Что такое узи трузи предстательной железы и мочевого пузыря
Содержание статьи
Как делают УЗИ простаты
Методы ультразвуковой диагностики предстательной железы. Особенности и правила подготовки
Многие интересуются, как делают УЗИ предстательной железы, поскольку эта процедура обладает высокой информативностью и относится к современным и безопасным методам диагностики. С его помощью можно обнаружить различные болезни мочеполовой системы на ранних стадиях развития. Обследования охватывает сразу несколько органов, включая мочевой пузырь и предстательную железу. Мужчины нередко отказываются от данного мероприятия, поскольку не знают, больно ли делать УЗИ простаты.
Что такое УЗИ простаты и как делается процедура?
УЗИ мошонки и простаты — высокоточная диагностика, позволяющая определить патологический процесс, локализированный в органах мочеполовой системы. При диагностике ультразвук проникает через тканевые структуры, отражаясь по-разному от пораженных и здоровых поверхностей. Изображение транслируется на дисплей в режиме реального времени, полученные сведения анализирует специалист, на основе которых он ставит точный диагноз.
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы дает возможность определить наличие следующих заболеваний:
- дисфункция репродуктивных органов;
- наличие онкологического образования;
- простатит УЗИ также показывает;
- травмы мочевого пузыря;
- проблемное мочеиспускание;
- возникновение конкрементов;
- гиперплазия простаты доброкачественного типа.
При различных показания применяется УЗИ предстательной железы, норма параметров указана в специальных справочниках, показатели напрямую зависят от возраста и особенностей организма пациента. Эксперт анализирует внешний вид простаты, габариты, плотность, форму. С помощью диагностического мероприятия можно с легкостью идентифицировать аденому, рак, простатит, разрастание железы, наличие твердых образований и кровотечение.
Когда назначают
Далеко не все знают, как делают УЗИ простаты, поэтому опасаются процедуру и всячески отдаляют дату проведения, что дает возможность опасным заболеваниям прогрессировать и переходить в запущенные стадии. Назначает ультразвуковое исследование специалист в медицинском учреждении, это может быть уролог, хирург, андролог либо терапевт. Медик объясняет, в чем необходимость вмешательства и как делается УЗИ предстательной железы.
Сразу после назначения выполняется подготовка к процедуре УЗИ предстательной железы. При помощи обследования лечащий врач может получить необходимую информацию по поводу причины патологии, степени поражения, разновидности недуга. На основе результатов назначается комплексные терапевтические мероприятия либо проводят дополнительную диагностику.
УЗИ простаты прописывается в следующих случаях:
- наличие следов крови в биологических жидкостях, то есть в сперме либо моче;
- проблемы с мочеиспусканием, включая частое, болезненное, ночное опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое ощущением неполного опустошения;
- болевые ощущения и признаки дискомфорта в районе промежности, мошонки, мочевого пузыря либо прямой кишки, предварительно следует определить, как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин;
- следы выделений из уретры;
- возникновение почечной колики по непонятным причинам;
- наличие воспалительного процесса или травмы пузыря, железы либо семенных пузырьков;
- бесплодие;
- ректальное УЗИ простаты проводится приухудшение мужской силы;
- необходимость в проведении диагностики перед или после хирургического вмешательства;
- поставлен предварительный диагноз, связанный с онкологическим заболеванием, в этом случае, если не сделать УЗИ простаты, то есть высокая вероятность летального исхода.
Скрининговая диагностика представителей сильного пола в возрасте более 50 лет также предполагает такое обследование. Расшифровка УЗИ простаты показывает все проблемы, которые присутствуют в организме, связанные с органами выделительной и половой систем.
Как делают?
Независимо от способа проведения процедуры, предварительно осуществляется подготовка к УЗИ предстательной железы. Этот процесс включает в себя несколько важных рекомендаций, от которых напрямую будет зависеть точность обследования, поэтому к ним нужно подойти максимально ответственно. Существует несколько методов проведения исследования ультразвуком, например, УЗИ предстательной железы ТРУЗИ.
