
Выраженный дефицит цинка сопровождает некоторые наследственные болезни обмена. Примером может послужить энтеропатический акродерматит – редкое наследственное заболевание, при котором нарушен механизм всасывания цинка в кишечнике. Характерные признаки энтеропатического акродерматита: хроническая диарея, алопеция и периорифициальная полиморфная сыпь (вокруг естественных отверстий тела, главным образом вокруг рта). Клинически выраженная алиментарная недостаточность цинка встречается редко, в большинстве же случаев дефицит цинка особо не проявляется. Наибольшему риску субклинического дефицита подвержены подростки. Последствия относительной недостаточности цинка в период полового созревания включают задержку роста осевого скелета, нарушение нормальной функции иммунной и нервной системы. К другим группам риска субклинического дефицита цинка относятся беременные и кормящие женщины, пациенты, находящиеся на полном парентеральном питании, и пациенты с хроническими заболеваниями. Следует отметить, что низкий уровень цинка в моче не всегда означает недостаточность этого микроэлемента в организме – его концентрация в моче понижается в период интенсивной физической нагрузки и стресса. Также его уровень в норме снижается в постпрандиальный период (после еды).
Избыток цинка неблагоприятно влияет на функционирование многих органов. Острая или хроническая интоксикация цинком может наступить при употреблении напитков из оцинкованных емкостей и приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Ингаляционное отравление парами оксида цинка наиболее характерно для рабочих горнодобывающей промышленности: пары оксида цинка оказывают острое токсическое воздействие на эпителий верхних и нижних дыхательных путей, что клинически протекает как гриппоподобный синдром (лихорадка, кашель, одышка). При исследовании мочи у таких пациентов иногда удается выявить повышение концентрации цинка. Данный синдром («синдром металлической лихорадки») описан и при ингаляционном отравлении парами некоторых других металлов (алюминия, марганца, меди, железа, свинца) и, таким образом, не специфичен для ингаляционного отравления парами цинка. По этой причине обследование пациента с симптомами «металлической лихорадки» включает в себя комплекс лабораторных исследований. Следует отметить, что повышение концентрации цинка в моче не всегда является признаком отравления. Так, оно сопровождает усиленный катаболизм (длительное голодание).
Интерпретировать уровень цинка в моче необходимо с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Особое внимание следует уделить оценке функции почек: заболевания почек (хроническая почечная недостаточность) могут приводить к нарушению экскреции цинка с мочой.
Для чего используется исследование?
- Для оценки баланса цинка в организме;
- для диагностики недостаточности цинка (в том числе субклинической);
- для диагностики острой и хронической интоксикации цинком.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентов из групп риска развития дефицита цинка (дети и подростки, беременные и кормящие женщины, пациенты, длительно находящиеся на полном парентеральном питании, пациенты с хроническими заболеваниями);
- при наличии симптомов энтеропатического акродерматита: полиморфной периорифициальной сыпи, хронической диарее и частичной или тотальной алопеции;
- при обследовании пациента с указанием на профессиональный контакт с цинком.
Что означают результаты?
Референсные значения: 40 — 1200 мкг/л.
Причины повышения уровня цинка в моче:
- острое или хроническое отравление цинком;
- усиленный катаболизм (длительное голодание).
Причины понижения уровня цинка в моче:
- энтеропатический акродерматит;
- алиментарный дефицит цинка;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- полное парентеральное питание;
- стресс;
- заболевания почек (хроническая почечная недостаточность).
Что может влиять на результат?
- Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы, стресс и интенсивные физические нагрузки влияют на уровень цинка.
- Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность) могут приводить к снижению концентрации цинка в моче.
Также рекомендуется
- Цинк в крови
- Марганец в крови
- Марганец в моче
- Железо в сыворотке
- Медь в крови
- Медь в моче
- Алюминий в сыворотке
- Алюминий в моче
- Кадмий в сыворотке
- Кадмий в моче
- Свинец в крови
- Свинец в моче
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Креатинин в сыворотке
- Мочевина в сыворотке
Кто назначает исследование?
Педиатр, акушер, врач общей практики, профпатолог.
Литература
- Lowe NM, Fekete K, Decsi T. Methods of assessment of zinc status in humans: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):2040S-2051S.
- Moran VH, Stammers AL, Medina MW, Patel S, Dykes F, Souverein OW, Dullemeijer C, Pérez-Rodrigo C, Serra-Majem L, Nissensohn M, Lowe NM. The relationship between zinc intake and serum/plasma zinc concentration in children: a systematic review anddose-response meta-analysis. Nutrients. 2012 Aug;4(8):841-58. Epub 2012 Jul 26.
- Overview of zinc absorption and excretion in the human gastrointestinal tract.J Nutr. 2000 May;130(5S Suppl):1374S-7S. Krebs NF.
- Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. – W.B. Saunders Company, 2001.
Источник
Цинк в моче
Навигация по статье:
Что такое Цинк в моче?
Цинк присутствует в клетках в качестве компонента многих металлозависимых ферментов и транскрипционных факторов. Он также является нейротрансмиттером и нейромодулятором ЦНС . Значительные концентрации ионов Zn2+ обнаружены в пресинаптических везикулах и синаптическом пространстве сразу после стимуляции нейронов. Было установлено, что цинк может воздействовать на ряд рецепторов и потенциал-зависимых ионных каналов, в частности может ингибировать активность NMDA-рецепторов.