Последние несколько лет в медицинских учреждениях практикуют всего два метода: трансабдоминальный и трансректальный. Первый входит в категорию первичных диагностических мероприятий, он реализуется снаружи, то есть через поверхность брюшной полости. К его недостаткам можно отнести существенную смазанность результатов.
Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет определить:
- размерную характеристику железы;
- определить габариты мочевого пузыря и сравнить их с нормальными показателями;
- присутствие доброкачественных или злокачественных образований.
УЗИ предстательной железы трансабдоминальноменее информативный метод, нежели ТРУЗИ, поэтому его используют при незначительных подозрениях на наличие опасного заболевания. Как правило, его дополняют дополнительными методами диагностики, чтобы получить максимально четкую картину состояния пациента. Трансректальный способ дает максимально точные результаты, поскольку датчик расположен близко к стенке простаты. Следует рассмотреть эти и другие методы более детально.
Абдоминальное исследование
Это поверхностный метод УЗИ простаты, как делают процедуру рассмотрим далее. Волны ультразвука посредством специального датчика направляются на исследуемый орган. К характерным отличиям этого метода относятся полное отсутствие противопоказаний и болевых ощущений, тем не менее, качество результатов оставляет желать лучшего.
Перед тем, как проводят УЗИ простаты, необходимо подготовить организм. При этом исследовании подготовительные мероприятия достаточно щадящие.Специалисты рекомендуют за пару дней до проведения диагностики исключить из рациона пищу, провоцирующую повышенное газообразование в кишечнике. До обследования следует выпить 1 л чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
УЗИ предстательной железы у мужчин абдоминального типа напоминает банальное обследование брюшной полости, главное отличие заключается в расположении индикатора ультразвуковых волн. Пациент занимает лежачее положение на кушетке, на нижнюю область живота наносится специальный гель, после чего специалист диагностирует предстательную железу.
Простата в виду своего расположения сканируется недостаточно точно. Причем даже не поможет, если мужчина знает всё об УЗИ простаты, подготовка к ней прошла с учетом всех рекомендаций. Поэтому данный метод подходит исключительно для традиционного обследования без уточнения точного диагноза. Следует отметить, что чрезмерный вес может стать противопоказанием, поскольку точность результатов будет минимальной.
Трансректальная диагностика (ТРУЗИ)
ТРУЗИ предстательной железы считается более информативным диагностическим мероприятием, нежели предыдущий вариант исследования. Это связано с кардинальными отличиями проведения процедуры. Звуковая волна подается непосредственно через поверхность прямой кишки, поэтому результаты будут более точными, они позволят определить место расположения органа, диагностировать воспалительный процесс, наличие онкологических поражений и другие проблемы. Тем не менее, предварительно следует определить особенности ТРУЗИ предстательной железы, как делают процедуру рассмотрим далее.
Точность напрямую зависит от правильности подготовки. Строгое соблюдение подготовительных мероприятий позволит специалисту получить наиболее целесообразные данные, что в дальнейшем повлияет на общий ход лечения. Именно поэтому следует выяснить, как готовиться к УЗИ простаты и какие правила нужно выполнить.
К основным рекомендациям относятся:
- за пару дней до даты обследования необходимо отказаться от употребления капусты, бобов и другой пищи, которая может привести к повышенному метеоризму;
- важно не употреблять спиртные напитки;
- перед сном вечером следует очистить кишечник при помощи клизмы, а затем повторить процедуру непосредственно перед проверкой;
- подготовка к ТРУЗИ простаты предполагает за 1-2 часа до диагностики выпить 1 л чистой воды.
В зависимости от состояния пациента и результатов предыдущих исследований доктор может внести ряд дополнительных рекомендаций и посоветовать, как готовиться к УЗИ предстательной железы правильно. Советами категорически запрещено пренебрегать. Если присутствуют проблемы с недержанием, то воду лучше выпить в клинике, чем дома.
Теперь следует рассмотреть, как проходит УЗИ простаты трансректальным способом. Индикатор вводится в анус, что у многих мужчин вызывает катастрофический страх и нежелание проводить обследование. Рекомендуется полностью следовать рекомендациям медицинского работника, расслабится, сохранять спокойствие и не переживать.
Мероприятие разделяется на несколько этапов и выполняется в следующей последовательности:
- Пациент раздевается и надевает халат.
- Занимает на кушетке положение лежа на боку, ноги при этом нужно согнуть в коленях и пододвинуть ближе к животу.
- На датчик доктор надевает презерватив, чтобы не допустить возникновение инфекционного заболевания, затем смазывает индикатор и анальное отверстие вазелином.
- Вводится датчик всего на 7 см, поэтому особого дискомфорта пациент не испытывает.
- В зависимости от конструкции прибора и способа сканирования узист производит наклонные, поступательные, а также вращательные движения приспособлением.
Картинка транслируется на экран, если возникнет необходимость, то изображение распечатывается. В диаметре индикатор составляет около 2 см, поэтому пациент не ощущает боли. Иногда может присутствовать незначительный дискомфорт либо позыв к дефекации, на что не нужно обращать внимание. Спустя 10-15 минут данные ощущения бесследно пропадают. Вот и удалось определить, что такое ТРУЗИ предстательной железы и как оно проводится.
Диагностика позволяет с высокой точностью специалисту определить даже небольшое увеличение органов, что очень важно для постановки диагноза на ранних стадиях развития аденомы либо простатита. Благодаря проникновению датчика в прямую кишку узист может обследовать шейку мочевого пузыря на предмет присутствия воспалительного процесса или опасных образований.
Результаты УЗИ предстательной железы
Расшифровка УЗИ предстательной железы дает возможность специалисту в точности оценить состояние пациента. На основе результатов ультразвуковой диагностики составляется план лечебных мероприятий, который может состоять из целого комплекса терапевтических процедур. Если неправильно трактовать полученные данные, то лечение не даст желаемых результатов и болезнь сможет беспрепятственно развиваться.
Расшифровать показания способен доктор-клиницист по характерным параметрам:
- локализация основных органов мочеполовой сферы;
- границы и строение предстательной железы;
- степень эхогенности;
- габариты и форма структурных элементов.
Каждая из данных характеристик вписывается в специальный бланк, там указываются все данные, что показывает УЗИ простаты. Лечащий врач по этой информации ставит точный диагноз, обязательно учитываются жалобы пациенты и болезни, которыми ранее страдал мужчина.
Нормальные показатели
Норма размеров предстательной железы у взрослых УЗИ зависят от возраста и массы испытуемого. В нормальном состоянии простата соответствует установленным размерам и форме, при этом новообразования, кисты и опухоли отсутствуют.
Норма размеров предстательной железы по УЗИ соответствует следующим показателям:
- 2,4 — 4,1 см — верхнепередний;
- 2,7 — 4,3 см — поперечный;
- 1,6 — 2,3 см — переднезадний.
Объем простаты в норме по УЗИ варьируется в пределах от 24 до 30 см3. В поперечном сечении семенные пузырьки должны быть в пределах 8-10 мм. Обязательно обследуют внешний вид и показатели мочевого пузыря, учитывая также форму и габариты. Стенка в толщине должна иметь близкое значение к 3 — 5 мм. Нормальные размеры простаты по УЗИ, как правило, сопровождаются отсутствием конкрементов и других патологических образований. После мочеиспускания в пузыре не должно быть мочи, жидкость должна качественно транспортироваться в мочевой из мочеточников.
Следует отметить, что точность обследования определяется различными факторами. Размеры простаты в норме по УЗИ искажаются, если в кишечнике присутствует чрезмерное количество газа либо каловые массы. Пациент должен занять правильную позу и расслабится. Жировая прослойка или повреждения в области живота приводят к существенной погрешности, что обязательно должен учитывать специалист. Обязательно предварительно ставится клизма перед УЗИ простаты.
Что показывает диагностика?
В первую очередь посредством ультразвука можно определить размер простаты, норма при УЗИ сопоставляется с полученными значениями. Если наблюдаются серьезные отклонения, то проблема может скрываться в опасном патологическом процессе. На следующих этапах медик должен проверить другие органы малого таза, что позволит провести оценку состояния и диагностировать причины возникновения негативных последствий. Желательно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы он точно знал, как проходит УЗИ предстательной железы и смог правильно трактовать результаты исследования.