Запасы цинка в организме невелики, у взрослого человека содержится всего 22,9-30,6 ммоль, т.е. 1,5-2 г. Скелетные мышцы наиболее богаты цинком и содержат 62,6 % всего количества этого МЭ. Выходу цинка из депо способствуют глюкокортикоиды. На клеточном уровне цинк стимулирует образование полисом, тормозит катализируемое железом свободнорадикальное окисление. Для перехода из одной фазы клеточного цикла (деление клеток) в другую необходимо наличие цинка, его недостаток блокирует этот процесс, поэтому содержание цинка в сперматозоидах очень высокое (1900 мкг/г). Цинк играет важную роль в нуклеиновом обмене, процессах транскрипции, стабилизации нуклеиновых кислот, белков и особенно компонентов биологических мембран, а также в обмене витамина А. В основном (около 90 %) цинк выводится из организма с калом и 2-10 % — с мочой.
Цинк содержится более чем в 200 металлоферментах, участвующих в самых различных метаболических процессах, включая синтез и распад углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот.
Цинк необходим для сперматогенеза — он обеспечивает целость ДНК сперматизоида и стабилизирует его структуру. Участие цинка в развитии и функционировании яйцеклетки менее изучено, однако известно, что он требуется для нормального эмбрионального развития.
Почему важно делать Цинка в моче?
Важнейшие цинксодержащие ферменты человека
Фермент | Молекулярная масса | Функция |
| Алкогольдегидрогеназа | 80 000 | Окисляет этанол, другие спирты, стероиды, витамин А |
РНК-полимераза | 700 000 | Синтез РНК |
ДНК- полимераза | 109 000 | Синтез ДНК |
Щелочная фосфатаза | 80 000 | Формирование эпифизарного хряща |
Карбонат-дегидрогеназа (карбоангидраза) | 29 000 | Удаление СО2 из организма |
Диагноз «цинк-дефицитное состояние» ставят в том случае, если содержание цинка в крови менее 13 мкмоль/л, еще более низкая концентрация этого МЭ в сыворотке (8,2±0,9 мкмоль/л) является неблагоприятным прогностическим признаком.
Цинк участвует в следующих биологических процессах:
рост и деление клеток: наиболее часто прослеживается связь между задержкой роста и деления клеток с угнетением активности ферментов нуклеинового и белкового обмена. Цинк обеспечивает обратимость процессов денатурации ДНК;
кератогенез: при дефиците цинка наблюдается облысение, сопровождающееся обширными поражениями кожи. У больных хроническим язвенным дерматитом отмечается взаимосвязь между содержанием цинка и тяжестью течения дерматита. Препараты цинка дают хороший клинический эффект при энтеропатическом акродерматите;
остеогенез: при дефиците цинка отмечается угнетение активности щелочной фосфатазы в хондроцитах эпифизарного хряща, снижается зольность костей, т.е. цинк участвует в процессах кальцификации;
заживление ран: цинк оказывает стабилизирующее действие на цитоплазматические мембраны, препятствуя высвобождению гидролитических ферментов, таких как катепсин D и коллагеназа, контролирующих скорость распада поврежденных тканей. Прием 50 мг сульфата цинка повышает скорость заживления послеоперационных ран;
воспроизводительная функция: при дефиците цинка наступает угнетение сперматогенеза и развития первичных и вторичных половых признаков;
иммунный ответ: дефицит цинка сопровождается снижением уровня гормона вилочковой железы — тималина, угнетением образования антител, снижением числа лимфоцитов. Для функции Т- и В-лимфоцитов важное значение имеет цинксодержащий фермент 5-нуклеотидаза, участвующий в метаболизме пуринов. Недостаточность этого фермента отмечена при врожденном дефекте Т-лимфоцитов;
вкус, обоняние: на фоне дефицита цинка вначале ухудшается и теряется аппетит, а затем снижаются и извращаются вкус и обоняние. Механизм действия цинка на вкусовой анализатор объясняется наличием его в специальном белке — густине, вырабатываемом в околоушных слюнных железах. Этот белок специфически связывается с мембранами вкусовых сосочков и регулирует поступление в них питательных веществ;
взаимосвязь цинка с инсулином: цинк необходим для образования кристаллических форм инсулина, в виде которых происходит депонирование инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
При каких симптомах делается Цинк в моче?
Нарушение вкусовых ощущений, плохо заживают раны, хронический понос, нарушения всасывания.
При каких заболеваниях делается Цинк в моче?
Дерматит, ишемическая болезнь сердца, хронический понос, болезнь Крона, болезнь Вильсона, акродерматит.
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Цинка в моче?
Головной мозг, имунная система, нервная система.
Материал для сдачи Цинка в моче
Сыворотка крови.
Срок выполнения Цинка в моче
9 дней.
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Цинка в моче
- Первичная остеосаркома. Ишемическая болезнь сердца.
- Избыток цинка в организме.
- Артериосклероз.
- Отравление цинксодержащими соединениями.
Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Цинка в моче
- Эндогенный дефицит цинка: врожденные пороки развития плода и новорожденных (гидроцефалия, микро- и анофтальмия, расщепления неба, искривление позвоночника, пороки сердца и др.).
- Наследственный энтеропатический акродерматит.
- Экзогенный дефицит цинка алиментарного происхождения и при нарушениях всасывания — болезнь Прасада (тяжелая железодефицитная анемия, карликовость, половое недоразвитие).
- Идиопатическая гипогенезия и дизосмия.
- Дерматит, гипогенезия и гипосмия при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после гастрэктомии и др., а также при алкогольном циррозе и других заболеваниях печени. Замедленное заживление ран.
- Цинкдефицитное атоническое кровотечение у матери, преждевременные роды и врожденные уродства плода.
- Ятрогенный дефицит цинка при парентеральном питании и длительном лечении цитостатиками, L-пеницилламином и D-гистидином.
- Заболевания крови: лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия.
К каким докторам следует обращаться для консультаций по Цинку в моче?
Источник