Мочевой пузырь находится прямо за костным лобковым сочленением, в процессе заполнения орган возвышается над данным элементом мочеполовой системы, его верхняя часть прилегает к брюшной полости. Правильное УЗИ простаты и мочевого пузыря показывает пузырь в виде овального структурного образования с разграниченной кромкой, причем дальняя область просматривается намного лучше, чем ближняя.
Семенные пузырьки локализированы с задней стороны от пузыря по двум сторонам, несколько выше, чем предстательная железа. Ультразвуковые волны позволяют идентифицировать их, как взаимосвязанные образования в виде пузырьков. Предстательная железа при УЗИ просматривается, как железисто-мышечный орган с плотной структурой.
Следует отметить, что это важный элемент, особенно для молодого мужчины, поскольку от него зависит качество и функциональность семенной жидкости. Напрямую состояние железы определяет репродуктивные возможности представителя сильного пола. На экране можно увидеть, что железа находится сверху от мочевого пузыря. Объем предстательной железы в норме по УЗИ не превышает 30 см3, чем моложе мужчина, тем этот показатель меньше. Контуры простаты ровные и точные.
За локализацию органов отвечает соединительная ткань, она выполняет роль связующего. Каждый орган расположен близко друг к другу, то есть элементы взаимосвязаны. Именно поэтому нарушение работоспособности одного органа влечет за собой отказ другого. Для получения точного результата оценки следует рассмотреть, как проводится подготовка к УЗИ простаты.
Цена
Проводится в различных медицинских учреждениях ТРУЗИ предстательной железы, отзывы имеют огромное значение при выборе больницы, медицинского центра, клиники, посвященных мужскому здоровью или занимающихся вопросами планирования семьи. Стоимость ТРУЗИ простаты зависит от различных факторов, включая авторитетность учреждения, перечня оборудования и квалификации медицинских работников. Стоимость трансабдоминального и трансректального УЗИ простаты варьируется в широких пределах, но, как правило, входит в пределы от 550 до 4500 рублей.
Специалисты рекомендуют выбирать клинику со средним показателем цены, поскольку иногда от этого зависит точность полученных данных, а, соответственно, и эффективность дальнейших терапевтических мероприятий. В большинстве случаев на этом диагностика не заканчивается, дополнительно врач использует метод пальпации, осуществляет сбор анамнеза, назначает лабораторные исследования биологических жидкостей.
Ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря, яичек делается с целью определения состояния органов мочеполовой системы. Как правило, к такому методу прибегают, когда у пациента есть жалобы или другие методы обследования дали соответствующие результаты. Перед проведением мероприятия следует придерживаться строгих правил подготовки, ведь от этого зависит качество результатов. Наибольшей информативностью обладает метод ТРУЗИ, он позволяет зафиксировать патологический процесс на ранних стадиях развития.
Источник
ТрУЗИ предстательной железы
от 1800 руб.
Преимущества трансректального УЗИ
Основная задача УЗИ — визуальный осмотр внутренних органов. Принцип действия: излучаемые датчиком волны по-разному отражаются от тканей различной плотности и таким образом формируют изображение на мониторе.
Ультразвуковое обследование предстательной железы проводят двумя способами: через брюшную стенку (трансабдоминальный метод) и через прямую кишку. Первый способ подходит для общей оценки состояния простаты. Он менее информативен, так как волны вынужденно проходят через толстый слой брюшной стенки, что искажает изображение. К трансректальному обследованию прибегают для получения более полной информации о состоянии органа. Его основные преимущества:
- Точность ТрУЗИ достигает 98,4%, в то время как при трансабдоминальной диагностике она не превышает показатель в 93%.
- Информативность — изображение получается более четким за счет плотного примыкания к органу. Лучше видны различные включения, их форма и локализация.
- Возможность обследования кровеносной системы простаты для диагностики конгестивного (вызванного застоем крови) простатита или риска его возникновения.
- Открытый доступ к обследованию семенных пузырьков — при трансабдоминальном обследовании большинство проекций недоступно для осмотра.
- Полная безопасность ультразвука по сравнению с ионизирующими методиками.
- Отсутствие ограничений по частоте и кратности повторения процедуры.
- Доступность метода.
В каких случаях назначают ТрУЗИ простаты
Показания к проведению процедуры:
- недифференцированные боли в области промежности;
- нехарактерные выделения из уретры;
- наличие отклонений от нормы при пальцевом ректальном обследовании простаты;
- бесплодие;
- подозрение на опухолевый процесс (злокачественный или доброкачественный);
- признаки эректильной дисфункции — снижение либидо, нарушение эрекции, проблемы с эякуляцией и т.п.;
- отклонения в лабораторных анализах ПСА (простатический специфический антиген), мочи, спермограммы;
- сосудистые патологии в области малого таза;
- нарушение работы мочевого пузыря — неполное опорожнение, частые позывы, боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания, слабая струя и т.п.
Внимание! При наличии воспалений органов малого таза, а также при травматических повреждениях соседних органов (операции, анальные трещины, травмы геморроидальных узлов) ТрУЗИ следует отложить до стабилизации самочувствия. Обследование в таком состоянии окажется недостоверным и может нанести вред тканям прямой кишки.
Представителям группы риска ТрУЗИ следует проходить не реже 1 раза в год. В эту категорию входят мужчины старше 45 лет, пациенты с ожирением, гиподинамией и гормональными расстройствами. Такая профилактика позволяет вовремя выявить изменения в тканях и назначить соответствующее лечение.
Этапы обследования
Процедура занимает в среднем 10-15 минут. При наличии осложненной картины, плохой видимости, проведении биопсии — может растянуться до 30 минут. Для здорового человека процедура безболезненна. В ряде случаев возможен небольшой дискомфорт при проникновении датчика в прямую кишку.
Последовательность действий:
- Пациента просят раздеться ниже пояса и принять положение лежа на левом боку, притянув колени в груди. Такая поза открывает наилучший доступ к области простаты, а также дает возможность получить четкое изображение прилегающих органов — простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря.
- На датчик УЗИ-аппарата надевают презерватив и наносят специальный медицинский гель для улучшения контакта датчика с тканями.
- Пациента просят успокоиться и расслабиться. Для облегчения прохождения датчика следует избегать глубоких вдохов, нужно дышать ровно, без задержек. В некоторых случаях врачи допускают применение седативных препаратов.
- Датчик вводят в прямую кишку на 5-6 см вглубь и начинают поворачивать для получения всесторонней картинки органа.
- Если нужна биопсия тканей предстательной железы, пункцию делают сразу после визуальной диагностики, под контролем УЗИ.
- По завершении всех манипуляций датчик осторожно извлекают.
Важно! При подозрении на опухоль, ТрУЗИ с биопсией тканей — обязательный пункт диагностики, но почти 30% пациентов отказываются от прохождения данной процедуры. Это вызвано предубеждением к трансректальным обследованиям и плохой информированностью людей. В группе мужчин старше 50 лет онкологические заболевания простаты составляют 7% случаев, поэтому подобное поведение следует считать нерациональным и даже опасным для жизни.
Как подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы
ТрУЗИ требует тщательной подготовки организма со стороны кишечника и мочевого пузыря. Ее следует начинать за 3-4 дня до проведения процедуры. Кроме того, есть несколько общих рекомендаций:
- за 3 дня откажитесь от алкогольных напитков;
- за 2-3 суток ограничьте (по возможности) прием противовоспалительных и кроворазжижающих препаратов, гормональных средств — может потребоваться предварительная консультация врача;
- за 2-3 дня скорректируйте рацион питания с отказом от любых продуктов, провоцирующих брожение и газообразование;
- накануне вечером или в день диагностики позаботьтесь об очищении кишечника;
- в день процедуры не забудьте о соблюдении правил личной гигиены — тщательно подмойтесь теплой водой с мылом и смените белье;
- за час до УЗИ выпейте достаточное количество жидкости для подготовки мочевого пузыря.
Пункты 3, 4, 6 особенно важны и способны повлиять на качество полученных результатов. Рассмотрим их подробнее.
Диета
Повышенное газообразование — серьезная проблема при ректальных обследованиях. Оно способно не только исказить картинку в области исследования, но и затруднить сам процесс ее получения. Пузырьки газа вызывают дискомфортное давление на стенки кишечника, а при взрывном отхождении — рефлекторное сжатие мышц заднего прохода, что нарушает работу датчика.
Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы должна включать коррекцию диеты. Из рациона временно исключают:
- газированные напитки;
- сырые фрукты и овощи, а также капусту;
- все виды бобовых, включая горох, бобы, нут, чечевицу, фасоль и арахис;
- хлебобулочные изделия, в первую очередь свежий хлеб (допускается употребление в пищу пшеничных или ржаных сухариков);
- цельное молоко и молочнокислые продукты;
- сладости;
- некоторые крупы — пшено, рис, ячку, перловку;
- крепкие мясные бульоны;
- маринады.
Если обследование назначено на утро, процедуру проводят натощак — последний прием пищи должен состояться за 8-12 (в идеале — 12- 17) часов до нее. Если во второй половине дня — допускается наличие легкого завтрака в утренние часы. Также допускается наличие перекуса за 3-4 часа до процедуры при наличии сахарного диабета и других патологий, исключающих возможность длительного перерыва в приемах пищи. В последнем случае требуется предварительная консультация с врачом.
Очищение кишечника
Содержимое кишечника необходимо очистить от каловых масс. Это облегчает визуальный доступ к осмотру простаты и становится дополнительной профилактикой газообразования. Основные процедуры проводят накануне обследования или утром в день проведения диагностики.
Для этого можно использовать:
- сифонную клизму — при наличии запоров;
- обычную очистительную клизму — при нормальной работе кишечника;
- прием слабительного.
Для быстрого очищения кишечника непосредственно в день «икс» используют глицериновые свечи (за 2-3 часа до процедуры) или микроклизмы (а 1 час до процедуры).
Подготовка мочевого пузыря
Стандартный вариант выполнения ТрУЗИ — с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 30-60 минут до начала обследования необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды (в качестве альтернативы допустимы компот или ягодный морс без сахара). Для оценки остаточной мочи пациента могут попросить помочиться в процессе обследования, после чего диагностику проводят повторно.
Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы у мужчин с расстройством мочеиспускания может отличаться. Пациент приносит с собой 1-1,5 литра воды с собой и выпивает ее перед процедурой. Процедуру начинают при появлении первых позывов к мочеиспусканию.
Значение показателей ТрУЗИ
Итог проведенного обследования — письменное заключение с описанием характеристик предстательной железы, окружающих тканей и имеющихся изменений.
Нормальные показатели:
- Размеры предстательной железы: объем — 190- 350 мм3, длина — 2,4-4 мм, ширина — 3- 4,5 мм, толщина — 1,5- 2,4 мм.
- Структура: симметричная овально-треугольная форма с четко выраженными контурами. Внутреннее содержимое мелкозернистое средней эхогенности без включений.
- Семенной бугорок — треугольной формы.
В состоянии патологии простата может увеличиваться в размерах, менять степень эхогенности, содержать различных размеров включения. Определенный комплекс отклонений от нормы может говорить о наличии заболеваний. Для окончательного диагноза врач прибегает к комплексной диагностике совместно с другими методами обследования.
Варианты патологий:
- Воспалительные заболевания (простатиты, абсцессы) проявляются увеличением размеров простаты, более темным цветом массы органа и неоднородной структурой.
- Новообразования (злокачественные, доброкачественные) выглядят как темно-серые зоны с изменением формы органа и возможным нарушением целостности его капсулы. Для уточнения типа опухоли проводят биопсию тканей для гистологического обследования и определением уровня ПСА.
- Фиброзные изменения тканей, а также камни, проявляются светло-серыми участками.
Заключение ТрУЗИ нельзя расценивать в качестве полноценного диагноза. Его данные актуальны только в комплексе с другими методами диагностики — лабораторными анализами, осмотром врача, пальпацией простаты.
Источник